胰腺炎的治疗护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胰腺炎的治疗护理,6、露凝无游氛，天高风景澈。,7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。,8、吁嗟身后名，于我若浮烟。,9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。,10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。,胰腺炎的治疗护理胰腺炎的治疗护理6、露凝无游氛，天高风景澈。,7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。,8、吁嗟身后名，于我若浮烟。,9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。,10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。胰腺炎的治疗护理杨娅琴2014.12.26概述1急性胰腺炎是常见的急腹症之一，多见于青壮年，女性高于男（约21）。其发病仅次于急性阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎胆石症。主要病因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高、和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。急性出血坏死型约占2.412，其病死率很 高。,1.背景,2014年12月10日教育部下发通知，就2015年高校毕业生就业创业工作进行部署。通知要求各地各高校加大对大学生自主创业资金支持力度，高校要建立弹性学制，允许在校学生休学创业。,2.大学生创业类型,2.1 大学毕业生的主要去向,首先，越来越多的大学生在毕业之后选择升学，追求更高的学历学位。一部分学生选择升学是对专业的热爱，希望在专业领域有更深的造诣，从事学术研究。一部分学生选择继续在校园里深造，目的是为了给自己争取更好的就业机会和求职砝码，同时也可暂时缓解就业压力。其次是入职，入职是大学生毕业后终归要面对的去向，而入职的行业按受追捧程度可排列为政府机关、国企、私企和个体，就目前我国的就业形势来看大学生毕业后进入私企工作的比例较大。第三，创业，大学生创业是指毕业后自己规划投资，付出时间和努力，承担来自资金、精神和社会的风险，并以获得金钱的回报、个人的满足和独立自主为目的的社会行为。创业领域涵盖了第一、二、三产业。最后，少数大学生毕业后入伍或处于待业状态。入伍，即应届大学毕业生应征入伍，国家在报名、体检、审批、使用、返学和就业等方面都给予了优惠政策，并且实行学费代偿。,2.2 大学生创业的主要形式,按大学生创业所选择的领域分为：第三产业创业，大学生多选择服务行业创业，主要是与志同道合的同学或朋友组建创业团队，通过考察市场自拟项目，如餐饮、网店、文艺培训、中介等成本低市场广阔的行业。第二产业创业，少部分学生享有来自家庭或学校的资金和技术支持，最为典型的是将学校的专利技术应用到家族生产企业中去，从而建立分公司。第一产业创业，尤其是国家实行大学生村官政策后，涌向农村的大学生越来越多，一些有特色的村集体给大学生创业提供了沃土，最为典型的是农业生产合作社，覆盖了农、林、畜、牧、渔等行业，同时还有一部分大学生利用农村良好的生态环境搞旅游业。,3.辅导员在培养创业型大学生过程中的作用,3.1挖掘社会资源，广泛宣传，启蒙学生的创业灵感,学生的行为需要辅导员的引导，要培养出多样化的创业型学生，辅导员首先要对社会的各行各业进行了解，只有辅导员的视野足够宽阔了才能给学生描绘出多彩的创业之路；其次，辅导员要实时学习国家的相关优惠政策，把握社会导向，归纳整理切实有效的创业信息传达给学生。