疼痛医学迎来历史课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,疼痛医学迎来历史,怎样思想，就有怎样的生活,疼痛医学迎来历史疼痛医学迎来历史怎样思想，就有怎样的生活疼痛医学迎来历史机遇-卫生部新增“疼痛科”为一级诊疗科目 2007年7月1 6日，对于中国疼痛医学事业的发展是具有里程碑意义的日子。在这一天，国家卫生部发布了“关于在医疗机构诊疗科目名录中增加疼痛科诊疗科目的通知”的重要文件(卫医发2007227号)。文件明确指出，在医疗机构诊疗科目名录(卫医发1994第27号文附件1)中增加一级诊疗科目“疼痛科”，代码：“27”。“疼痛科”的主要业务范围为：慢性疼痛的诊断治疗。从此，我国临床医学中诞生了一个新的独立诊疗学科。,课题项目：吉林省教育厅职业教育与成人教育教学改革研究课题“吉林省农村社区家政教育发展对策研究”（2016ZCY102）课题相关研究成果,家政学作为一门完整的学科迄今已有百年历史，是一门致力于提升人们家庭物质和精神生活水平的应用性学科。其社会功能实现从宏观的社会控制到微观的居民食品健康无所不包。党的十九大报告中首次提出实施“乡村振兴战略”，而如何推进农村家庭全面建设则显得十分重要。吉林省位于我国东北部，全省农村人口1300多万人，占全省总人口50%左右，与农村基础设施等硬件环境建设相比，村民文化内涵素养提升更为重要，建设美丽乡村不仅改变的是村容村貌，更应改变的是村民的精神面貌。而有效开展农村社区家政教育，则是全面实施乡村振兴战略，推进新时代社会主义新农村建设的重要途径。,1 农村家政职业教育的内涵,农村家政职业教育应是一个全新的概念，尚未出现在之前学术研究范围内。农村家政职业教育是一种涉及指导农村家庭生产与生活科学化的综合性教育，应具有职业性和技术性特点。其研究范围很广，从宏观上讲，它研究农村家庭建设和家庭生活与社会发展诸多方面的联系，研究社会应支持和改善农村家庭建设和家庭生活相关领域。从微观上讲，它研究农村家庭生活方式的优化及家庭建设质量的提升，研究家庭管理科学化的原则和方法，研究与家庭生活相关的知识和技能，包括为从事与家庭服务相关的职业或生产所需知识和技能的教育。一切有关家庭生活的安排和效率因素，既涉及物质文明，又涉及精神文明，将自然科学、社会科学、应用科学、管理科学、生活哲学、生活艺术和工艺等融于一体，成为对现代家庭生活综合性、应用性教育综合性的成人教育。,2 农村家政职业教育对乡村振兴战略发展的价值研判,十九大报告提出了实施乡村振兴战略的总要求，坚持农业农村优先发展，努力做到“产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕”。乡村振兴发展更需要家政职业教育的有效开展与推广。目前，我国农村社会存在的突出问题主要包括农村人口问题、贫困问题、农村环境问题和保障问题。农村社会面临的许多问题，其根源就在于农民整体素质不高、思想观念落后。而家政职业教育有利于提高人的素质，有利于农村居民树立科学合理的观念和生活方式，从而直接或间接地促进各种社会问题的解决。,2.1 农村家政职业教育有助于解决农村人口难题,我国13多亿人口中约有9亿是农村人口，因此“三农”问题根本上就是解决农村人口问题。据相关数据表明，随着二胎政策全面实行，二胎新生儿数量增长仍以农村居多，究其原因是农村养儿防老的观念根深蒂固。由于农村人口众多所面临的与自然资源和环境容量有限性矛盾仍然存在，农村生态环境面临的威胁仍然存在。