脑出血合并气管切开护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,脑出血合并气管切开护理查房 【最新版】,11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。,脑出血合并气管切开护理查房 【最新版】脑出血合并气管切开护理查房 【最新版】11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。人出血后合并气,管切开护理查房,相关知识,目录,病例介绍,4)健康宣教,新一轮国家基础教育课程改革是我国中小学教师发生一次历史性的变化，教师的课堂生活方式发生了根本性的改变。在初中化学教学中如何采取行之有效的教学方法，我认为运用开放性教学将会取得良好的效果。下面我就对开放性教学方法的探讨，粗浅的介绍几点策略与同行共同商量。,1.激励学生参与问题解决的全过程。,新颖而具有丰富答案的开放性问题使每个学生都有能力参与探究。教师应多鼓励学生大胆去发现、去探索尽可能多的合理结论。如问题：设计实验区分食盐和纯碱。该问题有很大的开放度，每一个学生都能设计出合理的方案。学生可以从生活常识、物理性质、化学性质等方面去思考，每一方面又可找出若干种解决问题的不同途径。学习能力强的学生在答案的数量、合理性、深刻性方面优于学习能力一般的学生。后者往往从食盐的味觉、食盐和纯碱的外观方面寻求答案，而前者设计的方案更微观、更巧妙，如检验Cl-、CO32-等，不同水平的学生都能自主探索，亲身实践，合作交流、解除困惑。能自觉地参与问题解决的全过程，更清楚的明确自己的思想，并有机会分享自己和他人的想法，在亲身体验和探索中认识问题、解决问题，理解和掌握基本的化学知识、技能和方法，尤其是中下学生对自己力所能及的努力并获得成功表现出极大的兴趣，在合作交流与人分享和独立思考的氛围中倾听、质疑、说服、推广而直至感到豁然开朗，这是开放式化学学习的一个新境界，也说明了开放性问题潜在的教学价值不可忽视。,2.把握开放性教学的最佳时机。,开放性化学问题是针对传统的问题教学模式的局限而提出的，不能简单地取代常规性练习，在解决初中化学问题中离不开基本的化学反应，计算技能、基本概念和逻辑推理能力，因而两种问题模式交替使用，能起到互相弥补的作用，在教学内容中还有开放性的要素，适于创设开放的问题情境，或以讨论的方式学习化学知识时可考虑引入开放性问题。开放性问题本身存在着不确定的因素使学生可能会遇到一些思维障碍，需要的教学时间也将相应延长，在教学过程中教师要积极地旁观重视学生知识的发生过程，避免急于得出自己的教学结论，学生在进行自主的观察实验和讨论时，教师要积极的看、积极的听，感受学生的所作所为、所思所想，随时掌握开放性课堂当中的各种情况，考虑下一步如何指导学生学习，实践证明适时穿插开放性问题，循序渐进能给初中化学课堂带来特有的气氛和意想不到的效果。,3.在开放性教学中培养学生的合作能力。,新教材在学习方式上的改革之一就是合作学习，开放性化学问题的教学形成了交流、讨论的良好氛围，在合作学习的过程中随着学生之间不同程度的交往和互相配合、互相帮助，集体的荣誉感，领导意识，以及与他人的交际能力、合作能力都会悄无声息地得到增强。教师与学生一样进入问题情境充当角色，参与小组讨论，鼓励学生提出各种可能的假设，互相评论和补充，建立人道的、和谐的、民主的、平等的师生关系，让学生在平等、尊重、信任、理解和宽容的氛围中受到激励和鼓舞。得到指导和建议。在实验失败或讨论出错时，教师要做的不是责备或任同学取笑，而是理解和鼓舞，教师要为学生营造一个有安全感的学习氛围，使他们敢于行动，继续不断地合作和思考，这样就改变了传统练习以学生个体为主的单向模式，从而现了教师与学生之间积极探究的平等参与关系，教师要面对学生列举的各种反应和设计的方案，要及时引导学生分析比较，从中寻找规律概括出更一般的结论，开放性教学不仅是学生增强了自信，同时还深切的体验到集体智慧的力量。