尤其针对在第三产业领域创业的学生，成本低选择灵活，只要给予学生恰当的启发就能激发出多样的创业灵感。辅导员可以利用身份优势，接触到更多的已就业学生，对已就业学生的职业进行归纳总结，将优秀的毕业生典型事迹宣传给在校生，也可邀请创业典型进教室与在校生分享成功经验，甚至可以促成帮带关系，这些都将对在校生的创业激情起到巨大的激发作用。,3.2 组建学生团队，创造社会实践机会,首先，辅导员可组建学生团队落实大学生寒暑假社会实践活动，并将社会实践的时间拉长和领域扩大，实践时间可融入在校期间的周末或课余，实践领域可从乡村基层扩展到城镇的大街小巷和都市的办公楼工厂等等场所。“艰辛知人生，实践长才干”，社会实践活动使象牙塔中的大学生们广泛接触社会了解社会，开阔视野，增长才干，让学生们活跃的思想在实践中碰撞摩擦产生火花。其次，要结合大学生就业指导课程带动学生做好职业生涯规划，创业型大学生更需要早起步早准备，因此让学生提前做好规划，目的明确的规划学业。第三，辅导员要组织好大学生创业计划大赛，带动学生积极参与认真准备，增加与社会接触的机会，参赛的过程既可以检验学生的能力又可以向社会宣传学生的才干。总之，在校期间辅导员积极组建学生的实践团队，可以为学生走出校园勇敢创业打下坚实的实践基础。,3.3 做家长、专业教师、企业与学生的沟通桥梁，提高创业成功率,学生的创业离不开家庭、学校和社会的帮助与支持，因此辅导员要切实发挥好沟通的桥梁作用，提高学生的创业成功率。家长是学生的第一培养人，大学生作为成年人，他们的道德修养、为人处事以及人生观价值观主要来自于家庭的教育和引导，因此家长的态度对大学生创业起着决定性的作用，辅导员应加强与家长的沟通，了解学生家庭情况以及家长态度，对学生因材施教有所侧重的进行培养；学校是学生专业知识和综合素质的培养人，专业课教师是学生专业技能的塑造者，并且高校的教师掌握着大量的宝贵的技术资源，可以为学生尤其是第二产业创业学生提供最有力的支持，辅导员可利用工作关系优势，为学生推荐联系创业指导教师，给学生创造侧重点明确的专业辅导，增加创业成功率；社会是学生创业的沃土，社会中的各行各业都有学生实现创业梦想的可能性，因此辅导员要先于学生去走进社会，做学生创业的探路杖、领头兵，并要及时总结归纳社会信息传递给学生，为学生的创业之路扫除尽可能多的障碍，做一盏发光发热的指明灯。,4.结语,创业型大学生是未来高校的一个新的培养方向，毕业生应具备更强的社会服务及创新创业能力，在这种前提下，要求辅导员不断的学习进步，具备更高的综合素质更宽的社会视野，在创业型大学生培养中发挥积极的推动作用。,信息技术的形象生动性，激发了学生的学习兴趣多媒体课件将文本、图像、动画、视频等融为一体，图文声像并茂，将板书和绘图难以表达的抽象生理学理论、概念、过程和机制等生动直观地展现在学生面前，并辅以配音说明，使学生的学习思维清晰，增强对教学内容的理解与记忆在地理学科教学中运用计算机辅助教学已经成为一种必然，它的探索与发展，也成为了地理教学改革中的一个重要组成部分。信息技术支持的地理教学可进行多样化地理教学信息的传递，提供多种地理学习和练习的机会，是便捷地获取、存储、处理地理信息的工具。掌握和会使用一定的信息技术知识，是提高地理教学效果的有效途径。,一、教学时恰当运用信息技术，能够突出教学重点、难点,在地理教学中，地理教师利用多媒体技术色彩丰富和图形多变的特点，对重点知识和难点内容进行处理，使其突现出来，以加深学生的理解和?忆，帮助学生形成完整的知识结构体系。因此，要求地理教师深入研究、精练教学内容，合理布局，提取要点，简洁表达，以加深学生的印象。