眼眶的影像诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,部分眼眶疾病的MRI表现,部分眼眶疾病的MRI表现,1,眶部解剖分区,眶隔,屏障作用,位置从眶缘的骨膜向睑板伸展并附着在睑板之上的坚,硬的筋膜突起,它是各种眶内病理过程包括感染扩散的屏障,眼眶分区,眶隔前区及眶隔后区,眶隔后区以4块眼外肌组成的肌锥和眶骨骨膜为界分成膜,下区、肌锥外间隙、肌锥、肌锥内间隙、再把泪腺、眼球及视神经各单独划,己的区域,眶部解剖分区,2,眶缘,泪腺,眶隔,上睑板,下睑板,眶缘,3,眼眶间隙 Orbital gap,肌锥内间隙:四条直肌及肌间膜围成,内包括有视神经、眼球运动、感觉、交,感副交感神经、血管及其分支、球后脂,肪,、周围间隙:肌锥内间隙与骨膜之间的,间隙,内含有脂肪、血管神经通过;,眼眶间隙 Orbital gap,4,巩膜表面间隙,中央间隙,周围间隙,骨膜下间隙,图512眶内筋漠四间隙,巩膜表面间隙,5,眼眶间隙 Orbital gap,三、骨膜下间隙:骨膜与骨壁间的潜在腔,隙,系皮样囊肿、鼻窦粘液囊肿、筛窦,炎形成骨膜下脓肿以及肿瘤眶侵犯的好,发部位;,四、巩膜表面间隙:眼球筋膜和巩膜之,眼眶间隙 Orbital gap,6,眼动脉:颈内动脉C3段(膝段)发出,行,海绵窦穿出脑膜,在视神经下与视神经,一并进入视神经管和框内,CT及MR不,易显示, MRA-TOF可见,眼静脉:上下静脉,框内神经:I、I、VI、三叉神经,二支及交感神经,眼动脉:颈内动脉C3段(膝段)发出,行,7,哏眶各解剖间隙常见疾病,肌锥内,肌锥外,骨膜下,海绵状血管瘤毛细血管瘤皮样囊肿,视神经脑膜瘤泪腺病变骨膜脑膜瘤,视神经胶质瘤淋巴管瘤,淋巴瘤,静脉曲张,神经鞘瘤,血肿,淋巴瘤,横纹肌肉瘤骨瘤,静脉血管瘤|转移瘤,转移瘤,炎性假瘤,炎性假瘤,脓肿,CCF,骨纤维异常增,殖,转移瘤,肉芽肿,哏眶各解剖间隙常见疾病,8,眼眶淋巴瘤,(orbital lymphoma,修正的欧美淋巴瘤分类按恶性度从低到高分为:,1)眼眶粘膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤;,2)淋巴浆细胞样淋巴瘤,3)滤泡性淋巴瘤,4)弥漫性大B细胞淋巴瘤,5)其他组织类型淋巴瘤,多属于非霍奇金B细胞淋巴瘤,可以是原发于眼眶的节外淋巴瘤,也可是系统淋巴瘤蔓延至眼部啦,眼眶MAIT淋巴瘤是眼眶最常见淋巴瘤,约占35-80%,眶内淋巴组织仅分布眼睑、结膜、和泪腺,框内其他部位无淋巴组,眼眶淋巴瘤,9,临床表现 linical feature,年龄30-90岁平均60岁,女:男=1.5-2:1,常为单眼发病慢性病程,位置眶隔前区多位于泪腺区眼睑结膜,特点铸形性生长无压迹或凹陷,眼环无增厚无骨,质破坏,症状一侧或两侧眼睑肿胀、下垂,扪及无痛性肿,眼球突出,一侧移位,球结膜水肿,临床表现 linical feature,10,眼眶的影像诊断课件,11,眼眶的影像诊断课件,12,眼眶的影像诊断课件,13,眼眶的影像诊断课件,14,眼眶的影像诊断课件,15,眼眶的影像诊断课件,16,眼眶的影像诊断课件,17,眼眶的影像诊断课件,18,眼眶的影像诊断课件,19,眼眶的影像诊断课件,20,眼眶的影像诊断课件,21,眼眶的影像诊断课件,22,眼眶的影像诊断课件,23,眼眶的影像诊断课件,24,眼眶的影像诊断课件,25,眼眶的影像诊断课件,26,眼眶的影像诊断课件,27,眼眶的影像诊断课件,28,眼眶的影像诊断课件,29,眼眶的影像诊断课件,30,眼眶的影像诊断课件,31,眼眶的影像诊断课件,32,眼眶的影像诊断课件,33,眼眶的影像诊断课件,34,眼眶的影像诊断课件,35,眼眶的影像诊断课件,36,眼眶的影像诊断课件,37,眼眶的影像诊断课件,38,