手术讲解模板凝固性血胸清除术及胸膜纤维板剥除术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手术讲解模板：凝固性血胸清除术及胸膜纤维板剥除术,26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。博莱索,27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。爱科克,28、好法律是由坏风俗创造出来的。马克罗维乌斯,29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。洛克,30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。塞约翰逊,手术讲解模板：凝固性血胸清除术及胸膜纤维板剥除术手术讲解模板：凝固性血胸清除术及胸膜纤维板剥除术26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。博莱索,27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。爱科克,28、好法律是由坏风俗创造出来的。马克罗维乌斯,29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。洛克,30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。塞约翰逊凝固性血胸清除术及,胸膜纤维板剥除术,王术资,凝固性应魔除术及障纤维饭测除术,凝固性血胸清除术及胸膜纤维板,剥除术,科室:心胸外科,部位:胸腔,麻醉:气管插管全身麻醉,党的十八大报告中明确提出，要积极推动农民工子女平等接受教育，让每个孩子都能成为有用之才。作为社会转型过程中出现的特殊群体，农村留守儿童在受教育的过程中，存在着知识学习后劲不足、素质拓展途径缺乏、人格养成引导不够等问题，影响着留守儿童的健康成长。围绕着当前农村留守儿童教育存在的问题，高校共青团可以充分发挥自身组织化动员和社会化动员相结合的优势，为农村留守儿童的健康成长提供形式多样、切实有效的关爱活动，改善留守儿童受教育状况，促进其健康成长。,本文系2012年景德镇市社科规划项目高校共青团在农民工子女教育中的作用及推进策略研究以景德镇市为例阶段研究成果。,随着改革开放的不断深入发展，大量的农民工成为城市建设的主力军，而他们的子女却因为户口、经济等原因，只能留在农村随着祖父母辈或其他亲戚生活和读书。农村留守儿童在受教育的过程中，涌现出许多问题，如知识学习后劲不足、素质拓展途径缺乏、人格养成引导不够等。在党的十八大报告中明确提出：“积极推动农民工子女平等接受教育，让每个孩子都能成为有用之才”？眼1？演。在2010年初，团中央就作出统一布置，把开展“共青团关爱农民工子女志愿服务行动”（以下简称“关爱行动”）作为履行团的基本职能、体现社会责任、促进社会和谐的重要工作内容。作为高校共青团，在关爱农民工子女活动中具有其他系统无可比拟的组织、人力和资源优势，如何发挥自身优势，为农村留守儿童的健康成长助力，成为摆在高校共青团面前的一个新课题。,一、当前农村留守儿童教育存在的问题,农村留守儿童是中国社会转型过程中出现的特殊群体。因留守儿童自身教育方面的原因，以及整个社会对留守儿童教育管理支持系统跟不上，导致留守儿童教育存在着不少的问题。针对留守儿童教育问题，课题组在景德镇周边的农村中小学进行了问卷调查，发出问卷500份，回收有效问卷470份。通过问卷分析，我们发现，留守儿童教育中出现的问题主要表现在三个方面：,（一）知识学习后劲不足,据调查，留守儿童中，学习目标明确的仅有40%，而不明确甚至没有目标的，占到了60%，这说明留守儿童中，绝大多数孩子都没有明确的学习目标；在“你认为学习最大的障碍什么？”的调查显示，31%的留守儿童认为是学校老师素质不高，25%的认为是自身素质差，21%的认为是学校硬件设施不完善，还有18%的留守儿童认为父母不能辅导，这说明学生普遍对老师、学校不认同，甚至对自己也缺乏信心；留守儿童遇见学习上的问题时，有36%的表示会向老师求教，有39%的表示会向同学求助，这充分说明留守儿童在解决学习问题时，更多的是依靠老师和同学，而农村中小学老师的普遍素质不高，学生成绩也普遍不是很理想，这就导致留守儿童要提高学习成绩有很大的困难。