超高场磁共振的临床应用 课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,3.0T,磁共振临床应用,3.0T磁共振临床应用,一、,3T MR,的优势,二、病例介绍,一、3T MR的优势,3.0T,临床应用优点,1,、信噪比明显提高，空间分辨率提高。,2,、扫描速度加快。,3,、,T2WI,对比加强。,4,、增强效果更好。,5,、血管成像明显较,1.5T,好。,6,、功能成像、频谱成像和磁敏感性更敏感和精确。,3.0T临床应用优点1、信噪比明显提高，空间分辨率提高。,中枢神经系统,高分辨率扫描,Propeller T2,512X512,1,、信噪比明显提高，空间分辨率提高。,中枢神经系统1、信噪比明显提高，空间分辨率提高。,1,、信噪比明显提高，空间分辨率提高。,1、信噪比明显提高，空间分辨率提高。,臂丛节前神经根 臂丛节后,臂丛节前神经根 臂丛节后,超高场磁共振的临床应用 课件,胫神经和腓总神经,胫神经和腓总神经,2,、扫描速度加快,共振频率随场强线性增加：,B,0。,1.5T的共振频率是,63.9 MHz,，3.0T是,127.8,。,更高（快）的共振频率能带来：更快的质子相位周期。这样，就可以用更短的TE，加快采集速度，有助于减少伪影 。,相同条件下，同一序列约节省20%时间。,2、扫描速度加快共振频率随场强线性增加： B0。,3,、,T2WI,对比加强,组织的T1、T2弛豫时间在不同程度上依赖于场强。,在3.0T，纵向弛豫速率减慢，T1时间增加约30%，而横向弛豫出现更快，T2时间缩短约15%。,T2时间缩短， T2WI对比加强,3、 T2WI对比加强组织的T1、T2弛豫时间在不同程度上依,4,、增强效果更好。,70,岁 女 高级别胶质瘤,1.5 T with 0.10 mmol/kg,3.0 T with 0.05 mmol/kg,3.0 T with 0.10 mmol/kg,4、增强效果更好。 70岁 女 高级别胶质瘤 1.5 T w,5,、血管成像较,1.5T,好,SNR,更高,更短的,TE,时间（避免流动及磁敏感伪影）,对比剂的,T1,缩短效应更明显,与血液比较静态组织的,T1,时间延长（提高血管,背景组织对比）,使用平行成像技术,更短的采集时间,5、血管成像较1.5T好,MR Angiography,TOF MRA,：,1.5 T,体素大小,0.72 mm,3,，,3.0-T,体素大小,0.03 mm,3,。,3.0T,的高空间分辨率意味着能显示更小的血管及血管的远侧分支。,与平行采集技术结合，能明显减少采集时间、增加采集层面，扩大成像范围。,MR AngiographyTOF MRA：1.5 T 体素,超高场磁共振的临床应用 课件,6,、磁敏感性、功能成像和频谱成像更敏感和精确,磁敏感性,功能成像：,弥散加权成像,-DWI,（,fMRI,） 灌注成像,-PWI,脑皮层功能活动成像,频谱成像,-MRS,6、磁敏感性、功能成像和频谱成像更敏感和精确磁敏感性,超高场磁共振的临床应用 课件,微出血,微出血,全身弥散,全身弥散,DTI,DTI,PWI,临床应用,反映组织的微血管分布情况及血流灌注的状态,PWI临床应用反映组织的微血管分布情况及血流灌注的状态,DWI+PWI,显示半暗带,DWI+PWI显示半暗带,血氧分析,血氧分析,MRS,磁场强度的升高同时引起磁敏感增加，化学位移增加。,MRS磁场强度的升高同时引起磁敏感增加，化学位移增加。,乳腺波谱,乳腺波谱,超高场磁共振的临床应用 课件,3.0T,成像的缺陷,1,、如磁敏感伪影、化学位移伪影等更明显。,2,、电介质共振效应和屏蔽效应使腹水病人或孕妇检查不利。,3,、,RF,能量的贮积,限制了成像条件,4,、,T1WI,对比下降。,5,、其它：如对体内有金属物的患者检查限制更严格。,3.0T成像的缺陷1、如磁敏感伪影、化学位移伪影等更明显。,二、病例介绍,例,1,、女，,25,岁 突发头晕,1,周，左侧肢体无力、幻觉,5,天。,专科情况：,神志瞻妄，反应慢，注意力不集中。左侧眼裂较对侧稍小，右侧瞳孔,3mm,，对方反射灵敏，左侧瞳孔,2mm,，对光反射灵敏；双眼球向右凝视，无眼球震颤。口角向右偏斜，鼻唇沟左侧浅。伸舌左偏，无舌肌萎缩。左上肢肌力,0,级，左下肢肌力,3,级，四肢肌张力正常。全身蚁行感。双侧膝、踝反射亢进。双侧踝阵挛阳性。双侧,Babinski,征阳性，双侧霍夫曼征阳性。,二、病例介绍例1、女，25岁 突发头晕1周，左侧肢体无力、幻,超高场磁共振的临床应用 课件,播散性脑脊髓炎,播散性脑脊髓炎,例,2,、男，进行性行走不稳、言语不清,4,年余。,例2、男，进行性行走不稳、言语不清4年余。