肺炎喘嗽护理查房讲课ppt课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,肺炎喘嗽护理查房,肺炎喘嗽护理查房,1,1、,定义：,肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病 之一，以发热，咳嗽，痰壅，气急，鼻煽为主要症状，重者张口抬肩，呼吸困难，面色苍白，口唇青紫。,2,一、概述,1、定义：2一、概述,2,1、祛痰止咳，保持呼吸道通畅。,3、中毒性休克、中毒性脑病、中毒性心肌炎、呼吸衰竭；,遵医嘱使用抗生素治疗并观察药物疗效，促进气体交换。,1、中医诊断：肺炎喘嗽（痰热闭肺）,低出生体重儿以及合并营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病的患儿病情严重，常迁延不愈。, 心率突然加快。,啰音,肢冷，脉伏或数疾无序 -心阳虚衰,住院期间体温及其他生命体征正常，未发生其他并发症，并得到充足的营养。,病原特异性抗原或抗体检测,毒热闭肺 主症典型， 高热、喘憋 清热解毒，泻肺开闭 黄连解毒场合三拗汤,预后：年长儿患肺炎并发症较少，预后 好，婴幼儿重症肺炎则病死率较高。,1保持安静，居室空气新鲜。,清代以前，关于小儿肺炎喘嗽的症状描,勤翻身拍背，每l-2 h 1次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。,、发病特点：,年,龄：婴幼儿,季节：冬春,缓急：发病较急， 有的来势凶猛，迅,速出现心阳虚衰，内陷 厥阴 的变证。,预后：年长儿患肺炎并发症较少，预后 好，婴幼儿重症肺炎则病死率较高。,3,1、祛痰止咳，保持呼吸道通畅。、发病特点：3,3,3、源流：,命名首见于清代谢玉琼麻科活人全书,清代以前，关于小儿肺炎喘嗽的症状描,写多散在于肺胀、马脾风各章节中。,4、西医范围：,支气管肺炎、大叶性肺炎、,间质性肺炎,等,4,4,4,肺炎喘嗽护理查房讲课ppt课件,5,正常胸片,支气管肺炎,正常胸片支气管肺炎,6,大叶性肺炎,正常胸片,大叶性肺炎正常胸片,7,间质性肺炎,正常胸片,间质性肺炎正常胸片,8,肺炎喘嗽多由外感风寒、风热而来，病机演变的中心环节是邪热闭肺，通常的情况下，在适当的治疗下，经过邪去正虚的阶段，病渐向愈；如病邪太盛，或正气不支，则常见两种变证：,心阳虚衰或邪陷厥阴。,如图所示,。,9,二、病因病机,9二、病因病机,9,风寒闭肺,风热闭肺,其他疾病传变,邪热,(,痰,),闭肺,血脉瘀滞,邪陷厥阴,轻,:,心气不足 重,:,心阳虚衰,心阳虚脱,肺胃阴虚,肺脾气虚,痊,愈,死,亡,肺气闭郁是其病机，痰湿为主要病理产物，血瘀在本病重症,演变过程中起关键性作用。,风寒闭肺 风热闭肺 其他疾病传变邪热(痰)闭肺血脉瘀滞邪陷厥,10,大多先有上呼吸道感染症状，咳嗽为主要症状，初为干咳，以后有痰。婴幼儿全身症状较明显，大多起病较急，主要表现为发热、咳嗽、气促。咳嗽较频，呼吸加速，可有鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征、口周发绀。典型病例肺部可听到较固定的中细湿哆音。新生儿表现为口吐白沫，同时可有呕吐、腹泻等消化道症状。体征随疾病时期而异，主要表现为肺部呼吸音粗糙，或有不固定的散在干湿哕音,。,三,、临床表现,三、临床表现,11,症状：,发病较急，轻者仅有发热咳嗽， 喉间痰鸣，重者呼吸急促，鼻翼煽动。病情严重时，喘促不安，烦躁不宁，面色苍白，唇口青紫发绀。,12,四、诊断,症状：12四、诊断,12,变证,：,肢冷，脉伏或数疾无序 -心阳虚衰,高热不退，神昏痉厥-邪陷心肝,新生儿仅见不乳，神萎，口吐白沫，而无,上述典型证候。