SWI的临床应用ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,学习交流,PPT,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,SWI,的原理及临床应用,2015-09-07,读片,1,学习交流,PPT,SWI的原理及临床应用2015-09-07读片1学习交流PP,磁敏感加权成像,(Susceptibility weightedimag-ing,SWI),最早由,E. Mack Haacke,等于,1997,年发明，于,2002,年申请专利，最初称作“高分辨率血氧水平依赖静脉成像”；,早期主要用于脑内小静脉显示，近年临床应用范围得到极大扩展；,SWI,能够比常规梯度回波序列更敏感地显示出血，甚至是微小出血，在诊断脑外伤、脑肿瘤、脑血管畸形、脑血管病及某些神经变性病等方面具有较高的价值及应用前景。,2,学习交流,PPT,磁敏感加权成像(Susceptibility weight,常见磁敏感物质,常见磁敏,感物质,一、,顺磁性物质,：具有未成对的轨道电子，自身磁场与外加磁场方向相同，具有正的磁化率。,二、,反磁性物质,：没有成对的轨道电子，自身磁场与外加磁场方向相反，具有负的磁化率。,三、,铁磁性物质,：可被磁场明显吸引，去除外磁场后可以被永久磁化，具有很高的磁化率。,3,学习交流,PPT,常见磁敏感物质常见磁敏一、顺磁性物质：具有未成对的轨道电子,常见的磁敏感物质,人体组织,中常见的,磁敏感,物质,一、血液中铁的不同形式或出血：,氧合,Hb,去氧,Hb,正铁,Hb,含铁血黄素,(,反磁性,),（顺磁性）,（磁敏效应感,（高顺磁性）,很弱，稳定性差）,二、铁蛋白（非血红素铁存在形式， 反,磁性）,三、 钙化（反磁性）,4,学习交流,PPT,常见的磁敏感物质人体组织一、血液中铁的不同形式或出血：二、铁,SWI,成像原理,SWI,是一种利用不同组织间的磁敏感性差异而成像的技术；,成像基础：组织间磁敏感度差异和,BOLD,效应；,以,T2*,加权作为序列基础，根据不同组织间的磁敏感性差异提供对比增强机制，采用,3D,梯度回波扫描，完全速度补偿，射频脉冲扰相等技术，具有三维、高分辨率、高信噪比等特点。,5,学习交流,PPT,SWI成像原理SWI是一种利用不同组织间的磁敏感性差异而成像,SWI,成像原理,含,70%,去氧血红蛋白的静脉血引起磁场的不均匀性导致：,T2*,时间缩短和血管与周围组织的磁化率差异引起的相位差加大两种效应。,顺磁性,物质,局部磁,场不均,质子自旋快,速失相位,T2*,缩短,信号降低,6,学习交流,PPT,SWI成像原理含70%去氧血红蛋白的静脉血引起磁场的不均匀性,SWI,图像,相位图,滤波消除伪影,蒙片,加权,SWI,图,MIP,图,幅值图,7,学习交流,PPT,SWI图像7学习交流PPT,SWI,对钙化与出血的鉴别,抗磁性物质有一个负磁化率，当抗磁性物质被放入外磁场中会产生一个小的磁场与外磁场方向相反，使有效磁场减小。,钙化与正常脑组织之间的磁敏感性差异形成一个局部小梯度场，从而导致自旋失相，引起信号丢失，所以在,SWI,重组图上呈显著的低信号改变。,8,学习交流,PPT,SWI对钙化与出血的鉴别 抗磁性物质有一个负磁化率，当抗磁性,SWI,对钙化与出血的鉴别,脑内钙化灶为球体或类球体时在,SWI,相位图上表现为中间层面,中心为高信号,，,外周为低信号,，,两极层面为高信号,。,基底节钙化灶则表现为高低混杂信号改变，这与基底节的铁沉积有关，由于铁这种顺磁性物质的存在，使得相位图上信号不均（脑内基底节生理性钙化多发生于老年人，而老年人基底节的铁沉积要高于年轻人）。,9,学习交流,PPT,SWI对钙化与出血的鉴别 脑内钙化灶为球体或类球体时在SWI,SWI,对钙化与出血的鉴别,基底节以外的不规则形钙化灶表现为黑白相间的混杂信号，这是因为即使是同为逆磁性物质，不同的几何形状会产生不同的感应磁场变化，不同的磁场变化就会导致不同的相位变化，使得相位图上信号表现不均匀。