护理与法律课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,护理与法律,护理与法律,1,责任事故,技术事故,指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故。,指医务人员因技术过失所致的事故。,医疗事故,责任事故技术事故指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职,2,临床发生的护理事故,护理人员工作不负责任，交接班不认真，观察病情不细致，,病情变化发现不及时，致失去抢救机会。,不认真执行查对制度而,打错针，发错药，输错血液。,护理不周到，发生,严重烫伤或度压疮,，昏迷躁动病人或无陪伴的小儿,坠床,。,手术室护士,点错纱布、器械,，因而,遗留在体腔或伤口内,，造成严重不良后果者,。,临床发生的护理事故护理人员工作不负责任，交接班不认真，观察病,3,侵权行为与犯罪,侵权行为,：对某人或许多人的,人身权利,不应有的侵犯,如：,病人知情权,犯罪,：一切,触犯国家刑法,的行为,包括,故意,和,过失,护理工作中最为严重的是,过失,侵权行为与犯罪侵权行为：对某人或许多人的人身权利不应有的侵犯,4,侵权行为与犯罪,分清侵权和犯罪行为的,关键,是,对护理行为的目的和后果的正确鉴定,侵权行为与犯罪 分清侵权和犯罪行为的关键是对,5,医疗事故罪,医务人员由于严重不负责任，造成就诊人员,死亡,或者,严重损害就诊人身体健康,的，处,三年以下有期徒刑,或者,拘役,医疗事故罪医务人员由于严重不负责任，造成就诊人员死亡或者严重,6,案例,沈某，男，,59,岁，胸闷,4h,余，急诊，心率,102,次,/min,无其他体征。医生疑为,冠心病,，即,给予,5%,葡萄糖,250ml,加复方丹参,16ml,静滴,，并嘱做,心电图,检查。,1h,输液完毕后，患者自述胸闷好转，护士,未给予理论,，也未给予心电图检查，,让患者回家,，次日晨患者因,心肌梗死死于家中,案例沈某，男，59岁，胸闷4h余，急诊，心率102次/min,7,本案例中护士有罪吗？,本案例中护士有罪吗？,8,案例分析,犯罪：依法惩处-刑事责任,客观：,不作为,（应及时报告医生）,主观：,疏忽大意,(过失中的一种）,案例分析犯罪：依法惩处-刑事责任,9,过失,分类,疏忽大意,渎职罪,过失分类,10,疏忽大意与渎职罪,疏忽大意,：不专心致志履行职责，因,一时粗心,或,遗忘,造成客观上的,过失,行为,疏忽大意的错误,仅损害了被护理者的,心理满足,、,生活利益,或,恢复健康的进程,-,侵权行为,因失职而,致残、致死,-,渎职罪,疏忽大意与渎职罪疏忽大意：不专心致志履行职责，因一时粗心或遗,11,临床护理记录的法律意识,在法律上有其重要意义,客观、及时、准确无误,完整的护理记录,是,举证的,法律依据,不能,丢失,、,涂改,、,隐匿,、,伪造,或,销毁,临床护理记录的法律意识在法律上有其重要意义,12,案 例,某产妇于某日,上午,9,时许,，在某市中心医院妇产科产房顺产一足月男婴，经该院医生检查，新生儿一切正常，按新生儿临床评分标准被定为,满分,。产妇连续两天见到新生儿并以母乳喂养，但,产后第三天早晨,5,：,30,突然发现该男婴已死于新生儿室。产妇及家属向院方控告该院当班护士失职致其婴儿死亡，,护士矢口否认自己有责任,，双方遂引发医疗纠纷,案 例 某产妇于某日上午9时许，在某市中心医院妇产科产房顺产,13,案例报告,新生儿室护士报告新生儿死亡前后,的护理,记录,情况,：,前日晚10时到次日10时，巡视该新生儿,一切正常,1时15分，排便后喂牛奶30ml后，,右侧卧位，未见异常,3时30分，护士巡视病房，更换尿布，,一切正常,4时30分，护士巡视，该新生儿,正常,5时，护士巡视，换尿布，仍右侧卧位，,一切正常,5时30分，护士巡视发现该新生儿面部、口唇青紫色，右半身青紫，呼吸，心跳已停止，经值班医师检查确认其已死亡，检查发现，尸斑已经形成，以头面部、右侧前半身胸部为主,该护士主张此男婴系“,新生儿猝死综合症,”死亡,案例报告新生儿室护士报告新生儿死亡前后的护理记录情况：,14,案例剖析,尸检,：窒息,固定尸斑,的出现：死亡后,4,小时,由此可见护士的护理情况报告是,虚构,的,案例剖析尸检：窒息,15,案例剖析,本案中主要涉及两个法律问题：,当班护士在本案中是否有责任？