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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,骨盆环损伤的分型,目前最常用的骨盆环骨折分型是,Tile,分型,它是以骨盆环后弓的完整性为分型依据,分为三型,A,（稳定型，后弓完整）,B,（部分稳定型，后弓不全损伤）,C,（不稳定，后弓完全损伤）,骨盆环损伤的分型目前最常用的骨盆环骨折分型是Tile分型,1,骨盆环后弓示意图,第五腰椎横突 髂腰韧带 骨间骶髂韧带 髂骨,骨盆环后弓示意图 第五腰椎横突 髂腰韧带,2,A1,：撕脱损伤,A2,：直暴致的髂骨翼或前弓骨折,A3,：骶尾部横骨折,A1：撕脱损伤,3,B1,：翻书样损,伤（外旋）,B2,：侧方加压,损伤（内旋）,B3,：双侧,B1：翻书样损,4,翻书样损伤（外旋）,翻书样损伤（外旋）,5,侧方加压损伤（内旋）,侧方加压损伤（内旋）,6,C1,：单侧,C2,：双侧，一侧,B,型，一侧,C,型,C3,：双侧,C,型,C1：单侧,7,骨盆环骨折的,X,线评价,骨盆正位片,骨盆入口位片 骨盆出口位片,骨盆环骨折的X线评价,8,骨盆环损伤的,CT,评价,在诊断不清或无法确定是否存在后方骨 盆环损伤的情况下,CT,扫描,检查是目前诊断的,黄金标准,骨盆环损伤的CT评价 在诊断不清或无法确定是否存在后方骨,9,髋 臼 骨 折,髋 臼 骨 折,10,骨折分型的解剖学基础,髋臼由两个骨柱组成,前柱由髂嵴、髂棘、髋臼前半和耻骨组成,后柱由坐骨、坐骨棘、髋臼后半和形成坐骨切迹的密质骨组成,骨折分型的解剖学基础髋臼由两个骨柱组成,11,分 型,Letournel,和,Judet,创立的髋臼骨折分类系统是应用最广的分类法。该分类系统把骨折分为五种基本骨折类型和五种复合骨折类型。见后图。,分 型 Letournel和Judet创立的髋臼骨折分,12,注：双柱骨折是指髋臼的关节骨折块中没有一个与中轴骨有连续性。,后壁 后柱 前壁 前柱 横行,后柱后壁 横行后壁 前柱和后方半横行,T,型 双柱,注：双柱骨折是指髋臼的关节骨折块中没有一个与中轴骨有连续性。,13,髋臼骨折的,X,线评价,骨盆正位片,髋关节正位,髂骨斜位,闭孔斜位,髋臼骨折的X线评价骨盆正位片,14,髋关节正位片,髋关节正位片,15,右侧髂骨斜位,观察后柱和前壁,右侧髂骨斜位,16,后壁 后柱 前壁 前柱 横行,右侧闭孔斜位,它是以骨盆环后弓的完整性为分型依据,骨盆入口位片 骨盆出口位片,该分类系统把骨折分为五种基本骨折类型和五种复合骨折类型。,该分类系统把骨折分为五种基本骨折类型和五种复合骨折类型。,第五腰椎横突 髂腰韧带 骨间骶髂韧带 髂骨,在诊断不清或无法确定是否存在后方骨 盆环损伤的情况下,A2：直暴致的髂骨翼或前弓骨折,CT扫描检查是目前诊断的黄金标准,它是以骨盆环后弓的完整性为分型依据,观察后柱和前壁,Letournel和Judet创立的髋臼骨折分类系统是应用最广的分类法。,损伤（内旋）,C型,骨盆入口位片 骨盆出口位片,伤（外旋）,A2：直暴致的髂骨翼或前弓骨折,后壁 后柱 前壁 前柱 横行,CT扫描检查是目前诊断的黄金标准,右侧闭孔斜位,观察闭孔、前柱和后壁,后壁 后柱,17,侧方加压损伤（内旋）,侧方加压损伤（内旋）,18,骨折分型的解剖学基础,髋臼由两个骨柱组成,前柱由髂嵴、髂棘、髋臼前半和耻骨组成,后柱由坐骨、坐骨棘、髋臼后半和形成坐骨切迹的密质骨组成,骨折分型的解剖学基础髋臼由两个骨柱组成,19,CT扫描检查是目前诊断的黄金标准,B型，一侧,前柱由髂嵴、髂棘、髋臼前半和耻骨组成,后壁 后柱 前壁 前柱 横行,后壁 后柱 前壁 前柱 横行,CT扫描检查是目前诊断的黄金标准,后壁 后柱 前壁 前柱 横行,A2：直暴致的髂骨翼或前弓骨折,Letournel和Judet创立的髋臼骨折分类系统是应用最广的分类法。,该分类系统把骨折分为五种基本骨折类型和五种复合骨折类型。,CT扫描检查是目前诊断的黄金标准,目前最常用的骨盆环骨折分型是Tile分型,后柱由坐骨、坐骨棘、髋臼后半和形成坐骨切迹的密质骨组成,Letournel和Judet创立的髋臼骨折分类系统是应用最广的分类法。,CT扫描检查是目前诊断的黄金标准,Letournel和Judet创立的髋臼骨折分类系统是应用最广的分类法。