,4.在开放性教学中培养学生的探究性。,学习开放性问题的解决没有现成的模式，有的问题凭经验即可解决，有的则需要多向思考和深入探究，方可获得结论。新教材的选文不再是封闭的，不论是以主题设计还是以单元设计，都呈现出较大的弹性和开放性，课后的是问题和作业的设计具有开放性，减少了明显的暗示性、提示性的问题，答案非唯一性，甚至是不确定的，只是提供广泛的背景素材和知识，提供解决问题种种途径的可能性，这样做是为了促进和发展学生的个性化思考。初中化学教材中经常有这样的问题：活动与探究学完本课题你学到了什么？等，其实设计这些问题目的不在于得到何种既定答案，而在于鼓励学生去探索、去思考、去发现。在开放性教学中运用探究性学习方式往往借用现象-假说-实证-结论的思维模式完成，初中化学开放性问题造就了一种结论开放的情境，但结论的真实性、合理性必须受化学事实的检验，如问题：（1）以CU为原料设计实验室制取CUSO4的化学反应式。（2）以环境保护和节约生产原料角度考虑，选择哪种反应为好？问题（1）可通过直接反应和间接反应制取，一些学生从CU直接溶于浓（或稀）H2SO4考虑，另一些学生则将CU先溶于AgNO3或氧化成CUO再进行后续反应制得产物。学生提出几种倾向性的意见，互相争论，互相探究。，形成了较好的探究性学习，开放性的氛围，为解决（2）打下基础，问题（2）对问题（1）所得的开放性结论从两方面作了限制，经过比较可知CU CUO CUSO4为符合条件的最优选择，从而使学生体验到科学研究的乐趣和科学方法的魅力。,开发性化学问题是对传统化学问题的补充和发展，在当前的初中教学中将提供给学生更为广阔的思维空间和更多的创新情境。强化了以学生为主体的教学方式，兼顾到不同层次学生的实际水平，体现了人人成功的教学观和新课程改革的新理念。,著名教育学家第斯多惠曾指出：教学的艺术并不在于简单的知识传授的技巧和本领，而在于唤醒、激励、鼓舞学生积极投入教学活动，使学生的身心处于激情的创造以及成功的喜悦中。讲究艺术的音乐课堂教学活动，无疑是独创、情感与真实的相互结合、相互交融，让学生真正享受艺术。教师是教学活动的主体，在实际的音乐课堂教学活动中，应注意教学艺术的传导，营造具有独特艺术魅力的课堂教学氛围。,1.及时转变教师的教学观,构建合理的教学理念在传统的音乐教学过程中，单独的重视音乐知识点的传授和音乐技能的训练，在音乐教学课堂中往往不会呈现出一首真正的、完整的音乐作品。学生在这样的音乐教学环境中学习就会觉得音乐教学十分枯燥和无味，这与学生在音乐课堂之前期望音乐教学能够带给自己无限的美感、轻松愉悦的心情正好是背道而驰，不但没有达到预想的效果，反而让学生觉得音乐课同其他学科一样传授抽象的概念和逻辑性的知识点。因此，即使内心深处十分喜爱音乐，但是却会排斥音乐课的学习。音乐教学也要结合学生的实际情况，仔细认真地分析自己所教学生对音乐的喜爱程度以及对音乐知识的了解程度。然后通过自己的钻研、探索和创新，设计出能够在轻松愉悦的环境中将音乐知识和技能传授给学生的教学手段，使自己的教学不但能够达到学生的预期，而且还要出乎学生的想象，让学生在音乐知识的学习中彻底地让身心得到放松。想要较好的得到这种教学效果需要教师及时根据新课程改革的需要转变自己的教学观念。彻底摆脱传统的教学模式，创新和研究出体现学生学习主体地位的教学形式，以最适合学生学习音乐知识的教学方式为首选，为学生创设一种轻松欢快的学习环境。如在学习国外音乐作品时，在传统教学过程中，就是教师把国外的音乐知识讲述给学生听，并且通过国外音乐地讲解让学生了解国外音乐的技巧和精神。这样学生的角色就只是一个听众，干巴巴地坐在自己的椅子上听教师喋喋不休讲述个不停，大脑在教师的不断强调下进行机械的记忆。但是如果教师的教学观念转变之后，就会先组织学生欣赏一些国外的音乐作品，然后引导学生通过自己对所欣赏音乐的鉴赏和分析，总结和归纳出国外音乐的特点和演唱技巧，然后引导学生：聆听这么美好的异国音乐，你们是否了解国外音乐的背景呢？