粗隆间骨折的护理 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,粗隆间骨折的护理,31、园日涉以成趣，门虽设而常关。,32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。,33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。,34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。,35、丈夫志四海，我愿不知老。,粗隆间骨折的护理粗隆间骨折的护理31、园日涉以成趣，门虽设而常关。,32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。,33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。,34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。,35、丈夫志四海，我愿不知老。股骨粗隆间骨折的护理,创伤四科,杨莉双,概述,、疾病介绍,、解剖特点,、骨折分型,四、临床表现,五、诊断,六、治疗,七、护理,现代教学的方法和模式很多，其中最重要的就是有效教学方法。教师经过一段时间的教学后，学生获得了具体进步和发展。在语文教学中，情景教学、分组教学等都是从人文情感出发，中间也掺杂着很多传统的教学艺术手法。其中语文课堂阅读教学就能在知识与能力、过程与方法和情感态度价值观三者寻找共同突破。本文就从不同角度探索一下新时期初中语文阅读教学的方法和策略。,一、教师要发挥好语文阅读教学的媒介作用,谈到现代的阅读教学，其实就是学生、教师、文本之间的协调统一。我们知道，现代教学就把学生作为主体，阅读教学中学生更是主要角色，是通过学生与作品之间的交流来完成学生对语文知识，文学认知的提高的。那么，教师要充当什么角色呢？首先，教师在阅读教学中的角色定位与以前相比发生了变化，他不是以前的完全主导，只起到媒介作用，用来优化、协调学生与作品之间的关系。,1.教师要做阅读教学的思想引导者,在师生中，教师更具有优势的就是思想。教师是阅读教学活动的引导者、促进者。教师因在认知、情感等方面占有优势，所以更知道阅读对语文课程的重要性。一是在课堂中不断暗示强化阅读的重要性，比如在练习和考试中，选取课文中的片段作为题目，让学生答题时有存在感，尤其是熟悉阅读和不熟悉阅读，练习水平会有很大不同，从而引导学生阅读。二是引导学生养成良好正确的阅读习惯。大部分学生的阅读方法都是不科学的，甚至是存在惰性的。教师要从积极引导到硬性规定两方面约束学生积极参与阅读。,2.教师要设计和组织好阅读的主体方案,阅读的知识点就在作品中，有很多学生只是被动进行，不知道如何主动获取知识和能力。教师的任务是如何让学生走进教材，让学生从教材中获取知识，并解决学生与教材交流时出现的障碍。因此，教师要设计好阅读和阅读课的方案，有效科学地组织阅读。这样的设计既包括一般课堂设计，也包括活动课设计，既包括大众化的教案，也包括针对个性学生的差异性设计，也就是阅读辅导，充分发挥教师的知识优势和思想优势。,3.教师要归纳整理阅读资源,语文的教学资源范围非常广泛，课文是最基本的阅读资源，但又不能全面铺开，要侧重选择，教师要把握好教材，精简好教材，整理好教材，为学生提供最好的阅读素材。如果仅限于课文，是不能充分感受到汉语内涵魅力的。所以，教师要在教材的基础上，发挥个性优势，并整理好、运用好大量课外阅读素材。整理传统阅读素材，一是从提供基础语文知识入手，二是从陶冶情操，提高语言能力的角度出发，还要从文学的高度给予拔高。鉴于这种情况，教师应该用自己的鉴别力为学生提供精良阅读“营养”，教师可以整理以提高知识能力为主的小册子，知识汇编、词典等，也可以整理文学作品。例如，将我国的四大名著作为主线从中国文学、外国文学、古典文学、人物传记等进行筛选、截取，甚至自编成册，让学生阅读。,二、把主动权交给学生，建立科学阅读平台,阅读是很个性化的事物，没有千篇一律的约束，要让学生在多元解读文本过程中彰显个性的风采，要尊重学生的主体地位，最大限度地将阅读权交给学生，构建文本多元解读平台。