乡村振兴首先应解决人的因素，通过家政职业教育，使他们掌握新知识和技能，加速农村劳动力向非农业产业转移，尽早适应城市生活，完成城镇融入过程。,2.2 农村家政职业教育有助于实现精准扶贫,党的十九大报告提出了我国扶贫攻坚的新任务、新要求，从现在到2020年，我国进入全面建成小康社会的决胜期。而开展农村家政职业教育就是让贫困地区村民掌握家庭科学知识、改变命运、造福家庭，这是最有效、最直接的精准扶贫。“扶贫先扶智”“治贫先治愚”，家政职业教育开展食品加工、烹饪等；面料和织物，服装设计和缝纫制作、家庭编织、刺绣、手工艺服装洗涤，美容等，既贴近于家庭生活实践，又定位于职业技能准备，在农村成人教育中真正体现了精准教育。家政职业教育在促进扶贫、防止返贫方面作用是根本性、可持续性的，是最有效的精准扶贫。,2.3农村家政职业教育有利于解决农村生态环境问题,习近平总书记在提出“绿水青山就是金山银山”的重要论断，“两山”关系深刻地揭示了社会发展与生态环境辩证关系。“即使将来城镇化达到70%以上，还有四五亿人在农村。农村绝不能成为荒芜的农村”，新农村建设就是要注重乡土味道，体现农村特点，记得住乡愁，留得住绿水青山。农村社区家政教育就涉及每一个农村家庭的生活细节。,3 吉林省开展农村家政职业教育现实环境考量,3.1 地域环境,吉林省地处我国东北地区的中部，是农业大省，全省面积18.74万平方公里，下辖1个副省级城市、7个地级市和延边朝鲜族自治州、长白山管委会、60个县（市、区）。截至2015年底，全省拥有621个乡镇机构，9321个行政村，399.08万个农户，1230万人口，占全省总人口的48%左右，开展农村家政职业教育具有独特的本土资源优势，同时，吉林省共有21个少数民族，多民族融合也有利于挖掘民风民俗，是家政职业教育得天独厚的教育资源。,3.2 教育环境,吉林省农村家政职业教育开展主要依托于农村的职业技术教育载体。2016年，我省共有独立设置的高职院校25所，中职学校整合至 260所，其中长春以外市（州）举办的高职院校6所，在校生1.8万人。校均在校生大幅提升。“知识+技能”为主要形式的单独招生对独立设置的高职院校实现全覆?w。现代职业教育示范校和示范性实习实训基地建设计划实施以 来，已立项建设17 所示范校和18 个示范性实习实训基地，拉动企业和社会资本投入近 2亿元。这些基础性教育条件都为吉林省开展农村家政职业教育提供良好环境。 3.3 政策环境,2015年4月省教育厅、省财政厅、省人社厅联合印发了吉林省职业教育示范性实习实训基地建设方案和 吉林省职业教育示范校建设方案，启动示范性实习实训基地建设计划和示范校建设计划。2016年，吉林省农民培育工程中央财政补助资金为5080万元。全省10个市（州）、42个县（市、区）承担该项目的实施工作，共培训25050人。2017年实施关于农民工学历与能力提升行动计划“求学圆梦行动”实施方案，吉林省教育厅、民政厅等 11 部门联合印发关于进一步推进社区教育发展的实施意见，推进全省广泛开展城乡社区教育。计划到2020年建成10个左右示范性职业教育集团。良好的政策环境为吉林省农村家政职业教育开展提供保障。,4 开展农村家政职业教育的对策与建议,4.1 加强政府的顶层设计，从教育供给侧发力,在十九大报告中明确提出优先发展教育事业，高度重视农村教育，要进一步加大?褰逃?的投入。李克强总理也曾指出：“公共教育投入要加大向中西部和边远、贫困地区倾斜力度。