食管癌分期 课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝,食管癌最新分期,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝食管癌最新分期,1,食管癌最新分期,食管癌最新分期,2,食管癌分期2010年,AJCc公布最,新(第七版),T分期,Tx:不能明确的原发癌,如拉网等细胞学检查发现瘤细胞,但未能发现瘤体,To:无原发瘤证据,Tis:原位癌,也即所谓的高度不典型增生。指局限在上皮层内、未侵出基底,有人不严格地将高度不典型增生归为Tis。但要注意,在,体内的原位癌,可能随腺体超过了食管上皮的基底膜,但其并未超出,基底,T1:肿瘤侵出上皮层,如侵犯固有膜、粘膜肌层或粘膜下层。,T2:肿瘤侵犯肌层( muscularis propria),未达食管外膜,T3:肿瘤侵及食管外膜( ( the adventitia),T4:肿瘤侵犯食管周边组织,T4a:肿癯侵犯胸膜、心包或膈肌,但可手术切除。,T4b:肿瘤因侵犯气管、主动脉、脊柱或其他重要脏器而不能手术切除。,食管癌分期2010年,AJCc公布最,3,N分期,N,无邻近淋巴结转移。,邻近淋巴结组有1或2枚淋巴结转移,N2:邻近淋巴结组有3-6枚淋巴结转移,N3:邻近淋巴结组有超过7枚淋巴结转移,M分期,Mo:肿瘤无远处脏器和淋巴结转移,M1:肺痘已转移至远处淋巴结和或其他脏器。,G分期G指肿瘤的病理分化程度分期,在AJCC肿瘤分期的第六版,为可选指标,但第七版将其接纳为S分期中,GX:组织学不能分级(在S分期中同G1);,G1:细胞分化好的高分化癌;,G2:细胞,的中分化癌,G3:细胞分化差的低分化,G4:未分化癌(按G3鳞癌行S分期,有时G3、G4可能混存,可登记为G3-4,N分期,4,肿癯部位早期鳞癌的S分期考虑到了肿,癯在食管上的部位,按肿瘤的上缘分为上,段、中段和下段。,S分期S分期是归纳了T、N、M等多组,分期而成,第七版将食管鳞癌和腺癌分开,分期。,肿癯部位早期鳞癌的S分期考虑到了肿,5,管鱗癌其分期包括了T、N、M、G分期和肿瘤的部位,0期:T:N,Mo,Gx或G1,任何部位。为盒管的最早期,等同于原位癌,痘仅限于上皮层,IA期:T1,No,Mo,GX或G1,任何部位。等同于T1期肿羶。肿瘋局限在粘膜层、粘膜下层,N0,M0,G2或G3,任何部位,或T3,N0,Mo,GX或G1,位于下段。肿疽侵犯食管肌层(T2)甚至外膜(T3),但肿瘤位于食,A期:T2或T3,N0,MO,位于食管上或中段的GX或G1,或位,B期:T2或T3(肿瘤位于食管的最外两层之一),N0,M0,G2,肿瘤细胞分化差),瘤体,任何G,任何,近淋巴结转移),任何G,任何部位,c期:T,心任成在得,近淋巴结转移),MO,任,V期:任何T任何N,M1,任何G,任何部位,管鱗癌其分期包括了T、N、M、G分期和肿瘤的部位,6,食管腺癌腺癌分期包括在内的指标有T、N、M、G分期,0期:Tis,No,M0,GX或G1:等同原位癌或高度不典型增生,肿瘤局限于食管壁的表,1A期:,T1,NO,Mo0,GX、G1或G2:等同于,于T1期,肿瘤仅位,于食管壁的最内两层之,期:检学餐药拿意学的交、8M03(痛细胞分化差):成,期:13(位手食管外层)米M(M任,食管内层固有肌层),N1(1-2邻近淋巴结转移),MO,任何G,或:T1或T2(肿瘤位于,A期:T1或T2,或:T3,位于食管内层),N2(3-6枚邻近淋巴结转移),MO,任何G,N1(1-2枚邻近淋巴结转移),Mo,anyG:或:T4a,(肿瘤侵犯食管周边可切除的组织),No,Mo,anyG,lB期:T3(位于食管壁的外层),N2(3-6枚淋巴结转移),M0,任何G。,lLC期:T4a(肿癬侵犯邻近组织),N1或N2(6枚或以下淋巴结转移),MO,任何G,或跛生部结粉,1再套,术切除),任何N,M0,任何G,任何T,N3,V期:任何T,任何N,M1,任何G,食管腺癌腺癌分期包括在内的指标有T、N、M、G分期,7,食管癌TNM分期标准(209第七版),食管癌TNM分期(Ucc2009版),0期 TisNOMO|a期 T1NOMO|b期T2 RoMOla期T3NOMo|b期,T12NMo|a期T4 aNOM,T3N1Mo,T1-2N2Mo|b期,T3-N2M0 lllcT4an1-2M0, T4bNany Mo TanyN3MOlV,期 Tany M1,食管癌TNM分期标准(209第七版),8,食管癌T分期(UIcC2009版),Ia期,T1NOM,Ib期,IIa期,T3NoMo,IIb期,IIIa期,t4aNoMo, T3N1 Mo, T1-2N2Mo,IIb期,3-N2Mo,Io期141-2b,Ttn4b,m2,IV期,any anyrl,食管癌T分期(UIcC2009版),9,international union,against cancer,Oesophagus 7th edition,TnM definitions ACC E UICc,Tis Carcinoma in situ /High-grade,No regional lymph node,T1 lamina propria or submucosa,T1a lamina propria ar muscularisN2,3t6,muCOsaE,b submucosa,M Distant Metastasi,T4 adjacent structures,T4a pleura, pericardium,peritoneum,e.g aorta, vertebral bodly,Changes from Gh edition,trachea,international union,10,nternational union,against cancer,Oesophagus 7th edition,Anatomical Stage Groups (adeno squamous)UICC,Stage IB,stage llB,T1,T2,N1,Stage IIIA,Stage llIC,Any,Stage Iv,Any N,nternational union,11,食管癌分期 课件,12,食管癌分期 课件,13,食管癌分期 课件,14,食管癌分期 课件,15,食管癌分期 课件,16,食管癌分期 课件,17,食管癌分期 课件,18,食管癌分期 课件,19,食管癌分期 课件,20,食管癌分期 课件,21,食管癌分期 课件,22,食管癌分期 课件,23,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,24,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必,