锁定接骨板并发症与原因分析课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,锁定接骨板并发症与原因分析,6、露凝无游氛，天高风景澈。,7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。,8、吁嗟身后名，于我若浮烟。,9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。,10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。,锁定接骨板并发症与原因分析锁定接骨板并发症与原因分析6、露凝无游氛，天高风景澈。,7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。,8、吁嗟身后名，于我若浮烟。,9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。,10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。必猾,并发症与原,因分析,锁定接骨板的定义,具有成角稳定的骨折固定装置,带螺纹:螺孔与锁定螺钉头部的,螺纹锁定,不带螺纹:螺钉头部与接骨板锁,扣机制固定,W醉,一、初中阶段语文名著阅读现状分析,在提倡全民阅读的新形势下，语文教学也应该以阅读名著为重。目前语文教学中学生不爱读书、不愿意读书的现象还普遍存在着。随着时代的发展和科技的进步，人们越来越依赖互联网，网络阅读、微阅读充斥着人们的生活，很多人已经忘记了拿起书本是什么感觉了。但是对于初中语文教学而言，平时学生学习和接触到的文章比较多，文章的题材各异，要想提高学生的语文成绩，就是要引导和鼓励学生进行大量的阅读，在阅读的过程中培养学生的语感和表达能力。而名著作为我国的经典文化，经过千年的传承依然对文坛有非常重要的影响力，可见名著蕴藏的历史文化和拥有的文学价值是不可估量的，所以提倡名著阅读，不仅可以让学生了解我国深厚的文化底蕴，同时也能锻炼学生自身的阅读能力和理解能力。,二、初中阶段语文名著阅读存在的问题,1. 初中语文考试中关于名著阅读的问题存在一定的局限性,从江苏省历年语文中考题目中可以看出，关于名著阅读的题目考查过于僵硬和笼统，很多题目对于名著的考查仅仅限于简单的积累应用，综合性的题目较少，考查内容不够深入。这就让教师和学生误以为名著阅读并不是那么重要。要想让教师和学生注重名著阅读，当务之急就是要在考题上下工夫。出题多侧重考查名著的内在问题，挖掘更深层次的内容，让教师和学生感到紧迫感，督促学生重视名著阅读。而且中考试题目应该更加趋于多样化，通过更多的题型来考查学生对名著的了解程度。,2. 初中学生对阅读存在的误区和盲点，使阅读趋于低俗化,学生为了应试教育，为了能够提高语文成绩，在名著阅读方面只看考试的内容。对名著断章取义，影响了对名著整体的把握和理解。很多时候缺乏对名著阅读公正的赏析和深入的理解。目前很多初中学生对一些网络小说情有独钟，对一些青年作者比较关注，但是名著不同于其他小说之处在于，名著是得到很多人认可并且传递某种特定感情的书籍，旨在丰富人们的日常生活、提高人们的精神素养。而当前流行的网络小说，很多仅仅是为了得到人们的关注，其中的内容趋于低俗化，存在一些功利性，但是往往这样的小说更能吸引青少年，因为书中的故事比较轻松或者迎合了他们想象和憧憬的需求，而且在这种小说中学生更能得到释放和轻松的感觉。其实，名著不是考试的目的，而是希望通过考试让学生理解更多关于名著的知?R，名著阅读是循序渐进的过程，不能一蹴而就，在长期的阅读中才能慢慢体会名著的精髓，才能真正理解名著。,3. 初中语文教师对学生名著阅读存在功利化,教师为了让学生提高语文成绩，在中考中做到不该丢的分不丢，平时会把自己对名著的理解和总结准备成课件，让学生直接学习和记忆，或者通过笔记的方式，让学生死记硬背。这中间存在一定的目的性，学生无法真正去理解名著，甚至不知道名著在讲什么，只是一味地记忆和学习。单纯为了考试而学习，忽视了对名著真正的鉴赏和品评，无法让学生读懂名著。