加快推进远程教育，扩大优质教育资源覆盖面”，这实际是在教育资源领域实施的供给侧改革。广大农村地区应积极开展家政职业教育，借助于乡镇、街道、工厂、企业及行政村等政府部门或单位的力量，采用协同办学或联合办学模式，使农村家政培训教育工作得以顺利有序的开展。,4.2 激活社会教育主体办学活力，改善家政职业教育环境,充分发挥现有职业教育体系对农村家政教育的支撑作用。启动农村社区教育实验区和示范区遴选和建设。推进“全民终身学习周”活动，加快各类农村学习型组织建设，加强新型农村学习型社区建设。在办好农村公办职业学校的同时，放开放活办学体制，鼓励多方参与农村家政职业教育。同时加大农村家政职业教育师资队伍培养，改善现有农村职业教育场地及设施条件，采取政策倾斜、购买服务、设立专项基金等方式，扶持民办职业学校发展家政职业教育。,4.3 丰富农村家政职业教育内涵建设，创新教育发展模式,农村家政职业教育既包括生活教育，又包括职业教育。要紧密结合农村社区建设与发展需求，组织开展面向全体农村居民以提高自身生活质量和提升文化素质的学习实践活动。农村社区家政教育要紧紧围绕农业经济结构战略性调整，大力开展农业实用新科技培训、农村转移劳动力培训、失地农民培训、乡镇企业职工职业技术培训等各类教育培训，增强其在农村致富或进城务工的技能，提高农民思想道德素质和科学文化素质。不断拓展参与农村家政职业教育的对象群体，例如流动人口、外出务工人员、失地农民等，不断创新载体、丰富内涵、营造氛围。,我校地处山区农村，初中生出于家庭经济条件、学校办学条件的制约等原因采取了走读的方式。他们和其他学生一样过着校园生活，又比寄宿制学生有较多的机会接触外面的环境。这些特殊情况在一定程度上拓展了他们的视野，丰富了社会阅历，但是社会复杂性也给他们带来了许多问题。,一、农村初中走读生学习辅导无保障,1.没有提问和获得辅导的机会，家长不能辅导。留守学生多，家中只有老弱病残，既不能监管，也无法帮助促使他们的学业进步。晚上无人督促，辅导，可以东游西逛，沉溺游戏、电视、网吧，荒废学业。,2.与寄宿制学生相比，失去教育均衡，使农村走读生知识水平和学习能力下滑。上课时间比不上，学习内容多少比不上，教师辅导程度比不上，自然比寄宿制和城镇学生少学很多知识。,3.他们沦为一个庞大而又特殊的群体。学习时间减少，自由时间增多，做有意义的事的时间、行为、意识减少，做无聊、无意识、影响身心发展甚至有危害性的事的时间增多。一旦没有及时制止和挽救，就会形成定式和普遍现象，给家庭、学校和社会带来隐患。,4.基础失衡，在中考或者其他考试中落于下风，只有较少学生能够升到高一级学校正常就读，由此导致恶性循环，部分农村学生不是教育改革的受益者。,二、农村初中走读生安全隐患突出,1.农村学生安全行为有突出特点,农村初中走读生的安全隐患行为具有特殊性。一是个体特点。同一学生发生同一种安全隐患行为，或同一安全隐患行为总是发生在同一类学生身上。二是复杂多样。安全隐患行为发生时，其形式或手段的多样化，具有复杂化倾向。三是偶然性。易发和不确定性是基本特征，包括表现优异的学生都有可能发生的安全隐患行为，突发性较强。四是习惯性。某些具有安全隐患行为的走读生，在初次行为之后，侥幸心理和个人权威心理便得到强化，从而产生了习惯性侵犯行为。,2.农村学生安全行为具有客观心理因素,初中阶段的学生基本上处于由未成年人向成年人过渡的阶段。这个阶段的学生既幼稚又渴望成熟，心理与行为的矛盾脱节。年龄特征决定着他们身心发育水平不成熟，他们的行为有不稳定性和易受感染性。