糖尿病饮食运动治疗课件

,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,糖尿病饮食运动治疗,糖尿病饮食运动治疗,2010,糖尿病指南解读,控制总能量的摄入，合理均衡分配各种营养物质。,营养治疗的目标：达到并维持理想的血糖水平；减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压；提供均衡营养的膳食；减轻胰岛,细胞负荷；维持合理体重：超重,/,肥胖患者减少体重的目标是在,3-6,个月期间体重减轻,5%-10%,。消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重,2010糖尿病指南解读控制总能量的摄入，合理均衡分配各种营养,2010,糖尿病指南解读,脂肪：膳食中由脂肪提供的能量不超过饮食总能量的,30%,；饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量不应超过饮食总能量的,10%,；单不饱和脂肪酸是较好的膳食脂肪来源，在总脂肪摄入中的供能比宜达到,10%-20%,。可适当提高多不饱和脂肪酸摄入量，但不宜超过总能量摄入的,10%,；食物中胆固醇摄入量,20%,消瘦：标准体重,14-16mmol/L,、明显的低血糖症或者血糖波动较大、有糖尿病急性代谢并发症以及各种心肾等器官严重慢性并发症者暂不适宜运动。运动频率和时间为每周至少,150,分钟，如一周运动,5,天，每次,30,分钟。研究发现即使进行少量的体力活动（如平均每天少至,10,分钟）也是有益的。因此如果患者觉得达到所推荐的运动时间太困难，应该鼓励他们尽一切可能进行适当的体力活动。,2010糖尿病指南解读运动治疗应在医生指导下进行。血糖14,2010,糖尿病指南解读,中等强度的体力活动包括：快走、打太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动。较强体力活动为：舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、骑车上坡。每周最好进行,2,次肌肉运动如举重训练，训练时阻力为轻或中度。联合进行抗阻运动和有氧运动可获得更大程度的代谢改善。运动项目要和病人的年龄、病情、社会、经济、文化背景及体质相适应。养成健康的生活习惯，将有益的体力活动融入到日常生活中。活动量大或激烈活动时应建议糖尿病病人调整食物及药物，以免发生低血糖。,2010糖尿病指南解读中等强度的体力活动包括：快走、打太极拳,2010,糖尿病指南解读,2010糖尿病指南解读,规律运动的益处,增强胰岛素敏感性，减少胰岛素用量,促进血液循环，改善心肺功能,改善糖耐量，延缓糖尿病发生,降低血糖,减轻体重，增加患者自信,纠正脂代谢紊乱,规律运动的益处增强胰岛素敏感性，减少胰岛素用量,规律运动的益处,预防高血压，缓解轻中度高血压,预防骨质疏松,降低糖尿病并发症风险，预防动脉粥样硬化及冠心病的发生发展,提高运动能力及生活质量,改善精神状态，缓解精神紧张，保持心情舒畅,最终收益,提高生活质量，延长寿命,规律运动的益处预防高血压，缓解轻中度高血压,运动对冠状动脉的影响,结构：近端冠状动脉、横切面积增大,侧枝循环：增加血流量,血管狭窄后：冠状动脉侧枝血管增加,扩张能力：改善内皮功能,增加血流、血管储备能力,运动对冠状动脉的影响结构：近端冠状动脉、横切面积增大,运动潜在的副作用,增加心肺负担，使血压波动，诱发心脑血管事件,骨关节受损，肌肉受伤,产生低血糖,加重并发症：眼底出血，肾病患者血压增高，蛋白尿排出增加，糖尿病足进展，神经病变,加重酮症,运动潜在的副作用增加心肺负担，使血压波动，诱发心脑血管事件,运动具有升血糖和降血糖双重性,运动时交感神经兴奋，以儿茶酚胺和肾上腺糖皮质激素为代表的升糖激素释放增多，使血糖升高，剧烈的体育运动还可以刺激肝脏把储存的糖元释放出来,运动同时可以消耗糖，增加细胞对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗,运动具有升血糖和降血糖双重性运动时交感神经兴奋，以儿茶酚胺和,什么是“有氧运动”,有氧运动：是指当运动的时候，吸入的氧气与葡萄糖进行三羧酸循环所产生的热量完全满足机体的需要，不需无氧酵解补充热量。,1,摩尔葡萄糖可产生,36-38,摩尔,ATP,什么是“有氧运动”有氧运动：是指当运动的时候，吸入的氧气与葡,什么是“无氧运动”,无氧运动：运动的能量完全由无氧酵解提供,无氧酵解释放的能量小，并且产生对身体有害的酸性物质,-,乳酸。,1,摩尔葡萄糖仅可产生,2,摩尔,ATP,什么是“无氧运动”无氧运动：运动的能量完全由无氧酵解提供,什么是“混合性运动”,混合性运动：当吸入的氧气在三羧酸循环中产生的热量不能满足机体的需要的时候，体内的一部分葡萄糖进行“无氧酵解”反应，放出能量以补充机体的热量需求，称为混合性运动,什么是“混合性运动”,运动对,1,型糖尿病的影响,在接受胰岛素治疗时，常波动于胰岛素不足和胰岛素过多之间。