而且教师不应该把他们对于名著的理解强行灌输给学生，这样就阻碍了学生的思维，影响了他们的学习态度，学生仅仅是一味地被动接受，这样导致学生在学习中缺乏探索和质疑的精神，容易禁锢学生的思想，对他们理解名著造成阻碍。,三、加强初中阶段语文名著阅读的对策分析,1. 通过中考这个过程让学生对名著的阅读逐渐深入化,虽然中考语文涉及的关于名著的考题过于局限，但是教师可以利用中考这个工具对名著进行深入剖析，从根本上进行拓展和延伸，引导学生进行深入化的名著阅读。例如，语文考题中出现对冰心文章的截取进行分析的题目，教师可以通过给学生介绍冰心作者的情况，通过冰心比较著名的作品让学生认识冰心，同时鼓励引导学生去阅读关于冰心的其他著作，然后通过小组讨论或者写读后感的方式来分享阅读后的感受。这样，不仅做到了让学生阅读名著，同时也让学生进行了思考和分析，对名著有了更加深入的了解。就是说教师要努力去拓展考题中涉及到的相关知识点，参考内容可以从人物传记到散文诗歌到小说甚至到文言文，进行深入分析和延伸，从文字的故事情节和作者的写作背景等多个方面进行整理和归纳，总结一些创新题型，调动学生的积极性和主动性，让学生养成名著阅读和鉴赏的好习惯，这样才能让学生重视名著阅读。,2. 让名著阅读顺应时代要求，改变教学理念，提高专业素养,语文教师的教学方式和学生的学习态度是不可分割的，教师能够全身心地投入名著的教学中，学生自然会耳濡目染地被教师所影响。教师要把语文教学内容和名著阅读结合起来，科学合理地让学生博览群书，根据教学内容告诉学生应该阅读什么样的名著。而且不能一味地去要求学生要阅读名著，给学生压力，教师要根据学生自己的兴趣爱好让学生自主选择读什么样的书，这样才能激发学生对阅读名著的积极性。要想成为优秀的语文教师，仅仅通过课本是达不到让学生全面学习语文的目的的，名著也要与时俱进，首先教师应该不断提高自己的专业素养和对名著阅读的理解，只有在教师理解的基础上，才能引导和影响学生进行学习和阅读，在阅读中不断地丰富自己的阅历，积累文学知识，培养学生主动诵读名著的良好习惯。,3. 教师加强引导，促使学生真正对名著阅读产生兴趣,名著阅读的影响在于让学生养成理性和良好的读书习惯，阅读名著可以拓展视野，锻炼学生的理解能力和分析能力，提高学生的文化素养和语言水平，同时达到了解中国传统文化的目的。语文的教学和阅读是密不可分的，通过阅读学生能感受到作者的写作意图，明白文章的中心思想，从而提高学生对其他文章阅读的敏感度。教师可以在平时的课堂上安排一些关于名著阅读的活动和训练，针对名著阅读提出一些互动问题，或者制定一些目标。例如，在学习文章时，可以进行默读来体会文章中的字词；设置阅读的时间，提高阅读速度；通过让学生有感情地朗读来体会文章的意境；通过让学生摘抄文章中的经典句子和成语来加深学生对名著的认识；还可以让学生撰写提纲或者写总结来进一步深入理解名著等。,四、结束语,初中语文阶段是语文教学的重要阶段，有着承上启下的作用。对于名著阅读的教学，教师要多方面入手进行全面引导，通过利用名著在中考中的考试比重来监督学生将重点放在名著阅读上。同时，在平时的教学中，教师通过丰富多样的教学方式来引导学生进行名著阅读，通过交流和沟通来分享阅读后的感受以加深印象。教师在这个过程中起着关键性的作用，在引导学生之前，教师首先应该具备相应的文化素养和知识内涵。只有这样，才能不断督促学生进行名著阅读，从而提高语文教学质量和水平。,素质教育背景下，广大农村地区的教育成为公众舆论焦点，农村地区初中学校学生管理中存在一定的难点，对于其班主任而言，既是机遇、又是挑战，初中班主任应加强自身管理技能，发挥出班主任管理职能作用，提升学生管理水平，保障农村初中教学的顺利开展。,一、农村初中班主任管理工作中的难点,其一，农村初中学生家庭经济方面。农村经济水平与城市相比，其差距显而易见，因此部分农村学生家长为提升家庭经济收益选择进城务工，在这种情况下，学生往往由家里的老人帮忙照顾，农村老人知识水平上有所不足，缺乏科学的家庭教育方法1。因此，造成农村初中学生家庭教育与情感教育缺失，学生极易产生心理问题，极大提升了初中班主任学生管理工作难度。其二，农村初中学生青春期心理方面。初中学生正处于青春期阶段，学生心理上容易出现叛逆问题。