,影像诊断 橄榄体桥脑小脑萎缩,影像诊断 橄榄体桥脑小脑萎缩,例,3,男，,73,岁 精神行为言语异常,2,日,例3 男，73岁 精神行为言语异常2日,影像诊断 淀粉样脑血管病,影像诊断 淀粉样脑血管病,例,4,、男，,33,岁，右侧鼻塞、流脓涕,2,年，右鼻流血伴鼻内异味,3,周。,例4、男，33岁，右侧鼻塞、流脓涕2年，右鼻流血伴鼻内异味3,右侧中、下鼻道及鼻咽腔内见团片状中等强度强化病灶，右侧咽隐窝受压变窄，右侧中下鼻甲显示欠佳，鼻中隔向左偏曲，右侧额窦、双侧上颌窦、筛窦及蝶窦窦壁黏膜可见增厚，增强后呈环形强化，腔内见片状无强化低信号，左侧上颌窦内见结节状短,T1,信号，增强后未见明显强化。鼻咽部软组织未见明显增厚，所见双侧颈部未见明显肿大淋巴结影。,1,、右侧中、下鼻道及鼻咽腔内异常信号，考虑为淋巴瘤可能，请结合临床其它检查。,2,、鼻窦炎。,右侧中、下鼻道及鼻咽腔内见团片状中等强度强化病灶，右侧咽隐窝,诊疗经过（包括手术日期和手术名称）：,患者入院后完善相关术前检查，于,2014-9-20,表麻下行右侧鼻腔新生物活检术，术后病理及免疫组化考虑,NK-T,细胞淋巴瘤。,诊疗经过（包括手术日期和手术名称）：,女，,34,岁，发现颌面部包块,1,年，病理鼻咽粒细胞肉瘤。,女，34岁，发现颌面部包块1年，病理鼻咽粒细胞肉瘤。,例,5,、女，,19,岁，发现颈部包块,8,个月 。,例5、女，19岁，发现颈部包块8个月 。,甲状腺右侧叶体积增大，其内见团块状长,T1,长,T2,为主混杂信号，边缘见完整包膜，大小约,78mm40mm42mm,，其内见条状长,T1,短,T2,信号，增强后病灶明显较均匀强化，中心区见小片状无强化区，气管明显受压向左移位，双侧颌下腺旁各见一稍大淋巴结影，较大的约,20mm6mm,，边界尚清。余颈部组织未见明显异常。,1,、甲状腺右侧叶占位，考虑为甲状腺腺瘤可能性大。,2,、双侧颌下淋巴结肿大。,病理 滤泡状腺瘤,超高场磁共振的临床应用 课件,例,6,、女，,55,岁，发现右侧乳房包块,1,月余,例6、女，55岁，发现右侧乳房包块1月余,病理 浸润性导管癌,病理 浸润性导管癌,女，,38,岁，发现右乳包块一月,女，38岁，发现右乳包块一月,例,7,、女，,46,岁 大便干结， 腹痛，腹胀。有盗汗 。,CA199232.6,（,0-37,）,例7、女，46岁 大便干结， 腹痛，腹胀。有盗汗 。C,超高场磁共振的临床应用 课件,病理 左肾上腺节细胞神经瘤,病理 左肾上腺节细胞神经瘤,例,8,男，,66,岁，体检发现腹膜后占位,7,天。,例8 男，66岁，体检发现腹膜后占位7天。,例,8,男，,66,岁，体检发现腹膜后占位,7,天。,例8 男，66岁，体检发现腹膜后占位7天。,病理 腺泡细胞癌,病理 腺泡细胞癌,例,9,、男，,56,体检,B,超发现胰腺占位，患者自诉未有任何特殊不适,例9、男，56 体检B超发现胰腺占位，患者自诉未有任何特殊不,病理 胰岛细胞瘤,病理 胰岛细胞瘤,例,10,女，,55,岁，体检发现肝内底回声区，无不适,例10 女，55岁，体检发现肝内底回声区，无不适,病理 肝嗜酸性脓肿,病理 肝嗜酸性脓肿,例,10,超声体检发现肝内占位,1.5,年,例10 超声体检发现肝内占位1.5年,意见 首先考虑,FNH,，建议随访,意见 首先考虑FNH，建议随访,例,11,产前筛查发现胎儿肝内占位,例11 产前筛查发现胎儿肝内占位,意见：胎儿肝,7,段见一富含水分的肿块，信号均匀，但可除外囊肿。胎儿肝内病变如果除外囊肿，超过,95%,为血管内皮瘤。婴儿型血管内皮瘤为良性肿瘤。（请勿进行增强扫描）,意见：胎儿肝7段见一富含水分的肿块，信号均匀，但可除外囊肿。,例,12,、男,45,岁，左大腿包块。,例12、男45岁，左大腿包块。,左大腿上段股外侧肌内见结节状稍长,T1,长,T2,信号，大小约,42mm23mm22mm,，病灶边界尚清，其内可见分隔，邻近肌肉似呈推移改变，所见左股骨内未见明显异常信号。左大腿上段股外侧肌内异常信号，粘液瘤？神经鞘瘤？建议,MR,增强检查。病理 肌内粘液瘤,左大腿上段股外侧肌内见结节状稍长T1长T2信号，大小约42m,例,13,、女，,44,岁 发,现右足底包块，伴麻木疼痛不适,3,年,例13、女，44岁 发现右足底包块，伴麻木疼痛不适3年,病理 可符合滑膜软骨瘤,病理 可符合滑膜软骨瘤,谢谢聆听！,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,资料仅供参考，实际情况实际分析,后面内容直接删除就行,主要经营：,课件设计，文档制作，,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,感谢您的观看和下载The user can demonstr,