,C （不稳定，后弓完全损伤）,CT扫描检查是目前诊断的黄金标准,后壁 后柱 前壁 前柱 横行,后壁 后柱 前壁 前柱 横行,后壁 后柱 前壁 前柱 横行,Letournel和Judet创立的髋臼骨折分类系统是应用最广的分类法。,CT扫描检查是目前诊断的黄金标准,右侧闭孔斜位,CT扫描检查是目前诊断的黄金标准,C （不稳定，后弓完全损伤）,后壁 后柱 前壁 前柱 横行,Letournel和Judet创立的髋臼骨折分类系统是应用最广的分类法。,它是以骨盆环后弓的完整性为分型依据,CT扫描检查是目前诊断的黄金标准,观察后柱和前壁,它是以骨盆环后弓的完整性为分型依据,后壁 后柱 前壁 前柱 横行,后柱由坐骨、坐骨棘、髋臼后半和形成坐骨切迹的密质骨组成,Letournel和Judet创立的髋臼骨折分类系统是应用最广的分类法。,CT扫描检查是目前诊断的黄金标准,它是以骨盆环后弓的完整性为分型依据,该分类系统把骨折分为五种基本骨折类型和五种复合骨折类型。,骨盆入口位片 骨盆出口位片,CT扫描检查是目前诊断的黄金标准,注：双柱骨折是指髋臼的关节骨折块中没有一个与中轴骨有连续性。,后柱由坐骨、坐骨棘、髋臼后半和形成坐骨切迹的密质骨组成,后壁 后柱 前壁 前柱 横行,C型,CT扫描检查是目前诊断的黄金标准,Letournel和Judet创立的髋臼骨折分类系统是应用最广的分类法。,后壁 后柱 前壁 前柱 横行,该分类系统把骨折分为五种基本骨折类型和五种复合骨折类型。,CT扫描检查是目前诊断的黄金标准,它是以骨盆环后弓的完整性为分型依据,该分类系统把骨折分为五种基本骨折类型和五种复合骨折类型。,骨盆正位片,Letournel和Judet创立的髋臼骨折分类系统是应用最广的分类法。,它是以骨盆环后弓的完整性为分型依据,骨盆入口位片 骨盆出口位片,后壁 后柱 前壁 前柱 横行,CT扫描检查是目前诊断的黄金标准,第五腰椎横突 髂腰韧带 骨间骶髂韧带 髂骨,CT扫描检查是目前诊断的黄金标准,后柱由坐骨、坐骨棘、髋臼后半和形成坐骨切迹的密质骨组成,它是以骨盆环后弓的完整性为分型依据,它是以骨盆环后弓的完整性为分型依据,后柱后壁 横行后壁 前柱和后方半横行 T型 双柱,CT扫描检查是目前诊断的黄金标准,骨盆入口位片 骨盆出口位片,它是以骨盆环后弓的完整性为分型依据,后壁 后柱 前壁 前柱 横行,骨盆入口位片 骨盆出口位片,该分类系统把骨折分为五种基本骨折类型和五种复合骨折类型。,后柱由坐骨、坐骨棘、髋臼后半和形成坐骨切迹的密质骨组成,C型,前柱由髂嵴、髂棘、髋臼前半和耻骨组成,后柱由坐骨、坐骨棘、髋臼后半和形成坐骨切迹的密质骨组成,CT扫描检查是目前诊断的黄金标准,Letournel和Judet创立的髋臼骨折分类系统是应用最广的分类法。,CT扫描检查是目前诊断的黄金标准,该分类系统把骨折分为五种基本骨折类型和五种复合骨折类型。,后柱后壁 横行后壁 前柱和后方半横行 T型 双柱,后壁 后柱 前壁 前柱 横行,后壁 后柱 前壁 前柱 横行,Letournel和Judet创立的髋臼骨折分类系统是应用最广的分类法。,后壁 后柱 前壁 前柱 横行,观察闭孔、前柱和后壁,右侧髂骨斜位,后柱由坐骨、坐骨棘、髋臼后半和形成坐骨切迹的密质骨组成,CT扫描检查是目前诊断的黄金标准,它是以骨盆环后弓的完整性为分型依据,观察后柱和前壁,后壁 后柱 前壁 前柱 横行,CT扫描检查是目前诊断的黄金标准,后壁 后柱 前壁 前柱 横行,后柱后壁 横行后壁 前柱和后方半横行 T型 双柱,后柱由坐骨、坐骨棘、髋臼后半和形成坐骨切迹的密质骨组成,后柱由坐骨、坐骨棘、髋臼后半和形成坐骨切迹的密质骨组成,B型，一侧,C （不稳定，后弓完全损伤）,Letournel和Judet创立的髋臼骨折分类系统是应用最广的分类法。,CT扫描检查是目前诊断的黄金标准,该分类系统把骨折分为五种基本骨折类型和五种复合骨折类型。,CT扫描检查是目前诊断的黄金标准,注：双柱骨折是指髋臼的关节骨折块中没有一个与中轴骨有连续性。,后壁 后柱 前壁 前柱 横行,后柱后壁 横行后壁 前柱和后方半横行,T,型 双柱,CT扫描检查是目前诊断的黄金标准后壁,20,
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