颈椎骨折病人的护理查房课件

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标题文本样式:微软雅黑,/28,号,Arial/28pt,第一级内容文本样式:微软雅黑,/20,号,Arial/20pt,第二级内容文本样式:微软雅黑,/18,号,Arial/18pt,第三级内容文本样式:微软雅黑,/16,号,Arial/16pt,第四级内容文本样式:微软雅黑,/14,号,Arial/14pt,第五级内容文本样式:微软雅黑,/12,号,Arial/12pt,单击此处编辑母版标题样式,2021/2/28,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,查房目标,通过此次查房,使大家了解颈椎骨折的概念,病因病理,熟悉颈椎骨折的临床特点,掌握颈椎骨折的急救与护理。,查房目标 通过此次查房,使大家了解颈椎骨折的概念,,1,病情介绍,姓名:李峰,性别:男,年龄:,52,岁,职业:农民,入院日期:,2016,年,8,月,8,日,18:43,入院方式:急诊,主要诊断:颈椎骨折,病情介绍姓名:李峰,2,病情介绍,主诉:患者因,“,高处坠落致颈部疼痛伴活动受限,2+,小时,”,于,2016-8-8 18:43,入院。,现病史:入院前,8+,小时,患者因不甚从,2,米左右高处树上坠落,头部首先着地,当即出现颈部疼痛,四肢活动受限,伴左下肢疼痛、麻木。伴昏迷,10,分钟,伴有轻度头疼头晕,无逆行性遗忘,无视物旋转,无大小便失禁,无腹部及腰背部疼痛不适,后被家人救起,送至我院急诊科,入科后予吸氧,心电监护应用,颈托固定,轴线翻身,同时请骨科医师会诊。行,CT,等相关检查后送入骨科病房进一步治疗。,病情介绍主诉:患者因“高处坠落致颈部疼痛伴活动受限2+小时”,3,病情介绍,查体:,T:38.5,,,P:83,次,/,分,,R,:,22,次,/,分,spo2:100%,BP:135/85mmHg.,神志清楚,对答切题,急性痛苦面容,双侧瞳孔等大等圆,约,3mm,,对光反射灵敏。,病情介绍 查体:T:38.5,P:83次/分,R:22,4,病情介绍,专科情况:颈部明显僵硬,压痛及叩击痛,颈部活动明显受限。胸骨柄以下感觉减退。双上肢及右下肢肌力,0,级。颈椎,CT,示:颈椎后纵韧带伴椎管狭窄,诊断:颈椎骨折。,病情介绍专科情况:颈部明显僵硬,压痛及叩击痛,颈部活动明显受,5,知识回顾,颈椎骨折定义:以头、颈痛,颈部肌肉紧张,活动受限,患者常用两手托住头部,局部压痛、肿胀,但后突畸形不甚明显为主要表现,发生在颈椎部的骨折。颈椎骨折是一种典型的完全性损伤,在临床上并不少见,多伴有脊髓损伤,好发于颈,45,及颈,67,三个椎间隙。,分类,:,屈曲型损伤、垂直压缩损伤、过伸损伤、齿状突骨折,知识回顾颈椎骨折定义:以头、颈痛,颈部肌肉紧张,活动受限,患,6,知识回顾,颈椎相关解剖知识:,颈椎共,7,块,椎体较小,横断面呈椭圆形,第一颈椎又名寰椎,呈环状,无椎体、棘突和关节突,第二颈椎又名枢椎,椎体向上伸出齿突,与寰椎前弓后面形成关节,第六颈椎横突末端前方的结节特别隆起形成颈动脉结节,颈动脉经起前方,第七颈椎又名隆椎,棘突特长,末端无分叉,活体易于触及,常作为计数椎体序数的标志。,知识回顾颈椎相关解剖知识:,7,知识回顾,颈椎的生理性弯曲,知识回顾颈椎的生理性弯曲,8,知识回顾,知识回顾,9,病因,1,、主要原因是暴力,多数由间接暴力引起,少数由直接暴力所致。如从高空落下重物打击头、颈、肩或背部;跳水受伤;塌方事故时被泥土、矿石掩埋等。