血栓与止血常规检测的临床应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,血栓与止血常规检测的临床应用,1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。,2、秋菊有佳色，裛露掇其英。,3、日月掷人去，有志不获骋。,4、未言心相醉，不再接杯酒。,5、黄发垂髫，并怡然自乐。,血栓与止血常规检测的临床应用血栓与止血常规检测的临床应用1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。,2、秋菊有佳色，裛露掇其英。,3、日月掷人去，有志不获骋。,4、未言心相醉，不再接杯酒。,5、黄发垂髫，并怡然自乐。血栓与止血常规检测的临床,应用,大同市五医院检验科一王跃平,生理性止血的过程,理止血过程包括部分功能活动首先是小血管,可使血,由据伤枣激引起的缩血管尽应但持续时,皿,内,板和m装中血家统电如管收使血,爱活的血,为一个松软的止血栓,局部又迅速更现血凝块即而浆中,维蛋白,转变成不,多聚体,或了由绎,维与血小,构成,出血。与论同时,血,的正血栓有效地制,E现了生理的抗凝血洁动,与纤维蛋白溶解活性,以防止血凝块不断增大和凝血,过程漫延到这一局部,在当前的农村英语教学当中，依然存在较多的问题，包括过分重视分数，忽视能力以及核心素养培养，尤其是哑巴英语现象严重，学生英语素养较低，所以，针对高中的英语教学需要采取有效的策略，对于学生整体素质提升具有有效的作用。,一、农村高中英语教学当中存在的主要问题分析,1.重视分数严重忽视对学生能力、道德的培养,对于学生来讲，本身就具备自主能力以及创新能力，与此同时，在教学的过程当中，需要提升学生沟通以及协调能力，这样对学生综合素质提升以及成绩的提高具有效推动作用。但是，传统的英语课堂单调、枯燥，填鸭式及灌输式的教学依然存在，教学方式过于僵化，导致学生对英语学习缺乏浓厚的兴趣，在上课的过程当中，往往采取死记硬背以及题海战术的方式，逐渐沦落为学习以及考试机器。然而，目前教育体制的改革当中，提倡“素质教育”思想观念，教育就是为了培养学生综合素质以及各方面技能，为了提升学生核心素养。所以，需要学生掌握基础知识同时，帮助学生形成健全的人格。,2.哑巴英语以及缺少师生之间的互动,英语是一种语言，英语课堂上就是针对这一门的语言进行学习，为了有效提高学生的英语理解能力以及口语表达的相关能力，需要教师以及学生之间能够进行密切互动交流，这是英语课堂教学当中必不可少的环节。缺乏师生沟通必然导致学生口语能力较差，目前，高中的英语教学过程当中，存在一个严重的问题，就是“哑巴英语”现象。学生不会读以及不会说，无法做到运用英语进行流畅的表达，这跟全面在英语教学当中培养学生核心素养理念是违背的。,二、高中的英语教学当中如何有效提升学生的核心素养,1.课本知识教学和课外阅读相互结合,教师需要高度注重课本知识以及课外延伸阅读。这两个方面都无比重要，不可偏废一方面，与此同时，应当将英语教学与实践活动充分结合。在目前的英语新课程标准当中，核心素养培养就是需要注重课堂教学的过程，关注综合化以及主体化。另外，在英语学科教学当中应当注重学习体验，从而对学生动手实践和学生创新意识进行培养。教师完成基本的教学任务以后，应当进行课外延伸教学以及适当的实践活动，从而有效对学生创新意识以及实践能力进行培养。除此之外，教师要让学生分小组相互交流以及研究，不但有助于学生之间实现相互学习以及交流，并且可以提升学生情谊，培养学生团队精神。所以，核心素养的培养符合素质教育相关要求。,2.进行更多的教学活动提升学生的交流能力,为了提升课堂教学效果以及英语教学质量，所以，需要进行情境的设计教学活动，帮助学生提升沟通交流的能力，这是一个较为有效的方法。