使学生掌握所学的内容，并能够灵活运用，创造性地解决道理问题，发展学生的创新能力。“我国的降水”这一课，是中国地理的一个重点。这一课的重点是我国年降水量的地区分布规律及其成因；我国降水的季节变化、年际变化特点。难点在于季风活动与雨带移动规律及与降水量的关系。在上这一课时，为了突出重点、突破难点，如在讲“我国降水量为什么从东南沿海向西北内陆递减”这个降水分布成因时，运用信息技术手段，把“影响我国的两类夏季风”化文字为图像，化“静”为动。通过师生简短的问答，学生很快明确了我国降水量空间分布特点的形成原因。在讲“夏季风的进退、锋面雨的形成”时，“冷暖空气交锋形成锋面雨”以动画形式出现。我解说：当夏季风的暖湿气流登陆北上时，与北方南下的冷空气相遇，暖湿气流上升降温水汽冷凝成云致雨，从而在我国东部地区冷暖气流交汇的地带出现一条降水较多的锋面雨带。通过动画，学生明确了我国东部的降水多为锋面雨，各地雨季跟锋面活动有关。紧接前面锋面雨带，出现“雨带的移动规律”动画。强调雨带是移动的，移动是有规律的，冬夏季风活动导致雨带推移，使各地先后进入雨季。第四、实现地理教育信息资源共享，加强地理知识的更新和转化速度。如：“地球公转”中的“正午太阳高度和昼夜长短的变化”，是教学的重点和难点，采用挂图或在黑板上画图等传统的教学方法也很难讲清楚，关键之处是地球绕日公转涉及空间、时间的变化，学生在现实中无法看到太阳照射地球的全貌。为使变化过程全貌展示出来，首先制作放置的投影片的叠片投影，另一张底片是地球经纬网图，第二张是夜半球及太阳光束的旋转片叠加在底片上，通过旋转使太阳直射点来回在南北回归线之间移动，直观、形象地表达正午太阳高度和昼夜长短的变化规律，进而引导学生观察和分析。利用多媒体教学软件，动态地从正面、侧面、反面观察地球绕日公转情况，就象从宇宙多角度看到地球一样、这种形象直观的画面，弥补了教师语言讲解和挂图的不足，突破了常规教学中的难点。,二、利用多媒体课件可以把一些地理事物化虚为实、化繁为简,中学地理涉及的内容多、范围广，一些地理事物是大家难以直接体验或者是根本看不到的地理环境。在教学的过程中仅仅依靠语言或图片进行讲解，学生存在难以理解的问题。利用多媒体课件可以把一些地理事物化虚为实，使学生感知大量的无法实地观察或者抽象的地理事物以便形成正确的表象，对地理事物有一个正确的认识。比如说：极地地区的自然景观。我们在学习地理的时候都知道南极地的别名“白色沙漠”“风库”，在北极有庞然的北极熊，在南极有绅士的企鹅，但是这些我们普通人是看不到的，平时的课堂只能通过语言和图片理解。但是多媒体技术就解决了这个问题，学生可以看到难以直接观察、接触到的各种地理生物环境。师生在地理课堂中共同探寻大自然的奥秘，培养学生热爱大自然的美好情操。,三、应用多媒体为发展学生自主学习意识和能力创造适宜的环境,信息技术赋予地理教学新的学习内容和强有力的科技手段，一方面开拓学生学科视野，使其了解和熟悉我们的生活环境；另一方面可以加深学生对于重大问题的理解程度，并认识到地理学科的社会应用价值，从而培养起浓厚的学习兴趣。教师运用信息技术，将在很大程度上丰富和活跃现有的教学内容，打破以往满堂灌的僵化传授方式，可以使教育教学充满活力，充分调动每一位学生的学习积极性,总之，信息技术是现代化教育的组成部分，是优化课堂教学、提高课堂教学的有效途径之一。在地理教学过程中教学内容有直观性强，综合性强，信息量大，信息源种类繁多，研究尺度范围变化大等特点，这就要求教学手段的表达力要强，运用灵活，不受时空限制，突出学生参与，在媒体的“辅助性”基础上，最大限度地激发学生的主观能动性，培养学生创造性思维和促进学生的个性发展，使地理学科课程教学和活动课程教学同步；使教师教与学生学的双边活动过程同步，使教师教得得心应手，学生学得轻松愉快，教学的效果达到最佳。,胰腺炎的治疗护理6、露凝无游氛，天高风景澈。