医院护理应急预案培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,护理应急预案,护理应急预案,十大安全目标,1,、严格执查对,制度,，提高对,患者身份,识别的准确度。,2,、严格执行特殊情况下,有效沟通,的程序，正确执行,医嘱,。,3,、严格执行手术安全,核查制度,和,流程,。,4,、严格执行,手卫生,规范，落实,医院感染,控制的基本要求。,5,、提高,用药,安全。,十大安全目标1、严格执查对制度,十大安全目标,6,、建立临床实验室“,危急值,”报告,制度,。,7,、,防范,与,减少,患者跌倒事件发生。,8,、防范与减少患者,压疮,发生。,9,、主动报告,医疗安全（不良）事件,。,10,、鼓励,患者,参与医疗安全。,十大安全目标,国际患者安全目标,国际患者安全目标,六大安全目标,患者身份如何,辨识,无缝管理,危急值,高危药品如何转,“危”,为,“安”,Time out 杜绝,错误,院感防控,“手”,当其冲,评估,着手,降低,跌倒/坠床,致伤,六大安全目标患者身份如何辨识,应急预案,医院公共应急预案,患者安全应急预案,重点环节应急预案,应急预案医院公共应急预案患者安全应急预,护理应急预案,是指在,医院,、,院区,内发生,意外情况,时、护理人员应采取的,应急预案,。,护理突发事件以,预防,为主，,防御,与,应急,措施,相结合,。一旦发生即可启动应急预案。最大限度的保护患者的,安全,。将突发事件的,负面影响,降至最低,限度,。,护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时、护理人员应采取,临床护士应急预案的应用：,临床护士应急预案的应用：,直接,操作者,：,强化应急,意识,培养应急,能力,冷静,面对,、熟练,操作,、救护,有效,保障生命,安全,护理,质控,临床护士应急预案的应用：临床护士应急预案的应用：,临床护士应急预案的要求：,1.及时,到位,、严肃,认真,、分秒,必争,、紧张,有序,、听从,指挥,、明确,分工,、密切,协作。,2.配合,医生,，执行,口头医嘱,、及时、准确、清楚、及时,记录,3.详细的抢救记录和护理记录,（6小时补齐）,4.抢救中用的,药物安瓿,，要保管,妥当,、,5.病情不平稳、不要搬动,患者,。,临床护士应急预案的要求：1.及时到位、严肃认真、分秒必争、紧,今天要说的,:,公共应急预案的重要性,今天要说的: 公共应急预案的重要性,公共应急预案,:,10条,安全第一,公共应急预案: 10条安全第一,医院公共应急预案：,一、,停水,和,突然停水,的应急预案及处理流程,二、,泛水,的应急预案及处理流程,三、预知,停电,和,突然停电,的应急预案及处理流程,四、,失窃,的应急预案及处理流程,五、,遭遇暴徒,的应急预案及处理流程,医院公共应急预案：一、停水和突然停水的应急预案及处理流程,医院公共应急预案：,六、,火灾,的应急预案及处理流程,七、,地震,的应急预案及处理流程,八、病房发现,传染病患者,时的应急预案及处理流程,九、,紧急封存患者病历,的应急预案及处理流程,十、,封存反应标本,的应急预案及处理流程,医院公共应急预案：六、火灾的应急预案及处理流程,公共应急预案,:,火灾预,案,处理流程,公共应急预案:火灾预案处理流程,公共应急预案,:,地震预,案,处理流程,公共应急预案:地震预案处理流程,公共应急预案,:,遭遇暴徒,处理流程,公共应急预案:遭遇暴徒处理流程,患者安全应急预案,共10条,：,患者安全的重要性,护理安全,患者安全应急预案 共10条： 患者安全的重要性护理安全,安全应急预案：,住院患者发生躁动时的应急预案及程序！,护理安全,安全应急预案：住院患者发生躁动时的应急预案及程序！