在学习方面表现为学习成绩较差或下降，家庭监督不够，学习动力不足，自觉性差，经常产生厌学情绪，出现逃学旷课甚至辍学的现象？眼2？演。,（二）素质拓展途径缺乏,农村中小学教育中，主要是以语文、数学、英语等主要科目的教学为主，对于美术、音乐、安全等方面的知识的学习得不到重视，甚至被忽略。留守儿童获取课外知识的途径也很少，在“你经常看课外书吗？”的调查显示，有56%的留守儿童偶尔看，表示经常看的仅有35%，还有9%的表示从来不看；有56%的留守儿童表示只有在自己要求买课外书时，父母才会给买，而有27%的留守儿童的父母从来没有给他们买过课外书；留守儿童的信息来源途径有36%的是来自课本，30%的是来自电视，而来自课外书籍的只有13%。由此知见，农村留守儿童综合素质的培育非常受局限，途径也很缺乏。,（三）人格养成引导不够,农村留守儿童一般都是跟着祖父母辈或亲戚生活，与父母沟通少，在“父母与你沟通的方式？”的调查显示，35%的留守儿童认为是管教式，有33%的留守儿童父母很少与之沟通，能够与留守儿童谈心沟通的父母仅有27%；同时，有33%的留守儿童表示父母不太关心或不关心他们的学习。这就导致留守儿童在成长过程中遇见问题时得不到及时有效的引导，加之缺乏安全感和归宿感，会造成他们在人格养成、行为习惯、身心健康等方面出现问题，非常不利于其健康成长。,二、高校共青团推进农村留守儿童教育关爱行动的必要性,（一）高校共青团推进关爱行动是贯彻落实十八大精神的重要举措,在党的十八大报告中明确提出：“积极推动农民工子女平等接受教育，让每个孩子都能成为有用之才”？眼1？演。高校共青团推进关爱行动，解决好农民工子女教育问题，既解决了农民工的实际困难，也解决了他们的后顾之忧，能让广大农民工感受到党和政府的关心和温暖？眼3？演。高校共青团作为全团工作中具有基础战略性地位的组织，在关爱农民工子女活动中具有其他系统无可比拟的组织、人力和资源优势，可以说，关爱行动是高校共青团帮助农民工的一项重大举措，也是落实贯彻落实十八大精神的重要举措。,（二）高校共青团推进关爱行动是促进农村留守儿童健康成长的重要途径,促进未成年人健康成长是共青团的基本职责。结对帮扶是青年志愿者长期以来行之有效的工作模式，具有可操作、易量化、重长期等优势和特点？眼4？演。高校共青团推进关爱行动，要把结对帮扶作为重要抓手，组织青年志愿者利用课余时间及假期，为农村留守儿童提供学业辅导、心理咨询、亲情陪伴、安全教育、素质拓展等帮助，可以弥补留守儿童学校和家庭教育的不足，改善农民工子女教育的条件和环境，提升他们的学习成绩和心理素质，拓展综合素质，完善人格养成，促进其健康成长。,（三）高校共青团推进关爱行动是提高共青团服务社会能力的重要渠道,高校共青团从人力资本投资和培育的高度，建立农村留守儿童教育的长效机制，不仅可以促进农村留守儿童能接受持续性的良好教育，也可以为青年大学生搭建一个锻炼自我、服务社会的平台，达到优化人力资源结构、提升人力资本存量，促进经济社会发展的目的。同时，高校共青团如何发挥自身优势，按照全团一盘棋的布局推进工作，结合实际实，整合资源，形成合力，按照项目化运作、社会化推进的模式，在农民工子女教育问题上大有可为，不仅能体现出高校共青团服务社会的能力，也能体现共青团的价值所在。 三、高校共青团推进农村留守儿童教育关爱行动的策略,围绕农村留守儿童教育过程中出现的问题，高校共青团可以充分发挥自身组织化动员和社会化动员相结合的优势，广泛动员青年志愿者组织为农村留守儿童的健康成长提供形式多样、切实有效的志愿服务，可采取“一对一”、“一对多”、“组织对组织”的帮扶模式，建立完善的帮扶机制，按照全团一盘棋的布局推进关爱行动，改善农村留守儿童的受教育状况，促进其健康成长。,（一）进行学业辅导，增强留守儿童的学习能力,高校共青团通过组织协调，引导青年志愿者作为校外辅导员，对农村留守儿童进行学习和功课辅导，帮助其提高其学习效果。辅导的方式可采用一个志愿者结对一个留守儿童，每周开展爱心家教活动，帮留守儿童答疑解惑，帮助他们消化所学的知识，掌握好的学习方法，不断提高学习成绩和学习能力。