脑卒中患者的作业治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,脑卒中患者的作业治疗。,脑卒中患者的作业治疗。脑卒中患者的作业治疗。脑卒中的作业治疗,COMPANYNAME,武汉大学中南医院康复医学科,张英,概述,心脑卒中( Stroke)又称脑血高发病率:180/10万,管意外,是一组急性脑血,管疾病。由于急性脑血管,破裂或闭塞,导致局部或,心高死亡率:120/10万,全脑神经功能障碍。,令高致残率:70-80%,中风偏瘫,习近平主席在十八大会议中指出：“出路在于创新，关键要靠科技”创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力物理做为一门以实验为基础的自然科学，将实验设计得简单、直观、易懂对学生的学习起积极地作用物理实验生动、鲜明，既能提高学生的学习兴趣，又能提高学生的观察能力实验教学的是促进学生思维由现象走向本质的纽带，因此要创新物理实验，培养学生的探究能力,一、创新演示实验，提升探究能力,1结合生活，激发求知欲望,在物理实验中，我们可以鼓励学生不限于课本中的器材，将器材开放，让学生根据实验的目的和原理去设计实验使用身边常见的简易器材既能节约成本，又能培养学生积极思考和动手能力，还能近距离观察使实验现象更为明显，从而激发学生的求知欲例如，探究声音产生的实验中，传统的实验是敲击音叉听声音和观察振动，特别是振动的现象不是很明显我们可以从打击乐中取得一些灵感，拿一个大烧杯，上面套上薄膜，做成一个“小鼓”在“小鼓”的上面洒上一些红墨水，当我们敲击薄膜时就可以听到声音，同时看见水花四溅的现象，用力越大，效果越明显这个实验取材方便，效果明显，而且还与当下的娱乐生活很贴切，会在学生中产生共鸣,2注重益智，激发探索兴趣,有些实验操作简单易学，实验现象明显、有趣，能激发学生的学习兴趣在探究流体压强和流体流速关系时，我做个益智实验，取材只要两个玻璃杯，在其中一个杯子里放一个乒乓球，然后杯口和杯口对着，中间留着一个空隙，要求不能用手倒，怎样能将乒乓球移到另一个杯子中这个取材和操作均简单的实验，引发了学生的兴趣和探索热情,3创新方式，调动探索的热情,学大气压时，为了验证大气压的存在我们传统上用的是“瓶吞鸡蛋”实验这个实验步骤很麻烦，必须要把鸡蛋剥得很完整、很光滑，否则实验很容易失败就算成功了也要等很长的时间鸡蛋才会被压入瓶内，实验效果较差因此创新实验的方式，才能更好调动学生的积极性教学中我用同样的原理“吸”气球首先在塑料瓶中倒入一些温水，在瓶内晃几下再倒掉，然后在瓶口上迅速套上一个瘪的小气球，之后很快我们就能看见气球被“吸”入瓶内，由瘪的变成饱满的用力压、放塑料瓶，可以看到瓶内的气球体积忽大忽小，这个实验形象解释人体呼吸这一教学难点新颖、有趣、，出乎意料的实验方式和结论，将课堂引入探索的高潮,二、创新分组实验，培养合作精神,学生分组实验是物理的重点实验，要求很高这类实验的创新，主要体现在实验教学过程的人创新在实验中首先应使学生明确观察实验的目的，实验时要让学生看清楚实验现象，留出一定的时间追究为什么会出现此现象，并由学生综述现象，分析原因，得出结论,1过程指导，提升合作意识,例如在探究凸透镜成像规律的实验中，传统的方法是用蜡烛在光具座上完成的但是在实验时同学们提出很多问题无法解决，比如火焰不稳定，出现的像也不稳定利用火焰只能验证J135mm像是否上下颠倒，不能验证是否左右也颠倒，而且随着蜡烛越烧越短，烛焰的像也会向上移动，得重新调节它们的高度这就得教师在一边积极指导，同学们之间要相互合作看到像有偏差就得调节光具座上各元件的高度，这样可以提升同学和老师之间，同学与同学之间的合作意识,2设置疑问，激发同伴互助,做上面的实验时，有些动手能力很强的同学提出了实验中的火柴具有一定安全隐患我就提出疑问：有没有其它光源能替代烛焰的呢？