,虽然不规则钙化灶相位变化不均匀，但通过主要信号变化仍可以推测此物质相对于周围组织是逆磁性还是顺磁性。大部分的不规则钙化是以,高信号,为主的。,10,学习交流,PPT,SWI对钙化与出血的鉴别 基底节以外的不规则形钙化灶表现为黑,SWI,对钙化与出血的鉴别,脑内顺磁性物质为球体或类球体时，在,SWI,相位图上表现为层面,中心为低信号,，,外周为高信号,，,两极层面为低信号,。,脑内较大的血肿，其,SWI,相位图表现多环样黑白相间结构，这可能与不同时期的高铁血红蛋白形成有关，由于高铁血红蛋白较去氧血红蛋白的顺磁性更高，且是由血肿外周向中心推移，这种不同顺磁性物质的存在造成了相位图上黑白相间的改变。,11,学习交流,PPT,SWI对钙化与出血的鉴别 脑内顺磁性物质为球体或类球体时，在,SWI,对钙化与出血的鉴别,既有不规则出血，又有钙化的病灶，鉴别则需参考病灶的形态（一般钙化都为走行僵硬的线条和条块状）、占主要的相位信号、病灶中心层面以及最外层信号特点（一般钙化的最外层信号为低信号，出血为高信号）等来鉴别。,12,学习交流,PPT,SWI对钙化与出血的鉴别 既有不规则出血，又有钙化的病灶，鉴,钙化灶,抗磁性物质,非含铁血红素铁,以顺磁性的,铁蛋白形式存在,SWI,对钙化与铁沉积的鉴别,非血红素铁和钙,及其磁敏感效应,13,学习交流,PPT,钙化灶 非含铁血红素铁SWI对钙化与铁沉积的鉴别 非血红,SWI,对钙化与铁沉积的鉴别,高信号,正向偏移,钙化,低信号,负向偏移,铁蛋白,磁敏感性相反,相位偏转方向相反,14,学习交流,PPT,SWI对钙化与铁沉积的鉴别 高信号 正向偏移 钙化,SWI,在,CNS,的临床应用,血管源性病变,CNS,肿瘤性病变,钙化性疾病,神经退行性疾病,颅脑外伤性疾病,其他疾病,15,学习交流,PPT,SWI在CNS的临床应用血管源性病变 CNS 肿瘤性病变钙化,血管源性病变,血管源性病变,海绵状血管瘤,动静脉畸形,Sturge-Weber,综合征,毛细血管扩张症,淀粉样脑血管病（,CAA,）,高血压脑出血,脑梗死及出血,16,学习交流,PPT,血管源性病变血管源性病变16学习交流PPT,血管源性病变,7,岁，多发出血和未出血的海绵状血管瘤,17,学习交流,PPT,血管源性病变7岁，多发出血和未出血的海绵状血管瘤17学习交流,血管源性病变,桥脑海绵状血管瘤,18,学习交流,PPT,血管源性病变桥脑海绵状血管瘤18学习交流PPT,血管源性病变,左侧顶枕叶动静脉畸形,19,学习交流,PPT,血管源性病变左侧顶枕叶动静脉畸形19学习交流PPT,血管源性病变,左侧小脑静脉畸形,左侧基底节静脉畸形,20,学习交流,PPT,血管源性病变左侧小脑静脉畸形左侧基底节静脉畸形20学习交流P,血管源性病变,左侧大脑半球静脉发育畸形,21,学习交流,PPT,血管源性病变左侧大脑半球静脉发育畸形21学习交流PPT,血管源性病变,双侧大脑半球静脉发育畸形,39,岁，女性，偏头痛,双侧大脑半球深部髓静脉汇入室管膜下静脉,22,学习交流,PPT,血管源性病变双侧大脑半球静脉发育畸形39岁，女性，偏头痛22,血管源性病变,23,学习交流,PPT,血管源性病变23学习交流PPT,血管源性病变,放射性毛细血管扩张症,24,学习交流,PPT,血管源性病变放射性毛细血管扩张症24学习交流PPT,血管源性病变,血管性痴呆和淀粉样脑血管病,CAA,25,学习交流,PPT,血管源性病变血管性痴呆和淀粉样脑血管病CAA25学习交流PP,血管源性病变,淀粉样脑血管病,CAA,26,学习交流,PPT,血管源性病变淀粉样脑血管病CAA26学习交流PPT,血管源性病变,淀粉样脑血管病,CAA,27,学习交流,PPT,血管源性病变淀粉样脑血管病CAA27学习交流PPT,血管源性病变,桥脑海绵状血管瘤,28,学习交流,PPT,血管源性病变桥脑海绵状血管瘤28学习交流PPT,血管源性病变,高血压脑出血灶,29,学习交流,PPT,血管源性病变高血压脑出血灶29学习交流PPT,血管源性病变,DWI,SWI,Acute