糖皮质激素在肾脏病中的应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,6、纪律是自由的第一条件。黑格尔,7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。马卡连柯,8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。马克思,9、学校没有纪律便如磨坊没有水。夸美纽斯,10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。马克思,糖皮质激素在肾脏病中的应用,糖皮质激素在肾脏病中的应用6、纪律是自由的第一条件。黑格尔,7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。马卡连柯,8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。马克思,9、学校没有纪律便如磨坊没有水。夸美纽斯,10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。马克思糖皮质激素在肾脏病中的应用糖皮质激素在肾脏病中的,应用,肾内科,李冀军,免疫异常是众多肾脏疾病的重要发病机制,免,疫调节或免疫抑制是治疗这些肾脏疾病的基础,1935年发现第一个糖皮质激素可的松,1949年,应用于临床,糖皮质激素的种类较多,且不断增多,抗炎和免疫抑制作用确切而强大,在肾脏病临,床治疗中应用甚广,糖皮质激素的应用应有严格的指征,使用不当,会造成严重的副作用,因此有必要规范糖皮质,激素的使用,1、现代农村远程教育的发展现状,目前，我国远程教育规模发展迅速，专业设置基本齐全，许多地区基本形成了以就业为导向、面向市场、面向社会办学的远程职业教育体系，成功建立起了相对完善的县、乡、村三级成人教育培训网络。以唐山市为例，截止到2008年年底，全市远程教育当年累计招生5069人，较07年增长了18%；全市专、本科毕业生累计19951人，较07年增长了39%，为地方经济建设培养了一大批实用型人才。,2、目前我国远程教育发展中面临的突出问题,（1）远程技能型人才培养缺乏,随着经济的发展，对技能型人才的需求将日益加大。技能性人才中，中初级技工比较多，高级技工缺乏，未来几年第二产业对技能性人才的需求更加急迫。特别是中小企业、乡镇企业和民营企业人才严重不足，与国外制造业发达国家普遍达到30%-40%的比例相距甚远。所以，大力发展现代远程职业教育，重点培育壮大精品钢材、先进制造业、精细化工、现代农业、现代物流、现代服务业以及高新技术产业的一大批技能型人才，努力为我国现代化建设提供人才智力保障。,（2）经费投入不足，远程教育实训设备缺乏,虽然近年来我国绝大部分地区教育投入不断加大，但一些从事远程教育的学校办公经费不足的问题没有从根本上得到解决，远程教育实训设备尤其缺乏，办学条件依旧较差，这已严重障碍了远程教育的健康快速发展。由于部分学校的实训条件落后，学生根本无法学到实际的技能，这就造成大部分学生毕业后只能从事最基本的操作，具有较高操作水平的毕业生仅占少数。,（3）适应现代远程教育的师资力量不足,目前的远程教育教师大多由传统高校的任课教师兼任，几乎没有专门从事网络教学工作的教师，适应网上教学的师资力量明显不足。在开发网上课程时，教师与课程开发脱节的问题也比较突出，有时教师会抱着应付差事的心态设计网络课程,网络课程质量始终难以提高。许多学校将大部分精力用在了关注招生数量上,对师资培训很少投入，远程职业教育“双师型”教师总量严重不足。,（4）学习支持服务体系不够完善，师生缺乏双向交流?在目前的远程教育中，教师往往只能为学生提供相关的教学信息、课程内容、网络与信息化作业提交和考试等简单的学习支助服务。师生间缺乏人际交流与基于媒体的双向通信交流。在没有教师的指导下，学生很难培养与发展自主学习的能力，不能较好地选择信息资源进行自主学习。因此，没有完善的学习支助服务系统，教师与学生缺乏交流与沟通，网络教育缺乏有效支撑，这也是远程教育质量低下的一个重要原因。综上所述，我们不难看出，目前我国远程教育的质量依旧低下，还满足不了经济发展的现实需要，因此采取相应对策加以解决是至关重要的。,二、创设情境，拉近数学与现实的距离,教育家苏霍姆林斯基说：“在人的心里深处有一种根深蒂固的需要，这就是希望自己是一个发现者、研究者、探索者。”实践表明，抽象概念规则的学习往往无法灵活适应具体情境的变化，而网络可以为学生实现学习对象的情境化、活动化创造条件，使学生在课堂上获得身临其境的感受。这样突出了学生参与学习的过程，满足了学生发现、研究、探索的心理需求，更重要的是让他们体验成功，发现了自己的力量，增强了学习的自信心。,三、提供资源，提高学生的学习兴趣,网络具有文字、图像、声音、动画等多种信息载体于一体的特点，它可以利用视觉、听觉方面的独特优势，为学生提供丰富的资源，这远比单调的教学手段更具吸引力和感染力，从而打破了以前老师靠一本教学参考上课，学生凭一本教材听课的局面，为我们学习开辟了一个广阔的天地，这是“教”的一种突破，也是“学”的一种突破。网络为我们提供了丰富的资源，既加大了每节课的课堂容量，又能让全体学生平等地享有了教育资源，自主学习，主动探究，激发了学生的学习兴趣。,四、搭建平台，激发学生的探索动力,我们在教学中利用几何画板能够动态地表现几何关系，让学生自己去做两个完全相同的三角形，再让学生利用几何画板的“平移”“旋转”，把两个完全相同的三角形拼成一个平行四边形。这种动态的操作过程，给学生进行比较和抽象创造了一种活动的空间和条件。然后引导学生主动探索、观察、发现、讨论、交流研究三角形面积计算公式与已学图形面积计算公式之间的内在联系，推导三角形面积计算公式。通过这些教学环节，使学生在网络提供的平台上主动地、不断地完善自我、提升自我。这种交互式的教学加强了师生间和学生间的交流，拓展了学生学习知识的渠道，对提高教学质量和学习效果产生了积极的作用。,总之，要树立“抓远程教育就是抓经济建设，抓经济建设就必须抓远程职业教育”的思想，把远程教育纳入当地经济社会发展的总体规划。要统筹基础教育和远程教育的均衡发展，把远程教育和基础教育放在同等重要的位置。远程教育资源内容异彩纷呈、形式多样，为学校提供了网络为主的教学、学习资源。利用远程资源进行多媒体教学，可以创设课堂教学情境，激发学生主动参与，促进学校教育走向网络化。这不仅对传统的教育方式提出严峻的挑战，也对学生学习方式的转变产生了极大的影响。但我们相信，只要我们勇于探索，科学实践，我国的远程教育质量的提升指日可待。,一、引言,高校创业教育，是促进大学生高质量创业就业的重要途径，也是高等教育综合改革的重要内容之一，得到了国家的高度重视。2015年颁布的国务院办公厅关于深化高等学校创新创业教育改革的实施意见，规划了未来五年我国创业教育的总体目标，高校创业教育不仅要加强课程体系建设，同时也应积极开展实践活动。