小儿呼吸机相关知识详解课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,小儿呼吸机相关知识详解,16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。,17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。,18、福不虚至，祸不易来。,19、久在樊笼里，复得返自然。,20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。,小儿呼吸机相关知识详解小儿呼吸机相关知识详解16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。,17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。,18、福不虚至，祸不易来。,19、久在樊笼里，复得返自然。,20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。小儿呼吸机参数详解,机械通气是当代急诊医学的重要内容和,ICU的主要任务之一,机械通气是一项复杂而有一定危险性的,治疗措施,需投入大量人力物力,使用,不当会产生各种严重并发症,目前主张早用,以免发生多脏景功能衰,竭和心肺骤停,丧吳抢救时机。,小儿呼吸机相关知识详解16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。小儿,1,小儿呼吸机参数详解,小儿呼吸机参数详解,2,机械通气是当代急诊医学的重要内容和,ICU的主要任务之一,机械通气是一项复杂而有一定危险性的,治疗措施,需投入大量人力物力,使用,不当会产生各种严重并发症,目前主张早用,以免发生多脏景功能衰,竭和心肺骤停,丧吳抢救时机。,机械通气是当代急诊医学的重要内容和,3,2,50072XX,0078X,完全控制通气,控制十支持,自主呼吸,2,4,机械通气参数的选择,3N2L原则:,3:正常频率,正常VT,正常I:E比,2L:低压力,低氧浓度,维持PaO2(60mmHg-90mmHg,儿童的机械通气必须估计小儿的生理特点其,是新生儿。,机械通气参数的选择,5,1.氧浓度(Fi02),2容量参数:气体流速(Fow)L/min或L秒,潮气量( Tidal volume,vT),每分通气量( minute ventilation,MV),3,压力参数:吸气峰压(PIP),吸气未正压PEEP,平均气道压(MAP),同步触发灵敏度,4时间参数:通气频率(Rate),吸气时间(IT),呼气时间(ET),5.吸气温度,1.氧浓度(Fi02),6,氧浓度(FiO2),长期吸入高浓度氧对肺有毒性作用,因此通气治疗,目的FO2应尽可能地低,F1Q2应设置使Pa02为6090mmHg(新生儿),而婴幼儿为98mg(最高限值)。,Pa02:53-83mmHg对新生儿是正常的,PaO2:98mg在早产儿会引起眼晶体后纤维增生,氧浓度(FiO2),7,心肺复苏100%30min,80%12h,55%长期,无呼吸系统病变(40%,呼吸系统病变40%-80%,心肺复苏100%30min,8,容量参教,气体流速(Fow)L/min或L/秒,流速(L)分)=60秒)T()i(秒),由于气体损耗:回路內压力上升气体压缩,无,套囊导管声门周围漏气,压力限制通气时最佳,气体流速为:PIP波形呈方波,CPAP波动不超,过0.2kPa。定压呼吸机流量实用值为理论值1,倍。,容量参教,9,潮气量( Tidal volume,vT):,呼出气潮气量,儿童:68m1/kg,新生儿:6-8m/kg,平产儿:8-10m/kg,一般选择1015m1/kg(考虑机械死腔或竭气,VT的1/乃3进入肺内不进行气体交换,为解剖死腔气量,2/3在騲内,完成气体交换,小婴儿一般不用帶衾的气道插管,媽气在所准免,漏气大于20%考虑换管,或改为定压通气,潮气量( Tidal volume,vT):,10,每分通气量( minute ventilation,Mv),MV=VTR,较单用VT全面,新生儿:150-250m分,儿:800-1200ml/分,每分肺饱通气量:一般无此设定,理论上进,入和排出的VT和MV是一样的,每分通气量( minute ventilation,Mv),11,小儿呼吸机相关知识详解课件,12,小儿呼吸机相关知识详解课件,13,小儿呼吸机相关知识详解课件,14,小儿呼吸机相关知识详解课件,15,小儿呼吸机相关知识详解课件,16,小儿呼吸机相关知识详解课件,17,小儿呼吸机相关知识详解课件,18,小儿呼吸机相关知识详解课件,19,小儿呼吸机相关知识详解课件,20,小儿呼吸机相关知识详解课件,21,小儿呼吸机相关知识详解课件,22,小儿呼吸机相关知识详解课件,23,小儿呼吸机相关知识详解课件,24,小儿呼吸机相关知识详解课件,25,小儿呼吸机相关知识详解课件,26,小儿呼吸机相关知识详解课件,27,小儿呼吸机相关知识详解课件,28,小儿呼吸机相关知识详解课件,29,小儿呼吸机相关知识详解课件,30,小儿呼吸机相关知识详解课件,31,小儿呼吸机相关知识详解课件,32,小儿呼吸机相关知识详解课件,33,小儿呼吸机相关知识详解课件,34,小儿呼吸机相关知识详解课件,35,小儿呼吸机相关知识详解课件,36,小儿呼吸机相关知识详解课件,37,小儿呼吸机相关知识详解课件,38,小儿呼吸机相关知识详解课件,39,小儿呼吸机相关知识详解课件,40,小儿呼吸机相关知识详解课件,41,小儿呼吸机相关知识详解课件,42,小儿呼吸机相关知识详解课件,43,小儿呼吸机相关知识详解课件,44,小儿呼吸机相关知识详解课件,45,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,46,