,该护士在事故发生前后的行为应如何认定？,案例剖析本案中主要涉及两个法律问题：,16,案例剖析,处理医疗纠纷的归责原则基本是,单一归责原则说,过错责任,：侵权行为的唯一归责原则。即行为人仅在,有过错的情况下，才承担民事责任；没有过错，就不承担民事责任,案例剖析处理医疗纠纷的归责原则基本是单一归责原则说,17,案例剖析,过错的形式主要有：,故意,和,过失,故意,：行为人预见到自己行为的有害后果，仍然放任有害结果的发生,过失,：行为人应当预见到自己的行为可能发生不良后果而没有预见到，或虽然预见到了却轻信此种结果可以避免（过于自信的过失）的心理状态,案例剖析过错的形式主要有：故意和过失,18,案例剖析,在新生儿病房中，一般规定护士应,30-60,分钟巡视病房一次，以便发现问题，及时解决,该护士的,不作为,行为已经构成了一种,过失,（过于自信的过失）,事故发生前的,不作为行为是一种过失行为,对于该护士在事故发生后的行为应如何认定呢？,案例剖析在新生儿病房中，一般规定护士应30-60分钟巡视病房,19,“医疗事故处理条例”第七条的规定“凡发生医疗事故或事件，当事的,医务人员应立即向本医疗单位的科室负责人报告,，,科室负责人应随即向本医疗单位负责人报告,”,“发生医疗事故或事件的医疗单位，应,指派专人妥善保管各种原始资料,，这是因为原始资料是病情发展的真实记录；是认证医疗过失的重要依据”,“医疗事故处理条例”第七条的规定“凡发生医疗事故或事件，当事,20,本案中该护士构成了一种,故意,的行为，因而也将得到更加严厉的处罚,本案中该护士构成了一种故意的行为，因而也将得到更加严厉的处罚,21,执行医嘱的合法性,随意签改医嘱,或,无故不执行医嘱,-,违法行为,护理人员若,发现医嘱有明显的错误,，则,有权拒绝,执行,如果在护理人员提出申辩后，医师仍强制要求执行，她将,不,对由此而产生的一切不良后果,负任何法律后果,若明知该,医嘱,可能造成对患者的法律性损害，却,听之任之,，若酿成严重后果，将,共同承担,由此引起的法律后果,执行医嘱的合法性 随意签改医嘱或无故不执行医嘱-违法行,22,执行医嘱的合法性,处方：,10%,氯化钾,10ml,静脉推注,注意：严格执行,三查七对,制度,对医嘱产生疑问，核对后再执行,执行医嘱的合法性处方：10%氯化钾10ml静脉推注,23,执行医嘱的合法性,口头医嘱,病情变化，及时通知医生，医生根据病情更改医嘱后再执行,执行医嘱的合法性口头医嘱,24,病房药材及物品管理,应有严格管理制度，定时清点，防止个别护士因,工作之便挪用,，犯盗窃药品及器材、物资罪,对麻醉药品的保管应重视，防止个别护士因工作之便自己,用麻醉药成瘾,而犯吸毒罪,病房药材及物品管理 应有严格管理制度，定时清点，防止个别护士,25,护生的法律身份,护生,是在学习护士专业的,学生,按照法律含义，只能在,执业护士的严密监督和指导,下，按照严格的护士操作规程去工作，否则她的工作将被认为是侵犯行为,护生的法律身份 护生是在学习护士专业的学生,26,护理活动与职责范围的法律问题,由于超出职责范围的护理活动给病人造成伤害的，护士负有法律责任,如：,急救插管,急救处理无医嘱不能处理,护理活动与职责范围的法律问题由于超出职责范围的护理活动给病人,27,发生事故的根源,一念之差,一技之差,发生事故的根源,28,医疗事故的防范,学习职业规范,规范执业行为,尊重病人权利,严格医院管理,医疗事故的防范学习职业规范,29,经常,不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有,力量,Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will,Be,学习总结,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量学,30,结束语,当,你尽了自己的最大努力,时,，,失败,也是伟大,的，所以不要放弃，坚持就是正确的。,When You Do Your Best, Failure Is Great, So DonT Give Up, Stick To The,End,演讲,人：,XXXXXX,时,间：,XX,年,XX,月,XX,日,结束语,31,