,2,、椎体受到的垂直分力可导致其发生压缩性骨折,水平压力较大时可同时发生脊椎脱位。,病因1、主要原因是暴力,多数由间接暴力引起,少数由直接暴力所,10,处理原则,急救:,由于受伤者受力点多在头顶部,有时患者可有昏迷。现场应首先考虑有无颅脑及其他重要脏器的合并伤。注意搬运时颈部的合理保护,以免加重损伤。若有其他严重复合伤,应积极治疗,抢救伤员生命。,搬运技巧,:颈椎骨折常用三人或四人搬运法,先用颈托外固定,,1,人双手托住枕部、下颌部,维持颈部伤后位置,另,2,人或,3,人分别托起腰背部、臀部和下肢。,2,人或,3,人在伤者的右侧,在统一指挥下同时将伤者搬上或搬下担架,使头部与身体成直线,颈部用颈托或两侧沙袋固定,肩部略抬高,防止头部左右转动和前屈后伸,身体用约束带固定。最好使用脊柱板进行搬运。,处理原则急救:由于受伤者受力点多在头顶部,有时患者可有昏迷。,11,第二颈椎又名枢椎,椎体向上伸出齿突,与寰椎前弓后面形成关节,神志清楚,对答切题,急性痛苦面容,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射灵敏。,搬运技巧:颈椎骨折常用三人或四人搬运法,先用颈托外固定,1人双手托住枕部、下颌部,维持颈部伤后位置,另2人或3人分别托起腰背部、臀部和下肢。,提供舒适的环境,较少不必要的外界刺激,必要时遵医嘱使用药物降温,高位截瘫这注意避免上肢发生固定畸形,如借用手支具和ADL箍套,在套插入匙和叉的柄,利用肱二头肌屈肘将食物送入口中,评估上下肢肌力,关节活动度、运动和感知功能,躯体活动感知障碍:与患者颈椎骨折有关,最好使用脊柱板进行搬运。,并发症能得到预防,及时地发现和处理,与病人交流,了解其心理顾虑,鼓励病人战胜疾病的信心,保持愉快的心情。,鼓励病人咳嗽,协助病人咳痰,必要时用吸引器吸出,入院日期:2016年8月8日 18:43,第一颈椎又名寰椎,呈环状,无椎体、棘突和关节突,遵医嘱补充液体,防止泌尿系统结石,第七颈椎又名隆椎,棘突特长,末端无分叉,活体易于触及,常作为计数椎体序数的标志。,神志清楚,对答切题,急性痛苦面容,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射灵敏。,检查肛门括约肌自主收缩情况,通过此次查房,使大家了解颈椎骨折的概念,病因病理,熟悉颈椎骨折的临床特点,掌握颈椎骨折的急救与护理。,院前急救,出诊人员对于所接伤者若疑是颈椎骨折伤,应告知现场人员严禁搬动患者,并携带固定颈椎的器材(颈托、沙袋、脊柱板等),出诊人员到达现场后,应立即对伤者进行伤情评估,采用修正的创伤评分法(,RTS,),即在格拉斯昏迷定级法(,GCS,)的基础上增加收缩压和呼吸两个指标,总分,012,分,分值越低伤情越重,第二颈椎又名枢椎,椎体向上伸出齿突,与寰椎前弓后面形成关节院,12,院前急救,搬运,正确搬运,院前急救搬运正确搬运,13,相关护理诊断,高热:与颈椎骨折压迫体温调节中枢,体温调节失控有关,疼痛:与骨折伤及患者颈部周围组织有关,躯体活动感知障碍,:,与患者颈椎骨折有关,恐惧焦虑:与患者心理状态,担心手术,预后,经济有关,皮肤完整性受损:与长期卧床有关,知识缺乏:缺乏疾病相关知识,潜在并发症:泌尿系统感染、肺部感染、便秘、肌肉痉挛、关节挛缩,相关护理诊断高热:与颈椎骨折压迫体温调节中枢,体温调节失控有,14,护理目标,1.,患者的体温得到有效的控制,2.,患者的疼痛得到缓解,3.,使患者患肢制动,4.,消除患者及家属恐惧焦虑的情绪,5.,使病人及家属对疾病的相关知识得到了解,6.,并发症能得到预防,及时地发现和处理,护理目标1.