比如说，教师采取演讲的方式帮助学生提升口语表达能力，以及在课堂上要求学生“张开嘴”，大胆将英语讲出来。与此同时，学生在讲台上进行演讲，可以帮助学生树立自信，提升学生的心理素质。教师也需要根据文章当中的一些情景安排班上学生扮演课文当中人物角色，要求班上上课的学生都可以主动参与进来，以学生为课堂主体，结合学生需求开展各类教学活动。,3.进行专题讨论进而培养学生道德素质,教师需要在英语教学当中进行更多的专题讨论，从而塑造出学生良好的道德以及健全的品格，英语教学关键是提升学生的道德素质，不但需要让学生掌握知识，更加需要保障英语人才可以符合社会道德标准以及道德要求，所以，教师应当更加严格要求自己，对于自身行为以及语言进行规范，做到为人师表，有效对学生道德素养进行培育。,4.小组合作方式培养学生的核心素养,在进行实际的在教学过程中，英语教师通过小组合作的方式，让学生在小组合作中发挥自己的特长，积极表达自己的观点，正确处理与小组成员的关系，培养学生的合作精神。例如，教师可利用四级制理念，就是让学生在“老师（T）助手（TA）组长（GL）组员（GM）”的小组模式下，进行小组式探究、合作、互助学习，让学生体会小组合作的重要性，增强学生的团队协作意识。,5.启发式教育培养学生核心素养,对于英语教师而言，在教学中，英语教师需要采取有效的方式对学生进行必要的引导，学生才是课堂的主体，是课程的中心，所以，在实际上课的过程当中，教师需要端正自身的态度，为学生着想，采取引导和启发的教学方式，而不是直接将知识或者标准答案强行灌输给学生，这样难以激发学生的兴趣，培养学生的创新思维，长期下去，学生的学习主动性以及独立性也难以得到充分的培养。另外，对于学生的核心素养培养过程当中，应当需要采取启发教育的方式，对于学生的脑力进行开发，从而有效调动学生学习的积极性，让学生在教师的引导下，积极、乐观地面对生活，从而树立正确的价值观。,综上所述，农村高中英语教学当中存在的主要问题有重视分数严重忽视对学生能力、道德的培养，哑巴英语以及缺少师生之间的互动。在高中的英语教学当中有效提升学生的核心素养，需要将课本知识教学和课外阅读相互结合，进行更多教学活动提升学生的交流能力，进行专题讨论进而培养学生道德素质，还需要通过小组合作的方式和启发式教育培养学生的核心素养。,懂的对象包括内容和形式两个方面。内容上，悟意明理，明白文本表达的含义。与以认字识词为主要内容的阅读感受阶段相比，已上升到理解内容的理性阶段；形式上，能把握文章的篇章结构和写作方法，知其然并知其所以然。,在中考阅读题中，与“阅读理解”相关的考点大致有八项：一、理解或概括文章大意、中心、事件、情感、观点、寓意，对文本中的看法、道理进行质疑；二、抓住人、事、景、物、理的特点，对人物进行评价；三、根据文本的内容解说“是什么”、“为什么”、“怎么样”或进行因果分析；四、划分文章层次，说明写作顺序，分析结构形式，说明各段间的关系；五、识别表达方式，理解详略处理、叙述结合、首尾照应、线索设置、伏笔照应、对比烘托等表达手法，结合内容进行探究；六、在具体语境中理解品味语言的含义、特点，进行语言赏析；七、从不同侧面和角度对不同文本进行对比；八、对文本进行补写或续写。这涉及阅读中九个方面的教学：归纳主旨、理清思想、特点把握、文体辨识、结构分析、辨析修辞、揣摩写法、词句体味、比较探究。,整个理解过程是按照从对语言形式到对语言内容的理解、从对部分的理解到对整体的理解，然后在这个基础上，加深对语言形式和部分内容的理解这样的规律来完成的。在这个循环往复的过程中，从字词句入手，经过判断和推理、抽象与概括的思维活动，达到对材料主旨的理解。