护理安全,安全应急预案：,急性喉阻塞的应急预案和程序！,护理安全,安全应急预案： 急性喉阻塞的应急预案和程序！护理,安全应急预案：,预防药物过敏反应的应急预案和流程！,护理安全,安全应急预案：预防药物过敏反应的应急预案和流程！护理安全,安全应急预案：,住院患者发生误吸时的应急预案及程序！,护理安全,安全应急预案：住院患者发生误吸时的应急预案及程序！护理安全,安全应急预案：,低血糖的应急预案和处理流程！,护理安全,安全应急预案： 低血糖的应急预案和处理流程！护理,安全应急预案：,患者突然发生猝死时的应急预案！,护理安全,安全应急预案： 患者突然发生猝死时的应急预案！护,安全应急预案：,病人有自杀倾向或自杀后的风险预案！,护理安全,安全应急预案： 病人有自杀倾向或自杀后的风险预案！护理安全,安全应急预案：,患者坠床或跌到时的应急预案和流程！,护理安全,安全应急预案： 患者坠床或跌到时的应急预案和流程！护理安全,安全应急预案：,住院患者走失时的应急预案和流程！,护理安全,安全应急预案： 住院患者走失时的应急预案和流程！护理安全,安全应急预案：,管道脱落的应急预案和程序！,护理安全,安全应急预案： 管道脱落的应急预案和程序！,重点环节应急预案,:,18条,处理流程,护理安全,重点环节应急预案: 18条处理流程护理安全,重点环节应急预案：,患者发生输液反应的应急预案和程序！,护理安全,重点环节应急预案：患者发生输液反应的应急预案和程序！护理安全,重点环节应急预案：,患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序！,护理安全,重点环节应急预案：患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序！护理,重点环节应急预案：,药物过敏性休克的应急预案和处理流程！,护理安全,重点环节应急预案：药物过敏性休克的应急预案和处理流程！护理安,重点环节应急预案：,使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案！,护理安全,重点环节应急预案：使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案！护理安,重点环节应急预案：,突然发生猝死应急预案及程序！,护理安全,重点环节应急预案：突然发生猝死应急预案及程序！护理安全,重点环节应急预案：,患者发生药物不良反应的预防及流程！,护理安全,重点环节应急预案：患者发生药物不良反应的预防及流程！护理安全,重点环节应急预案：,吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案！,护理安全,重点环节应急预案：吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案！,重点环节应急预案：,患者发生输血反应的应急预案和处理流程！,护理安全,重点环节应急预案：患者发生输血反应的应急预案和处理流程！护理,重点环节应急预案,患者发生,空气栓塞,的应急预案及处理流程,肺水肿,的应急预案及处理流程,用错药,时的预防与处理流程,输血时,血标本采集错误,的应急预案及处理流程,采集,血标本溅洒事故,的应急预案及处理流程,重点环节应急预案 