胰腺炎的治疗护理,1,胰腺炎的治疗护理课件,2,胰腺炎的治疗护理课件,3,胰腺炎的治疗护理课件,4,胰腺炎的治疗护理课件,5,临床病理联系,1,休克：出血性胰腺炎常见，可致病人死,亡，可由多种原因引起，如出血、中毒。,2,腹膜炎：胰腺坏死及胰液外溢所致。,3,酶的改变：血及尿中淀粉酶、脂酶升高。,4,血清离子改变：血清中,Ca+,、,Na+,、,K+,下降。,临床病理联系,6,（二）、慢性胰腺炎（,chronic pancreatitis,）,多由急性胰腺炎转变而来，慢性酒精中毒可诱发疾病，是胰腺的慢性进行性破坏性疾病。患者有上腹痛、脂泻，有时并发糖尿病，临床上常伴有胆道疾病。,病理改变：,肉眼观，胰腺质硬、结节状；切面见纤维结缔组织增生，胰管扩张，管内偶见结节；可有假囊肿形成；镜下，胰腺小叶周围及腺泡间纤维增生及广泛纤维化，胰腺、腺泡萎缩、消失；间质淋巴细胞、浆细胞浸润。,（二）、慢性胰腺炎（chronic pancreatitis,7,症状,1,（一）症状,1.,腹痛最主要的症状（约,95,的病人）多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。腹痛范围多在胸,6,腰,1,，有时单用吗啡无效，若合并胆管结石或胆道蛔虫，则有右上腹痛，胆绞痛。,2.,恶心呕吐,2,3,的病人有此症状，发作频繁，早期为反射性，内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起，呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者，多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。,3.,腹胀在重型者中由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起，麻痹性肠梗阻致肠道积气积液引起腹胀。,4.,黄疸约,20,的患者于病后,1,2,天出现不同程度的黄疸。其原因可能为胆管结石并存，引起胆管阻塞，或肿大的胰头压迫胆总管下端或肝功受损出现黄疸，黄疸越重，提示病情越重，予后不良。,症状1（一）症状,8,症状,2,5.,发热多为中度热：,38,39,之间，一般,3,5,天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降，提示胰腺感染或脓肿形成，并出现中毒症状，严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。,6.,手足抽搐为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用，使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化，分解为甘油和脂肪酸，后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙，因而血清钙下降，如血清钙,1.98mmol,L,（,8mg,），则提示病情严重，预后差。,7.,休克多见于急性出血坏死型胰腺炎，由于腹腔、腹膜后大量渗液出血，肠麻痹肠腔内积液，呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物，导致中毒性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴，四肢厥冷，脉细，呼吸浅快、血压下降，尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难，谵妄、昏迷、脉快、血压测不到，无尿、,BUN,100mg%,、肾功衰竭等。