传统阅读都是我教你学，甚至像那种领读都是让学生缺乏自主性的，这种师生角色地位的恒定化，桎梏了学生的个性，束缚了学生的创造性思维，极大地影响了教学效果的提高。相反，教师科学设计阅读条目和阅读课程，对个别学生进行指导，让学生自由发挥，更能体现阅读的优势和魅力。比如，在推荐阅读书目时，教师可以推荐几种，也可以让学生自己上报，并与家长进行沟通。同样，在阅读课中，要充分调动学生的积极性。如在学习济南的冬天一课时，老师可以设计一节阅读课，分几个板块，一是预习阅读，就是让所有学生都提前预习课文，内容是朗读，用情感、声音、词汇感触课文的思想和优美。二是在课堂上让几个学生来朗读课文，注重情感和发音的准确性，最好起到示范作用。三是所有学生再次齐读课文片段，用声音的力量感染气氛。四是分析课文，主要是情感部分，比如对小草、阳光、山、城，应该用什么语气来读，用什么心情来体验。现代教育观念和教学实践强调教师要民主对待学生。语文课程必须根据学生身心发展和语文学习的特点，关注学生的个体差异和不同的学习需求，保护学生的好奇心、求知欲，充分激发学生的主动意识和进取精神。因此，教师在阅读教学过程中，能让学生敢读、敢想，在朗读时尽量释放情感，并能表达感受。,三、有效利用文本，科学多元解读,语文课文的设置是经过精心挑选的，每篇文章都有很直观或者隐藏的阅读点，学生在这方面确实处于被动地位，教师要将文本充分利用起来，科学整合，找到各自的阅读亮点，在处理教材上下工夫，善于抓住文本切入点，有效进行文本解读。,1.不放过文本的思想性,每篇文章所要表达的都具有倾向性，不一而足，有的注重思想阐述。如在学习我的母亲一文时，课文主要表达了母亲含辛茹苦教子成龙的追求，又写出在大家庭环境中作为后母维持家庭关系的不容易，表达了爱子对母亲的深深敬意和绵绵无尽的怀念。很显然，文章是以思想性为主的，教师在提示学生阅读时要提炼中心思想，情感部分，具体关注描写母亲的性格以及自己对母亲的思想之情部分。同样在推荐课外读物时，也要有针对性，如三国演义注重历史性，人物形象逼真、严谨，而在推荐红楼梦时就注重了里面的琴棋书画以及纷杂的封建家庭伦理道德。所以，基于这一点，我们可以在让学生整体感知文本时，让学生先交流对文本内容的把握情况，说出对当时社会、对人性有什么感触等。,2.通过文本阅读传递语言魅力,汉语是世界上最美丽、最丰富的语言。初中课文中有很多文本语言描物写态，细腻动人，令人惊叹，这些对学生语言能力的提高、文学水平鉴赏能力的增强都很有好处。例如朱自清的春，我们会为那美丽的春光所陶醉，会为那洋溢的诗情所感染，而这些都是作者优美文笔的体现。教师在指导学生阅读时要注意积累词汇，比如“欣欣然”“朗润”“赶趟儿”“舒活”“静默”等，这些词有的很新颖，有的用得很巧妙，应该让学生加以关注，并学会应用。,3.将阅读的功能延伸到人物形象的层次,文学作品的人物形象是很有代表性的，而人物描写也是语文课程中的重要内容，学生增强写作能力。对于如何让学生了解人物描写，运用人物描写，有很多方法，阅读是最重要的。教师不应用一种统一的模式界定学生的理解，而应在阅读其他作品时学会借鉴，感受细腻、独特，产生自己的想法和做法。如在课文变色龙中，对奥楚蔑洛夫“变色”的精湛描写，对学生震撼很大，所以，通过阅读产生共鸣才是必要的。,4.把握尺度，做到多元但适中，提高阅读效果,教师对学生的阅读指导必须面对现实，把握好尺度，要适合中学生的角色。中学生的接受能力很强，正因为这样，教师的掌控作用也就很重要。发挥学生个性化不等于自由化，为学生推荐作品和阅读方法，不能有遗漏，也不能越界，一些超越年龄范围和阅读层次的作品是不能接触的。,阅读是学习的重要形式，更是中学语文教学的组成部分，阅读是具有个性化的学习方式，教师可以对学生进行科学有效的引导，开发新型的阅读课，从而提高学生语文的学习水平。,所谓分层教学，主要是指在课堂教学中，教师根据全体学生的学习特点、个性特征以及兴趣爱好，根据不同群体的学生制订不同层次的教学目标，设置不同问题，提出不同要求，以促进全体学生共同进步与发展的一种教学模式。这种教学模式充分满足了不同学生群体的需求，加强了学生对学习理论以及实践技能的掌握，能培养学生思考问题与解决问题的综合能力。