提高临床医务人员手卫生依从性课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/1/12,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,提高临床医务人员手卫生依从性,提高临床医务人员手卫生依从性提高临床医务人员手卫生依从性如何提高手卫生依从性？系统改变,教育培训,评价反馈,提醒,安全文化,22021/1/12,提高临床医务人员手卫生依从性提高临床医务人员手卫生依从性提高,1,如何提高手卫生依从性？,系统改变,教育培训,评价反馈,提醒,安全文化,2021/1/12,2,如何提高手卫生依从性？系统改变2021/1/122,（,1,）,系统改变,广泛配备速干手消毒液（最好每床）,解决洗手液、速干手消、擦手纸成本问题,洗手设施升级,2021/1/12,3,（1） 系统改变广泛配备速干手消毒液（最好每床）2021/1,（,2,）教育培训,感控周造势,感控工作坊,2021/1/12,4,（2）教育培训感控周造势2021/1/124,（,2,）教育培训,深入病房培训,临床自发的培训,2021/1/12,5,（2）教育培训 深入病房培训2021/1/125,（,2,）教育培训,广覆盖：医务人员、保洁、学生、病人和家属,2021/1/12,6,（2）教育培训广覆盖：医务人员、保洁、学生、病人和家属202,教育病人、陪护和访客,心脏外科,小儿外科,门诊,精神,2021/1/12,7,教育病人、陪护和访客心脏外科小儿外科门诊精神2021/1/1,教育培训的再深入,“游击队”,移动,X,线、,CT,技师,心电图技师,/,医师,营养师,床旁,B,超医师,临床药师,CRRT,团队,中央运输人员,针灸师,职业陪伴,2021/1/12,8,教育培训的再深入“游击队”2021/1/128,改进教育培训的方式,改变理念：感控不仅仅是保障患者安全、,也是保障们我们和我们家人的健康,改变方式：多举例子，让受培训者感觉跟自己相关,2021/1/12,9,改进教育培训的方式改变理念：感控不仅仅是保障患者安全、也是保,（,3,）评价反馈,多渠道反馈（晨交班、全院电视晨会、通讯等）,将手卫生依从性和正确性纳入医疗质量考核,2021/1/12,10,（3）评价反馈多渠道反馈（晨交班、全院电视晨会、通讯等）20,通过反馈促进自发性创新,例如：住院医师和护士查房时提醒和提供手消给医疗组长完成手卫生,2021/1/12,11,通过反馈促进自发性创新2021/1/1211,4.,提醒,墙面、电梯,电脑屏保、鼠标垫,宣传页、小册子,不干胶,2021/1/12,12,4. 提醒 墙面、电梯2021/1/1212,提醒,电梯,墙上,水槽上,2021/1/12,13,提醒电梯墙上水槽上2021/1/1213,提醒,电脑屏幕和鼠标,2021/1/12,14,提醒电脑屏幕和鼠标2021/1/1214,（,5),安全文化,让医院管理层参与,解决医务人员的顾虑,我们做手卫生是为了谁？,2021/1/12,15,（5) 安全文化让医院管理层参与2021/1/1215,ICU,主任和医疗组长的太极和骑马手卫生舞,2021/1/12,16,ICU主任和医疗组长的太极和骑马手卫生舞2021/1/121,提高依从性：有赖于安全文化的建立,教育培训方式转变,实例而非理论，强调与我有关,借助恐慌情绪：埃博拉,重视效果评价,外来和尚好念经,让问题看得见,利用负性案例（如投诉）,正能量（手卫生明星、评比、新闻、竞赛等）,2021/1/12,17,提高依从性：有赖于安全文化的建立教育培训方式转变2021/1,手卫生依从性提高有赖于解决临床医务人员的顾虑和质疑,为什么血压计袖带、听诊器和压脉带等低危物品可以保持清洁，而手却必须消毒？,为什么以前没有做手卫生也没有发生什么，现在却要要求两前三后做手卫生？,速干手消毒液致癌吗？,门诊采血时那么多病人，如何做手卫生？,大医院的急诊如何做手卫生？,速干手消毒液开始使用后30天就应丢弃吗？,2021/1/12,18,手卫生依从性提高有赖于解决临床医务人员的顾虑和质疑为什么血压,关于手卫生方面的一些学术进展,注意：在国内需遵照我们国家的规范,2021/1/12,19,关于手卫生方面的一些学术进展注意：在国内需遵照我们国家的规范,1.,手卫生,3,步就够了？,Simplifying hand hygiene technique: three steps are as efficient as six results form a randomized cross-over trial,32 students,3 ml 60% 2-propanol,内,外,大,European Norm (EN) 1500,检测方法,2021/1/12,20,1. 手卫生3步就够了？Simplifying hand,2021/1/12,21,2021/1/1221,2.,手卫生依从性观察：进出患者区域与,WHO,的,5,时刻对比,加拿大蒙特利尔犹太医院,前瞻性观察研究（观察总时间23h）,WHO5时刻：478时机,进出患者区域：422时机，其中71%WHO时机错失了,依从性：37% （WHO）、48%（进出区域）,P0481 25thECCMID,2021/1/12,22,2. 手卫生依从性观察：进出患者区域与WHO的5时刻对比加拿,3.,不同细菌通过手指传播的能力不同？,EV0693,，,25,th,ECCMID,不同细菌通过手指传播的能力确有不同，通过手卫生对不同多重耐药菌的阻断传播可能不一样,2021/1/12,23,3. 不同细菌通过手指传播的能力不同？EV0693，25th,手卫生的理想状态,该做的时候自觉去做，形成习惯,2021/1/12,24,手卫生的理想状态该做的时候自觉去做，形成习惯2021/1/1,推动手卫生的方式与方法,Ignaz Semmelweis,（,1818-1865,）,Didier Pittet,（,1957-,）,Semmelweis,的失败，,Didier,的成功,2021/1/12,25,推动手卫生的方式与方法Ignaz SemmelweisDid,2021/1/12,26,2021/1/1226,谢谢,谢谢,27,