,胰岛素不足时，肝葡萄糖输出增加，血糖升高，游离脂肪酸和酮体生成增加。,胰岛素过多时，运动使肌肉摄取和利用葡萄糖增加，肝葡萄糖生成降低，血糖降低甚至发生低血糖。,运动对1型糖尿病的影响在接受胰岛素治疗时，常波动于胰岛素不足,运动对,2,型糖尿病的影响,2,型糖尿病尤其是肥胖的,2,型糖尿病患者，运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱。,运动对2型糖尿病的影响,怎样的患者适宜运动,2,型糖尿病，特别是肥胖者,血糖,14mmol/L,1,型糖尿病稳定期,强度合并症，可选小运动量,怎样的患者适宜运动2型糖尿病，特别是肥胖者,怎样的患者不适宜运动,较严重的血管并发症，可能发生血压升高及脑血管意外,较严重的糖尿病眼病，可能造成眼底血管破裂出血,较严重的糖尿病肾病，可能增加尿蛋白的排出，加快糖尿病的进展,血糖控制很差,有低血糖风险,怎样的患者不适宜运动较严重的血管并发症，可能发生血压升高及脑,糖尿病患者运动原则,有氧运动,糖尿病患者运动原则有氧运动,糖尿病患者运动原则,有氧运动,无氧运动,慢跑、太极拳、健身操,短跑、举重、健身器械运动,强度较低,高强度，剧烈运动,持续时间长，有节奏运动,持续时间短,提高心肺功能，消耗多余脂肪,对心肺功能无帮助，不会消耗脂肪,改善糖尿病病情,起不了治疗作用，反而加重病情,糖尿病患者运动原则有氧运动无氧运动慢跑、太极拳、健身操短跑、,选择合适运动方式,轻度,散步,做操,气功,购物,太极拳,中度,快走,慢跑,骑车,健身操,爬楼梯,重度,爬山,游泳,跳舞,球类,跳绳,选择合适运动方式轻度散步做操气功购物太极拳中度快走慢跑骑车健,一、三、五、七原则,一、每天至少运动一次,三、每次运动至少,30,分钟,五、每周至少运动五次,七、运动时每分钟心跳数不超过,170-,年龄,一、三、五、七原则一、每天至少运动一次,如何分配运动时间,时间,30-60,分钟,/,次,热身期：,5-10,分钟（是以低强度热身运动使肌肉、关节、心血管系统为运动做好准备）,锻炼期：,20-30,分钟（维持、增加功能储量，是运动疗法的关键时期）,恢复期：,5-10,分钟（防止突然停止运动，血液储留下肢，引起体位性低血压，防止较高的儿茶酚胺水平致恶心心率失常）,如何分配运动时间时间30-60分钟/次,运动强度的确定,运动适量：稍乏力，微汗，休息后恢复,运动量不足：无汗、无发热感，脉搏无改变，血糖无变化,运动量过大：乏力，大汗淋漓，胸闷,有并发症时，根据病情酌情运动,运动强度的确定运动适量：稍乏力，微汗，休息后恢复,代谢当量,概念：,1METs=,静息状态下每公斤体重、每分钟耗氧,3.5ml,用途：确定运动强度,评定康复心脏功能水平,评定日常生活活动能力,代谢当量概念：1METs=静息状态下每公斤体重、每分钟耗氧3,代谢当量,热量与,METs,的换算公式,热量,=,代谢当量（,METs,）,x3.5x,体重,kg/200,运动总量达到一定阈值方可产生锻炼效果，一般每周的总运动量为,700-2000kcal.,代谢当量热量与METs的换算公式,举例,体重,50kg,每周训练,4,次，每次持续,60min,，总运动量设定为,1500kcal.,运动强度,=1500x200,50,3.5,4,60=7METs,举例体重50kg,每周训练4次，每次持续60min，总运动量,常见运动的,METs,值,运动项目,METs,值,运动项目,METs,值,单纯上肢练习,1-2,徒步旅行,3-7,桌球,2-3,高尔夫球,2-7,保龄球,2-4,骑马,3-8,钓鱼,2-6,骑自行车,9,上台阶,4-8,游泳,4-8,划船,3-8,乒乓球,3-5,韵律体操,3-7,羽毛球,4-9,舞蹈,3-7,慢跑,7-15,常见运动的METs值运动项目METs值运动项目METs值单纯,常见运动的,METs,值,运动项目,METs,值,运动项目,METs,值,爬山,5-10,排球,3-6,滑冰,5-8,网球,4-9,滑雪,5-12,篮球,7-12,足球,5-12,跳绳,12,常见运动的METs值运动项目METs值运动项目METs值爬山,运动前准备工作,应随身携带：急救卡、蛋糕、饼干、糖果、含糖饮料,运动时间：饭后,0.5-1h.,选择合适的衣服、鞋袜。,运动前准备工作应随身携带：急救卡、蛋糕、饼干、糖果、含糖饮料,讨 论,1.,两餐间是否合适加餐？,2.,血糖控制在多少时可以吃水果？,讨 论1.两餐间是否合适加,课后作业,1.,三大营养物质所占的比例,2.,每日总能量如何换算？,3.,升糖指数较高的食物有哪些？,4.,有氧运动和无氧运动有何区别？,课后作业1.三大营养物质所占,谢谢！,谢谢！,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,资料仅供参考，实际情况实际分析,后面内容直接删除就行,主要经营：,课件设计，文档制作，,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,感谢您的观看和下载The user can demonstr,