患者发生空气栓塞的应急预案及处理流程,-,血标本溶血或凝血,的应急预案及处理流程,吸氧过程中中心吸氧装置,出现故障,的应急预案及处理流程,气管切开使用,呼吸机患者脱管,的应急预案及处理流程,吸痰过程中,中心吸氧装置出现故障,的应急预案及处理流程,重点环节应急预案,-血标本溶血或凝血的应急预案及处理流程重点环节应急预案,洗胃过程中,洗胃机出现故障时,的应急预案及处理流程,急诊患者突发,呼吸、心脏骤停,的应急预案及处理流程,住院患者发生,躁动时,的应急预案及处理流程,重点环节应急预案,洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及处理流程重点环节应急,患者发生药物过敏,立即停药，使患者平卧,报告医生,一般性过敏反应，,对症处理,过敏性休克者就地抢救处理,呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术,密切观察病情，记录患者生命体征、,一般情况及抢救过程,记录发生过敏反应的药物名称、批号,报告药剂科并保留药品,密切观察病情,详细记录,发生药物过敏反应的护理应急预案,患者发生药物过敏立即停药，使患者平卧报告医生一般性过敏反应，,通知医生,保留液体，输液管、头皮针等用消毒巾包裹送相关科室,患者出现输液反应,即停止输液，更换液体输液管,认真查对药液、遵照医嘱对症处理必要时配合抢救,观察患者生命体征及病情变化，做好记录,填写输液反应登记表，报告护士长，送院感办,发生输液反应的护理应急预案,通知医生保留液体，输液管、头皮针等用消毒巾包裹送相关科室患者,用消毒巾包裹余血、输血器、针头、配血单送血库,患者出现输血反应,立刻停止输血，换输生理盐水,即重新查对血型，电话报告血库,做好抢救准备工作,填写输血反应登记表，报告护长,通知医生，报告护士长,发生输血反应的护理应急预案,用消毒巾包裹余血、输血器、针头、配血单送血库患者出现输血反应,当事人向护士长提交书面报告,发生护理缺陷、差错,报告,物品处理,密切观察病情,做好护理记录,登记有关资料,病区组织讨论，提出整改措施,给予责任人相应处理,护理部总结、分析讨论,制定或修订防范措施,发生护理缺陷 差错的护理应急预案,科室上报护理部,当事人向护士长提交书面报告发生护理缺陷、差错 报告物品处理,案例分析,:,病人发生猝死,你怎么办？,案例分析:病人发生猝死你怎么办？,患者呼之不应,做出判断,作好记录，安抚家属,抢救无效按死亡处理，并保管物品,向上级汇报,通知患者家属,立即抢救同时通知医生,患者呼之不应做出判断作好记录，安抚家属抢救无效按死亡处理，并,发现患者猝死，立即做出判断,（意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止）,通知患者家属,立即抢救（心肺复苏），同时通知医生,在抢救过程中，,注意对同室患者,进行保护,向行政总值班或医务科汇报抢救情况,患者抢救无效死亡处理,家属未到时，妥善保管患者贵重物品,做好抢救护理记录,患者发生猝死的护理应急预案,发现患者猝死，立即做出判断通知患者家属立即抢救（心肺复苏），,处理流程,：,你做到了吗？,发生输液反应：应急流程,处理流程：你做到了吗？发生输液反应：应急流程,处理流程,患者发生输液反应的处理流程：,立即停止,输液,更换,液体,和,输液器,报告,医生,遵医嘱,给药,就地,抢救,观察,生命体征,记录抢救,过程,及时,上报,保留,输液器,和,药液,封存,标本,。,处理流程患者发生输液反应的处理流程：,处理流程,患者发生空气栓塞的处理流程：,立即夹住输液通路,左侧卧位,头低足高,通知医生,吸氧,药物治疗,观察,生命体征,告知,家属,记录原因及抢救过程,继续,观察,。,处理流程患者发生空气栓塞的处理流程：,处理流程,输液过程中出现肺水肿时的处理流程,立即停止,输液,或,输液速度,调至最慢及时通知,医生,安置患者呈,端坐体位,及,下肢下垂,高流量给氧并在湿化瓶内加酒精遵医嘱,药物治疗,记录抢救,过程,继续,观察,床头,交接班,处理流程输液过程中出现肺水肿时的处理流程,处理流程,患者发生严重药物不良反应的处理流程,做好安全,防范,发现患者发生严重药物不良反应时立即停止,给药,报告主管医生、科主任、护士长、药剂科配合医生进行,抢救,必要时请药剂科专职药师到科室指导,处理,做好护理,记录,做好患者及患者家属的,安抚工作,必要时医患双方封存,药物,必要时报,护理部、医务处,或,总值班。