患者的体温得到有效的控制,15,护理措施,高热,1.,密切观察体温变化,2.,物理降温时,观察局部皮肤情况,3.,必要时遵医嘱使用药物降温,4.,合理使用抗生素,5.,注意观察手术伤口,保持敷料干燥,防止局部感染,6.,严格无菌操作,护理措施 高热1.密切观察体温变化,16,护理措施,疼痛,1.,分散患者的注意力,给予心理安慰,2.,必要时遵医嘱给予患者止痛药物止痛,护理措施 疼痛1.分散患者的注意力,17,护理措施,躯体活动感知障碍,1.,评估颈椎局部疼痛情况,2.,评估上下肢肌力,关节活动度、运动和感知功能,3.,检查肛门括约肌自主收缩情况,4.,评估膀胱的功能,5.,持续监测病人的病情变化,注意有无截瘫平面的升高或下降,护理措施 躯体活动感知障碍1.评估颈椎局部疼痛,18,护理措施,恐惧焦虑,1.,与病人交流,了解其心理顾虑,鼓励病人战胜疾病的信心,保持愉快的心情。,2.,允许病人表达焦虑,提供病人可靠的心理支持,3.,提供舒适的环境,较少不必要的外界刺激,4.,用通俗易懂的语言向病人解释治疗护理过程,减轻其焦虑,护理措施 恐惧焦虑1.与病人交流,,19,护理措施,皮肤完整性受损,1.,保持床垫平软,避免被分泌物污染,定期清洁,保持皮肤干燥,2.,做到六勤:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤更换、勤清洗、勤整理,3.,对骨隆起部位,如骶骨、足跟等处,用软垫或气垫保护,局部每日用,25%50%,酒精擦洗。,护理措施 皮肤完整性受损1.保持床垫,20,护理措施,知识缺乏,1.,向患者及家属讲解疾病的相关知识,2.,用通俗易懂的语言为患者及家属讲解疾病的病因、护理、注意事项、预后以及健康指导,护理措施 知识缺乏1.向患者及家属讲,21,潜在并发症,泌尿系统感染,1.,留置尿管期间,注意引流管的位置,仰卧时引流管不可高于耻骨水平,避免引流受阻,侧卧时,尿管不可从病人身上跨过,高于膀胱而影响引流。,2.,观察尿液的颜色、性状,遵医嘱做尿常规及细菌培养。,3.,保持尿液引流及冲洗系统的无菌,注意尿道口的常规护理,4.,遵医嘱补充液体,防止泌尿系统结石,5.,密切观察体温变化,遵医嘱使用抗生素。,潜在并发症泌尿系统感染,22,评估上下肢肌力,关节活动度、运动和感知功能,护理措施 恐惧焦虑,通过此次查房,使大家了解颈椎骨折的概念,病因病理,熟悉颈椎骨折的临床特点,掌握颈椎骨折的急救与护理。,应用开塞露、液体石蜡,必要时23天灌肠一次,检查肛门括约肌自主收缩情况,搬运技巧:颈椎骨折常用三人或四人搬运法,先用颈托外固定,1人双手托住枕部、下颌部,维持颈部伤后位置,另2人或3人分别托起腰背部、臀部和下肢。,分类:屈曲型损伤、垂直压缩损伤、过伸损伤、齿状突骨折,出诊人员对于所接伤者若疑是颈椎骨折伤,应告知现场人员严禁搬动患者,并携带固定颈椎的器材(颈托、沙袋、脊柱板等),通过此次查房,使大家了解颈椎骨折的概念,病因病理,熟悉颈椎骨折的临床特点,掌握颈椎骨折的急救与护理。,检查肛门括约肌自主收缩情况,提供舒适的环境,较少不必要的外界刺激,注意搬运时颈部的合理保护,以免加重损伤。,患者的体温得到有效的控制,患者及家属了解了疾病的相关知识,保持床垫平软,避免被分泌物污染,定期清洁,保持皮肤干燥,护理措施 躯体活动感知障碍,神志清楚,对答切题,急性痛苦面容,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射灵敏。