然而，当前我国高校创业教育仍处于起步阶段，创业教育的专业性、体系性非常有限；与此同时，高校对于创业教育第二课堂的重视程度不足，推进力度不够。因此，极有必要对高校创业教育第二课堂进行深入研究。,高校创业教育第一课堂指的是高校在传统课程体系中开设创业教育课程，其形式以传统的课堂教学为主。创业教育第二课堂则是第一课堂的有益补充，是在传统课程体系之外设置的一系列参观、考察、访谈、培训、拓展、论坛的组合，其目的在于通过引入素质拓展导向、实践主义导向的活动，使学生获得更加丰富的创业知识，培育更加全面的创业能力。因此，本文从高校创业教育第二课堂的现状、优势以及作用三个方面进行分析，研究高校创业教育第二课堂常态化运行机制。,二、高校创业教育第二课堂实证研究,（一）调查取证方法,为了更加全面地掌握高校创业教育第二课堂的开展情况以及大学生对第二课堂的认知程度，本文采取问卷调查的方式进行调查取证。为了确保调查样本的广泛性和代表性，调查问卷分为两个版本，分别面向分布于江苏地区的南京大学、东南大学、南京理工大学、南京师范大学、南京审计大学、南京林业大学、南京邮电大学通达学院、南京师范大学中北学院、江苏信息职业技术学院、江苏财经职业技术学院等10所高等院校的100名已?创业的大学生和100名尚未创业的大学生。,（二）调查样本描述,第一，面向已经创业的大学生的调查问卷显示，其创业领域集中于餐饮服务、休闲娱乐、家政服务、快递物流等第三产业，但需要指出的是，近年来，越来越多的大学生投身于电子商务、共享经济、网络直播等互联网领域的创业浪潮。,第二，面向尚未创业的大学生的调查问卷显示，其计划创业的领域集中于电子商务、共享经济、网络直播等互联网领域，由此可见，近年来风起云涌的“互联网+”浪潮对于大学生的创业意识起到了空前的刺激作用。,（三）调查结果分析,第一，关于高校创业教育第二课堂的开展情况，调查问卷显示，34%的受访学生表示学校的高校创业教育第二课堂常态化开展，48%表示不定时开展，12%表示尚未能开展。,第二，关于高校创业教育第二课堂满意情况，调查问卷显示，42%的受访学生表示非常满意学校的高校创业教育第二课堂现状，38%表示比较满意，20%表示不太满意。,第三，关于高校创业教育第二课堂的优势，调查问卷显示，62%的受访学生表示高校创业教育第二课堂的优势在于实践导向，58%表示优势在于学科交叉，74%的表示优势在于模式多样。,第四，关于高校创业教育第二课堂的作用，调查问卷显示，88%的受访学生表示高校创业教育第二课堂能够鼓励大众创业，76%表示能够提升个人能力，64%表示能够激发团队意识。,三、高校创业教育第二课堂优势分析,基于调查问卷结果，高校创业教育第二课堂的主要优势在于实践导向、学科交叉和模式多样。,（一）实践导向,高校创业教育第二课堂的形式以参观、考察、访谈、培训、拓展、论坛为主，摆脱了时间、空间的限制，更加偏重于实践。大学生可以利用第二课堂，将第一课堂传授的创业知识和积累的创业理论付诸实践，最终，通过实践实训的方式检验并完善第一课堂传授的创业知识和积累的创业理论。,（二）学科交叉,高校创业教育第二课堂呈现出学科交叉、内容丰富的特点，集成了企业管理、财务管理、产品设计、人力资源、市场营销、客户心理方面的知识，能够帮助学生获得更加丰富的创业知识，培育更加全面的创业能力。,（三）模式多样,高校创业教育第二课堂既有创业知识讲座、创业经验交流，又有产品设计论坛、市场营销比赛，既有知名企业参观、创业人士访谈，又有市场需求分析、消费市场调研，不仅使学生对市场需求、行业态势、客户心理、技术趋势有了更加直观的理解，也培育了学生多角度、全方位、深层次、多层面地观察问题、思考问题、分析问题、解决问题的能力，更在高等院校中营造了浓厚的创业氛围。,四、高校创业教育第二课堂作用分析,（一）鼓励大众创业,一方面，高校创业教育第二课堂通过对就业形势、市场需求的分析，通过对法律法规、优惠政策的宣导，能够在高等院校中营造浓厚的自主创业氛围，激活大学生自主创业的积极性、主动性。另一方面，高校创业教育第二课堂通过举办参观、考察、访谈、培训、拓展、论坛等实践活动，能够使大学生对市场需求、行业态势、客户心理、技术趋势有更加直观、理性的认识，认识到自主创业的长期性、艰巨性，以更加务实的态度、更加饱满的热情投身其中。,（二）提升个人能力,首先，高校创业教育第二课堂能够帮助大学生寻找自己人生方向、挖掘自我价值、创造成功体验、重塑奋斗意志，进而准确认识自我。其次，高校创业教育第二课堂能够有效历练大学生研判市场形势、分析客户需求、组织相关活动、协调外部关系、撰写策划文案、设计宣传海报的能力，进而有效历练自我。 （三）激发团队意识,高校创业教育第二课堂举办的参观、考察、访谈、培训、拓展、论坛等实践活动都是需要分工协作才能顺利开展、成功进行的，在举办这些实践活动的过程中，大学生一方面认识到了个体力量的不足和团队力量的强大，进而对于分工协作产生了深厚的认同感，另一方面也积累了分工协作的丰富经验，并且结识了能够相互补位、协作共赢的伙伴，对于激发团队意识、积累创业经验意义重大。,五、高校创业教育第二课堂常态化运行的若干建议,（一）建立健全激励机制,在推动高校创业教育第二课堂常态化运行的过程中，应当建立健全激励机制，将大学生对于经济独立的渴望作为落脚点，将大学生对于成功创业的钦佩作为切入点，通过举办参观、考察、访谈、培训、拓展、论坛等实践活动，激活大学生的创业意识、意愿。,（二）建立健全运作机制,一方面，高等院校应当根据市场需求、行业态势、客户心理、技术趋势，制定高校创业教育第二课堂的运行制度、管理规章，建立高校创业教育第二课堂的整体规划、实施细则，配套高校创业教育第二课堂的必要场所、必要设施。另一方面，高等院校应当与政府机关、行业协会、人才市场、知名企业建立合作关系，邀请相关领域、相关行业的专业人士、从业人员来校，为大学生举办创业讲座、进行创业指导。,（三）建立健全保障机制,一方面，高等院校可以通过设立“创业基金”、推动“校企合作”的方式，为有志于自主创业的大学生提供资金支持。另一方面，高等院校可以通过与政府机关、行业协会、人才市场、知名企业建立合作关系的方式，建立一支具备深厚理论功底、丰富实践经验的导师队伍，为有志于自主创业的大学生提供技术支持。,六、结语,伴随着高校创业教育第二课堂的深入推进，自主创业已经蔚然成风。但是，我们也必须清醒地认识到，当前，我国绝大多数高等院校的高校创业教育第二课堂仍处于起步阶段，专业性、体系性非常有限。因此，深入研究高校创业教育第二课堂，使其常态化运行，对高校创业教育具有重要的现实意义。,6、纪律是自由的第一条件。