护理文书书写规范及要求ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,护理文书书写规范及要求,护理文书书写规范及要求,1,护理文书书写规范,护理部,静,护理文书书写规范,2,新,规摒弃“无用功”,范表格式护理文书,指医护记录互补、,导统一,思想,新,3,把把,时护,护士全面减负,间士,还还,给给,护病,士人,把把,4,护理文书的概念,内容结,护理文书的作用,三、护理文书书写原则,四、护理文书书写要求,五、体温单的要求,六、医嘱单记录要求,七、护理记录单的书写内容,构一八、手术清点记录要求,护理文书的概念,5,国外护理界盛行一句话:,If something is,recoded then is not,happen.,就是说:如果某事没有被,记录即视作没有发生,提示了护理文书的重要性。,国外护理界盛行一句话:,6,、概念,临床护理文书是指护士在临床护,理活动过程中形成的全部文字,符号、图表等资料的总和,是,护士在观察、评估、判断患者,护理问题,以及解决患者问题,而执行医嘱、护嘱或实施护理,行为过程的记录。,、概念,7,、护理文书的作用,提供医疗护理行为法律凭,证。2002年国务院颁布的,医疗事故处理条例及卫,生部和国家中医药管理局联,合印发的病历书写基本规,范中,进一步明确了临床,护理文书的法律地位。,、护理文书的作用,8,1.刑事或者民事伤害案件中,的证据,2.商业保险理赔的根据,3.医保付费凭据,4.医疗鉴定依据,5.医疗损害赔偿诉讼医疗举,证的重要证,1.刑事或者民事伤害案件中,9,二、护理文书的作用,根据医疗事故处理条例规定,体温单、医嘱单、护理记录单等属,于需要提供患者复印或复制的范畴,体现护理工作核心制度(护理工,作管理规范),护理文书管理相,关制度(临床护理文书规范第,章)和临床护理技术规范的,具体实施。,二、护理文书的作用,10,护理文书的作用,评价临床医疗护理质量的依据,评价病房护理管理质量的依据,评价护士专业能力的依据。,反映患者病情发展和动态变化,反映患者住院期间的医疗护理,过程,护理文书的作用,11,护理文书书写规范及要求ppt课件,12,护理文书书写规范及要求ppt课件,13,护理文书书写规范及要求ppt课件,14,护理文书书写规范及要求ppt课件,15,护理文书书写规范及要求ppt课件,16,护理文书书写规范及要求ppt课件,17,护理文书书写规范及要求ppt课件,18,护理文书书写规范及要求ppt课件,19,护理文书书写规范及要求ppt课件,20,护理文书书写规范及要求ppt课件,21,护理文书书写规范及要求ppt课件,22,护理文书书写规范及要求ppt课件,23,护理文书书写规范及要求ppt课件,24,护理文书书写规范及要求ppt课件,25,护理文书书写规范及要求ppt课件,26,护理文书书写规范及要求ppt课件,27,护理文书书写规范及要求ppt课件,28,护理文书书写规范及要求ppt课件,29,护理文书书写规范及要求ppt课件,30,护理文书书写规范及要求ppt课件,31,护理文书书写规范及要求ppt课件,32,护理文书书写规范及要求ppt课件,33,护理文书书写规范及要求ppt课件,34,护理文书书写规范及要求ppt课件,35,护理文书书写规范及要求ppt课件,36,护理文书书写规范及要求ppt课件,37,护理文书书写规范及要求ppt课件,38,护理文书书写规范及要求ppt课件,39,护理文书书写规范及要求ppt课件,40,护理文书书写规范及要求ppt课件,41,护理文书书写规范及要求ppt课件,42,护理文书书写规范及要求ppt课件,43,护理文书书写规范及要求ppt课件,44,护理文书书写规范及要求ppt课件,45,护理文书书写规范及要求ppt课件,46,护理文书书写规范及要求ppt课件,47,护理文书书写规范及要求ppt课件,48,护理文书书写规范及要求ppt课件,49,护理文书书写规范及要求ppt课件,50,护理文书书写规范及要求ppt课件,51,护理文书书写规范及要求ppt课件,52,护理文书书写规范及要求ppt课件,53,护理文书书写规范及要求ppt课件,54,护理文书书写规范及要求ppt课件,55,护理文书书写规范及要求ppt课件,56,护理文书书写规范及要求ppt课件,57,护理文书书写规范及要求ppt课件,58,护理文书书写规范及要求ppt课件,59,护理文书书写规范及要求ppt课件,60,护理文书书写规范及要求ppt课件,61,护理文书书写规范及要求ppt课件,62,护理文书书写规范及要求ppt课件,63,护理文书书写规范及要求ppt课件,64,护理文书书写规范及要求ppt课件,65,护理文书书写规范及要求ppt课件,66,护理文书书写规范及要求ppt课件,67,护理文书书写规范及要求ppt课件,68,护理文书书写规范及要求ppt课件,69,护理文书书写规范及要求ppt课件,70,护理文书书写规范及要求ppt课件,71,护理文书书写规范及要求ppt课件,72,护理文书书写规范及要求ppt课件,73,护理文书书写规范及要求ppt课件,74,护理文书书写规范及要求ppt课件,75,护理文书书写规范及要求ppt课件,76,护理文书书写规范及要求ppt课件,77,护理文书书写规范及要求ppt课件,78,护理文书书写规范及要求ppt课件,79,护理文书书写规范及要求ppt课件,80,护理文书书写规范及要求ppt课件,81,护理文书书写规范及要求ppt课件,82,护理文书书写规范及要求ppt课件,83,护理文书书写规范及要求ppt课件,84,护理文书书写规范及要求ppt课件,85,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,86,