为了提高分层教学的效率，本文提出了如下几种教学策略。,一、教学对象分层，张扬学生个性,新课程改革的不断深入与推进，不仅对我们的教学模式提出了新的要求与挑战，也要求教师深入了解学生，充分认识到每一位学生都是一个独立的个体，都应当被重视。因此，在小学语文教学中实施分层教学时，教师应当了解每一位学生，这里的了解不仅包括学生学习能力与学习方法，更包括学生心理特征、兴趣爱好与家庭环境。唯有对学生的学习情况、兴趣爱好进行充分了解之后，才能正确对其进行定位，将学生进行正确的分层。这样不仅有利于将学习兴趣、家庭环境、学习能力相当的学生分在同一个小组，减少学生的心理压力，同时还有利于教师管理与教学，张扬学生个性，促进学生综合素质全面发展与提升。值得注意的是，由于学生是不断发展、提升的，所以我们的分层也应当是一个动态变化的过程，及时根据学生的最新发展情况，对学生分层进行及时调整，以此调动学生学习积极主动性，提高学生学习参与热情。,二、教学目标分层，确保教学实施,一切教学活动都是以教学目标的实现为依托。所以，在小学语文教学中运用分层教学时，教学目标的分层也是不可或缺的一部分。由于不同学生学习能力会有所差异，因此，我们的教学目标也应当有所侧重，应当随着学生群体的不同而有所不同。这就要求我们在具体教学中，根据不同群体的学生设置分层教学目标，争取让每一位学生都有机会发展、提升自己。在对教学目标进行分层时，我们教师需要精心钻研教材，认真研究语文教材，并结合每一位学生实际情况以及最近发展区，分析教材中的重点、难点知识，制订出与学生学习能力相当的教学目标。一般而言，主要分为基础、发展、提高目标。,例如，在教学吃水不忘挖井人一节时，教师可以将本节课的教学内容分为这三个层次：（1）认识“忘”“挖”等在内的12个生字；（2）正?_朗读课文，并在朗读中传递出崇敬之情；（3）懂得“饮水思源”这一道理。第一个目标是全体学生都必须达到的；第二个目标则是要求大部分学生都能掌握；第三个教学目标，是本节课的提高目标，这是针对少数学生而提出的，其目的在于满足他们对知识的渴求。这三个教学目标都是针对本班学生的实际情况而提出的，具有一定的针对性，能够在满足全体学生的学习需求下，兼顾部分学优生的需要，促进其进一步提升。,三、教学评价分层，优化教学效果,教学评价无论是在传统教育教学中，还是在现代教学理念下，它都是一个重中之重。因为，它不仅有助于教师了解到学生的学习情况以及自身的教学水平，同时，还有助于学生发现自己潜在的问题与学习能力，有助于教师有针对性地进行查缺补漏，从而快速、高效地提升学生学习能力。但学生是具有多样性的，所以，在具体的教学实践中，我们教师也应当对教学评价进行有效分层。具体而言，就是在评价过程中教师需要有针对性地进行评价，而不是以偏概全，对于低层次的学生教师要善于发现与挖掘他们自身的优点，并针对其进行积极评价，让学生树立学习信心，激发学生学习兴趣；对于中等层次的学生而言，教师更重要的则是激励他们继续学习，不仅需要指出他们学习中的不足，也要对他们的学习能力给予肯定与鼓励，并提出有针对性的建议，帮助其纠正自身的问题；对于层次较高的学生，教师更多的是关注他们的学习心理，让其始终保持一颗谦逊的心，脚踏实地。,综上所述，分层教学强调的是公平、客观地对待每一位学生。这就要求，在具体的教学实践中，我们教师需要准确、高效、快速地把握教材，并及时根据学生的学习特性、兴趣爱好、心理特征做出反应，做到因材施教、循序渐进，同时还需要强调注重教学评价分层，以此调动学生学习积极主动性，发挥学生主体地位，促进学生共同前进与发展，从而培养出一大批优秀的德、智、体、美兼备的综合型人才。,粗隆间骨折的护理31、园日涉以成趣，门虽设而常关。粗隆间骨折,1,股骨粗隆间骨折的护理,创伤四科,杨莉双,股骨粗隆间骨折的护理,2,概述,、疾病介绍,、解剖特点,、骨折分型,四、临床表现,五、诊断,六、治疗,七、护理,概述,3,疾病介绍,1.定义:粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗,隆水平之间的骨折。,2常见人群:多见于老年人,女性多于男性,属,于关节囊外骨折。随着社会的老龄化,人口寿命,的延长,骨质疏松人数的增加,老年人发生股骨,粗隆间骨折的概率呈上升趋势,3.