对问题认识直观、肤浅、片面等等，面对问题，在行为表现上带有强烈的盲目性妥协性。缺乏冷静的思考与正确的分析判断，容易形成错误的念头，产生错误的结论，从而导致错误的行为。,3.安全隐患行为的预防,对于农村初中走读生来说，急需法律、道德、心理健康等方面的教育指导。因此，防范与杜绝农村初中走读生的安全隐患行为，需要学校、家庭、社会对他们实行“三位一体”的心理教育与安全教育，提高学生的主动预防能力。,首先，认识教育。只有学生对安全隐患行为具有正确全面的认识，才能提高学生的安全防范意识和安全自护自救能力，才能变社会被动预防为学生主动预防。,其次，后果分析教育。学校根据教育实际，针对发生的典型安全案例，以行为后果体验为主要手段，让具有安全隐患行为的学生在各种活动中认识危害性后果，加强对安全隐患行为危害性的认识。,再次，积极预防。学校、家庭、社会要多管齐下，采取必要的控制预防措施。充分发挥学校政教处和班主任作用，加强良好行为习惯训练与养成的教育，通过教育防止走读生沾染不良习惯，防范教唆、引诱、胁迫走读生实施安全隐患行为的发生。,三 、农村初中走读生心理健康亟待关注,农村初中学生由于受到各种条件的限制，出现了诸多问题，初中学生的心理健康教育迫在眉睫。,1.农村初中学生的身心特点,（1）性格、心理不成熟。一方面学生的心理活动随着年龄的增长不断的感知有了一定的提高。另一方面，先天因素、生活环境、教育环境、实践活动不同，每个人的个性心理必然存在差异。,（2）自尊心脆弱。后进生成绩、德行方面弱于其他学生，容易在心理上产生自卑心理，行为上表现为孤独、羞怯。基础差，学习方法不当，环境不佳，经过努力后仍然得不到改善，于是责怪怨恨自己，最后破罐破摔。,（3）耐挫能力差。父母的过分宠爱、激烈的学业竞争，造成农村中学生不同程度的心理疾患，抗御挫折的能力低，缺少战胜因难的勇力和信心，受不了批评，遇到挫折不是勇于战胜，而是逃避，严重影响了身心健康。,2.培养农村初中走读学生心理品质的方法,农村初中走读学生有家庭环境、年龄特征、个性心理的不同，所以培养良好的心理品质不仅需要学校、教师共同努力，探索培养初中学生现代心理品质的途径和方法，更需要学校、家庭形成合力，共同塑造学生美丽的心灵。,（1）在农村中学开设心理健康教育课程，帮助学生了解心理科学知识，掌握一定的心理调节的技能技巧，提高应对挫折与挑战的能力。,（2）优化品质，注重自我。每个人都有受到他人肯定和尊重的心理欲望，每个学生都有自己的优点和长处、弱点和不足，这就需要教师帮助学生正确了解自己，建立良好的自我观念；需要教师用“放大境”看待每一个学生，善于发现学生的优点，并及时地鼓励和表扬，以增强学生的信心。,（3）锻炼坚强意志。锻炼意志要从小事做起，从现在做起。带领学生参加体育锻炼，进行体能意志的锻炼。在活动中找出自身的弱点和不足，明确目标及努力的方向。,（4）正确认识挫折，提高耐挫能力。要认真分析受挫的原因，然后根据不同的情况有针对性的逐一解决，或帮助学生调整目标或创造所缺条件等，排除障碍，走向成功。通过各学科教学渗透心理健康教育，润物无声。,（5）培养竞争精神。在教育中通过多种途径培养学生的竞争意识，构筑一种你追我赶、相互竞争、既团结又友爱的环境。只有这样，才能使学生具有竞争精神，才能激发个人的潜力，在学习中敢于冒尖、敢为人先、努力向上，永不自满，从而促进个人进步，增强自身实力。