与此同时，广大青年志愿者还可以利用暑期社会实践的时间，深入农村广泛开展留守儿童学业辅导活动，通过到留守儿童家里开展学业辅导，或开设辅导班进行主要课程的综合辅导，义务为农村留守儿童开展家教活动，帮助他们提高学习能力。,（二）开展教育活动，拓展留守儿童的综合素质,在素质拓展方面，高校共青团可以通过团支部或者青年志愿者组织广泛开展工作，以一个团支部结（志愿者组织）结对一个农村留守儿童班级的模式，充分发挥团支部（志愿者组织）的人力资源优势，利用下午下课后的时间，依托留守儿童所在学校场地，开展每周一课活动。即，每周利用一个下午下课后的时间，给农村留守儿童开展各种素质教育活动。如：开展爱国主义教育，引导孩子们热爱祖国，树立报效祖国之志；进行生命教育，引导孩子们不仅关注生命本身，还要学会提高生存能力，提升生命价值；开展安全教育，通过安全活动模拟演示、安全图片展等活动，有针对性地提供贴近留守儿童学习生活的安全教育内容，帮助孩子们树立安全第一的意识，引导他们学会远离危险，学会自救；通过开展美术小制作、音乐欣赏、舞蹈练习活动，扩大留守儿童的知识面，提高艺术修养，陶冶情操，从而提升其综合素质。,（三）加强情感引导，培育留守儿童的健全人格,健全的人格是公民素质的基础，也是人的综合素质的集中体现，而这也是农村留守儿童教育中比较薄弱的环节。人格培育的方式有很多，如：组织留守儿童观看一部感恩亲情的电影、制作一张感恩卡、写一封家书、打一个电话给父母，通过亲情陪伴，让他们学会理解父母，感恩父母，从而增进与父母的情感；教留守儿童演唱红歌、讲故事，用经典的音乐、用身边的感人故事感染他们，增强其爱国情感，学会关爱他人；带领留守儿童到城市观光旅游，让他们感受城市魅力，拓展视野，提高学习的动力；开展才艺展示活动，充分挖掘留守儿童的潜能，帮助其树立自信、乐观、积极的心态；组织班级之间的集体比赛活动，让留守儿童在活动中体会到合作的重要，沟通的愉快，增强集体荣誉感和责任意识；对一些性格孤僻、态度冷漠、特殊家庭的留守儿童，要采取针对性的心理辅导，帮助其走出阴影，积极面对学习和生活。,四川凉山彝族自治州由于具有悠久而特有的历史文化，因此享有“彝族文化之乡”的美誉。随着社会发展不断进步，基于这种大环境的影响下，凉山彝族地区在政治管理、经济发展、文化涵养以及教育事业等各个方面也获得较好的发展。发展最好的就是职业教育方面，构成了“稳抓”的教育理念，看重职业教育的优良局面，培养专业的师资团队和完善民俗寄宿制度，执行助学优惠对策。但是，随着凉山彝族职业教育发展越来越好，随之存在的困难越来越多。由于凉山彝族自治州的居民人口较多并且大部分居民都是彝族同胞，他们深受传统教育的影响，导致凉山彝族职业教育面临教师以及专业技能比较薄弱的局面。,一、凉山彝族自治州特殊环境对职业教育现状的影响,1.自然环境险要,随着科技的进步，国家也将教育的重心转移到偏远山区来。即使凉山彝族自治州的大部分区域已经创建职业教学，但是对于地区比较偏远，道路又不发达的彝族学生来说，他们在上学的路上就要花费一、两个小时。由于他们的生活条件比较艰苦，因此，他们没有校车的接送，更没有美味营养的午餐，学校更没有齐全的基本教学设备。在这种艰苦的教学环境下，老师和学生常常会学习和生活中遇到各种各样的问题。例如面临下大雨、山体滑坡、泥石流这种恶劣环境下，必然给学生的学习进度造成了一定的影响。在这种环境的影响下，大多数家长都非常担心孩子的自身安全，但是由于没有经济基础把孩子送到条件设施比较好的学校，就会让孩子直接辍学。对于教师来说，大多数的老师会忍受不了这种艰苦的教学环境，进而会选择辞职。,2.贫富不均，受教不公平,由于没有固定的经济收入，因此大部分的居民能够解决温饱问题已经是他们的最高奢求。而少部分的居民为了创造给好的生活条件，选择出外打工或者自主创业。由于在大城市中受到了教育的熏陶，当存有一定的经济基础时，他们会果断将自己的孩子送到条件设施较好的学校接受更好的教育。对于家庭条件不好的孩子来说，要想得到基本的教育只能依附与当地学校进行学习。这种贫富不均的反差放到教育中形成了鲜明的对比，环境较好、设备完善、师资团队较好的学校全部集中在了各个县城镇中；环境较差、设备不完善、师资力量欠缺的学校普遍存在偏远山区。