机理:股骨错隆间骨折由间接暴力和直接暴力,损伤产生。老年患者的股骨粗隆间骨折,多为直,接外力如跌倒所致。,疾病介绍,4,解剖,股骨头,景头叫,大转子,股骨颈,转子间峰,转子间线,小转子一,臀肌祖隆,祖线,股骨体,上髁,外侧髁,解剖,5,骨折分型,根据骨折线的走向与位置可分为常见的四种类型,顺粗隆间型,(1)型:骨折线沿粗隆间线延伸,从大粗隆到小,粗隆,骨折无移位,为稳定性骨折。,(2)型:骨折线至小粗隆上缘,该处骨皮质压陷,骨折轻度移位,呈内翻变形,仍属稳定性骨折。,(3)型:骨折线至小粗隆上缘,小粗隆呈蝶形骨,块,内侧骨皮质重叠移位,呈髋内翻畸形,骨折不,稳定。,骨折分型,6,骨折分型,(4)型:骨折线从大粗隆至小粗隆上缘,大小粗,隆各成为单独的骨折块,呈粉碎性骨折,骨折极不,稳定。,工型型,II型,骨折分型,7,骨折分型,2、反粗隆间型:骨折线由大粗隆下斜向小粗隆上,方,骨折线呈短斜形或螺旋形,小粗隆也可能为,游离骨片,骨折近端因外展肌的作用,呈外展外,旋位,远端因内收肌是牵引而向内,为不稳定骨,折,3、粗隆下骨折:骨折线通过大小粗隆下方,成为,横形、斜形或锯齿形骨折,也可能轻度粉碎,为,不稳定骨折。,4、波及股骨干的粗隆间骨折:骨折包括粗隆间和,股骨近端两部分。,骨折分型,8,临床表现,1.外伤后局部肿胀、压痛、活动受限,有时,髋外侧可见皮下淤血斑,不能站立、行走。,2.大粗隆部肿胀、压痛、伤肢有短缩,远侧,骨折段处于极度外旋位,严重者可达90度,外旋,还可伴有内收畸形。,临床表现,9,临床表现,1.畸形,外旋4560度,2.疼痛,3.肿胀,压痛、叩击痛,4.功能障碍,5.患肢短缩,临床表现,10,断标准,1.患者多有明显外伤史,2.査体局部肿胀、疼痛,多有下肢外旋畸形和活,动受限。,3.X线片显示转子间骨折并指导分型。,4.对难以确诊的患者采用CT扫描并行二维、,维重建或MR检查。,断标准,11,粗隆间骨折的护理 ppt课件,12,粗隆间骨折的护理 ppt课件,13,粗隆间骨折的护理 ppt课件,14,粗隆间骨折的护理 ppt课件,15,粗隆间骨折的护理 ppt课件,16,粗隆间骨折的护理 ppt课件,17,粗隆间骨折的护理 ppt课件,18,粗隆间骨折的护理 ppt课件,19,粗隆间骨折的护理 ppt课件,20,粗隆间骨折的护理 ppt课件,21,粗隆间骨折的护理 ppt课件,22,粗隆间骨折的护理 ppt课件,23,粗隆间骨折的护理 ppt课件,24,粗隆间骨折的护理 ppt课件,25,粗隆间骨折的护理 ppt课件,26,粗隆间骨折的护理 ppt课件,27,粗隆间骨折的护理 ppt课件,28,粗隆间骨折的护理 ppt课件,29,粗隆间骨折的护理 ppt课件,30,粗隆间骨折的护理 ppt课件,31,粗隆间骨折的护理 ppt课件,32,粗隆间骨折的护理 ppt课件,33,粗隆间骨折的护理 ppt课件,34,粗隆间骨折的护理 ppt课件,35,粗隆间骨折的护理 ppt课件,36,粗隆间骨折的护理 ppt课件,37,粗隆间骨折的护理 ppt课件,38,粗隆间骨折的护理 ppt课件,39,粗隆间骨折的护理 ppt课件,40,粗隆间骨折的护理 ppt课件,41,粗隆间骨折的护理 ppt课件,42,粗隆间骨折的护理 ppt课件,43,粗隆间骨折的护理 ppt课件,44,粗隆间骨折的护理 ppt课件,45,粗隆间骨折的护理 ppt课件,46,粗隆间骨折的护理 ppt课件,47,粗隆间骨折的护理 ppt课件,48,粗隆间骨折的护理 ppt课件,49,粗隆间骨折的护理 ppt课件,50,粗隆间骨折的护理 ppt课件,51,粗隆间骨折的护理 ppt课件,52,粗隆间骨折的护理 ppt课件,53,粗隆间骨折的护理 ppt课件,54,粗隆间骨折的护理 ppt课件,55,粗隆间骨折的护理 ppt课件,56,粗隆间骨折的护理 ppt课件,57,粗隆间骨折的护理 ppt课件,58,粗隆间骨折的护理 ppt课件,59,粗隆间骨折的护理 ppt课件,60,粗隆间骨折的护理 ppt课件,61,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,62,