basal ganglia infarct,30,学习交流,PPT,血管源性病变DWISWIAcute basal gangli,血管源性病变,31,学习交流,PPT,血管源性病变31学习交流PPT,血管源性病变,MIP SWI vs. CT,左侧基底节区梗死,32,学习交流,PPT,血管源性病变MIP SWI vs. CT32学习交流,肿瘤性病变,肿瘤性病变,SWI,可以显示肿瘤的边界、静脉、出血及钙化等,33,学习交流,PPT,肿瘤性病变肿瘤性病变33学习交流PPT,肿瘤性病变,High Resolution Tumor Imaging-SWI,Flash 3D T,1,post-Gad,SWI No-Gad,Surrounding venous vasculature and tumor internal hemorrhage. Also seen are (arrows) micro hemorrhages which are not seen in T,1,weighted images.,34,学习交流,PPT,肿瘤性病变High Resolution Tumor Ima,肿瘤性病变,SWI,T1 + contrast,Hemorrhage into Glioma,35,学习交流,PPT,肿瘤性病变SWIT1 + contrastHemorrhag,肿瘤性病变,36,学习交流,PPT,肿瘤性病变36学习交流PPT,颅脑外伤性疾病,弥漫性轴索损伤,D,AI,37,学习交流,PPT,颅脑外伤性疾病弥漫性轴索损伤DAI37学习交流PPT,颅脑外伤性疾病,弥漫性轴索损伤,D,AI,38,学习交流,PPT,颅脑外伤性疾病弥漫性轴索损伤DAI38学习交流PPT,颅脑外伤性疾病,弥漫性轴索损伤,D,AI,39,学习交流,PPT,颅脑外伤性疾病弥漫性轴索损伤DAI39学习交流PPT,颅脑外伤性疾病,GRE Image vs. SWI postprocessing,40,学习交流,PPT,颅脑外伤性疾病GRE Image vs. SWI postp,神经退行性疾病,神经退行性疾病,以脑内铁质沉积增多为特征,Alzheimer,s disease,Parkinson,s disease,多发性硬化（,MS,）,41,学习交流,PPT,神经退行性疾病神经退行性疾病41学习交流PPT,神经退行性疾病,Alzheimer,病,中央前回皮层、齿状核铁质含量增高,42,学习交流,PPT,神经退行性疾病Alzheimer病42学习交流PPT,神经退行性疾病,SWI minIP vs. SWI phase image,中央前回皮层的矿物质沉积增多,43,学习交流,PPT,神经退行性疾病SWI minIP vs. SWI p,神经退行性疾病,Parkinsons disease,黑质铁质含量增高,44,学习交流,PPT,神经退行性疾病Parkinsons disease44学习,神经退行性疾病,多发性硬化,有些病灶与静脉相连，有些病灶有铁质沉积,45,学习交流,PPT,神经退行性疾病多发性硬化45学习交流PPT,钙化性疾病,46,学习交流,PPT,钙化性疾病46学习交流PPT,钙化性疾病,双侧苍白球钙化,47,学习交流,PPT,钙化性疾病双侧苍白球钙化47学习交流PPT,钙化性疾病,肿瘤钙化斑,48,学习交流,PPT,钙化性疾病肿瘤钙化斑48学习交流PPT,钙化性疾病,少突胶质细胞瘤钙化斑,49,学习交流,PPT,钙化性疾病少突胶质细胞瘤钙化斑49学习交流PPT,其他疾病,白血病脑内出血灶,50,学习交流,PPT,其他疾病白血病脑内出血灶50学习交流PPT,其他疾病,肝豆状核变性,51,学习交流,PPT,其他疾病肝豆状核变性51学习交流PPT,Thank You !,52,学习交流,PPT,Thank You !52学习交流PPT,