,处理流程患者发生严重药物不良反应的处理流程,处理流程,患者发生输血反应的处理流程,立即停止,输血,更换,输液器,改输生理盐水报告医生及病房护士长遵医嘱给药严密观察并做好,记录,填写输血反应,记录单,上报,输血科,怀疑严重反应时保留血袋抽取患者血样送输血科立即填写,不良事件报告单,上报,护理部。,处理流程患者发生输血反应的处理流程,处理流程,患者输血时血标本采集错误的处理流程,发现血标本,错误,回收血标本并,毁弃,两人核对后并重新抽取,血标本,将血标本送,输血科,核对无误后登记,患者信息,上报护理部,。,处理流程患者输血时血标本采集错误的处理流程,处理流程,采集血标本溅洒事故的处理流程,血标本,溅洒,勿重新回收,送检,消毒处理被,污染物,向患者,解释,重新抽取血标本的,原因,取得患者,谅解,重新抽取,血标本,及时,送检,。,处理流程采集血标本溅洒事故的处理流程,处理流程,血标本溶血或凝血的处理流程,发现标本,溶血,或,凝血,重新留取,血标本,向患者解释,原因,取得患者及患者家属的,同意,再次留取,血标本,及时,送检,。,处理流程血标本溶血或凝血的处理流程,处理流程,患者发生化疗药物外渗时的处理流程,一旦,外渗,，停止,输入,保留,针头,，回抽,药液,通知医生及,护士长,根据医嘱进行对症,治疗,观察处理后的,情况,评估外渗情况及心理反应补充,损失量,，重新,穿刺,记录时间,过程, 加强做好,交班,工作。,处理流程患者发生化疗药物外渗时的处理流程,处理流程,使用呼吸机过程中突遇断电的处理流程,突然,断电,使用,简易呼吸器,通知,值班医生,调整患者呼吸观察,病情变化,立即联系有关,部门,尽快恢复,通电,随时处理紧急情况遵医嘱,给药,来电后重新,调整,、应用,呼吸机,准确,记录,。,处理流程使用呼吸机过程中突遇断电的处理流程,处理流程,吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的处理流程,备用,小型氧气瓶,放吸氧管继续,吸氧,或接备用氧气筒观察,病情,通知,维修,。,处理流程吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的处理流程,处理流程,气管切开使用呼吸机患者脱管的处理流程,立即,抢救,通知,医师,根据病情,处理,氧流量调至,100,配合查,血气分析,调整呼吸机,参数,观察,生命体征,记录抢救,过程,。,处理流程气管切开使用呼吸机患者脱管的处理流程,处理流程,吸痰过程中中心吸引装置出现故障的处理流程,分离,吸痰管,备用的,电动吸痰器,、或接注射器抽吸接备用,吸痰管,观察,病情,通知,维修,。,处理流程吸痰过程中中心吸引装置出现故障的处理流程,处理流程,洗胃过程中洗胃机出现故障时的处理流程,关,洗胃机,分离,胃管,流出,胃内容物,接,备用,洗胃机或量筒继续,洗胃,观察,病情,通知,维修,。,处理流程洗胃过程中洗胃机出现故障时的处理流程,处理流程,药物引起过敏休克的处理流程,立即停用,此药,平卧皮下注射,肾上腺素,改善,缺氧症状,补充,血容量,解除,支气管痉挛,发生心脏骤停行,心肺复苏,密切观察,病情变化,告知患者家属记录,抢救过程,。,处理流程药物引起过敏休克的处理流程,处理流程,突然发生猝死的处理流程,防范措施,到位,猝死后立即,抢救,通知,医生,继续,抢救,告知患者,家属,记录抢救,过程,。