,疼痛医学迎来历史怎样思想，就有怎样的生活疼痛医学迎来历史疼痛,1,疼痛医学迎来历史课件,2,疼痛医学迎来历史课件,3,疼痛医学迎来历史课件,4,疼痛医学迎来历史课件,5,卫生部文件明确全国二级以上医院设立“疼痛科”为一级诊疗科目，必将有力推进我国疼痛医学的规范化发展，为广大慢性疼痛疾病患者带来福祉。一直以来，中华医学会疼痛学分会为促进我国疼痛医学的发展和疼痛学科的专科化建设做出了不懈努力，为最终建立疼痛科做出了积极贡献。,卫生部文件明确全国二级以上医院设立“疼痛科”为一级诊疗科目，,6,中华医学会疼痛学分会的创立和发展,慢性疼痛性疾病给患者带来的极大痛苦和治疗上的困难，引起了医学界的强烈关注。由美国外科专家波尼卡(Bonica)发起，于1973年5月成立了“国际疼痛学会(IASP)”，迄今已在69个国家和地区(包括中国)建立了IASP的分部。上世纪80年代韩济生院士把IASP的概念引进国内，于1989年1O月在北京成立了IASP中国分会，也称中国疼痛学会(CASP)，到会164人，成为奠基会员。,中华医学会疼痛学分会的创立和发展,7,此后，我国多家医院逐渐成立疼痛门诊。一些国外学习回来的医生，在促进我国疼痛医学的发展上起了带头作用。特别是骨科、神经科和麻醉科医师中有不少专门投身于疼痛诊疗事业，成为开创我国临床疼痛医学的骨干力量。关于疼痛的基础医学研究，我国具有较好的背景，这得益于上世纪50年代末，出现了针刺麻醉(针麻)新事物，吸引不少研究者投身这一领域。CASP的成立，把临床和基础两方面医学人才集中起来，有力地推动了中国疼痛医学的发展。在时任卫生部部长、中华医学会会长的陈敏章同志的关怀下，以CASP成员为基础，于1992年成立了中华医学会疼痛学分会。,此后，我国多家医院逐渐成立疼痛门诊。一些国外学习回来的医生，,8,疼痛学分会把推进疼痛临床医疗、科研和人才培养作为自己的努力方向：分会于1995年创办中国疼痛医学杂志，对提高我国疼痛医学的医疗和科研质量起到了很大的促进作用；办好分会的年会和学术研讨会，充分展示和交流国内外疼痛医学研究领域的最新进展，提出当前要解决的临床疼痛疑难问题，求得解决方案，并举办各类学习班将研讨成果加以推广；加强疼痛专业人员的培训、医学继续教育工作；组织“世界疼痛日”暨“中国镇痛周”活动，积极宣传“免除疼痛是患者的基本权利和医生的神圣职责”的宗旨，广泛开展义诊等工作，扩大疼痛医学的社会影响力；组织开展“解除疼痛西部之旅”等活动，在西部地区传播疼痛专业知识和诊疗技术；编写出版了临床疼痛技术操作规范和临床疼痛诊疗指南两部具有法规性质的专业著作，为疼痛学科的规范化发展奠定了基础。,疼痛学分会把推进疼痛临床医疗、科研和人才培养作为自己的努力方,9,经过多年努力，来自全国各地的各科(骨科，麻醉科，神经内、外科等)医生对疼痛医学中的许多问题取得了共识，提高了业务；疼痛学分会培养了人才，加强了学科之间的相互渗透。我国目前已经建立起9万余人的疼痛专业骨干技术队伍，培养了一批学术、技术造诣深厚的专家学者和学科带头人，并初步建立起疼痛医学三个体系：专科理论体系、临床诊疗体系、疗效和康复评估体系。在疼痛学分会的努力倡导下，全国目前已经有近千个医疗单位设立了疼痛诊疗专科。分会还建立了1 0个疼痛诊疗临床中心。,经过多年努力，来自全国各地的各科(骨科，麻醉科，神经内、外科,10,疼痛科建科之路,学分会的成立无疑促进了我国疼痛医学事业的前进，但是一个不易解决的内部矛盾逐渐凸显：由于疼痛科由多学科医师组成，医师们来自相关学科，一方面需要付出主要精力钻研疼痛医学理论和做好疼痛临床实践，另一方面要面临原有专业职务的晋升、考核和考试，这为疼痛学科的进一步发展造成了学科建制上的阻碍。