犬肝功能衰竭并发症腹水肝性脑病等课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,犬肝功能衰竭并发症,犬肝功能衰竭并发症之腹水,犬肝功能衰竭并发症之肝性脑病,犬肝功能衰竭并发症之败血症( SEPSIS),犬肝功能衰竭并发症之胃肠道出血,廊坊市廊牧宠物诊疗中心技术标准,犬肝功能衰竭并发症,1,犬肝功能衰竭并发症之腹水,廊坊市廊牧宠物诊疗中心技术标准,犬肝功能衰竭并发症之腹水,2,病因,持续性肝内门脉高压,钠潴留,继发性高醛固酮血症,促尿钠排泄因子活性和肾脏钠处理功能的改变,低白蛋白血症:肝脏合成能力下降,廊坊市廊牧宠物诊疗中心技术标准,病因,3,dray,廊牧宠物诊疗中心,2015102616:12:30AP100%翻10TS,R1 FB. 0/ D7, 4, G80,FR39/ IP6/ DR7,dray,4,治疗,细菌性腹膜炎或严重腹水需要治疗,给予低钠食品,希尔斯处方粮,如果单独使用限制钠日粮57d后,仍不能控制腹水,应联合利尿,剂治疗,首选安体舒通,(初始剂量为0.51mg/ kg Po q12h),无效加倍;1-2周后仍无效添加呋塞米(初始剂量为1mg/ kg Po q,12h)。利尿剂治疗要求逐渐达到利尿目的,不能超过机体动员过,剩液体的能力,否则容易引起低血容量。呋塞米过度治疗时,易引,发一些常见并发症,如脱水、氮质血症、低钾血症和低钠血症,治,疗时应尽量避兔。测定体重(理想的情况是25kg犬每天体重下降大,约0.5kg,即犬体重每天大约下降2%)结合腹围测定(腹围逐渐减,小)是评价利尿治疗效果的客观方法。一旦控制住腹水后,应立即,把利尿剂用量减至最小需要量(每天用药或隔日用药),以保证腹部,适度减小且具柔软性,廊坊市廊牧宠物诊疗中心技术标准,治疗,5,腹腔穿刺,对于食物和利尿治疗均无效的犬,可用腹腔穿刺术(不建议),白蛋白低于2.0g/dL低最好不要抽腹水,抽腹水必须输白,蛋白或羟乙基淀粉20m/(kg.d),N。,带有单向活塞的分流器( Le Veer或 Denver分流器)分流器,般用于除去顽固性腹水病人的腹水,它可通过带有单向,活塞的管道有效的将腹水从腹内压高的位置转运到压力较,低的中央静脉系统。但因为其高昂的价格和使用该设备所,存在的高并发症率,以及慢性肝衰竭患犬的长期预后不良,限制了它在兽医上的应用,廊坊市廊牧宠物诊疗中心技术标准,腹腔穿刺,6,犬肝性脑病,Hepatic encephalopathy,廊坊市廊牧宠物诊疗中心技术标准,犬肝性脑病,7,肝脏解毒的机理,NORMAL DETARY,PROTEN,ESTNAL,NH3,DETARY,Porto-systemic shunts,肝性脑病,肝脏解毒的机理,8,犬肝性脑病定义,肝性脑病( hepatic encephalopathy),严重的先天性或后天性肝脏疾病所引起的一种,中枢神经系统机能障碍综合征,一临床上表现出复杂多样的中枢神经症状,廊坊市廊牧宠物诊疗中心技术标准,犬肝性脑病定义,9,犬肝性脑病的病因,先天性门脉异常,终末期肝病,伴有静脉错位的慢性肝病,先天性尿素循环障碍:导致氨积累,由于上述原因,肝的容积变小或流入门静脉的血流减少,不能有效地,解毒胃肠道内的有毒物质,血氨等浓度升高使第三节神经递质,( Neurotransmitter)变性。第三神经递质包括:内源性苯二氮卓类神,经甾体,￥氨基丁酸,苯二酚等。当然,不是所有高血氨都能引起肝,性脑病,因为血液中的氨的浓度与脑部的氨的浓度不一致。,廊坊市廊牧宠物诊疗中心技术标准,犬肝性脑病的病因,10,犬肝功能衰竭并发症腹水肝性脑病等课件,11,犬肝功能衰竭并发症腹水肝性脑病等课件,12,犬肝功能衰竭并发症腹水肝性脑病等课件,13,犬肝功能衰竭并发症腹水肝性脑病等课件,14,犬肝功能衰竭并发症腹水肝性脑病等课件,15,犬肝功能衰竭并发症腹水肝性脑病等课件,16,犬肝功能衰竭并发症腹水肝性脑病等课件,17,犬肝功能衰竭并发症腹水肝性脑病等课件,18,犬肝功能衰竭并发症腹水肝性脑病等课件,19,犬肝功能衰竭并发症腹水肝性脑病等课件,20,犬肝功能衰竭并发症腹水肝性脑病等课件,21,犬肝功能衰竭并发症腹水肝性脑病等课件,22,犬肝功能衰竭并发症腹水肝性脑病等课件,23,犬肝功能衰竭并发症腹水肝性脑病等课件,24,犬肝功能衰竭并发症腹水肝性脑病等课件,25,犬肝功能衰竭并发症腹水肝性脑病等课件,26,犬肝功能衰竭并发症腹水肝性脑病等课件,27,犬肝功能衰竭并发症腹水肝性脑病等课件,28,犬肝功能衰竭并发症腹水肝性脑病等课件,29,犬肝功能衰竭并发症腹水肝性脑病等课件,30,犬肝功能衰竭并发症腹水肝性脑病等课件,31,犬肝功能衰竭并发症腹水肝性脑病等课件,32,犬肝功能衰竭并发症腹水肝性脑病等课件,33,犬肝功能衰竭并发症腹水肝性脑病等课件,34,犬肝功能衰竭并发症腹水肝性脑病等课件,35,犬肝功能衰竭并发症腹水肝性脑病等课件,36,犬肝功能衰竭并发症腹水肝性脑病等课件,37,犬肝功能衰竭并发症腹水肝性脑病等课件,38,