子宫内膜异位症的研究进展课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,子宫内膜异位症的研究进展,天津医科大学总医院(300052),糜若然,子宫内膜异位症的研究进展,1,前言,o子宫内膜异位症( Endometriosis,M在,育岭妇玄中的发病率为0%-15%在不,孕症患者中其发病率高达40%-50%,子宫内膜异位症是良性病变但基细胞,增生与浸润、盆腹腔与远处扩散及复发,等特点赋予了其葉些恶性肿瘤的特性,特别是在一业年轻患者,反复复发使其,在治疗上非常棘芋而成为难治之症。,Q近年来手术及药物治疗上取得明显进展,但其发病机制尚茉清楚,治疗效果仍不,理想。,前言,2,历史,1860年 Von Rokitansky首先描述该病,但至今仍困扰着妇女,令1922年以前报道的病例不足20,192年 Sampson报告22例,并提出“子宫,血倒流”学说,首次以“巧克力囊肿,( Chocolate cyst)”命名卵巢子宫内膜异位,簍肿,历史,3,历史,今50年代开始药物治疗,60年代开始施行“避孕疗法(1958年),今70年代 Danazol应用,80年代GnRH-a(1984年)发明者获诺贝,尔奖,:90年代应用 Nemestran、GnRH-a及反加治,疗、多种手术及其他治疗( mifepristone),历史,4,定义,经典子宫内膜在子宫腔以外的,地方生长,新定义子宫内膜种植在子宫内,膜腔以外的其他部位,并引起,系列病理改变及临床症状者,其,临床特点为异位病灶的周期性出,血与局部致密粘连,定义,5,病因学及其发病机制的研究进展,常见诱发因素发病机理,月经异常,令遗传倾向,妇科手术操作,今免疫学,生殖器官异常,激素与异位症,经济情况,血管生成( Angiogenesis,s忽略经期卫生基质金属蛋白酶,今后位子宫,今细胞凋亡与异位症,紧身衣,Survivin与异位症,结婚晚、生育晚,病因学及其发病机制的研究进展,6,临床诊断技术,临床表现,辅助诊断技术,进行性加重的痛经血清标志物-CA15,今不孕症,PP14、AE,其他,B超,盆腔检查:双合、腹腔镜,三合诊,临床诊断技术,7,临床诊断技术,临床分型,病理表现,腹膜型:红色、紫早期病变(红色),色、白色,卵巢型:表浅病灶、,曲型病变(棕色),异位囊肿,晚期病变(白色),深部结节型:阴道,直肠隔、韧带、肠,道、膀胱及输尿管,临床诊断技术,8,鉴别诊断,子宫肌腺症:子宫增大、硬、痛经重,慢性盆腔炎:急性发作史,盆腔静脉淤血综合征:下坠、性交痛、,无肿块,卵巢恶性肿瘤:肿块不活动、腹水、,CA1p3增,恶性肿瘤:病情进展快、恶病质,鉴别诊断,9,子宫内膜异位症的研究进展课件,10,子宫内膜异位症的研究进展课件,11,子宫内膜异位症的研究进展课件,12,子宫内膜异位症的研究进展课件,13,子宫内膜异位症的研究进展课件,14,子宫内膜异位症的研究进展课件,15,子宫内膜异位症的研究进展课件,16,子宫内膜异位症的研究进展课件,17,子宫内膜异位症的研究进展课件,18,子宫内膜异位症的研究进展课件,19,子宫内膜异位症的研究进展课件,20,子宫内膜异位症的研究进展课件,21,子宫内膜异位症的研究进展课件,22,子宫内膜异位症的研究进展课件,23,子宫内膜异位症的研究进展课件,24,子宫内膜异位症的研究进展课件,25,子宫内膜异位症的研究进展课件,26,子宫内膜异位症的研究进展课件,27,子宫内膜异位症的研究进展课件,28,子宫内膜异位症的研究进展课件,29,子宫内膜异位症的研究进展课件,30,子宫内膜异位症的研究进展课件,31,子宫内膜异位症的研究进展课件,32,子宫内膜异位症的研究进展课件,33,子宫内膜异位症的研究进展课件,34,子宫内膜异位症的研究进展课件,35,子宫内膜异位症的研究进展课件,36,子宫内膜异位症的研究进展课件,37,