,3.传统教育观念根深蒂固,对于偏远山区，由于受到传统观念的影响，“重男轻女”的传统观念一直是偏远山区的人民来说挥之不去的思想。对于深受传统观念影响的彝族同胞来说，“父系氏族”是推动彝族历史发展的主要部分。因此导致女性同胞在各个方面都会受到压制。在教育方面，女性同胞更受到不公正的对待，人们普遍认为女儿都是要嫁人的，嫁出去的女儿就好比拨出去的水，都是给别人养的，没有学习的必要，因此大多数家庭不愿意在女儿身上投入大量的金钱。,二、凉山彝族职业教育大学生辅学支教的策略,1.结合凉山实际，重视生产经营性技能的培养,由于大小凉山地区的基础教育条件比较薄弱，因此，在大学生进行辅学支教时，职业教学理念不要只是着重强调技术难度，而是重视人才培养。在针对生产第一线的过程中，要着重培养普通技术工作者。根据凉山彝族区域接受教育时间普遍偏短，急切就业的现象，在对职业教育进行课程安排时，应该加强学生的实践教学课程以及实用技能培训，大力知识创业教育，着重培养学生的创业思想以及创业技能，积极培育一批“专业知识学得好、城市发展用得上、城市建设用得上”的专业人士。,2.“三位一体”，互帮互助,由于大小凉山地区大多数的家长文化程度普遍偏低，在进行家庭教育时，重视孩子的智力教育，忽略孩子的职业技能教育。在教育方式上也存在诸多问题，例如强行命令孩子学习、对孩子学习行为进行斥责或者多度溺爱孩子等。这些行为会对孩子的身心健康受到影响。因此，在大学生进行辅学支教时，不仅需要对孩子的技能知识进行培养，同时还要学生家长建立一个正确的教育观念，这对家长盲目教学的方式进行调整，实现学校、家长、学生三位一体，互帮互助。,3.充分利用现有资源 开展多样化多层次的职业教育,在大学生进行辅学支教时，教学方式应该具有灵活多变的特点。大学生可以借助先进的技术，例如：电视传媒、电脑网络、手机信息等实现辅学教学。我们还可以借助网络的力量，给学生们下载一些与教材相关的视频，图片或者音乐。除了加强学生对职业技能的学习之外，还扩展了学生的视野。,4.可行性综合评估,根据凉山彝族自治州现在的教育状况和教学设施来看，大学生在进行辅学支教的过程中，可以结合实际状况来适当地降低大小凉山地区职业教学中的教育压力，从根本上提升学生的职业知识学习能力。让受教的学生与支教的大学生在互帮互助的过程中升华自我，一同成长。技师学院也可对大小凉山地区的职业教育提供相应的帮助和支持。,结束语：,根据上述我们得知，大小凉山地区职业教育现在存在很多问题，要想改善目前现状和推动职业教育的发展，首先要做的就是加强有关部门的政策指导力度，推动凉山彝族自治州的经济发展。其次，增加对大小凉山地区的教育，特别是职业教育投资的同时加大社会对凉山地区的教育关注度。最后将凉山彝族职业教育观念进行改革，帮助凉山彝族职业教育观念走向正轨。,手术讲解模板：凝固性血胸清除术及胸膜纤维板剥除术26、我们像,1,凝固性血胸清除术及,胸膜纤维板剥除术,凝固性血胸清除术及,2,王术资,凝固性应魔除术及障纤维饭测除术,凝固性血胸清除术及胸膜纤维板,剥除术,科室:心胸外科,部位:胸腔,麻醉:气管插管全身麻醉,王术资,凝固性应魔除术及障纤维饭测除术,3,王术资,凝固性应魔除术及障纤维饭测除术,概述,血胸是胸部创伤的严重并发症之一,在胸,部创伤中,约70%的伤员合并有不同程度,的血胸,胸内大出血亦是创伤早期死亡的,重要原因之一。出血的来源有:心脏或,大血管损伤,包括主动脉及其分支,上、,下腔静脉及肺动脉,这类损伤岀血量多而,猛,大多数伤员死于现场,仅少数得以后,送救治。胸壁血管损伤,多,王术资,凝固性应魔除术及障纤维饭测除术,4,王术资,凝固性应魔除术及障纤维饭测除术,概述,见于肋间动、静脉及胸廓内血管,因其属,于体循环、压力高,多为持续性出血,不,易自然停止,常需要手术止血。肺组织,损伤出血。因肺动脉压力低,只达体循环,压力的1/8,而且受压萎陷的肺血管通过,的循环血量比正常时明显减少,因此,肺,实质破裂出血,多可在短时间内自然停止,需手术止血者不多。