,8.,可有有关并发症（如心衰、肺衰、肾衰）的表现。,症状25.发热多为中度热：3839之间，一般3,9,体征,1.,腹部压痛及腹肌紧张其范围在上腹或左上腹部，由于胰腺位于腹膜后，故一般较轻，轻型者仅有压痛，不一定肌紧张，部分病例左肋脊角处有深压痛。当重型者腹内渗出液多时，则压痛、反,2.,腹胀,3 ,腹部包块,4 ,皮肤瘀斑部分病人脐周皮肤出现兰紫色瘀斑（,Cullen,征）或两侧腰出现棕黄色瘀斑,GreyTurner,征），此类瘀斑在日光下方能见到，故易被忽视。,体征,10,治疗,1.,非手术疗法 适用于急性胰腺炎初期、轻型胰腺炎及尚无感染者。,（,1,）严密观察和监测,1,）监测神志、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温等生命体征。,2,）定期测定血、尿淀粉酶、血电解质、血清钙、血糖、血白细胞计数、血气分析等。必要时做动态的,B,超、,CT,检查。,3,）密切观察有无全身并发症的发生，如休克、心、肺、肾功能的改变。,（,2,）减少胰腺的分泌,1,）禁食和胃肠减压：以减少胃酸分泌，吸出胃内容物，防止进入十二指肠刺激胰液分泌，并可减轻腹胀。,2,）抗胆碱药物：如阿托品、甲氰咪胍、雷尼替丁等抑制胃酸分泌药物，以减少胰腺外分泌。,3,）应用生长抑素：如善得定、施他宁等，能有效地抑制胰腺的分泌功能。,治疗1.非手术疗法 适用于急性胰腺炎初期、轻型胰腺炎及尚,11,（,3,）抗休克、补充液体、加强营养支持：维持水与电解质平衡和补充热量。,（,4,）抗生素应用：早期给予抗生素治疗，如环丙氟哌酸、头孢他定、头孢噻肟、甲硝唑等。目的是预防性用药和防止肠道细菌移位造成的细菌和真菌感染。,（,5,）抑制胰腺酶的作用：重症患者早期应用胰酶抑制剂，抑制胰酶的合成。,（,6,）解痉止痛：在诊断明确后，可给予塞替哌止痛，但应同时给解痉剂（山莨菪碱、阿托品）。禁用吗啡，以免,0ddi,括约肌痉挛收缩。,（,7,）腹腔灌洗：用于重症胰腺炎腹胀明显、腹腔渗液较多者。方法：在脐上,2,指戳口置入腹透管达胰腺水平，于脐下插入流出管达腹腔最低位，在,15,分钟内经输液管灌入,1000ml,，夹管,30,分钟后，开放流出管,1,小时，反复如此至腹腔灌洗液无混浊，淀粉酶测定正常为止。,（3）抗休克、补充液体、加强营养支持：维持水与电解质平衡和补,12,2.,手术疗法,（,1,）急性胰腺炎手术指征,1,）诊断不明确。,2,）继发性胰腺感染。,3,）合并胆道疾病。,4,）经非手术疗法治疗后，临床症状继续恶化。,手术目的：是将含有胰酶、毒性物质和坏死组织清除。,2.手术疗法,13,（,2,）手术方式,1,）剖腹清除胰腺及其周围坏死组织：根据胰腺及其周围组织的病变，切开胰腺包膜以及周围的后腹膜，尽量清除坏死组织。有的可行规则性胰腺切除，但要慎重，以免将正常组织切除过多。,2,）充分引流：由于胰腺炎的坏死过程是动态的变化，手术时尚未坏死的组织手术后仍可继发坏死，因此，清除坏死组织后需放置多条引流管；或者用盐水纱布开放伤口引流。以后又可在麻醉下再次清除坏死组织。也可用双套管引流，术后进行灌洗以继续引流坏死组织和渗液。,3,）其他处理：如胆道病变，术中应注意取出胆石、胆道内蛔虫等，置“,T”,管作胆汁引流。需要时，行胃造口以便作胃肠减压；行空肠造口，以便输人营养要素。,（2）手术方式,14,补充知识,1,生长抑素及其类似物（奥曲肽）可以直接抑制胰腺外分泌，但国外报道疗效尚未最后确认，目前国内绝大多数学者主张在,SAP,治疗中使用。停药指征为：症状改善、腹痛消失、和或血清淀粉酶活性降至正常。