手术室护士职责课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手术室护士职责,46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。,手术室护士职责手术室护士职责46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。儆一个合格的手术宣护士,与麻醉医生的配合,前,术是外科治疗的重要手段。但是手术和麻醉难以回避的创,伤也会加重病,扰乱,还可能引发并,遗症等不,术期是指从确定手术治疗时起,关的治疗基本结束为,阶段。围手术期处理是指以手术为,发,术中术,而进行的各项,包括病人的体质与精神准备、,选择、特殊,术中监护以及术后并发症的防治等。归结起来,就,是术前准备、术中保障、术后,大部分,貪格的手术室护士,不但要有熟练的护理操作技能,更要有,系统的围子术期处理知识。特别要配合麻醉医生做,保,重视和主动参与围手术期处,手术病人安,提高治疗效果。否则,很可能出现手术成功而治疗失败的结局,分层教育指的是在教学中，充分考虑不同层次的学生的学习情况，结合课堂教学内容，提出不同的教学要求，对优生实施拔高性训练，对中层次学生实施巩固优化训练，对于低层次学生进行基础知识教育，力求让学生都能得到应有的发展。在小学数学教学中有很多知识点是可以用分层教育来组织教学的，通过分层教学能让学生迅速参与到数学学习中来，同时把数学知识问题化，能有效帮助学生理解数学知识、运用数学知识。,一、当前小学数学分层教育的现状,（一）教师不重视分层教育。在分层教育实施过程中需要教师细致分析学生层次，用具体的指导帮助不同层次的学生发展，而目前来看很少有教师组织学生进行分层学习，教师不重视这种教学法的应用，学生解决数学问题的能力也就不能差异化发展。,（二）分层教育问题设置不合理。在小学数学教学中有教师把数学问题化，但是在设置分层学习的问题时没有考虑学生能力，设置的问题过于简单或者难度很大，学生的兴趣和行为就不能完全融入到课堂中，导致学生兴趣不高。,（三）分层教育小组模式单一。在分层教育实施时，很多数学教师是采用教师统一按照成绩分组的形式，教学过程中大多数是通过提问，学生思考，小组合作等形式完成问题的讨论的，久而久之学生就对这种单一模式感到厌倦。,（四）当学生在参与数学分层教育活动时，很多学生是贪玩好耍的态度，几乎没有认真参与讨论、总结、发言，只是看着其他人进行讨论实践，这样学生的数学思维和能力发展自然得不到提高。,二、分层教育在小学数学课上的应用策略,（一）借助多媒体优化课堂结构，加强课堂效率,小学生在思维上仍属于形象思维，对于直观的数学知识学习更加有兴趣，因此教师需要用多媒体教学优化课堂结构，加强课堂知识容量，丰富学生的见闻，加强课堂效率。因为多媒体教学的直观特性，使得它与小学数学分层教育能完美地结合，它能把数学知识转化为直观的动态性图文，通过迅速展示能给学生清晰的数学思维指导，再加上多媒体展示的教学知识能做到丰富多样，则能帮助学生发展学习兴趣，学生才能更好地参与分层问题的讨论和学习。比如：传统教师手画的数学思维导图很难有多媒体直接展示那么清楚和生动；教师的语言描述远不及多媒体展示的图片清晰；教师手写的解题步骤浪费时间，而多媒体可以瞬间完成展示，以此提高课堂教学效率。,（二）层次划分需要结合学生能力,小学数学应该对生活中蕴含的数学知识进行整理应用，我们还应该在教学中开展更多的活动关注学生，从日常考察中发现学生的实际能力，然后进行分组，用明确的要求和目标引领学生进行差异化分组，要求学生严格完成高、中、低不同层次的任务，提高学习效率。比如：在对学生进行有关用水分段收费的例题讲解时，我们可以用分层练习的方法进行教学，首先展示符合标准的用水数量和价格，引导基础能力较差的学生进行计算。然后运用超出标准后的用水数量和价格引导计算能力更强的学生进行水费计算。