吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,吞咽障碍的评估与治疗,大连医科大学附属二院神经康复科,于红,大速豁斜大擊附第二豁,吞咽障碍的评估与治疗,1,定义,吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉,食道括约肌或食道功能受损,由此产生的进食困难,符合下列标准:,食物或饮品从口腔输送至胃部过程中出现问题,口腔及咽喉肌肉控制或协调不灵而未能正常吞咽,引起营养不良。,食物误入气管,引起反复肺部感染,吸入性肺炎。,定义,2,口腔与咽喉结构,口腔与咽喉结构,3,口腔结构,悬雍重,扁体,腭咽三,口后壁,口腔结构,4,咽喉结构,软同,会厌软骨,会厌谷,喉前,梨状窦,环咽肌,图2-10咽的分部,A.后面观,后壁切开:B.侧面观,咽喉结构,5,原因,原因,6,器质性原因,口腔、咽部病变:肿瘤、术后、炎症、其,它(缺铁性吞咽障碍),1口腔、咽外病变:颈椎骨刺、甲状腺肿,1食管病变:粘膜环狭窄、反流性食管炎、,恶性肿瘤、食管溃疡、食管裂孔疝,1食管外病变:纵隔内病变,器质性原因,7,功能性原因,口腔、咽部:中枢神经障碍、末梢神经障,碍、神经肌肉接头处疾病、肌病、心理障,碍(癔症),1食管:蠕动运动障碍、食管括约肌功能异,常、肌力低下、心理性,功能性原因,8,其它原因,气管切开:限制喉部上抬运动、吞咽时喉,闭锁减弱、声门无法闭锁、呼气气流到不,了上部无法咳出唾液和食块、气囊压迫,1鼻饲管留置:因粘膜干燥咳嗽反射受限、,唾液分泌亢进、妨碍吞咽运动、限制日常,生活活动、夜间引起胃食管逆流,药物:镇静药、抗胆碱药、抗帕金森药,健胃药、感冒药等,其它原因,9,摄食吞咽过程,准备期,口腔期,咽部期,食管期,摄食吞咽过程,10,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,11,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,12,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,13,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,14,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,15,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,16,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,17,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,18,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,19,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,20,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,21,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,22,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,23,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,24,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,25,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,26,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,27,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,28,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,29,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,30,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,31,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,32,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,33,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,34,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,35,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,36,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,37,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,38,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,39,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,40,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,41,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,42,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,43,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,44,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,45,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,46,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,47,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,48,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,49,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,50,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,51,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,52,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,53,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,54,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,55,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,56,吞咽障碍的评估与治疗知识讲稿课件,57,