为此，应疼痛学分会的请求，中华医学会召集相关学科医学专家就建立疼痛科的申请书进行了学科论证。专家们一致认可了临床上对疼痛科的需求，但对一旦建科，疼痛科能否形成一定规模、能否生存、与相关学科如何处理关系及专科发展等问题提出疑问。,疼痛科建科之路,11,疼痛学分会积极组织调查，将调查结果、疼痛医学发展现状和患者的需求向领导汇报，向专家解释，向新闻媒体呼吁，使建立疼痛科的意见逐渐成为共识。在吴阶平院士的关心下，分会得到了与疼痛医学有关的18位院士的关心和支持，联名向卫生部呼吁建立“疼痛科”。韩启德院士在2004年10月人民大会堂举办的中国首次“世界疼痛日”暨“中国镇痛周”活动中提出了“免除疼痛是患者的基本权利和医师的神圣职责”的目标和要求。卫生部领导也多次参加“中国镇痛周”活动并做重要讲话。各级领导的关怀和支持激发了广大疼痛诊疗工作者的极大热情，明确了发展方向，坚定了使命感和责任感。最终，卫生部广泛征求有关专家的意见，认真听取疼痛医师和患者的呼声，深入研究了疼痛科建科的必要性和可行性，于今年7月16日发文在全国二级以上医院增设 “疼痛科”为一级诊疗科目。,疼痛学分会积极组织调查，将调查结果、疼痛医学发展现状和患者的,12,卫生部增设“疼痛科”为一级诊疗科目重要文件的发布，深受全国疼痛诊疗工作者和广大慢性疼痛疾病患者的欢迎。目前，欧美一些发达国家尚未将疼痛科建科提上议事日程。可以说，在世界疼痛医学发展上，中国已经走在前列。IASP有关负责人闻讯后表示，中国卫生部做此决定，必将促进西方国家卫生部门加速疼痛科建设的步伐。,卫生部增设“疼痛科”为一级诊疗科目重要文件的发布，深受全国疼,13,迎接机遇和挑战,科的建立使我国疼痛医学展现出灿烂的前景，然而，疼痛科毕竟是年轻的学科，尚有很多工作有待开展和完善。疼痛学分会现任主任委员王福根教授表示，建立疼痛科令人欢欣鼓舞，但欣喜之余，又备感压力。随着疼痛科作为一级科室出现，我国疼痛医学学科系统化建设的步伐必须加快。与发达国家相比，我国疼痛医学的发展有自身的一些优势，但也存在一些不足。必须正确认识我国疼痛医学的发展特点，采取相应的策略和措施，以促进我国疼痛医学专科建设的发展和完善。,迎接机遇和挑战,14,我国疼痛医学的发展方兴未艾，充满机遇和挑战。王福根教授表示，疼痛专科成立后，要尽快参加国家卫生技术专业资格职称系列考试，使疼痛专业队伍的资质、晋升等问题得以顺利解决，从而使这支队伍趋于稳定和壮大；健全临床诊疗技术规范化体系建设，加强疼痛专业队伍的培训、考核以及医学继续教育等工作；分会将建立3个疼痛技术人才培训基地，更多地培养技术过硬、知识全面的学科骨干和学术带头人；对全国二级以上医院的疼痛科建立情况进行调查摸底，确定临床诊疗的范围，制订技术和项目实施规定；加强与国外疼痛学界的联系和学术交流，积极参加世界性或地区性疼痛学术会议，跻身世界疼痛医学之林；新成立的疼痛科，要与骨科、麻醉科、神经内外科、肿瘤科、康复科、放射介入科等相关科室形成相互促进、相得益彰的良好关系，各自在擅长的领域内健康发展。可以相信，随着疼痛科的建立和发展，攻克慢性疼痛性疾病已为期不远。,我国疼痛医学的发展方兴未艾，充满机遇和挑战。王福根教授表示,15,放眼中国疼痛医学发展，任重道远；展望为民除痛神圣事业，前程似锦!,谢谢！,放眼中国疼痛医学发展，任重道远；展望为民除痛神圣事业，前程似,16,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,17,