学生这时肯定会感觉到自己对国外音乐知识的了解之匮乏，于是便会非常主动地要求教师告诉他们一些关于国外音乐知识的内容。然后教师就顺从学生的意愿，组织和引导学生全面仔细地阅读教材，或是课下查阅资料来充分地了解和掌握国外音乐知识。这样我们就会让学生在欣赏音乐的过程中轻松地将知识掌握牢固，而且学生非常主动和积极，相对于传统的音乐课堂来说要百倍的轻松、愉悦和欢快。既培养了学生学习音乐的浓厚兴趣，又体现了学生是学习的主体地位。,2.精心备课，注重课前导入环节,精心的准备是成功的基石，精心的课前准备是教学活动顺利开展的基本要求，也是构建有效课堂艺术的重要内容，没有课前备课的教师是不负责任的，自然无法达到良好的教学效果。比如以往教师在赏析初中音乐教材葬礼进行曲时，通过学生在赏析时的表情、神态和肢体动作等非语言表达观察到学生对前段旋律比较熟悉，还能够跟着节奏一起轻轻哼唱，肢体也会不由自主地跟着节拍随意扭动，但是到了歌曲的后半段，很多学生的注意力明显涣散，眼睛转来转去，明显对后半段旋律不太熟悉。课前，教师应将这首歌曲的赏析分为三个环节，前奏完整的播放，让学生跟着旋律一起哼唱，后半段应采取片段赏析穿插歌曲知识和创作者基本资料讲解的教学模式。这样不仅让学生尽快进入本堂课教学主题，而且活跃课堂氛围，吸引学生的注意力。,3.熟悉教学大纲，明确教学目的,作为一名初中音乐教育工作者，首先应该明确音乐教育以审美教育为核心，在整个音乐教学过程中要以音乐的美感来感染学生，要以音乐中丰富的情感来陶冶学生，进而使学生逐步形成健康的音乐审美能力。为了实现这一目标，在教学中，要引导学生对音乐的各种要素、各种手段做出整体性的反应，要积极引导学生感受、体验、表现音乐中丰富的情感内涵，还要引导学生感受、体验、鉴赏音乐的美，从而使学生不仅做到现在受益，而且做到终身受益。通过音乐教学，提高学生的音乐审美观念和审美情趣；通过音乐教学，激发学生学习音乐的兴趣和爱好，活跃空气，在紧张的文化课学习之余可调节情绪，有利于其他课的学习；在音乐课堂上培养学生参与和实践能力，提高学生的艺术素质，全面发展。,4.不断探索新教法，改变教学方式,初中音乐课堂教学不是一成不变的，同样的教学方式方法，不同的学生有不同的反应。因此，在课堂教学的过程中需要教师不断地调整教学的方式方法。课堂教学是一门艺术，再好的教学也总有它不足的地方，有待于进一步改进，进一步优化。因此，教师要在不断的实践程中进行探索。作为音乐教师，要在教学工作中吸取经验，应该在教学中不断地进行反思与提炼，从而发现问题，学会研究，不断地去提高教学水平，提高音乐教学的质量。,5.教学方法灵活多样，提高学生的学习愉悦感,初中音乐的教学不是呆板生硬的，要让学生产生新鲜感和愉悦感。首先，对于乐理知识的教学，从基础抓起，让学生学会划拍、打节奏、哼曲调，逐步提高学生的识谱能力。虽然大部分同学有困难，但只要持之以恒，学生会得到更大程度上的进步的。其次，利用多媒体、电视、音响等设备，向学生介绍一些民歌、名曲，作为补充教学内容。再次，课内让学生上台演唱，培养他们的参与、实践能力，学生情绪高涨，使音乐课上得更加生动活跃，引人入胜。要调动每一个学生的学习积极性，让他们踏上寻找美，感受美的道路。,6.用创新和师爱激发学习兴趣,正所谓：亲其师，信其道。一般来说，学生往往都会因为喜欢某位老师而喜欢这位老师所教的那一门学科，如果每个老师都具有这种魅力，那么学生的学习会是幸福和快乐的。那这种魅力从何而来呢我想，教师必须尊重、关爱每一个学生，善于发现学生的点滴进步，善于用亲切的眼神、细微的动作、和蔼的态度、热情的赞语等来缩短师生心灵间的差距，培养学生的自信心。那么学生也就热爱、尊敬教师，爱上你所教的那门课。如果学生对某位教师没感情，师生关系不融洽，就会对这门功课不感兴趣，那么学生对这门课的兴趣都会受压抑。