护理综合案例课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,案例,患者李桂花，女，,67,岁，汉族，农村家庭妇女，因“发现右肾占位,5,年，右腰酸,1,月”于,2019,年,12,月,5,日,14:40,收入泌尿科,11,床，住院号,372145,案例患者李桂花，女，67岁，汉族，农村家庭妇女，因“发现右肾,1,安排,教师分析案例，分解案例中所包含的操作技能和理论知识。,教师演示操作项目，讲解理论知识,学生分小组练习单项操作、情景扮演。,教师对学生的操作和理论进行抽查、点评,安排,2,理论复习,1.,护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作,A,健康教育,B,卫生指导,C,预检分诊,D,查阅病案,E,心理安慰,理论复习1.护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作,3,2.,一般病员入院，值班护士接住院处通知后，应,A,准备病床单元,B,迎接新病员,C,填写入院病历,D,通知医生,E,通知营养室,2.一般病员入院，值班护士接住院处通知后，应,4,3.,李某，女，,53,岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥,A,护士自我介绍,，,消除陌生感,B,立即给患者氧气吸入,C,安慰患者，减轻焦虑,D,详细介绍环境及规章制度,E,通知医生，给予诊治,3.李某，女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士在入院初,5,4.,排列入院病历，体温单的下面是,A,检验报告单,B,医嘱单,C,病史及体格检查,D,护理记录单,E,住院病历封面,4.排列入院病历，体温单的下面是,6,5.,护,士,采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为,A,下肢，臀部，上身,B,上身，下肢，臀部,C,上身，臀部，下肢,D,臀部，下肢，上身,E,臀部，上身，下肢,5.护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为,7,6.,用平车搬运腰椎骨折患者，下列措施哪项不妥,A,车上垫木板,B,先做好骨折部位的固定,C,宜用四人搬运法,D,下坡时头在后,E,让家属推车，护士在旁密切观察,6.用平车搬运腰椎骨折患者，下列措施哪项不妥,8,7.,用轮椅运送病人，错误的做法是,A,推轮椅至诊察床旁,B,使椅背和床头平齐,C,翻起轮椅的脚踏板,D,站在轮椅背后固定轮椅,E,嘱病人靠后坐，手握扶手,7.用轮椅运送病人，错误的做法是,9,8.,保持病区环境安静，下列措施哪项不妥,A,推平车进门，先开门后推车,B,医务人员讲话应附耳细语,C,轮椅要定时注润滑油,D,医务人员应穿软底鞋,E,病室门应钉橡胶垫,8.保持病区环境安静，下列措施哪项不妥,10,9.,病人休养适宜的环境是,A,气管切开病人，室内相对湿度为,30,B,中暑病人，室温应保持在,4,左右,C,普通病室,，,室温以,18,22,为宜,D,产妇休养室，须保暖不宜开窗,E,破伤风病人，室内应保持光线充足,9.病人休养适宜的环境是,11,10.,体温高低不一，日差大于,1,，但最低温度仍在正常水平以上的热型，称为,A,弛张热,B,稽留热,C,间歇热,D,不规则热,E,波浪热,10.体温高低不一，日差大于1，但最低温度仍在正常水平以上,12,11.,在对高热病人的护理中,，,下列护理措施哪项是错误的,A,卧床休息,B,测体温每,4,小时测量一次,C,鼓励多饮水,D,冰袋放于头顶、足底处,E,每日口腔护理,2,3,11.在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项是错误的,13,12.,失血性休克病人的脉搏特征是,A,间歇脉,B,绌脉,C,奇脉,D,洪脉,E,丝脉,12.失血性休克病人的脉搏特征是,14,13.,正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是,A,每次计数半分钟,B,脉搏短绌应先测脉率后听心率,C,用拇指诊脉,D,记录脉率符号用红点,E,绌脉记录为脉率,/,心率,13.正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是,15,14.,节律改变的呼吸是,A,潮式呼吸,B,呼吸缓慢,C,蝉鸣样呼吸,D,深度呼吸,E,鼾声呼吸,14.节律改变的呼吸是,16,15.,呼吸增快常见于,A,高热,B,颅内疾病,C,安眠药,中,毒,D,呼吸中枢衰竭,E,老年人,15.呼吸增快常见于,17,16.,代谢性酸中毒患者的呼吸表现为,A,吸气性呼吸困难,B,呼气性呼吸困难,C,呼吸间断,D,呼吸深长而规则,E,呼吸浅表而不规则,16.