这一时期又是学生身心发育和学习的关键时期，班主任在管理工作中面对的压力较大，部分学生由于心理上尚未发育成熟，对成年人、尤其是班主任和教师的戒备心理较重，往往显示出不配合班主任管理、我行我素、情绪化水平高等问题。其三，农村初中班级系统化管理方面。班主任工作极其琐碎，不仅要负责学生纪律管理和心理辅导，同时还肩负着学生和任课教师的交流与沟通工作。这些琐碎工作难以形成全面、科学的管理体系，加之班主任管理水平有所不同，一些管理思想及方法陈旧的班主任，其精力严重分散，导致学生日常管理中存在纰漏，影响了农村初中班主任整体管理工作效果。其四，农村学生教育基础方面。农村地区初中学生的教育基础较为薄弱，因此学困生数量较多，成为班主任管理工作中最大的难点。造成上述问题有二，一方面，学生家长文化素养水平较低，无法为学生营造良好的家庭教育环境，另一方面，农村学校各项教育资源不足，致使学生学校教育氛围受到影响2。上述两方面原因导致农村学生教育基础较差，极大提升了班主任管理工作难度。,二、农村初中班主任管理工作突围方法,1.加强农村教育重要性宣传,与城市相比，农村家长对教育的重视程度较低，这种价值观在一定程度上影响了学生对学习的看法，因此加大了学生管理和教育的难度。为转变这一现象，农村初中学校及上级教育部门应加大对教育宣传力度，使农村家长正确认识教育的重要性。在具体工作之中，可通过电视、广播、报纸及网络等多种媒体，向农村广大人民群众普及教育知识，帮助学生家长认识到教育对学生未来发展的重要程度，从而改善学生对教育的想法，以助于?r村班主任对学生的管理。另外，当前农村进城务工家长逐年增多的现状，学生缺乏父母的关爱和教育，导致学生性格、情绪及心理上极易出现偏差，造成学生管理出现诸多问题3。鉴于此，班主任应肩负起学生与家长沟通的桥梁，与外出务工的家长取得联系，引导家长增加与学生交流的频次，提高学生与家长之间的亲情联系，从而促进学生的健康成长。例如，农村初中班主任可建立家长微信群，定时在群内发布家庭教育及情感教育相关的文章，提升家长对学生家庭教育的重视程度，并向学生家长介绍科学家庭教育的方法。同时，引导外出务工的家长至少每星期与学生联系一次，关心学生的生活及学习情况，帮助学生感受到家长对其的关爱，为学生营造良好的情感教育及人格教育环境。,2.激发农村学生学习积极性,初中阶段学生的学习观念尤为重要，学生学习积极性也是班主任管理工作中的关键组成部分，为提升农村初中学生的学习积极性，班主任应耐心引导学生，加强对学生的教育和管理，逐步转变学生对学习的错误认知，从而激发学生的学习积极性。尤其针对初中班级中的学困生，这部分学生的学习兴趣水平较低，缺乏科学的学习习惯，因此造成学生学习成绩较低，久而久之学生的学习自信心缺失，不利于学生的成长4。面对这一问题，班主任应从学习趣味性入手，引导学生及时发现学习中的趣味元素，促使学生乐于学习，逐渐形成良好的学习习惯，产生学习自信心，学生在学习过程中逐步产生成就感，这种成就感将成为学生学习强大的内驱力，最终帮助学生积极主动的参与到学习之中。另外，班主任应加强学生之间的交流和互动，贯彻取长补短的教学理念，要求学优生和学困生组建帮扶小组，学优生可为学困生进行课业辅导，学困生也帮助学优生开展体育锻炼，进而促使两者共同进步、共同成长。,3.贯彻以学生为主体的理念,以学生为主体是教育的基本原则，班主任在日常学生教育和管理工作中，应积极贯彻以学生为主体的教育原则，从学生的角度思考问题，从而开展针对性极强的管理措施，有助于提升学生管理措施及方法的实效性。在具体工作之中，班主任应尊重学生的主体地位，充分了解学生的性格及心理状态，根据学生的特点开展行之有效的教育和管理模式，有效提高班主任工作效率。另外，初中学生已经具备一定的约束力和自我管理能力，因此，教师可采取学生自我管理模式，构建学生班级干部结构，通过学生之间的相互管理和相互监督，全面培养学生的综合能力5。当然，在班干部管理过程中离不开班主任的引导和支持，在这一方面，班主任应做到及时与班级干部沟通，掌握当前班级运行中出现的问题，针对不同事件及问题的性质，引导班级干部采取相应的管理方法和手段，提高学生干部人际沟通、协调与交往的能力。同时，以学生为主体的另一个重要显示方面在于日常教学之中，班主任作为学生与任课教师之间的桥梁，应做好两者的协调与沟通工作，帮助任课教师了解学生的性格特点，从而开展具有针对性的教学活动。