不同糖皮质激素之间的区别课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,不同糖皮质激素之间的区别,46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。,不同糖皮质激素之间的区别不同糖皮质激素之间的区别46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。常用糖皮质激素类药物,制剂及特点,)糖皮质激素给药途径,全身给药,局部给药,口服给药,吸入给药,静脉给药,经口吸入,肌内给药,鼻腔喷雾,关节内给药,眼内局部给药,滴眼剂,眼部注射,滴耳给药,皮肤外用给药,皮损内注射给药,硬膜外给药,直肠给药,师航N,不同糖皮质激素之间的区别46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留,1,常用糖皮质激素类药物,制剂及特点,常用糖皮质激素类药物,2,)糖皮质激素给药途径,全身给药,局部给药,口服给药,吸入给药,静脉给药,经口吸入,肌内给药,鼻腔喷雾,关节内给药,眼内局部给药,滴眼剂,眼部注射,滴耳给药,皮肤外用给药,皮损内注射给药,硬膜外给药,直肠给药,师航N,)糖皮质激素给药途径,3,全身用糖皮质激素常用药物,内源性,外源性,可的松 Cortisone-泼尼松 Prednisone,氢化可的松,泼尼松龙 Prednisolone,Hydrocortisone,甲泼尼龙,Methylprednisolone,倍他米松 Betamethasone,地塞米松 Dexamethasone,师航N,全身用糖皮质激素常用药物,4,可的松,内源性,糖皮质激素,氢化可的松,可的松C11位羟化,糖皮质激素活性,师航N,可的松,5,氢化可的松vs可的松,关联与差异,氢化可的松,可的松,内源性糖皮质激素(与内源性糖皮质激素具有等效作用的,药物)有哪些?,其中具有生理活性的是?,氢化可的松,其中没有生理活性,是无活性代谢物的是?,可的松,两者之间的关系是什么?,发生代谢转换的部位是?,在代谢中相互转化,师航N,氢化可的松vs可的松,6,氢化可的松vs可的松,药代动力学,关联与差异,吸收差异,生物利用度氢化可的松96%,高于可的松,因此同等疗效,用,代谢差异:氢化可的松适用于肝功能障碍患者,肝功能障碍患者,可的松不能有效代谢成为活性产物氢化可的,松,应直接使用无需代谢,成分,急性或严重应激状态下,使用无需代谢的活性成分氢化可的松,直接发挥作用,药效学,与内源性皮质激素功能相同,同时具有糖和盐皮质激素活性,因此,适用于生理性,无药理作用抗炎治疗时,水钠潴留副作用明显,并具有HA轴抑,师航N,氢化可的松vs可的松,7,1929年,发现可的松在治疗类风湿关节炎的治疗作用,1948年,1951年,可的松和氢化可的松用于治疗类风湿关节炎,内源性糖皮质激素,糖皮质激素活性,抑制类风关,盐皮质激素活性,所需剂量,正作用,正常代谢功能,副作用,扩大,。人工合成糖皮质激素,师航N,1929年,8,泼尼松龙(强的松龙),泼尼松(强的松),CH-OH,CHOH,外源性糖皮质激素,C=c2双键结构,糖皮质激素活性4,盐皮质激素活性0,甲泼尼龙(甲强龙),地塞米松or倍他米松,无需肝脏代谢活化,c9氟代,Hc16甲基,亲脂性增加,糖皮质活性/5,脂性增,盐皮质活性0.5,糖皮质活性,糖皮质活性20,AUTszEegYnZ,盐皮质活性什(盐皮质活性0,泼尼松龙(强的松龙),9,与糖皮质激素受体亲和作用,抗炎作用,药理学作用改变,生物半衰期,盐皮质激素作用没有增强,略有下降,水钠潴留,化学结构变化,泼尼松龙,泼尼松,C1,2位不饱和双键,抗炎作用强弱和,环A几何形态改变,作用时间长短的,药物化学基础,蛋白结合降低,抗炎作用增强,游离增加,药代动力学特征改变,代谢降低血浆半衰期延长一+作用时间延长,师航N,动而秘,与糖皮质激素受体亲和作用,10,泼尼松龙(强的松龙)vs泼尼松(强的松),关联与差异,泼尼松龙(强的松龙),其中具有生理活性的是?,其中没有生理活性,是无活性代谢物的是?,两者之间的关系?,泼尼松(强的松),发生代谢转换的部位是?,在代谢中相互转化,肝脏,药代动力学,代谢差异:肝功能障碍患者适于直接使用活,性成分泼尼松龙(强的松龙),泼尼松不能,有效代谢成为活性产物。,药效学:,作用完全相同,可等剂量交换使用,师航N,泼尼松龙(强的松龙)vs泼尼松(强的松),11,不同糖皮质激素之间的区别课件,12,不同糖皮质激素之间的区别课件,13,不同糖皮质激素之间的区别课件,14,不同糖皮质激素之间的区别课件,15,不同糖皮质激素之间的区别课件,16,不同糖皮质激素之间的区别课件,17,不同糖皮质激素之间的区别课件,18,不同糖皮质激素之间的区别课件,19,不同糖皮质激素之间的区别课件,20,不同糖皮质激素之间的区别课件,21,不同糖皮质激素之间的区别课件,22,不同糖皮质激素之间的区别课件,23,不同糖皮质激素之间的区别课件,24,不同糖皮质激素之间的区别课件,25,不同糖皮质激素之间的区别课件,26,不同糖皮质激素之间的区别课件,27,不同糖皮质激素之间的区别课件,28,不同糖皮质激素之间的区别课件,29,不同糖皮质激素之间的区别课件,30,不同糖皮质激素之间的区别课件,31,不同糖皮质激素之间的区别课件,32,不同糖皮质激素之间的区别课件,33,不同糖皮质激素之间的区别课件,34,不同糖皮质激素之间的区别课件,35,不同糖皮质激素之间的区别课件,36,不同糖皮质激素之间的区别课件,37,不同糖皮质激素之间的区别课件,38,不同糖皮质激素之间的区别课件,39,不同糖皮质激素之间的区别课件,40,不同糖皮质激素之间的区别课件,41,不同糖皮质激素之间的区别课件,42,不同糖皮质激素之间的区别课件,43,不同糖皮质激素之间的区别课件,44,不同糖皮质激素之间的区别课件,45,不同糖皮质激素之间的区别课件,46,不同糖皮质激素之间的区别课件,47,不同糖皮质激素之间的区别课件,48,不同糖皮质激素之间的区别课件,49,不同糖皮质激素之间的区别课件,50,不同糖皮质激素之间的区别课件,51,不同糖皮质激素之间的区别课件,52,不同糖皮质激素之间的区别课件,53,不同糖皮质激素之间的区别课件,54,不同糖皮质激素之间的区别课件,55,不同糖皮质激素之间的区别课件,56,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,57,