,补充知识1生长抑素及其类似物（奥曲肽）可以直接抑制胰腺外分泌,15,补充知识,2,建议：,生长抑素：药理作用：可以抑制生长激素,甲状腺刺激激素,胰岛素,胰高血糖素的分泌,. ,可以抑制由试验餐和,5,肽胃泌素刺激的胃酸分泌,可抑制胃蛋白酶,胃泌素的释放,. ,可以显著减少内脏血流,降低门静脉压力,降低侧枝循环的血流和压力,减少肝脏血流量,. ,减少胰腺的内外分泌以及胃小肠和胆囊的分泌,降低酶活性,对胰腺细胞有保护作用,. ,抑制胰高血糖素的分泌,. ,可影响胃肠道吸收和营养功能,.,适应症 用于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血；消化性溃疡应激性溃疡,糜烂性胃炎所致的上消化道出血；预防和治疗急性胰腺炎及其并发症；胰,胆,肠瘘的辅助治疗；其他：肢端肥大症,胃泌素瘤,胰岛素瘤及血管活性肠肽瘤,.,补充知识2建议：生长抑素：药理作用：可以抑制生长激素,甲,16,补充知识,3,1,粉,针剂,:250g,每瓶 ；,3mg,每支,用量用法：急性胰腺炎：,250g/,小时,连续,72,120,小时；预防胰腺手术并发症连续用,5,天；对行,ERCP,检查者应于术前,2,3,小时就开始使用本品,.,治疗方法：生长抑素,6mg,加入生理盐水,1000ml,中经微泵静注，维持,24h,，疗程,5,7d.,使用生长抑素的同时，常规行禁食、持续胃肠减压、抗感染、抑酸、维持水电解质和酸碱平衡，营养支持对症治疗等。,补充知识3 1 粉针剂:250g每瓶,17,不良反应,1,给药速度超过,50g/min,，可出现恶心、,呕吐,。,2,少见症状有,眩晕,、面部潮红、,腹痛,、,腹泻,和血糖轻微变化。,不良反应1 给药速度超过50g/min，可出现恶心、,18,护理措施,(1),严密监测病情变化，及早发现多器官功能障碍,(MOD),。,监测呼吸，血氧饱和度,;,观察大便颜色和胃内引流物,;,监测脉搏，血压，心电图,;,监测尿量和液体出入量,;,监测血糖，血钾，血钙变化。,(2),禁食，胃肠减压，补液。,向患者及家属说明禁食，胃肠减压的重要性在于抑制胃酸和胰液的分泌取得患者和家属配合,;,由于胃管留置时间长，要妥善固定,;,禁食期间加强口腔护理，口渴时可含嗽和湿润口唇,;,补液时最好采用留置针，可减少穿刺次数，且方便静脉注射多种药物，液体最好,24,小时均匀滴入，减轻患者夜间的饥饿感。,(3),及时采集和送检各种标本。,(4),心理护理。,由于病情重，住院时间长，病人有抑郁，焦虑，恐惧等表现，要做好病人及家属的思想工作，鼓励病人与疾病作斗争增强自信心，配合治疗。,护理措施(1)严密监测病情变化，及早发现多器官功能障碍(M,19,(5),管道的护理。,重症胰腺炎可能同时有胃管，尿管，氧管，腹腔引流管及胰周引流管，加强引流管的护理非常重要。维持管道的功能位置，妥善固定，防止脱落,;,保持通畅，准确处理好各种堵塞及引流不畅的情况，每天用,NS,或灭敌灵冲洗,;,保持无菌，防止污染,;,准确记录引流液的性质，量，颜色。,(6),用药护理。,应用施他宁时用微泵推注维持入速，注意观察，保持用药的连续性，不能中断，持续至病情允许停药。,温馨提示：,辣椒、姜、蒜，刺激性的食物，会加重胰腺的负担饮食上，一定要忌辛辣。忌辛辣刺激调味品，如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。,(5)管道的护理。,20,健康宣教,1,健康教育（,1,）积极预防和治疗胆道疾病，特别是结石性胆囊炎。（,2,）杜绝暴饮暴食，杜绝酗酒。（,3,）平时要规律进食，少食多餐，做到平衡膳食和合理营养，严格限制脂肪摄入量，忌高脂肪及油腻食物，宜进食易消化的碳水化合物类食品。,健康宣教1 健康教育（1）积极预防和治疗胆道疾病，特,21,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,22,