这样的设疑能激发学生的讨论部分同学想到用当下节能的LED发光二极管来做实验，它的稳定性好，能耗小，亮度高，安全性高为了验证成像的具体情况我们还可以选取多个发光二极管组成上下、左右均不对称的图案如用四根发光二极管做成一个F字样，这样成像性质就更清楚了这个互助过程激发了同学之间互助与探讨，能使学生更全面地掌握凸透镜成像的相关知识，能强化合作意识，能提高探究能力,三、创新实验导入，激发思维活力,良好的开头是成功的开始，抓住课堂的开头，调动起学生的积极性，这堂课就成功了一半为此给课堂创设一个引入课题的实验显得很有必要,1实验引导方法，引发参与,“授人以鱼不如授人以渔”合理的实验导入可以让学生主动参与，让学生自己发现问题，带着问题学习并找到答案，养成良好的学习习惯上压强课的时候，可以引入脚踩气球或脚踩鸡蛋的实验地上放四个气球，再在气球上面放上一块木板，然后让学生站上去看能否做到气球不破如果学生直接先后脚站上去，那气球肯定会破裂，学生心里就会产生一个问题：怎样能做到气球不破？带着这个问题往后学，学生就会被你的课题所吸引到最后发现这是单脚踩上去的时候受力面积太小，压强太大所导致的我让另外两个同学撑起中间的同学，让他双脚同时站在木板上，就不会让气球破裂了，下来时也要撑起后双脚同时离开木板这样通过实验引导，学生参与的方式解决了发现的问题，前后呼应，印象就会十分深刻,2实验解决问题，激发思维,学习摩擦力的时候，可以在刚开始引入一个“拔河比赛”的实验，让两个体型悬殊较大的同学来比赛拔河，事先在一根金属棒的一端抹上润滑油，让体型大的同学握着有润滑油的一端，体型小的握着干燥的一端同学们开始肯定以为体型大的同学会获胜但通过实验却得到相反的结果给学生一个启发：感觉往往是不可靠的，要通过实验来解决问题，所谓实践是检验真理的唯一标准拓展了他们思维空间的同时也解决了摩擦力的相关问题,BP（ 四、创新课外实验，巩固探究兴趣,课外实验是课堂学习的一种补充，所用的器材简单易找，实验易做，现象明显，便于学生理解，巩固新学知识所以应该鼓励学生多做这类实验，并给他们评分，作为平时实验成绩，还可以挑选好的作品留下来，参加展评这样既极大调动了学生的积极性，又拓宽了学生的知识面，学生动手能力也得到较大的提高，同时也巩固了探究兴趣BP）,物理实验教学的创新，方式多种多样，但目标是一致的，就是培养学生的创新能力和创新意识教师在实验教学中的积极创新，有利于引发学生的学习兴趣，有利于破解学生的学习障碍通过实验教学的创新，拉近物理教学与学生的学习和实际生活的距离，拉近教育者和受教育者之间的距离，培养学生探究生活和在生活中探究的良好学习习惯，促进学生探究精神和探究能力的提升.,一、什么是内隐学习,Reber把学习过程区分成两类本质不同的模式：内隐学习和外显学习。内隐学习是不同于外显学习的另一种学习模型1，它是在不知不觉中发生的一种自动的、近乎无意识的过程。换言之，内隐学习是在（某种意义上）不知道刺激之间或刺激与行为之间存在联系的情况下对它们的学习。,自1967年Reber发现这种自动的、无需意识参与的学习过程后，人们对这种普遍而强大的学习方式产生了浓厚的兴趣，内隐学习的研究热潮在世界范围内兴起2。内隐学习这种神奇的效果引起无数心理学家研究的热情，一种可以似乎不需要意志努力的学习却能够达到甚至超过外显学习的效果，这似乎是一种全新的革命性的学习方式。人们渐渐对这种普遍而强大的学习方式产生浓厚的兴趣，引人注目的研究更是不断涌现。,二、内隐学习的特点,同外显学习相比，内隐学习具有以下特点：,（一）无意识性。内隐学习是无意识的、自动进行的，并不需要个体做任何的意志努力。内隐学习会自动地产生，这是其不同于外显学习的独特本质。内隐学习的这项特点引起了很多研究者的兴趣，因为这种学习如果得到实施，就解决了目前学生厌学、缺少学习兴趣等问题3。,（二）概括性。内隐学习获得的内容是抽象的，不依赖于刺激的特殊物理形式的知识。内隐知识容易一般化和普遍化到其他结构相同的新情境中去，且显示出良好的迁移效果4。,（三）稳定性。