黑格尔糖皮质激素在肾脏病中的应,1,糖皮质激素在肾脏病中的,应用,肾内科,李冀军,糖皮质激素在肾脏病中的,2,免疫异常是众多肾脏疾病的重要发病机制,免,疫调节或免疫抑制是治疗这些肾脏疾病的基础,1935年发现第一个糖皮质激素可的松,1949年,应用于临床,糖皮质激素的种类较多,且不断增多,抗炎和免疫抑制作用确切而强大,在肾脏病临,床治疗中应用甚广,糖皮质激素的应用应有严格的指征,使用不当,会造成严重的副作用,因此有必要规范糖皮质,激素的使用,免疫异常是众多肾脏疾病的重要发病机制,免,3,糖皮质激素的问世,一个新的治疗时代的开始,肯達爾,賴希斯坦因,亨奇,Edward calvin Kendall,Tadeus reichstein,Philip showalter hench,(18861972),(1897-1996,(1896-1965),美國 Mayo Clini,瑞士巴塞爾大學,美國 Mayo Clinic,糖皮质激素的问世,4,糖皮质激素的定义,药理作用和作用机制,药代动力学,分类和选择,临床应用注意事项,用药方法,在肾脏病的应用,糖皮质激素的定义,5,糖皮质激素的定义,药理作用和作用机制,药代动力学,分类和选择,临床应用注意事项,用药方法,在肾脏病的应用,糖皮质激素的定义,6,糖皮质激素的定义,糖皮质激素( Glucocorticoid,GC),由肾上腺皮质束状带合成和分泌包括一,类激素,化学结构特征是具有21个碳原子的典型,的固醇结构,其代表是皮质醇,糖皮质激素的定义,7,糖皮质激素的合成,胆固醇,雄激素样类固醇,皮质类固醇,糖代谢,免疫,糖皮质激素盐皮质激素,炎症,水、电解质代谢,糖皮质激素的合成,8,糖皮质激素的定义,药理作用和作用机制,药代动力学,分类和选择,临床应用注意事项,用药方法,在肾脏病的应用,糖皮质激素的定义,9,药理作用,糖皮质激素作用广泛而复杂,随剂量不同而有差异,生理情况下所分泌的糖皮质激素主要,影响物质代谢过程,超生理剂量的糖皮质激素尚有抗炎、,免疫抑制等药理作用,药理作用,10,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,11,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,12,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,13,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,14,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,15,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,16,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,17,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,18,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,19,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,20,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,21,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,22,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,23,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,24,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,25,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,26,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,27,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,28,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,29,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,30,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,31,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,32,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,33,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,34,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,35,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,36,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,37,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,38,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,39,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,40,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,41,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,42,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,43,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,44,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,45,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,46,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,47,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,48,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,49,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,50,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,51,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,52,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,53,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,54,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,55,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,56,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,57,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,58,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,59,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,60,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,61,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,62,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,63,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,64,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,65,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,66,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,67,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,68,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,69,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,70,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,71,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,72,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,73,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,74,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,75,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,76,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,77,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,78,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,79,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,80,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,81,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,82,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,83,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,84,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,85,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,86,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,87,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,88,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,89,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,90,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,91,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,92,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,93,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,94,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,95,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,96,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,97,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,98,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,99,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,100,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,101,糖皮质激素在肾脏病中的应用课件,102,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,103,