,检查肛门括约肌自主收缩情况,出诊人员到达现场后,应立即对伤者进行伤情评估,采用修正的创伤评分法(RTS),即在格拉斯昏迷定级法(GCS)的基础上增加收缩压和呼吸两个指标,总分012分,分值越低伤情越重,搬运技巧:颈椎骨折常用三人或四人搬运法,先用颈托外固定,1人双手托住枕部、下颌部,维持颈部伤后位置,另2人或3人分别托起腰背部、臀部和下肢。,潜在并发症,肺部感染:,1.,鼓励病人咳嗽,协助病人咳痰,必要时用吸引器吸出,2.,定时翻身、叩背,帮助痰液引流,3.,每日做雾化吸入,23,次,分泌物粘稠量多,无力排除者必要时做气管切开,4.,合理使用抗生素,5.,协助做好体位排痰,评估上下肢肌力,关节活动度、运动和感知功能潜在并发症,23,潜在并发症,便秘:,腹部按摩,促进肠蠕动,帮助排便,给病人增加粗纤维、水果及水分,助于排便及防止大便干燥,应用开塞露、液体石蜡,必要时,23,天灌肠一次,训练反射性排便:每天早饭后,戴手套帮病人扩张肛门括约肌,反射性引起肠蠕动,坚持做一阶段直至反射建立,潜在并发症,24,潜在并发症,肌肉痉挛、关节挛缩:,1.,每日被动活动和按摩肢体,吧肢体关节置于功能为,用护架支起被褥,防止压迫足趾形成足下垂,2.,高位截瘫这注意避免上肢发生固定畸形,如借用手支具和,ADL,箍套,在套插入匙和叉的柄,利用肱二头肌屈肘将食物送入口中,潜在并发症,25,护理评价,1.,患者的体温恢复到了正常的范围内,2.,患者的疼痛得到缓解,3.,患者颈部得到固定,4.,患者及家属恐惧焦虑的情绪得到了缓解,5.,患者及家属了解了疾病的相关知识,6.,患者没有发生并发症,护理评价1.患者的体温恢复到了正常的范围内,26,健康指导,1.,指导患者及家属功能锻炼的方法,2.,指导患者的健康饮食,3.,指导家属对患者勤翻身、预防压疮,4.,指导患者有效咳嗽,预防肺部感染,5.,指导患者训练床上排便排尿,健康指导1.指导患者及家属功能锻炼的方法,27,帮帮我!,帮帮我!,28,病情介绍,查体:,T:38.5,,,P:83,次,/,分,,R,:,22,次,/,分,spo2:100%,BP:135/85mmHg.,神志清楚,对答切题,急性痛苦面容,双侧瞳孔等大等圆,约,3mm,,对光反射灵敏。,病情介绍 查体:T:38.5,P:83次/分,R:22,29,知识回顾,知识回顾,30,护理目标,1.,患者的体温得到有效的控制,2.,患者的疼痛得到缓解,3.,使患者患肢制动,4.,消除患者及家属恐惧焦虑的情绪,5.,使病人及家属对疾病的相关知识得到了解,6.,并发症能得到预防,及时地发现和处理,护理目标1.患者的体温得到有效的控制,31,护理措施,躯体活动感知障碍,1.,评估颈椎局部疼痛情况,2.,评估上下肢肌力,关节活动度、运动和感知功能,3.,检查肛门括约肌自主收缩情况,4.,评估膀胱的功能,5.,持续监测病人的病情变化,注意有无截瘫平面的升高或下降,护理措施 躯体活动感知障碍1.评估颈椎局部疼痛,32,护理措施,恐惧焦虑,1.,与病人交流,了解其心理顾虑,鼓励病人战胜疾病的信心,保持愉快的心情。,2.,允许病人表达焦虑,提供病人可靠的心理支持,3.,提供舒适的环境,较少不必要的外界刺激,4.,用通俗易懂的语言向病人解释治疗护理过程,减轻其焦虑,护理措施 恐惧焦虑1.与病人交流,,33,分类:屈曲型损伤、垂直压缩损伤、过伸损伤、齿状突骨折,现场应首先考虑有无颅脑及其他重要脏器的合并伤。,物理降温时,观察局部皮肤情况,与病人交流,了解其心理顾虑,鼓励病人战胜疾病的信心,保持愉快的心情。