内隐学习具有较强的稳定性，即抗干扰性、低变异性。与外显学习相比，内隐学习习得的内容较为稳定，不会因为没有及时复习而消退，也不容易受次要任务、年龄、智力等因素的影响4。,（四）情境性。内隐知识的获得经常是与特定的情境结合在一起的，内隐学习经常与环境背景有着直接的契合性。,三、内隐学习对学校教学的启示,自从内隐学习理论被提出来以后，内隐学习的应用研究越来越受到研究者的关注，并在学校教学的许多领域内开展起来，如技能类教学、第二语言的习得、语文教学、音乐教学等众多研究领域。内隐学习作为更先进的学习方式，这种学习方式似乎不需要意志努力的学习却能够达到甚至超过外显学习的效果，这似乎是一种全新的革命性的学习方式，应该被广泛地引进学校教学。在教学中掌握内隐学习的性质和规律，对于学校教学具有非常重要的意义。,（一）内隐学习对第二语言教学的启示,第二语言是指一个人除了第一语言之外，另外学习掌握的第二种语言，经常作为辅助性语言及通用语。在第二语言教学中，应重视内隐学习的作用5。首先，在语感的培养中，应渗透内隐学习的机制。事实上语感的培养过程就是内隐学习的过程。因此，应该在课堂学习中重视无意识的外语环境，包括幼儿园、小学、初中教室的外语环境布置、课间外语录音的播放，等等。为个体创设内隐学习的环境，促进学习者自动的、无需意识习得的过程。其次，应加强第二语言教学中诵读的教学形式，这样可以使学生内隐地习得语音、语法等知识。最后，不以短期的成绩测试为评价标准。因为成绩测试更多关注的是学生外显的习得成果，这样不利于激发学生的内在学习兴趣。,（二）内隐学习对技能类教学的启示,内隐学习理论不仅引起了教育领域的广泛关注，而且引起了运动领域的关注。有研究发现，健忘症病人对刚发生的一些事不能正确回忆，但不影响正常的动作技能习得，这表明动作技能学习可以内隐地获得1。Ammons等人（1958）的研究也发现，通过内隐策略习得的技能能够保持较长时间，而通过外显策略获得的技能只能保持相对较短的时间。这一发现引发了运动领域的广泛思考，在技能类学习中，使用内隐的学习方式要好于外显的学习方式6。,因此，在运动技能的教学中，内隐学习理论起着重要的作用。首先，为了培养学生的技能运动的能力，应该在儿童早期开始加强运动技能的训练，尽可能进行多项或单项的体育运动项目训练，这对促进学生对以后体育项目的喜爱和提高单项技能有很大好处。其次，除了正常的体育课堂教学外，学校还应广泛教授寻常技能运动知识，引导学生观看技能运动类节目，增强学生的体育意识，让学生不自觉地受到熏陶。再次，在技能类教学中，可引进技能水平高者的录像、示范来提高学习者的内隐学习成效，减少即时评价。最后，可在学习场景中加入技能学习的一些知识图片，让学生在无意识的环境中内隐地获得相关的知识。,（三）内隐学习对语文教学的启示,由于受到传统教育观念的影响，目前教育中更注重学生的外显学习，而忽视内隐学习的作用。而人类对语文学习中语感能力、道德情操、人文修养、审美素养等都会受到内隐学习的深刻影响。因此，目前在语文教学中，应深入关注内隐学习理论的作用，深化课堂教学改革，提高语文教育教学效率7。,第一，应注重诵读等能力和兴趣的培养，这有利于培养学生对母语文化的兴趣，潜移默化地提高学生的写作能力和阅读理解能力。从古自今，那些笔下生辉和妙语连珠的文学工作者都离不开儿时不厌其烦的背诵。第二，广泛阅读也是提高语文能力的又一良好途径。广泛阅读，能够使学生深入体会和理解文章的精髓和理念，内隐地习得语言的语感。第三，应将更多的先进文学体裁列入课内外阅读的范畴，使学生潜移默化地接受文学熏陶和道德熏陶，将语文学习和思想教育结合起来。第四，应该在语文教学中融入审美因素的培养，将带有审美体裁的文学作品融入课堂教学，潜移默化地提高学生的审美素养和文学情操，培养学生对语文学习的兴趣。第五，重视情境的设计，在语文教学中恰当运用暗示教学8。,（四）内隐学习对音乐教学的启示,进入21世纪以来，音乐这门学科作为素质教育的一个重要的组成部分，对于培养学生的创新精神和实践能力有着不可忽视的作用。