特异性免疫治疗进展课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,特异性免疫治疗,specific immunotherapy, SIT,特异性免疫治疗,1,特异性免疫治疗的定义,口特异性免疫治疗是用逐渐增加剂量的变应原,提取物对过敏患者进行反复接触,提高患者,对此类变应原的耐受性,从而控制或减轻过,敏症状的一种治疗方法。,特异性免疫治疗的定义,2,目前研究对它的评价,口是目前惟一可能通过免疫调节作用而改变疾,病自然进程的“对因疗法,口对患有过敏性鼻炎-结膜炎的患者进行免疫,治疗,可能预防哮喘的发生。,接受脱敏治疔的鼻炎患者比起没有接受脱敏治疗,的发展成哮喘的机会减低45%。,目前研究对它的评价,3,目前研究对它的评价,口免疫治疗可以预防新的过敏症发生,接受脱敏治疔的单一过敏患者比起没有接受脱敏治疔的发展成多,种过敏的机会减低63%,口脱敏治疔明显改善过敏症状并且具有长期疔效。,眼部症状改善91%,鼻部症状改善66%,肺部症状改善86%,持续疗效10年左右,口脱敏治疔明显减少激素等对症药物的使用,肺功能改,善明显,研究证实患者经过脱敏治疗3年后,减少使用吸入激素达90%。,目前研究对它的评价,4,目前研究对它的评价,口相对有更高经济效益。,10年期间平均减少接近5万元人民币。,目前研究对它的评价,5,特异性免疫治疗的机制,口具体机制尚不清楚。,囗有关特异性免疫治疗机制的新研究,1.ST可使肥大细胞和嗜碱性粒细胞中的炎症介质在引起系统性过,敏反应的阈值内多次少量释放而耗竭,因此开始治疗后短时间,内即可发挥保护效应。,2.SI可促使变应原特异性Treg细胞和免疫抑制性细胞因子IL-10,和TGF-的产生,诱导和维持外周免疫耐受。,特异性免疫治疗的机制,6,特异性免疫治疗的机制,3.ST诱导变应原特异性IgG4水平升高,IgG4通过直接竞争抗原的,结合受体,影响IE介导的肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒以及,抗原呈递,并通过与受体的结合抑制嗜碱性粒细胞活化。同时,还能减少合成特异性IgE记忆B细胞的数目。晚期可有特异性,lgE水平降低,4.S可有效提升肥大细胞和嗜碱性粒细胞活化的阈值,降低!E介,导的组胺释放,减少嗜酸性粒细胞和CD4+T细胞等效应细胞进,入靶组织。,特异性免疫治疗的机制,7,口变应原的选择,口SIT的适宜年龄,口SI适应症及禁忌症,口SIT治疗途径的选择,口SI治疗的疗程及治疗频率,口SIT的终止。,口SIT不良反应的处理,口变应原的选择,8,变应原的选择,口变应原诊断包括体内、体外试验以及变应原,特异性体内激发试验。,口仔细分析检测的变应原是否与临床症状密切,相关,口免疫治疗变应原数量的要求目前尚无随机,对照研究,变应原的选择,9,SIT的适宜年龄,适用于5-60岁变应性鼻炎和支气管哮喘的,患者,而对于食物过敏和变应性皮炎的疗效,不佳,SIT的适宜年龄,10,特异性免疫治疗进展课件,11,特异性免疫治疗进展课件,12,特异性免疫治疗进展课件,13,特异性免疫治疗进展课件,14,特异性免疫治疗进展课件,15,特异性免疫治疗进展课件,16,特异性免疫治疗进展课件,17,特异性免疫治疗进展课件,18,特异性免疫治疗进展课件,19,特异性免疫治疗进展课件,20,特异性免疫治疗进展课件,21,特异性免疫治疗进展课件,22,特异性免疫治疗进展课件,23,特异性免疫治疗进展课件,24,特异性免疫治疗进展课件,25,特异性免疫治疗进展课件,26,特异性免疫治疗进展课件,27,特异性免疫治疗进展课件,28,特异性免疫治疗进展课件,29,特异性免疫治疗进展课件,30,特异性免疫治疗进展课件,31,特异性免疫治疗进展课件,32,特异性免疫治疗进展课件,33,特异性免疫治疗进展课件,34,特异性免疫治疗进展课件,35,特异性免疫治疗进展课件,36,特异性免疫治疗进展课件,37,特异性免疫治疗进展课件,38,特异性免疫治疗进展课件,39,特异性免疫治疗进展课件,40,