,王术资,凝固性应魔除术及障纤维饭测除术,5,王术资,凝固性应魔除术及障纤维饭测除术,概述,血胸按胸腔积,血的多少分为:小量血胸:指胸腔积血,量在500m以下,X线胸片见肋膈角变钝,液面不超过膈顶平面;中量血胸:胸腔,积血量在,5001500ml,X线胸片见积液达肺门平面,大量血胸:积血量在1500m以上,X线,胸片见积液超过肺门平面(图5.9.6.2-0,1),王术资,凝固性应魔除术及障纤维饭测除术,6,王术资,凝固性应魔除术及障纤维饭测除术,概述,量血胸者多无出血的症状和体征,大多在,X线检查时发现。中量以上血胸,可因急,性大量失血引起血容量迅速减少,心排出,量降低,产生失血性休克,同时胸腔内大,量积血可压迫肺,使肺萎陷、纵隔移位,生类似气胸的呼吸和循环功能障碍。伤,员烦躁不安、面色苍白、出冷汗、脉搏细,弱、血压下降及呼吸困难。,王术资,凝固性应魔除术及障纤维饭测除术,7,王术资,凝固性应魔除术及障纤维饭测除术,概述,体检时可见伤侧呼吸运动减弱,肋间隙变,平,气管移向健侧,叩诊呈实音,呼吸音,减弱或消失,王术资,凝固性应魔除术及障纤维饭测除术,8,王术资,凝固性应魔除术及障纤维饭测除术,概述,下,血液流入胸膜腔内,由于膈肌、心脏及肺的运动起着去纤锥,积血的纤箠蛋白被析出而,固性。但如果出血量多而出血,去纤蛋白作用不完全,则血液仍可发生凝同,形成凝固性血,胸(图5.9.6202,王术资,凝固性应魔除术及障纤维饭测除术,9,王术资,凝固性应魔除术及障纤维饭测除术,概述,开放性或闭合性胸部创伤伤员,如有呼吸、,循环功能障碍和内出血表现,应考虑血胸,之可能。X线胸部检查可见伤侧有胸腔积,液阴影,纵隔移向健侧,合并气胸时可见,液平面、肺萎陷更清楚。超声波检査除可,看到液平段外,还对积血量的估计、穿刺,部位的选择有帮助。胸腔穿刺抽出不凝固,血液即可明确诊断。若为凝固,王术资,凝固性应魔除术及障纤维饭测除术,10,王术资,凝固性应魔除术及障纤维饭测除术,概述,性血胸则不易抽出血液或抽出血量很少,应结合临床表现,X线检查及超声检查判,断,王术资,凝固性应魔除术及障纤维饭测除术,11,手术讲解模板凝固性血胸清除术及胸膜纤维板剥除术课件,12,手术讲解模板凝固性血胸清除术及胸膜纤维板剥除术课件,13,手术讲解模板凝固性血胸清除术及胸膜纤维板剥除术课件,14,手术讲解模板凝固性血胸清除术及胸膜纤维板剥除术课件,15,手术讲解模板凝固性血胸清除术及胸膜纤维板剥除术课件,16,手术讲解模板凝固性血胸清除术及胸膜纤维板剥除术课件,17,手术讲解模板凝固性血胸清除术及胸膜纤维板剥除术课件,18,手术讲解模板凝固性血胸清除术及胸膜纤维板剥除术课件,19,手术讲解模板凝固性血胸清除术及胸膜纤维板剥除术课件,20,手术讲解模板凝固性血胸清除术及胸膜纤维板剥除术课件,21,手术讲解模板凝固性血胸清除术及胸膜纤维板剥除术课件,22,手术讲解模板凝固性血胸清除术及胸膜纤维板剥除术课件,23,手术讲解模板凝固性血胸清除术及胸膜纤维板剥除术课件,24,手术讲解模板凝固性血胸清除术及胸膜纤维板剥除术课件,25,手术讲解模板凝固性血胸清除术及胸膜纤维板剥除术课件,26,手术讲解模板凝固性血胸清除术及胸膜纤维板剥除术课件,27,手术讲解模板凝固性血胸清除术及胸膜纤维板剥除术课件,28,手术讲解模板凝固性血胸清除术及胸膜纤维板剥除术课件,29,手术讲解模板凝固性血胸清除术及胸膜纤维板剥除术课件,30,手术讲解模板凝固性血胸清除术及胸膜纤维板剥除术课件,31,手术讲解模板凝固性血胸清除术及胸膜纤维板剥除术课件,32,手术讲解模板凝固性血胸清除术及胸膜纤维板剥除术课件,33,谢谢你的阅读,知识就是财富,丰富你的人生,71,、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。,康德,72,、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。,西塞罗,73,、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。,伏尔泰,74,、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。,屈原,75,、内外相应，言行相称。,韩非,谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，,34,