,（三）差异化分、统一评价，注重发展,小学数学在教学中针对学生的认知和能力等的差异划分出不同层次的小组后，还要对每个小组的不同学生进行差异化划分，强调每个人员的学习任务，注重差异化要求，同时对于合作探究等要求要统一，做到“分统结合”，一方面在学习时要求学生保持统一的学习模式，不能在教师分析例题时小组却在讨论，要求学生突破练习时却又在玩耍。分别要求的关键在于把优等生的兴趣和中等生的无劲、学困生的无助进行突破，当学生在原有基础上获得成功后要加强引导和组建变化调整，对学生的发展性进步进行统一的鼓励评价。如：在讲解“几何图形的认识”相关知识时，A组（即优生组）的学习几何图形的认识后要掌握几何图形的性质及其应用，B?哟窝?生要掌握几何图形的性质与简单应用，C层次的同学则要求他们能认识几何图形，经过翻书查阅，知道几何图形的性质。这样在学生学习几何图形时要求不同，教师的教法也就要更加有针对性。在出训练题时就要明确哪些适合A层次学生，哪些适宜B层次学生，可以为C层次学生提供一些帮助。同时在评价时，对于学优生可以用“可以”“不错”等进行点评，对于C层次学生可以用“优秀”“很好”等鼓励性词语激发其学习兴趣。在教师帮助上重点侧重帮助C层次学生和B层次学生进行数学思维的梳理。在数学教学中运用分类，分层次要求有利于促进全体学生得到充分发展。,总之，在新课改时期小学数学教学中教师实施分层教育和学生差异化发展是紧密相连的关系，每一个能进行分层教学的数学知识都可以设计有相应的要求，差异化发展学生能力，以实现激发学生学习兴趣，发展学生综合能力的目标。,识字是小学语文教学的重要任务之一，也是小学语文教师特别关注的问题。识字写字教学在完成义务教育语文课程的目标和任务具有多方面的意义，它是阅读的基础，是培养语文综合素养的前提和保障，是学习和掌握文化科学知识的必要手段；它还有助于提高学生的审美情趣，培养对祖国语言文字的热爱之情。中国的汉字难学、难记，那么，怎样让识字成为一种乐趣呢？我在识字教学中注重识字的生活性和自主性，根据小学生的认知规律，进行激发学生识字兴趣、教给识字方法、拓宽识字途径的尝试，从而提高了识字效率。下面具体谈谈几点做法：,一、联系生活实际激发兴趣识字,语文课程标准指出：“识字教学要将儿童熟识的语言因素作为主要材料，同时充分利用儿童的生活经验，注重教给识字方法，力求识用结合。”用多种形象直观的教学手段，创设丰富多彩的教学情境。我想学生的姓名是学生最熟悉的语言因素，每个人的名字也都是小伙伴们愿学愿认的，把班里21名学的名字收集起来作为识字的材料，相信学生定会兴趣十足的。把每个学生的名字都贴在宣传栏上，这样学生劲头来了，一下课就蜂拥而上，仰起头大声地读着小伙伴的名字。碰到不认识的字时，同学间还会相互帮忙、相互提醒。当同学名字的三个字中有一个不认识时，小朋友们还会开动脑筋，利用名字的读音来认识生字。当找到自己的小星时，有小朋友会兴奋地用小手指点着自己的名字，开心地告诉大家：“我叫某某某，我的名字是这样写的！”在名字魅力的吸引下，在这种“奔走相告”的氛围中，那些原本十分枯燥的汉字变成了一个个鲜活的生命，像一颗颗种子一样深深地扎根于学生的头脑中。兴趣是学生最好的老师。它能调动学生的积极思维，是学生主动探究知识的内在动力。有了兴趣，学习就不再是一种负担，而是一种享受。低年级的孩子天真活泼、合群、爱交朋友，最容易受情感因素的感染。所以，我们在识字教学中，应该顺应儿童的心理，结合学生的生活实际，巧妙地创设各种有趣的情境，使学生饶有兴趣地主动投入到汉字的学习中去。,二、具体的语言环境中识字,教材的各个部分体现了主动学、有情趣地学的编排意图。例如，在儿童喜闻乐见的情境中学习拼音、认识汉字；在连、涂、画、拼、摆等活动中巩固汉字；在课后练习和语文园地中，大量采用“我会读”、“我会写”、“我会说”、“我会画”等形式，激发学生的学习兴趣，培植识字的信心。教学中，我们从教材实际出发，依据儿童年龄特征，精心设计教法，激发儿童的识字兴趣，教给识字方法。,三、新旧知识联系法进行随机识字,我们知道，新知识的获取往往建立在旧知识的基础上。同样，学生认识新字的过程，也往往是建立在已有的知识基础上。在教学过程中，我们常常利用儿童已经学过的笔画、部首、熟字，采取加加、减减、换换的方法来引导学生随机识字。