代谢性酸中毒患者的呼吸表现为,18,17.,混合性呼吸困难多见于,A,喉头水肿,B,哮喘,C,喉头异物,D,肺部感染,E,呼吸中枢衰竭,17.混合性呼吸困难多见于,19,18.,测血压时袖带缠得过紧可使,A,血压偏低,B,脉压加大,C,收缩压偏高,D,舒张压偏高,E,舒张压偏低,18.测血压时袖带缠得过紧可使,20,19.,下列因素除哪项外，可使血压值升高,A,睡眠不佳,B,寒冷环境,C,高热环境,D,兴奋,E,精神紧张,19.下列因素除哪项外，可使血压值升高,21,20.,高热持续期的临床表现为,A,畏寒、皮肤苍白、脉快,B,皮肤灼热、脉快、出汗,C,皮肤潮红灼热、呼吸快、脉快,D,皮肤苍白、出汗、易出现虚脱,E,体温上升、出汗、易出现虚脱,20.高热持续期的临床表现为,22,21.,使血压测量值相对准确的措施不包括,A,被测者坐位时，肱动脉平第,4,肋软骨,B,缠袖带松紧以放入一指为宜,C,重测血压必须使汞柱降至“,0,”,D,偏瘫患者在健侧肢体测量,E,须密切观察血压的患者，应固定测量者,21.使血压测量值相对准确的措施不包括,23,22.,成人生命体征测值在正常范围内的一组是,A,T37 P102,次,/,分钟,R,22,次,/,分钟,BP16,10kPa,B,T38 P98,次,/,分钟,R,24,次,/,分钟,BP15/9kPa,C,T36.8 P88,次,/,分钟,R,20,次,/,分钟,BP17/11kPa,D,T35.8 P58,次,/,分钟,R,15,次,/,分钟,BP14/8.5kPa,E,T36.5 P70,次,/,分钟,R,18,次,/,分钟,BP19/13kPa,22.成人生命体征测值在正常范围内的一组是,24,23.,下列可用口腔测量法测体温的患者是,A,腹泻患儿,B,支气管哮喘发作时,C,昏迷者,D,痔疮术后,E,精神病人,23.下列可用口腔测量法测体温的患者是,25,24.,检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至,35,以下，同一时间放入,39,的水中,A,1,分钟后取出检视，读数相差上下,0.2,以上的不能使用,B,1,分钟后取出检视，读数相差上下,0.1,以上的不能使用,C,3,分钟后取出检视，读数相差上下,0.2,以上的不能使用,D,3,分钟后取出检视，读数相差上下,0.1,以上的不能使用,E,如用体温计检测仪，则一支一支检测，误差大于,0.1,的弃去,24.检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35,26,25.,一般体检测量脉搏的方法中，正确的是,A,可用拇指诊脉,B,病人剧烈活动后立即测量,C,有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率,D,测量部位只有桡动脉,E,测量前不必做解释工作,25.一般体检测量脉搏的方法中，正确的是,27,26.,频发的间歇脉见于,A,房室传导阻滞,B,窦性心律不齐,C,洋地黄中毒,D,心动过缓,E,心动过速,26.频发的间歇脉见于,28,27.,测量血压时出现假性高读数的原因可能是,A,血压计袖带宽度太宽,B,血压计袖带缠绕过紧,C,被测者手臂位置高于心脏,D,被测者在进餐后立即测量血压,E,测量时，放气速度太快,27.测量血压时出现假性高读数的原因可能是,29,28.,李某，男，,40,岁。交通事故致复合创伤后,1,小时入院。病人呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停,30,秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是,A,间断呼吸,B,潮式呼吸,C,毕奥呼吸,D,鼾声呼吸,E,呼吸困难,28.李某，男，40岁。交通事故致复合创伤后1小时入院。病人,30,29.,患者萧某，,59,岁，收缩压为,165mmHg,舒张压为,80mmHg,，以下最有可能的是,A,心包积液,B,心肌梗死,C,心动过速,D,动脉硬化,E,休克,29.患者萧某，59岁，收缩压为165mmHg舒张压为80,31,30.,患者郑某，,48,岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常,A,深度呼吸,B,潮式呼吸,C,吸气性呼吸困难,D,呼气性呼吸困难,E,混合性呼吸困难,30.患者郑某，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时,32,31.,丁先生，入院,7,天，体温均在,39,5,40,，其热型是,A,间歇热,B,弛张热,C,波浪热,D,稽留热,E,不规则热,31.丁先生，入院7天，体温均在39540，其热型是,33,xiexie!,谢谢！,xiexie!谢谢！,34,xiexie!,谢谢！,xiexie!谢谢！,35,