,分类:屈曲型损伤、垂直压缩损伤、过伸损伤、齿状突骨折,向患者及家属讲解疾病的相关知识,神志清楚,对答切题,急性痛苦面容,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射灵敏。,消除患者及家属恐惧焦虑的情绪,腹部按摩,促进肠蠕动,帮助排便,护理措施 恐惧焦虑,注意观察手术伤口,保持敷料干燥,防止局部感染,分类:屈曲型损伤、垂直压缩损伤、过伸损伤、齿状突骨折,持续监测病人的病情变化,注意有无截瘫平面的升高或下降,护理措施 高热,使病人及家属对疾病的相关知识得到了解,护理措施 疼痛,检查肛门括约肌自主收缩情况,专科情况:颈部明显僵硬,压痛及叩击痛,颈部活动明显受限。,向患者及家属讲解疾病的相关知识,护理措施 躯体活动感知障碍,护理措施 高热,保持床垫平软,避免被分泌物污染,定期清洁,保持皮肤干燥,给病人增加粗纤维、水果及水分,助于排便及防止大便干燥,对骨隆起部位,如骶骨、足跟等处,用软垫或气垫保护,局部每日用25%50%酒精擦洗。,患者的体温得到有效的控制,高位截瘫这注意避免上肢发生固定畸形,如借用手支具和ADL箍套,在套插入匙和叉的柄,利用肱二头肌屈肘将食物送入口中,提供舒适的环境,较少不必要的外界刺激,通过此次查房,使大家了解颈椎骨折的概念,病因病理,熟悉颈椎骨折的临床特点,掌握颈椎骨折的急救与护理。,提供舒适的环境,较少不必要的外界刺激,给病人增加粗纤维、水果及水分,助于排便及防止大便干燥,用通俗易懂的语言向病人解释治疗护理过程,减轻其焦虑,向患者及家属讲解疾病的相关知识,训练反射性排便:每天早饭后,戴手套帮病人扩张肛门括约肌,反射性引起肠蠕动,坚持做一阶段直至反射建立,护理措施 疼痛,颈椎骨折是一种典型的完全性损伤,在临床上并不少见,多伴有脊髓损伤,好发于颈45及颈67三个椎间隙。,并发症能得到预防,及时地发现和处理,对骨隆起部位,如骶骨、足跟等处,用软垫或气垫保护,局部每日用25%50%酒精擦洗。,神志清楚,对答切题,急性痛苦面容,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射灵敏。,并发症能得到预防,及时地发现和处理,1、主要原因是暴力,多数由间接暴力引起,少数由直接暴力所致。,最好使用脊柱板进行搬运。,分类:屈曲型损伤、垂直压缩损伤、过伸损伤、齿状突骨折,搬运技巧:颈椎骨折常用三人或四人搬运法,先用颈托外固定,1人双手托住枕部、下颌部,维持颈部伤后位置,另2人或3人分别托起腰背部、臀部和下肢。,训练反射性排便:每天早饭后,戴手套帮病人扩张肛门括约肌,反射性引起肠蠕动,坚持做一阶段直至反射建立,护理措施 疼痛,注意搬运时颈部的合理保护,以免加重损伤。,应用开塞露、液体石蜡,必要时23天灌肠一次,第一颈椎又名寰椎,呈环状,无椎体、棘突和关节突,伴昏迷10分钟,伴有轻度头疼头晕,无逆行性遗忘,无视物旋转,无大小便失禁,无腹部及腰背部疼痛不适,后被家人救起,送至我院急诊科,入科后予吸氧,心电监护应用,颈托固定,轴线翻身,同时请骨科医师会诊。,鼓励病人咳嗽,协助病人咳痰,必要时用吸引器吸出,分类:屈曲型损伤、垂直压缩损伤、过伸损伤、齿状突骨折,第七颈椎又名隆椎,棘突特长,末端无分叉,活体易于触及,常作为计数椎体序数的标志。,评估上下肢肌力,关节活动度、运动和感知功能,给病人增加粗纤维、水果及水分,助于排便及防止大便干燥,第一颈椎又名寰椎,呈环状,无椎体、棘突和关节突,双上肢及右下肢肌力0级。