,处理流程突然发生猝死的处理流程,处理流程,急诊患者突发呼吸、心脏骤停的处理流程,就地,抢救,呼叫,救护人员,转至,急诊科,或,ICU,继续,抢救,。,处理流程急诊患者突发呼吸、心脏骤停的处理流程,处理流程,住院患者发生躁动时的处理流程,立即通知,医生,寻找躁动,原因,保持,呼吸道通畅,密切观察患者,病情,专人,看护,实施,保护性约束,与患者家属,沟通,密切观察,病情变化,加强,基础护理,保持病房,安静,及时,记录,。,处理流程住院患者发生躁动时的处理流程,处理流程,急性喉阻塞的处理流程,立即,抢救,通知,医生,继续,抢救,手术密切观察,生命体征,及时清理呼吸道,分泌物,气管,切开,护理记录救治,过程,。,处理流程急性喉阻塞的处理流程,处理流程,住院患者发生误吸时的处理流程,发生,误吸,立即清理呼吸道,分泌物,通知,医生,配合,抢救,密切观察,生命体征,遵医嘱,给药,告知,患者家属,记录抢救,过程,。,处理流程住院患者发生误吸时的处理流程,处理流程,低血糖的处理流程,观察低血糖,反应,患者,体位,遵医嘱补充,液体,严密观察,病情变化,抽搐者遵医嘱给予,药物治疗,协助医生治疗,原发病,健康宣教准确、及时地记录,过程,。,处理流程低血糖的处理流程,处理流程,患者有自杀倾向或自杀后的处理流程,发现患者有,自杀倾向,或,患者自杀,应立即采取,措施,报告,护士长,、,值班医生,、护理部和医务部采取防范措施，没收危险物品患者家属,24,小时,监护查找自杀原因且详细做好,交接,工作通知,医生,密切观察患者,心理变化,做好患者,心理护理,通知,护士长,、,值班医生,、护理部和医务部做好患者,家属,的,安慰,工作。,处理流程患者有自杀倾向或自杀后的处理流程,处理流程,患者跌倒（或坠床）时的处理流程,检查设施、加强,防护,检查患者,跌伤,情况通知医生,检查处理,详细及时的,记录原因,及,过程,加强巡视,分析原因,，制定防范,措施,上报,医务部,和,护理部,。,处理流程患者跌倒（或坠床）时的处理流程,处理流程,住院患者走失时的处理流程,若发现患者无故不在病房应该立即开始,寻找,，并向,主管医生,、,护士长,和,科主任,报告。报告的内容：,患者床号、姓名、诊断,，目前的简要,病情,，寻找的,区域,，寻找过的,联系人,。,处理流程住院患者走失时的处理流程,处理流程,住院患者走失后寻找,2,小时,无结果，科主任或护士长应向,总值班人员、,医务处和,护理部报告,。报告的内容：患者,床号、姓名、医疗诊断、简要病史,及,特殊关注点,，寻找患者去向所做的努力及采取的,措施,，最后一次发现患者的,时间,与,地点,，患者的,家庭住址,及,联系电话,，任何有关,患者,去向的,线索,，患者的,外貌特征,。,处理流程住院患者走失后寻找2小时无结果，科主任或护士长应向总,处理流程,（,3,）总值班人员、医务处和护理部接到患者走失的汇报后应相互进行,核实,，将核实情况及时向医院,相关领导报告。,（,4,）总值班人员、医务处和护理部核实后，立即组织寻找，患者走失,24,小时,后寻找无结果的应向市公安指挥中心,报告,。,（,5,）患者走失,24,小时,后寻找无结果，医院应召集保卫科、医务处、护理部、院办公室确定进一步寻找方案。启动媒体、院内公告等寻找应急预案。负责寻找人员应了解走失患者的,外貌特征,，加强重要,出入口,的警戒。,处理流程（3）总值班人员、医务处和护理部接到患者走失的汇报后,处理流程,管道脱落的处理流程,各种引流管,脱落,立即,通知医生,密切观察,生命体征,配合,处理,严密观察,病情变化,心理护理，安抚,患者,记录,过程,，加强,交接班,填写不良事件,报告表,上报,护理部,。,处理流程管道脱落的处理流程,谢 谢 聆 听,谢 谢 聆 听,