目前最新的音乐教学大纲明确要求在音乐教育中应采用多种形式引导学生积极参加音乐实践，鼓励学生对所听音乐有独特的感受和见解，并勇于表述自己的体验9。,随着教育理念的发展，传统的音乐教育面临挑战。很多时候音乐鉴赏能力、音乐创作及乐感等都来源于无意识地习得音乐知识，这就是内隐学习的作用。有时候意识支配着音乐实践过程，但要想达到人们心中运用技能所能达到的最高境界即“行若流水，气韵贯通”，这与内隐学习的自动性、理解性等密不可分。所以，利用内隐学习为音乐服务不仅是重中之重，更应该是音乐教学的主要方向。,（五）内隐学习对书法教学的启示,除了语言学习、动作技能学习和音乐教学以外，书法学习也是最常见的内隐学习之一。许多练习书法者从刚刚练习时横竖不分、歪歪扭扭到行若流水、别具一格，这种变化很多时候是内隐的，是无意识的。练习者无意之间领悟到了许多有关写字的规则，但是这种领悟却无法道明其中的奥妙，练习者无法说清下一笔的起始位置到底在哪里。因此，在书法教授和书法练习中，应当注重在实践活动中激发内隐学习，并恰当地将内隐训练和外显训练结合起来，让练习者耳濡目染地感知书法环境和书法规则。,当然，在重视内隐学习的同时，也不能忽视外显学习的重要性。或者说仅仅靠内隐学习也是不够的，只有将两者有机结合、双管齐下，才能发挥更好的学习效果，使学校教育更加富有成效，更好地为社会发展服务。,脑卒中患者的作业治疗。脑卒中患者的作业治疗。脑卒中患者的作业,1,脑卒中的作业治疗,COMPANYNAME,武汉大学中南医院康复医学科,张英,脑卒中的作业治疗,2,概述,心脑卒中( Stroke)又称脑血高发病率:180/10万,管意外,是一组急性脑血,管疾病。由于急性脑血管,破裂或闭塞,导致局部或,心高死亡率:120/10万,全脑神经功能障碍。,令高致残率:70-80%,中风偏瘫,概述,3,概述,言语障碍,认知障碍,心理障碍,功能障碍,碍,ADL障碍,吞咽障碍,感觉障碍,概述,4,概述,上肢及手的功能是区别人和动物的重要部分,生活中,地绝大部分功能性运动都需要手参与,据统计手功能占人体,全部功能性活动的60%,概述,5,作业治疗定义与职责,通过选择性的作业活动去治疗有身体或精神疾患,的人或伤残人士,以使患者在生活的各方面可达至,最高程度的功能水平和独立性,世界作业治疗师联盟(WFOT),以作业活动作为治疗媒介,针对日常生活作业功能,要求患者学能行之,行而达之,作业治疗定义与职责,6,上肢功能康复,今控制疼痛,今软组织牵伸,诱发肌肉活动,今简单的主动训练,够物和抓握训练,今操作和灵活性训练,双手训练,上肢功能康复,7,上肢功能康复,简单的主动训练,上肢功能康复,8,上肢功能康复,0,上肢功能康复,9,上肢功能康复,上肢功能康复,10,镜像治疗,令镜像治疗( Mirror Therapy m)是利用平面镜,成像的原理,将健侧活动的画面复制到患侧,让患者想象患侧运动,通过视错觉、视觉反射,及虚拟现实,结合康复训练项目而成的治疗手,段,镜像治疗,11,脑卒中患者的作业治疗课件,12,脑卒中患者的作业治疗课件,13,脑卒中患者的作业治疗课件,14,脑卒中患者的作业治疗课件,15,脑卒中患者的作业治疗课件,16,脑卒中患者的作业治疗课件,17,脑卒中患者的作业治疗课件,18,脑卒中患者的作业治疗课件,19,脑卒中患者的作业治疗课件,20,脑卒中患者的作业治疗课件,21,脑卒中患者的作业治疗课件,22,脑卒中患者的作业治疗课件,23,脑卒中患者的作业治疗课件,24,脑卒中患者的作业治疗课件,25,脑卒中患者的作业治疗课件,26,脑卒中患者的作业治疗课件,27,脑卒中患者的作业治疗课件,28,脑卒中患者的作业治疗课件,29,脑卒中患者的作业治疗课件,30,脑卒中患者的作业治疗课件,31,脑卒中患者的作业治疗课件,32,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,33,