严重低钾血症治疗策略课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,严重低钾血症的治疗策略,严重低钾血症的治疗策略,1,典型病例,男性,27岁,主因四肢渐进性乏力7d,加重2h急,诊入院。,患者7天以来无明显诱因始出现四肢无力,下肢明,显,无其他主诉或不适。曾在多家医院就诊,检查,大常规、脑CT、心电图(未查血电解质)等,除心率,稍快(108次/分),其他均未见异常。入院当晚与人,打牌至21时许,感觉四肢无力,不能行走,由家人护,送入院。近期患者饮食、二便正常,无感冒病史;既,往身体健康,无特殊病史。,典型病例,2,入院查体:T36.5,P110bpm,R15bpm,BP1300mmHg。神清,精神差,言语流利,头颅查体无异常,双肺呼吸音清,无干湿性,罗音;心率110bpm,律齐,各心脏瓣膜区未,及病理性杂音。腹部无阳性体征。双下肢肌,力3级,双上肢肌力4级。,初步诊断:低钾血症(转移性)。,入院查体:T36.5,P110bpm,R15bpm,3,入院后立即采血行血常规、血电解质及床,边心电图检查,同时给予5%GS500m+10%,KCll0ml静脉滴注,40滴/分。半小时后检查,结果提示:血K+1.43mmo,Na+、Cl及CO,正常。当即加大补液速度至60-80滴分。同时,让患者口服10%KCl20ml。因患者恶心,呕吐,次,给予胃复安10mg肌注。入院90分钟左右,患者突然出现心脏骤停,经气管插管、胸外心,脏按压、电除颤、静注肾上腺素等积极抢救4,小时,无效死亡。,入院后立即采血行血常规、血电解质及床,4,问题,对该患者的抢救有何不当?,如何补钾才能避免患者死亡?,问题,5,严重低钾血症治疗策略课件,6,严重低钾血症治疗策略课件,7,严重低钾血症治疗策略课件,8,严重低钾血症治疗策略课件,9,严重低钾血症治疗策略课件,10,严重低钾血症治疗策略课件,11,严重低钾血症治疗策略课件,12,严重低钾血症治疗策略课件,13,严重低钾血症治疗策略课件,14,严重低钾血症治疗策略课件,15,严重低钾血症治疗策略课件,16,严重低钾血症治疗策略课件,17,严重低钾血症治疗策略课件,18,严重低钾血症治疗策略课件,19,严重低钾血症治疗策略课件,20,严重低钾血症治疗策略课件,21,严重低钾血症治疗策略课件,22,严重低钾血症治疗策略课件,23,严重低钾血症治疗策略课件,24,严重低钾血症治疗策略课件,25,严重低钾血症治疗策略课件,26,严重低钾血症治疗策略课件,27,严重低钾血症治疗策略课件,28,严重低钾血症治疗策略课件,29,严重低钾血症治疗策略课件,30,严重低钾血症治疗策略课件,31,严重低钾血症治疗策略课件,32,严重低钾血症治疗策略课件,33,严重低钾血症治疗策略课件,34,