实验证明，在有意识记和理解的基础上识记（即意义识记），由于有思维活动的参与，其识记效果远胜于无意识记和机械识记。,四、阅读教学中指导学生分阶段反复识字,一年级上册共编排20篇课文，每课安排识字913个，针对识字量过大的问题，教师的指导便非常重要。我们在阅读教学的各个环节，注意激发识字兴趣，让生字多阶段复现，在复现中巩固识字。,（一）指导学生在预习中读准字音,预习是专为学习新知识做准备的。为提高学生的识字效率，我要求学生初读课文时：“看看生字条中的生字宝宝，你已经认识了谁？跟它打声招呼吧（读出字音），还有谁你不认识？快把它从课文中找出来，圈一圈，借助拼音读一读吧。”学生们立刻行动起来，很乐意到课文中认生字，获得了学习生字的主动权。,（二）教会学生在具体的语言环境中理解字义,小山村一课中学到“抬眼望去，新修的山间公路弯弯曲曲，伸向远方。”一句时，我让学生读儿歌小鱼的梦中的句子“风儿唱起摇篮曲”。通过比较读，学生认识到同一个“曲”字在不同的语言环境中，读音不同，字义也不一样。,（三）指导学生在合作中学习生字,合作是一种很重要的学习能力。课堂上，我们把学生分成四个人一小组，每个小组选出一个小组长。在初读课文后，我让学生在小组内合作学习生字，强化对字音、字形记忆，之后让学生在小组内说说各自的识字方法，并通过评价，让学生逐步领悟，进而掌握最佳识字方法。通过这种简单的合作学习，所有的学生都主动参与，实现学习互补，增强了合作精神和竞争意识，提高了学习的有效性。,（四）教会学生在阅读中巩固识字,儿童识字，认得快，忘得也快。因此，不断复现是巩固识字的重要方法，而把识的字放到语言环境中巩固，效果会更好。阅读心理学认为，阅读不是单纯的被动接受的过程，而是阅读主体积极参与的过程。教学中，我一方面在课堂上利用各种教学手段，采用多种形式，反复朗读课文，随课文识字，即在语言环境中识字，做到字不离词、词不离句，便于学生理解字词的意思，有助于建立字词在音、形、义上的统一联系，另一方面，鼓励学生在课外阅读中主动识字。儿童书面学习的最佳时期是612岁。教学中，我经常布置学生课外阅读小熊过桥小学生拼音报学习周报及家长为孩子购买的低幼儿童读物，放手让学生去阅读，发挥学生学习的主动性。把识字的巩固由课堂延伸到课外，既有效地巩固了识字，又使学生及早接受独立阅读的训练，获得良好的语言习惯的培养。这样，课内、课外大量阅读，激发了学生的识字兴趣，拓展了识字空间。,五、家长配合指导学生在课外识字,识字提倡“两条腿走路”：一是课内，二是课外。课外识字活动激发了学生的识字兴趣，我在班级里开展争当“识字大王”的活动。低年级的孩子喜欢画画，抓住孩子的这一特点，设计了环境识字卡，让孩子画生活中熟悉的一样事物并写出拼音，家长为他们写上字。然后小组交流，特别优秀的画在班级的“识字乐园”中展出。这样，学生在活动中就能认识更多的字。同时开展“家长伴我读书、读报、讲故事”活动，巩固了识字，开阔了学生视野。,总之，低年级教师应创造性地使用新教材，激发学生识字的兴趣，教给学生识字方法，开发学生身边的汉字学习资源，以便快捷高效地进行识字教学。,手术室护士职责46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。手术室护,1,儆一个合格的手术宣护士,与麻醉医生的配合,儆一个合格的手术宣护士,2,前,术是外科治疗的重要手段。但是手术和麻醉难以回避的创,伤也会加重病,扰乱,还可能引发并,遗症等不,术期是指从确定手术治疗时起,关的治疗基本结束为,阶段。围手术期处理是指以手术为,发,术中术,而进行的各项,包括病人的体质与精神准备、,选择、特殊,术中监护以及术后并发症的防治等。归结起来,就,是术前准备、术中保障、术后,大部分,貪格的手术室护士,不但要有熟练的护理操作技能,更要有,系统的围子术期处理知识。特别要配合麻醉医生做,保,重视和主动参与围手术期处,手术病人安,提高治疗效果。