,另外，教师还要有丰富的知识和精到的授课艺术来吸引学生，满足学生的道德要求和精神需要，使他们对学习材料充满浓厚的兴趣，去鉴赏、品味、思索，并获得各方面的启迪。教师还要热爱自己所教学科，深入挖掘教材和研究初中生的心理发展状况，以最简洁和富有感染力的语言进行教学，使所教内容成为教师和学生的兴趣中心，从而有效地提高学生的学习兴趣。,脑出血合并气管切开护理查房 【最新版】11、不为五斗米折腰。,1,人出血后合并气,管切开护理查房,人出血后合并气,2,相关知识,目录,病例介绍,4)健康宣教,相关知识,3,相关知识,相关知识,4,相关概述,脑出血( cerebral heamorrhage)是指非外伤性脑,实质内出血常形成大小不等的脑内血肿有时穿破,脑实质形成继发性脑室内及國蛛网膜卜腔积血,脑出血发生于大脑半球者占80%,在脑干或小脑者,占20%。脑出血好发部位多在基底节、内囊和丘,脑附近。脑出血的致残率和病死率均较高,脑疝形,成是导致病人死亡的主要原因。,相关概述,5,相关概述,临床表现:突然头痛、头晕、恶心、呕吐,偏瘫,失语,意识暲碍,大小便失禁等,诱因:排除外伤性脑出血其中高血压是最,常见的诱因,寒冷炎热季节或乍冷乍热气,候变化剧烈之季多发暴怒兴奋重体力劳作,也是其主要诱因。,相关概述,6,相关概述,脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的,出现,占全部脑卒中的20%-30%。,脑出血后遗症最常见的后遗症是偏瘫,常见症,状:运动和语吉障碍,呕吐,意识障碍,偏盲,眼球活动障碍,头痛头,气管切开术:是切开颈段气管,放入金属气管,套管,以解除喉源性呼吸困难,呼吸机能失常,或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常,见手术,气管切开常见的并发症:脱管、出血、皮下气,肿、感染、气管壁溃疡及穿孔,相关概述,7,病例简介,病例简介,8,基本病情介绍,床号:XX,性别:XX,入院时间:XX,现病史患者于20天前在房顶时突然掉落摔倒在地,头部着地,当时出现头痛、头晕、恶,(呕吐物为胃内容物),伴有昏迷,意识不清,无畏寒、发热、眼花,无抽搐,眩晕、耳鸣、眼花,大小便失禁,为求诊治,就诊于喀什第二人民医院急诊综合IC就诊,诊断为“脑出血”,在该院脑外行手术治疗,术后一直出现间断性昏迷,意识不清,后因经,济原因出院。XX来我院就诊要求住院治疗,门诊以“脑出血后遗症”为诊断将其收住我科,既往史:平素身体健康,否认,认糖尿病,否认冠心病,否认“肝炎、结核、伤寒,等传染病史,否认食物及药物过敏史,基本病情介绍,9,基本病情介绍,体温:37,脉搏:96次/分,呼吸:20次/分,血压:130/80mmHg。抬入病室,神志昏,迷,双侧瞳孔等大等圆,直径4mm,对光反射及调节反射均灵敏。左侧肩膀上有淤青,双,手均有水肿,辅助检查结果,床旁心电图:窦性心律,T波改变。,DR影像创伤性湿肺、左侧肋骨及锁骨骨折,右侧肺部片状影。,CT:右侧颅内术后改变,左侧额颞顶部硬膜下积液,患者来我院时已有气管切开、留置导尿管、鼻饲等。收住我科后遵医嘱给予内二科入院护理,常规,一级护理、病重,吸氧。心电监测,测生命体征,进鼻饲流质饮食,口腔护理,褥疮,护理,导尿护理,吸痰护理,营养脑神经,补充营养,补液等对症支持治疗,基本病情介绍,10,综合护理,综合护理,11,脑出血合并气管切开护理查房课件,12,脑出血合并气管切开护理查房课件,13,脑出血合并气管切开护理查房课件,14,脑出血合并气管切开护理查房课件,15,脑出血合并气管切开护理查房课件,16,脑出血合并气管切开护理查房课件,17,脑出血合并气管切开护理查房课件,18,脑出血合并气管切开护理查房课件,19,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,20,