如在日常教学之中，任课教师与学生之间出现矛盾，班主任应及时了解矛盾过程与情况，充分体现出班主任协调与管理的职责，帮助两者解决矛盾，进而为各个学科教学营造良好的环境。,4.加强农村学生心理辅导 面对正处于青春期的学生，班主任的管理难度和压力较大，鉴于学生青春期阶段心理波动较大，极易出现心理问题，班主任应加强对学生的心理辅导。当前大部分中小学院校均设置学生心理咨询部门，以便于开展学生心理引导，提升学生整体的心理状态水平。但笔者在多所农村中小学调查中发现，由于农村学校资金方面比较紧张，部分农村初中学校中缺失心理咨询部门，学生的心理情况难以监管，造成一定的隐患。针对这一现象，初中班主任应肩负起学生心理辅导的职责，在日常学生管理及教育中重点观察学生的状态，了解学生的心理活动情况，一旦出现学生心理压力较大的问题，班主任应采用科学、合理的心理疏导方法，缓解青春期学生心理压力。与此同时，班主任应加强对学生心理及思想上的引导，可通过主?班会、学生分享会等形式，就当前班级内部学生极易出现的思想、心理问题加以探讨，诸如早恋、厌学、叛逆、追求享乐、网络沉迷、过分追星等问题。例如，现阶段网络媒体等科技形式在初中校园中广为普及，沉迷于网络游戏的学生人数较多，班主任可组织学生开展“正确认识网络”主题班会，在班会中班主任引导学生例举出网络在生活和学习中的重要作用，同时指出过分沉迷于网络及网络游戏对学生身体和心理造成的影响，从而引导学生正确应用网络。通过上述形式，促使学生正确认识和应用网络媒体，帮助学生意识到网络沉迷的危害，有效避免学生出现网络沉迷问题。,5.建立农村班主任培训机制,农村初中学校无论是硬件设施、还是资金投入方面均与城市学校存在一定差距，这一现状致使班主任培训教育环节缺失，不利于班主任的个人成长。其一，学校上级主管部门应加大对农村初中学校的资金投入，并督促学校定时开展班主任教育培训活动，将先进的班级管理与学生教育技术和方法引入农村学校之中，从而不断提升农村初中班主任能力水平。另外，农村初中学校应鼓励教师自我提升、继续学习，针对部分在职继续学习的班主任及教师，在班主任需要外出培训及考试时，学校应为其提供方便，并为继续学习的班主任给予一定的物质奖励，从而激励其他教师自我提升。其二，教育部门应针对农村初中学校开展班主任交流活动，所谓班主任交流，就是建立农村与城市学校交流互助体系。教育部门可建立区域内班主任互动交流合作机制，加强城市与农村班主任队伍的交流，从而开拓班主任视野，促使班主任能够掌握多种教学模式和学生管理方法，对班主任成长及学生管理水平提高具有重要作用。,结语,综上所述，农村初中学生管理具备其特点，班主任应加强对学生的了解，根据学生家庭背景、认知能力及性格特点开展行之有效的管理工作，并积极借鉴当前先进的学生管理模式与方法，提升学生的管理水平，促进学生身心健康发展。,锁定接骨板并发症与原因分析6、露凝无游氛，天高风景澈。锁定接,1,必猾,并发症与原,因分析,必猾,2,锁定接骨板的定义,具有成角稳定的骨折固定装置,带螺纹:螺孔与锁定螺钉头部的,螺纹锁定,不带螺纹:螺钉头部与接骨板锁,扣机制固定,W醉,锁定接骨板的定义,3,历史,oona, Carl Hansman,1886,单皮质固定器,历史,4,历史,MINISTLNE DU COMMERCE ET DE LINDCSTEIL,BREVET DINVENTION,762s1,Paul reinhold.193,单向锁定螺钉技术的先驱,首次釆用“螺纹-螺纹锁定”原则,实现接骨板-螺钉连接,历史,5,历史,ZESPOL,eRa,H MIKROMED SP. 2,1982, Zespol,用锁定钢板,固定器来治长骨骨折,A Precursor of the Locking Plate System: Noncontact Plate,Osteosynthesis by Zespol, Construction, Technique, and Tactic,历史,6,历史,A Precursor of the Locking plate System: Noncontact Plate,Osteosynthesis by Zespol, Construction, Technique, and