,必要时遵医嘱使用药物降温,患者的体温得到有效的控制,神志清楚,对答切题,急性痛苦面容,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射灵敏。,使病人及家属对疾病的相关知识得到了解,2人或3人在伤者的右侧,在统一指挥下同时将伤者搬上或搬下担架,使头部与身体成直线,颈部用颈托或两侧沙袋固定,肩部略抬高,防止头部左右转动和前屈后伸,身体用约束带固定。,2人或3人在伤者的右侧,在统一指挥下同时将伤者搬上或搬下担架,使头部与身体成直线,颈部用颈托或两侧沙袋固定,肩部略抬高,防止头部左右转动和前屈后伸,身体用约束带固定。,护理措施 恐惧焦虑,高热:与颈椎骨折压迫体温调节中枢,体温调节失控有关,必要时遵医嘱使用药物降温,高位截瘫这注意避免上肢发生固定畸形,如借用手支具和ADL箍套,在套插入匙和叉的柄,利用肱二头肌屈肘将食物送入口中,出诊人员到达现场后,应立即对伤者进行伤情评估,采用修正的创伤评分法(RTS),即在格拉斯昏迷定级法(GCS)的基础上增加收缩压和呼吸两个指标,总分012分,分值越低伤情越重,护理措施 高热,应用开塞露、液体石蜡,必要时23天灌肠一次,并发症能得到预防,及时地发现和处理,保持尿液引流及冲洗系统的无菌,注意尿道口的常规护理,注意观察手术伤口,保持敷料干燥,防止局部感染,检查肛门括约肌自主收缩情况,使病人及家属对疾病的相关知识得到了解,护理措施 高热,遵医嘱补充液体,防止泌尿系统结石,提供舒适的环境,较少不必要的外界刺激,密切观察体温变化,遵医嘱使用抗生素。,入院日期:2016年8月8日 18:43,用通俗易懂的语言向病人解释治疗护理过程,减轻其焦虑,检查肛门括约肌自主收缩情况,颈椎骨折是一种典型的完全性损伤,在临床上并不少见,多伴有脊髓损伤,好发于颈45及颈67三个椎间隙。,允许病人表达焦虑,提供病人可靠的心理支持,护理措施 疼痛,训练反射性排便:每天早饭后,戴手套帮病人扩张肛门括约肌,反射性引起肠蠕动,坚持做一阶段直至反射建立,入院日期:2016年8月8日 18:43,专科情况:颈部明显僵硬,压痛及叩击痛,颈部活动明显受限。,颈椎骨折是一种典型的完全性损伤,在临床上并不少见,多伴有脊髓损伤,好发于颈45及颈67三个椎间隙。,出诊人员到达现场后,应立即对伤者进行伤情评估,采用修正的创伤评分法(RTS),即在格拉斯昏迷定级法(GCS)的基础上增加收缩压和呼吸两个指标,总分012分,分值越低伤情越重,神志清楚,对答切题,急性痛苦面容,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射灵敏。,给病人增加粗纤维、水果及水分,助于排便及防止大便干燥,护理措施 高热,患者的体温得到有效的控制,躯体活动感知障碍:与患者颈椎骨折有关,护理措施 高热,出诊人员对于所接伤者若疑是颈椎骨折伤,应告知现场人员严禁搬动患者,并携带固定颈椎的器材(颈托、沙袋、脊柱板等),提供舒适的环境,较少不必要的外界刺激,护理措施 恐惧焦虑,查体:T:38.,潜在并发症:泌尿系统感染、肺部感染、便秘、肌肉痉挛、关节挛缩,检查肛门括约肌自主收缩情况,保持尿液引流及冲洗系统的无菌,注意尿道口的常规护理,护理措施,知识缺乏,1.,向患者及家属讲解疾病的相关知识,2.,用通俗易懂的语言为患者及家属讲解疾病的病因、护理、注意事项、预后以及健康指导,分类:屈曲型损伤、垂直压缩损伤、过伸损伤、齿状突骨折护理措施,34,
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