,二、影响阅读理解能力的因素,（一）百科知识,心理学家认为：“一切有意义的学习，都是在原有的学习的基础上产生的，不受学习者原有认知结构影响的有意义学习，是不存在的。”没有前理解，理解就很难产生。学生用来理解文章的原有知识主要包括：与文章内容有关的知识；社会和自然界的；有关文章组织结构的知识。这些知识越丰富，就越容易达成理解。,（二）生活经验,作者、读者、作品间存在着距离。作品是作者将某个生活经历和情感诉诸文字，抒发的对人生、对社会的看法。由于读者和作者的距离，某些内容和情感是读者很难理解的。如未经历过国破家亡、朝不保夕生活的人，很难理解“感时花溅泪，恨别鸟惊心。烽火连三月，家书抵万金。”,（三）思维能力,理解能力与思维能力密切相关。阅读理解要联系上下文语境，调动已有知识和经验进行了推理、联想、抽象、概括等思维活动，进行分析综合。理解的过程就是思维的过程，离开了思维，理解就无法进行。我们在阅读一篇文章时，要深刻理解文章的全部内容和精神实质，就必须经过由整体到局部，再由局部到整体的分析综合过程，必然要进行一系列的想象与联想、归纳与概括、判断与推理的思维活动。思维能力直接决定着理解水平的高低。,（四）策略方法,除了原有的知识外，学生阅读时所采用的策略方法也直接影响、阅读效果。相较于其他学科，在花费同样时间的情况下，学生的语文成绩往往提高得缓慢。很多教育者认为语文是否能学好全靠个人的天资和悟性，实际上语文教学正是由于欠缺了阅读策略的学习和方法的指导，使学生迷误其中，同样的问题换篇文章就不知该如何解决。因此教师应注意学法的指导，授之以鱼不如授之以渔。,三、提高阅读理解能力的方法,在阅读教学中，学生的理解活动不应盲目的进行，应依据思维的规律和文本的特点科学地开展。,“理”，形声字，从玉，里声。本义为治玉，“治玉必顺玉之文而剖析之”，故“理”又当玉石的纹路来讲，引申为物的纹理或事的条理。“解”，会意字，从刀从牛从角，表示用刀把牛角剖开，必也需顺角之脉络为之才能事半功倍。“理解”二字中共有按着脉络条理剖析之意。,提高阅读理解能力的方法具体包括下列几种：,（一）多读多记,教师要在教学中鼓励学生多阅读课外读物，并结合教材内容开列难度相同、内容相关的书目，增大阅读量，以弥补学生年龄小、生活经验不足的缺陷，并实践和巩固阅读方法。阅读理解是读者把读物为自身知识和观念的过程。需要背诵记忆。没有了记忆，就不存在思维活动。记忆是积累知识、开阔眼界的方法。,（二）必要的背景知识介绍和情境创设,课堂教学在唤醒学生相关经历的时候并不如我们期望的速度，如果整个唤醒过程过慢会直接影响阅读教学的效率，造成教学节奏的拖沓。此时如能创设与课文内容相适应的情境，有助于学生领悟作者的情思和追求，获得对课文深入的理解。消除作者与读者的距离。创设情境的方式有多种，可以借助多媒体或教师的语言。两者比较而言，利用教师语言的效果要更好一些。多媒体情境属于直观教学，易导致教学的简单化、表面化，不利于学生抽象思维的训练和培养。而利用语言创设情境有利于唤起学生的联想和想象，既体现了语文课程本来的特点，又发展了学生思维。,（三）善于提出问题,明代学者陈献章曾说过：“学贵有疑，小疑则小进，大疑则大进，疑者觉悟之基也。一番觉悟一番长进。”学生的理解能力是一点一点逐渐形成的。教师要善于选择根据学生的“最近发展区”，设置由浅入深的问题，启发学生思维。,（四）语文基础知识教学和文章教学相结合,语文基础知识教学和文章教学常常被分开进行，实则二者的联系十分密切，在教学中相互渗透不应截然分开。语文基础知识包括文体知识、语法知识、修辞知识和等内容，这些内容自身有一个完整的系统，但教学内容枯燥抽象，学生很难真正地掌握其内容，且不具有实用性，若能将两者结合，则能取长补短。