医院感染管理质量控制指标课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医院感染管理质量控制指标,31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网),32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。,33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。,34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。,35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。,医院感染管理质量控制指标医院感染管理质量控制指标31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网),32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。,33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。,34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。,35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。医院感染管理质量控制指标,解读,大纲,收集和梳理问题,质控指标制定说明,三.指标逐一解读,医院感染管理质量控制指标31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿,1,医院感染管理质量控制指标,解读,医院感染管理质量控制指标,2,大纲,收集和梳理问题,质控指标制定说明,三.指标逐一解读,大纲,3,收集到的典型问题,发病率分母以前都是出院人数,住院人数怎么算?是不是,要替换以前的出院人数?,09年监测规范说明了以出院人数代替,有分子和分母,照样算不清楚,基层医院也要按照这个统计吗?,等培训通知、期待专家解读,看着简单,但是要求更高了,漏报率已经多年没提了,费时费力,需要每份出院病历査,看,怎样操作?,多重耐药检出率要去定植和污染吗?院感人员很难区分,送检PCT也算使用前送检了吗?,儿童医院送检率超高,有具体指标的数据吗?没有参照啊,指标没法采?,收集到的典型问题,4,问题总结,某质控指标该不该有,如抗菌药物使用前送检率的降钙素原,漏报率,院感科要不要了解全部散发病例,某质控指标怎么算,关注最多,希望明确分子、分母及计算细则,某质控指标怎么用,主要是监测采集,不单独使用,下一步再介绍怎么用,问题总结,5,筛选指标的总的思路,从三十多个到13个,1.监测的时点前移,在院的患者,而不是患者出院后,2.关注风险,监测在住患者接触的感控风险,与以往基于统计需要的数据采集有差异,3.例次等过程的计算,精准,关注例次数据,对每一次的风险监测,未来可以实时提取数据,而不是等到出院之后,住院人数是某时间段实际住过院的人,而不是出院后的出院人数替代,4.没有参考值,从现状出发,先反映医疗机构实际情况,基于过程的数据,参考值从实际采集,行的数据中来,不是我们自己,5.不是所有的率都来自信息系统的自动采集,设置质控指标为管理服务,满足管理需要,依从率,客观实际但需要人做主观判断,漏报率,需要专职人员主动判断,筛选指标的总的思路,6,通用问题解答-住院人数P102,全院:确定时段曾住院的住院患者总人数,即同,期出院人数+确定时段末在院人数。同期一位住院,患者两次入院,全院住院人数计为2。,病区:确定时段曾住过该病区的住院患者总人数。,同期一位住院患者两次入院均住该病区,病区住,院人数计为2;同期一位住院患者一次住院期间多,次入该病区,病区住院人数计为1。,通用问题解答-住院人数P102,7,通用问题解答-住院人数P102,住院人数为观察期间危险人群人数(医院感染监测规范,WsT312-2009式B.1),即观察期间所有住院接受医疗,机构治疗的住院患者人数。此数字等于同期出院人数+期,末在院人数;此数字也等于同期入院人数+期初在院人数。,医院感染监测质量控制指标集的各质控指标的计算中不再,以同期出院人数代替。因为使用信息化的手段生成质控指,标时首要前提是公式中的分子对应的患者集合在分母对应,的患者集合中,表示为,对于给定集合A和集合B,若指标公式为Card( A)/Card(B,需,满足条件AcB。,card(A)为集合A的基数,含义是集合A中元素的个数。,以出院人数代替危险人群会造成统计中分子中的住院患者,由于感染很可能未出院,因此不在分母中,尤其是ICU病,区,可能存在同期新发感染人数很多,没有同期出院人数,通用问题解答-住院人数P102,8,通用问题解答,住院人数(Pl02),住院天数(P103),送检率分子(P212),多重耐药菌(P67),时间点,入院、出院、入病区、出病区,手术开始时间、手术结束时间,抗菌药物使用开始时间、结束时间,术前、术中用药时间,器械使用开始时间、结束时间,标本采集时间,通用问题解答,9,医院感染质量控制核心指标,1.医院感染发病(例次)率,2.医院感染现患(例次)率,3.医院感染病例漏报率,4.多重耐药菌感染发现率,5.多重耐药菌感染检出率,6.医务人员手卫生依从率,7.住院患者抗菌药物使用率,8.抗菌药物治疗前病原学送检率,9.1类切口手术部位感染率,10.I类切口手术抗菌药物预防使用率,11.血管内导管相关血流感染发病率,12.呼吸机相关肺炎发病率,13.导尿管相关泌尿系感染发病率,医院感染质量控制核心指标,10,、医院感染发病(例次)率,定义:医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染,病例,即观察开始时没有发生医院感染,观察开始后直至结,束时发生的医院感染病例,包括观察开始时已发生医院感染,在观察期间又发生新的医院感染的病例。医院感染发病(例,次)率是指住院患者中发生医院感染新发病例(例次)的比,例,计算公式:,医院感染发病(例次)率,医院感染新发病例(例次)数,100%,同期住院患者总数,意义:反映医院感染总体发病情况。一般指月发病(例,次)率和年发病(例次)率。,、医院感染发病(例次)率,11,医院感染管理质量控制指标课件,12,医院感染管理质量控制指标课件,13,医院感染管理质量控制指标课件,14,医院感染管理质量控制指标课件,15,医院感染管理质量控制指标课件,16,医院感染管理质量控制指标课件,17,医院感染管理质量控制指标课件,18,医院感染管理质量控制指标课件,19,医院感染管理质量控制指标课件,20,医院感染管理质量控制指标课件,21,医院感染管理质量控制指标课件,22,医院感染管理质量控制指标课件,23,医院感染管理质量控制指标课件,24,医院感染管理质量控制指标课件,25,医院感染管理质量控制指标课件,26,医院感染管理质量控制指标课件,27,医院感染管理质量控制指标课件,28,医院感染管理质量控制指标课件,29,医院感染管理质量控制指标课件,30,医院感染管理质量控制指标课件,31,医院感染管理质量控制指标课件,32,医院感染管理质量控制指标课件,33,医院感染管理质量控制指标课件,34,医院感染管理质量控制指标课件,35,医院感染管理质量控制指标课件,36,医院感染管理质量控制指标课件,37,医院感染管理质量控制指标课件,38,医院感染管理质量控制指标课件,39,医院感染管理质量控制指标课件,40,医院感染管理质量控制指标课件,41,医院感染管理质量控制指标课件,42,医院感染管理质量控制指标课件,43,医院感染管理质量控制指标课件,44,医院感染管理质量控制指标课件,45,医院感染管理质量控制指标课件,46,医院感染管理质量控制指标课件,47,医院感染管理质量控制指标课件,48,医院感染管理质量控制指标课件,49,医院感染管理质量控制指标课件,50,医院感染管理质量控制指标课件,51,医院感染管理质量控制指标课件,52,医院感染管理质量控制指标课件,53,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,54,