肺动脉高压诊治进展课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肺动脉高压诊治新进展,张陈顾虹,北京安贞医院小儿心脏中心,北京市肺动脉高压规范诊疗基地,2019-9-15,安贞医院,肺动脉高压诊治新进展,1,诊疗指南不断更新,2nd WHo PH,3rd WSPAH,h WSH,5th WSPH,Evian,Venice,Dana Point,Nice,2019,2019,2019,诊疗指南不断更新,2,肺动脉高压的血流动力学定义,平均PAP,25mmHg,PH的定义,平均PAP,PAH的定义,PAWP,25mmHg,15mmHg,PVR 3,Wood units,PAP:肺动脉高压;PAWP:肺动脉楔压;PVR:肺血管阻力,Hoeper MM, ef al. J Am Coll Cardio/ 2019: 62: D42-50,肺动脉高压的血流动力学定义,3,肺动脉高压的最新分类方法,1.动脉性肺动脉高压,肺部疾病和/或缺氧所致肺动脉高压,1.1特发性PAH,2遗传性PAH,32间质性肺病,1.2.1BMPR2,33其他混合性限制性和阻塞性肺疾病,2ALK1,ENG,SMAD9,CAV1,KCNK33.4睡眠呼吸障碍,2.3未知,3.5肺泡低通气障碍,36慢性高原病,1.4相关因素的,37发育不良性肺病,1.4.1结缔组织疾病,4.2H|V感染,4.慢性血栓栓塞性肺动脉高压,1,4.3门脉高压,144先天性心脏病,14.5血吸虫病,5.多因素机制不明的肺动脉高压,肺静脉阻塞性疾病和/或肺毛细血管瘤,5.1血液病:慢性溶血性贫血,骨髓増生性疾病,脾切除,5.2系統性疾病:结节病,肺组织细胞病,淋巴管肌瘤病,53代谢性疾病:糖原储积症,戈谢病,甲状腺疾病,心疾病所致肺动脉高压,54其他:肿瘤压迫,纤维素性纵膈炎,慢性肾衰,节段性PH,2.1左室收缩功能异常,22左室舒张功能异常,2.3瓣膜病,24先天性/获得性左心流入道流出道梗阻,coPD:慢性阻塞性肺病; CTEPH:慢性血栓栓塞性肺高压;LHD:左心疾病;LV:左心室,Simonneau g. et al. J Am Coll cardio 2019: 62: D34-41,肺动脉高压的最新分类方法,4,肺动脉高压病因分类(中国),先心病,辯膜病,肌,25,肺栓塞,特发性,肺疾病,结组织病,血管炎,Chin J Cardiol. 2019,35(3).251-254,肺动脉高压病因分类(中国),5,肺动脉高压诊治进展课件,6,肺动脉高压诊治进展课件,7,肺动脉高压诊治进展课件,8,肺动脉高压诊治进展课件,9,肺动脉高压诊治进展课件,10,肺动脉高压诊治进展课件,11,肺动脉高压诊治进展课件,12,肺动脉高压诊治进展课件,13,肺动脉高压诊治进展课件,14,肺动脉高压诊治进展课件,15,肺动脉高压诊治进展课件,16,肺动脉高压诊治进展课件,17,肺动脉高压诊治进展课件,18,肺动脉高压诊治进展课件,19,肺动脉高压诊治进展课件,20,肺动脉高压诊治进展课件,21,肺动脉高压诊治进展课件,22,肺动脉高压诊治进展课件,23,肺动脉高压诊治进展课件,24,肺动脉高压诊治进展课件,25,肺动脉高压诊治进展课件,26,肺动脉高压诊治进展课件,27,肺动脉高压诊治进展课件,28,肺动脉高压诊治进展课件,29,肺动脉高压诊治进展课件,30,肺动脉高压诊治进展课件,31,肺动脉高压诊治进展课件,32,肺动脉高压诊治进展课件,33,肺动脉高压诊治进展课件,34,肺动脉高压诊治进展课件,35,肺动脉高压诊治进展课件,36,肺动脉高压诊治进展课件,37,肺动脉高压诊治进展课件,38,肺动脉高压诊治进展课件,39,肺动脉高压诊治进展课件,40,肺动脉高压诊治进展课件,41,肺动脉高压诊治进展课件,42,肺动脉高压诊治进展课件,43,肺动脉高压诊治进展课件,44,