文体的辨识、修辞的辨识和特点介绍完全可以在阅读教学中训练以加深认识理解。,（五）鼓励朗读,阅读教学要鼓励学生多读，而非老师多讲。对于优美的文章和段落要鼓励学生多朗读。朗读可以将文字符号转换成有声语言，进而在学生头脑中形成视觉画面，能把抽象静止的感情变为真实具体的感情，使人物、景物、情感跃然纸上，并使学生注意力高度集中，直接地毫无障碍地体味感知内容，在朗读中提高理解能力。,阅读策略是指阅读者在阅读过程中根据不同的阅读情境对阅读材料进行加工及对自身的阅读行为和过程进行计划、调控的方法和技巧，包括阅读认知和元认知策略。阅读策略具有教给学生有效的阅读方法、培养学生良好的阅读习惯、促进学生独立阅读思维发展的作用。,血栓与止血常规检测的临床应用1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。,1,血栓与止血常规检测的临床,应用,大同市五医院检验科一王跃平,血栓与止血常规检测的临床,2,生理性止血的过程,理止血过程包括部分功能活动首先是小血管,可使血,由据伤枣激引起的缩血管尽应但持续时,皿,内,板和m装中血家统电如管收使血,爱活的血,为一个松软的止血栓,局部又迅速更现血凝块即而浆中,维蛋白,转变成不,多聚体,或了由绎,维与血小,构成,出血。与论同时,血,的正血栓有效地制,E现了生理的抗凝血洁动,与纤维蛋白溶解活性,以防止血凝块不断增大和凝血,过程漫延到这一局部,生理性止血的过程,3,且液凝固,血液由流动的液体转变为不能流动的凝胶状态,的过程称为血液凝固。,且液凝固,4,血液凝固过程,血液凝固是一系列凝血因子相续被激活的过程,其最,终结果是形成凝血酶和纤维蛋白,血液凝固可分为三个阶段,凝血酶原酶复合物的行成,二凝血酶形成,三纤维蛋白形成,血液和组织中参与血液凝固的化学物质统称为凝血因,子。有12中凝血因子用罗马数字编号,在凝血因子中,除了F和磷脂外,其余都为蛋白质。,大多数凝血因子以无活性的酶原形势存在于血浆中,需要激活才能发挥作用,血液凝固过程,5,液凝固机制,凝血酶原酶复合物的形成可分为内源性凝血,和外源性凝血两条途径。,液凝固机制,6,血液凝固机制,内源凝血途径外源凝血途径,内源凝血系统,笫一阶段:,凝血活酶形成,第二阶段:,凝血酶形成,共同凝血途一,外源凝血系统,笫三阶段:,纤维蛋白形成径,血液凝固机制,7,3血的查,外源,X,APTT测定,VII,PT测定,活化接触因子激活剂,VIII,组织凝血活酶,部分凝血活酹Ca2+,共同,Ca2+,a,g定量测定-1(1)测定,凝血酶法,“标准化”凝血酶,3血的查,8,凝血因子简化图,1.PT和APT是反,映人体凝固系统,的检测。,2.PT、APTT延长,表示有出血风险,降低有血栓风险。,3.PT是外源凝血,系统参与凝血因,子I因子。,4.APTT是内源性,5,凝血系统参与因,I IX XI,5共同途径参与,Fib,纤继蛋血,因子I|VX,凝血因子简化图,9,出、凝血:强调出血为主,凝血为辅,血栓与止血:强调凝血(血栓形成,重点关注:血栓性疾病,出、凝血:强调出血为主,凝血为辅,10,8血栓形成机制,本质:血液凝固,生理性的血液凝固:止血(有限)。,病理性的血液凝固:血栓(失控)。