Tactic,历史,7,锁定接骨板研发始动因素,骨折愈合时间的巨大差异,非手术治疗:3个月,血供,绝对稳定固定:15个月,生物学固定(Pcfx):3个月,内固定架固定:与外固定相似,接骨板-骨,Backgrounds of the technology of internal fixators,接触面积,锁定接骨板研发始动因素,8,历史,Revolution in plate osteosynthesis, DCPm LO-DCP,MICHAEL SCHUTZI and NorBErt P, sudkamPz,接骨板-骨接触面积,减少50%,DCP,1987年,PC-FX,面接触点接触,LC-DCP,PC-FIX,历史,9,PC-FIX,优点,第一个接骨板与内固定架的结,合体,圆锥形螺钉头与螺孔连接,单皮质螺钉,夹板作用,部分角稳定性,缺点:,接骨板仍与骨面接触,单皮质螺钉,强度可能不足,冷焊接,取出困难,Revolution in plate osteosynthesis,MICHAEL SCHUTZI and NorBErt P surkamp,PC-FIX,10,PC-fix -LISS,The use and abuse of locking,plates,主要驱动力,保留骨折部位的血供,比重建骨折的绝对稳定,更重要,前者部分角稳定性,后者完全角稳定性,PC-fix -LISS,11,锁定接骨板并发症与原因分析课件,12,锁定接骨板并发症与原因分析课件,13,锁定接骨板并发症与原因分析课件,14,锁定接骨板并发症与原因分析课件,15,锁定接骨板并发症与原因分析课件,16,锁定接骨板并发症与原因分析课件,17,锁定接骨板并发症与原因分析课件,18,锁定接骨板并发症与原因分析课件,19,锁定接骨板并发症与原因分析课件,20,锁定接骨板并发症与原因分析课件,21,锁定接骨板并发症与原因分析课件,22,锁定接骨板并发症与原因分析课件,23,锁定接骨板并发症与原因分析课件,24,锁定接骨板并发症与原因分析课件,25,锁定接骨板并发症与原因分析课件,26,锁定接骨板并发症与原因分析课件,27,锁定接骨板并发症与原因分析课件,28,锁定接骨板并发症与原因分析课件,29,锁定接骨板并发症与原因分析课件,30,锁定接骨板并发症与原因分析课件,31,锁定接骨板并发症与原因分析课件,32,锁定接骨板并发症与原因分析课件,33,锁定接骨板并发症与原因分析课件,34,锁定接骨板并发症与原因分析课件,35,锁定接骨板并发症与原因分析课件,36,锁定接骨板并发症与原因分析课件,37,锁定接骨板并发症与原因分析课件,38,锁定接骨板并发症与原因分析课件,39,锁定接骨板并发症与原因分析课件,40,锁定接骨板并发症与原因分析课件,41,锁定接骨板并发症与原因分析课件,42,锁定接骨板并发症与原因分析课件,43,锁定接骨板并发症与原因分析课件,44,锁定接骨板并发症与原因分析课件,45,锁定接骨板并发症与原因分析课件,46,锁定接骨板并发症与原因分析课件,47,锁定接骨板并发症与原因分析课件,48,锁定接骨板并发症与原因分析课件,49,锁定接骨板并发症与原因分析课件,50,锁定接骨板并发症与原因分析课件,51,锁定接骨板并发症与原因分析课件,52,锁定接骨板并发症与原因分析课件,53,锁定接骨板并发症与原因分析课件,54,锁定接骨板并发症与原因分析课件,55,锁定接骨板并发症与原因分析课件,56,锁定接骨板并发症与原因分析课件,57,锁定接骨板并发症与原因分析课件,58,锁定接骨板并发症与原因分析课件,59,锁定接骨板并发症与原因分析课件,60,锁定接骨板并发症与原因分析课件,61,锁定接骨板并发症与原因分析课件,62,锁定接骨板并发症与原因分析课件,63,锁定接骨板并发症与原因分析课件,64,锁定接骨板并发症与原因分析课件,65,锁定接骨板并发症与原因分析课件,66,锁定接骨板并发症与原因分析课件,67,锁定接骨板并发症与原因分析课件,68,锁定接骨板并发症与原因分析课件,69,锁定接骨板并发症与原因分析课件,70,锁定接骨板并发症与原因分析课件,71,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,72,