否则,很可能出现手术成功而治疗失败的结局,前,3,麻醉的概念,临床麻醉是使用药物或方法使病人意识丧失,或即使意识存在,但对疼痛无感知,从而保证,手术、诊断及治疗操作能够安全、顺利进行;,在治疗完成之后,意识和各种感觉及生理反射,能够及时、平稳地恢复正常,整个麻醉过程分三个阶段,麻醉诱导:给予麻醉药物以后,病人由清醒,状态进入到意识消失,或虽意识存在但对疼痛,无感知的状态,麻醉维持:适时地使用麻醉药物使病人处于,无知晓,或虽有知晓、意识在在,但对手术,麻醉的概念,4,手术室护士如何配合好麻醉医生,手术室护士如何配合好麻醉医生,5,1.调整手术室的温度和湿度,1.调整手术室的温度和湿度,6,麻醉状态下,病人部分或全身失去对外界温,度变化而进行自我调节的能力。室温过高,湿度大,影响病人散热,可致高热;室温过,低,湿度小,机体散热快。特别是麻醉时间,长,手术创面大,大量输入库存血等,可使,病人体温降至36以下,出现寒颤、心律失,常等。全身麻醉病人,尤其是小儿、老年人,会导致麻醉苏醒延迟或呼吸抑制,术后并发,肺炎等。因此适宜的温度和湿度是维持病人,正常体温的基本保证。应适当调节好室内温,度和湿度。一般应使温度保持2225,相,对湿度以40%-50%为宜,麻醉状态下,病人部分或全身失去对外界温,7,2根据手术需要安置体位,2根据手术需要安置体位,8,麻醉体位,手术室护士应协助麻醉医师,摆好麻醉体位,以利于各种麻醉操作的顺,利进行,如:硬膜外麻醉,硬-腰联合麻醉,臂丛神经阻滯,颈丛神经阻滞等。安置体,位由病人上手术台开始。首先安定病人情,绪,说明保持一定体位的意义,取得其合,作。除局部浸润麻醉以外,其他麻醉方法,均需取一定的体位方能实施。巡回护士或,手术组人员(未洗手前),应予配合,般讲,手术均须有静脉通路,以备输液、,输血、给药,故安置体位时应预先设计设,麻醉体位,9,麻醉诱导后,根据手术要求,应将病人,安置在手术需要的体位,以便于显露手,手乱下;于机体野调,能够运应体,木位改变引起的生理变化。而麻醉病人,体则因知在部球酒分何时些松,位调节能力。体位变化便会导致呼吸和循,环等生理功能一定程度紊乱。所以,手,术室护士应协助麻醉医生共同安置好体,位,在病人舒适,利于手术野充分暴露,的同时,又可保证气道通畅,循环稳定,并防止着床部位组织(神经、骨突出部,位皮肤)受压损伤,对消瘦病人的骨突,麻醉诱导后,根据手术要求,应将病人,10,不同部位手术所取的体位不同,常用的有以下几种,(1)仰卧位:凡从人体前面径路施行的手术,一般采,取水平仰卧位,上下肢适当固定。为使手术部位暴露,良好,有时还要从背侧垫高局部。例如:颈后和肩后,手术体位,加垫,使头后仰;肝胆和脾手术,垫高腰背或升高手,术台桥架,使季助部前凸,2)侧卧位:从人体侧方施行手术,如肺叶切除术、,肾切除术,采取侧卧位。有的是采取半侧卧位,躯,千背面与手术台面呈45或120左右。为保持侧卧位,稳定,应适当固定躯干;同时安置固定上、下肢,尤,其要注意避免臂丛、桡神经或腓总神经受压,(3)截石位:此体位是在仰卧位基础上,用腿架使膝,关节和髋关节屈曲,两下肢分开,充分显露会阴部。,适用于肛门、直肠、尿道、阴道等部位手术。此体位,起初用于膀胱结石摘取术,故称截石位,(4)俯卧位:主要用于背部径路的手术。病人俯卧,头面转向一侧,上肢屈肘垫于颌下,腹部适当加垫,注意保持呼吸通畅,不同部位手术所取的体位不同,常用的有以下几种,11,手术室护士职责课件,12,手术室护士职责课件,13,手术室护士职责课件,14,手术室护士职责课件,15,手术室护士职责课件,16,手术室护士职责课件,17,手术室护士职责课件,18,手术室护士职责课件,19,手术室护士职责课件,20,手术室护士职责课件,21,手术室护士职责课件,22,手术室护士职责课件,23,手术室护士职责课件,24,手术室护士职责课件,25,手术室护士职责课件,26,手术室护士职责课件,27,手术室护士职责课件,28,手术室护士职责课件,29,手术室护士职责课件,30,手术室护士职责课件,31,手术室护士职责课件,32,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,33,