,),8血栓形成机制,11,血栓与止血常规检测的临床应用课件,12,血栓与止血常规检测的临床应用课件,13,血栓与止血常规检测的临床应用课件,14,血栓与止血常规检测的临床应用课件,15,血栓与止血常规检测的临床应用课件,16,血栓与止血常规检测的临床应用课件,17,血栓与止血常规检测的临床应用课件,18,血栓与止血常规检测的临床应用课件,19,血栓与止血常规检测的临床应用课件,20,血栓与止血常规检测的临床应用课件,21,血栓与止血常规检测的临床应用课件,22,血栓与止血常规检测的临床应用课件,23,血栓与止血常规检测的临床应用课件,24,血栓与止血常规检测的临床应用课件,25,血栓与止血常规检测的临床应用课件,26,血栓与止血常规检测的临床应用课件,27,血栓与止血常规检测的临床应用课件,28,血栓与止血常规检测的临床应用课件,29,血栓与止血常规检测的临床应用课件,30,血栓与止血常规检测的临床应用课件,31,血栓与止血常规检测的临床应用课件,32,血栓与止血常规检测的临床应用课件,33,血栓与止血常规检测的临床应用课件,34,血栓与止血常规检测的临床应用课件,35,血栓与止血常规检测的临床应用课件,36,血栓与止血常规检测的临床应用课件,37,血栓与止血常规检测的临床应用课件,38,血栓与止血常规检测的临床应用课件,39,血栓与止血常规检测的临床应用课件,40,血栓与止血常规检测的临床应用课件,41,血栓与止血常规检测的临床应用课件,42,血栓与止血常规检测的临床应用课件,43,血栓与止血常规检测的临床应用课件,44,血栓与止血常规检测的临床应用课件,45,血栓与止血常规检测的临床应用课件,46,血栓与止血常规检测的临床应用课件,47,血栓与止血常规检测的临床应用课件,48,血栓与止血常规检测的临床应用课件,49,血栓与止血常规检测的临床应用课件,50,血栓与止血常规检测的临床应用课件,51,血栓与止血常规检测的临床应用课件,52,血栓与止血常规检测的临床应用课件,53,血栓与止血常规检测的临床应用课件,54,血栓与止血常规检测的临床应用课件,55,血栓与止血常规检测的临床应用课件,56,血栓与止血常规检测的临床应用课件,57,血栓与止血常规检测的临床应用课件,58,血栓与止血常规检测的临床应用课件,59,血栓与止血常规检测的临床应用课件,60,血栓与止血常规检测的临床应用课件,61,血栓与止血常规检测的临床应用课件,62,血栓与止血常规检测的临床应用课件,63,血栓与止血常规检测的临床应用课件,64,血栓与止血常规检测的临床应用课件,65,血栓与止血常规检测的临床应用课件,66,血栓与止血常规检测的临床应用课件,67,血栓与止血常规检测的临床应用课件,68,血栓与止血常规检测的临床应用课件,69,血栓与止血常规检测的临床应用课件,70,血栓与止血常规检测的临床应用课件,71,血栓与止血常规检测的临床应用课件,72,血栓与止血常规检测的临床应用课件,73,血栓与止血常规检测的临床应用课件,74,血栓与止血常规检测的临床应用课件,75,血栓与止血常规检测的临床应用课件,76,血栓与止血常规检测的临床应用课件,77,血栓与止血常规检测的临床应用课件,78,血栓与止血常规检测的临床应用课件,79,血栓与止血常规检测的临床应用课件,80,血栓与止血常规检测的临床应用课件,81,血栓与止血常规检测的临床应用课件,82,血栓与止血常规检测的临床应用课件,83,血栓与止血常规检测的临床应用课件,84,血栓与止血常规检测的临床应用课件,85,血栓与止血常规检测的临床应用课件,86,血栓与止血常规检测的临床应用课件,87,血栓与止血常规检测的临床应用课件,88,血栓与止血常规检测的临床应用课件,89,血栓与止血常规检测的临床应用课件,90,血栓与止血常规检测的临床应用课件,91,血栓与止血常规检测的临床应用课件,92,血栓与止血常规检测的临床应用课件,93,血栓与止血常规检测的临床应用课件,94,血栓与止血常规检测的临床应用课件,95,血栓与止血常规检测的临床应用课件,96,血栓与止血常规检测的临床应用课件,97,血栓与止血常规检测的临床应用课件,98,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,99,