,体征,：,肺部听诊可闻及固定的细湿啰音，如病灶,融合，可闻及管状呼吸音。,13,变证：13,13,14,病原学检查细菌培养,病毒分离,病原特异性抗原或抗体检测,外周血检查,WBC:,细菌感染,，病毒感染正常或,CRP:,细菌感染，非细菌感染改变不大,线检查早期双肺纹理增粗，以后出现小点片状阴 影以双肺下野中内带及心 膈旁居多，可伴肺不张或 肺气肿。,实验室检查与其它检查,14 实验室检查与其它检查,14,2呼吸急促时，应保持气道通畅位置，并随时吸痰。,姓名：刘佳 性别：女 年龄：11月25天,轻:心气不足 重:心阳虚衰,发热患儿可适度多饮水。,人工喂养 给与患儿高热量、高蛋 白、清淡易消化的饮食，少量多餐，可食白萝卜炖肉汤、梨和西瓜汁等清热化痰生津之品。,1保持安静，居室空气新鲜。,风寒闭肺 热象可不明显 风寒表症 辛温宣肺、化痰止咳 华盖散,忌食荤腥、油腻、辛辣之品。,肢冷，脉伏或数疾无序 -心阳虚衰,用于肺炎后期哕音不消失者。,1、气体交换受损 与肺部炎症有关。,生长发育与同龄人无异。,取穴肩胛双侧下部，用拔罐法，每次510分 钟。,肺气闭郁是其病机，痰湿为主要病理产物，血瘀在本病重症,5、患儿若精神状态不好或症状加重请及,咳嗽：无气急、气喘、鼻煽,两肺听诊闻呼吸音粗或干啰音,哮喘：呼气延长，多不发热,两肺听诊以哮鸣音为主。,伴继发感染者可闻及湿,啰音,15,四、鉴别诊断,2呼吸急促时，应保持气道通畅位置，并随时吸痰。咳嗽：无气急,15,证 型 主症 伴发症状 治法 代表方剂,五,、肺炎喘嗽的辨证施治要点,(,见表,),风寒闭肺 热象可不明显 风寒表症 辛温宣肺、化痰止咳 华盖散,风热闭肺 主症较明显 风热表症 辛凉宣肺、清热化痰 银翘散合麻杏石甘汤,痰热闭肺 主症典型 热盛、痰盛 清热涤痰、开肺定喘 五虎汤合葶苈大枣,泻肺汤,毒热闭肺 主症典型， 高热、喘憋 清热解毒，泻肺开闭 黄连解毒场合三拗汤,有热毒表现,阴虚肺热 主症不明显， 可见肺阴 养阴清肺，润肺止咳 沙参麦冬,干咳无痰 汤 虚表现,证 型 主症,16,证 型 主症 伴发症状 治法 代表方剂,脾肺气虚 主症不明显， 可见肺脾气 补肺健脾，益气化痰 人参五味子汤,低热、咳嗽无力 虚表现,心阳虚衰 典型主症骤然变化 面白、唇绀、 温补心阳，救逆固脱 参附龙牡救逆汤,肢厥、脉微,邪陷厥阴 典型主症骤然变化 神昏、抽搐、 平肝熄风，清心开窍 羚羊钩藤汤合,口禁、项强 牛黄清心九,证 型 主症,17, 心音低钝，颈静脉怒张。,心衰治疗原则,新生儿仅见不乳，神萎，口吐白沫，而无,毒热闭肺 主症典型， 高热、喘憋 清热解毒，泻肺开闭 黄连解毒场合三拗汤, 烦躁不安，唇甲发绀。,5，P:108次/分,R:28次/分,W 10Kg，神清，唇无发绀，咽部充血，未见脓性分泌物，双肺呼吸音粗糙，可闻及中细湿啰音和痰鸣音，心腹未见异常，肢暖不肿。,4、自理能力缺陷 与患儿年龄太小有关。,4%,正常值是50-70%；,融合，可闻及管状呼吸音。,年长儿肺炎并发症较少，预后好，婴幼儿则死亡率较高。,滴注速度以20-40滴/min为宜，加强巡视，有异常时应立即关闭输液器并通知医生处理。,治疗原则：开肺化痰,止咳平喘,痰多壅盛：降气涤痰,喘憋严重：平喘利气,气滞血瘀：活血化瘀,壮热炽盛：通腑泄热,气阴耗伤：补气养阴,变 证：随证施治,六、治疗原则, 心音低钝，颈静脉怒张。 治疗原则：开肺化痰,止咳平喘,18,一、拔罐疗法,取穴肩胛双侧下部，用拔罐法，每次,5,10,分 钟。,1,日,1,次，,5,天为,1,疗程。用于肺炎后期哕音不消失者,。,二、针灸疗法,体针主穴：尺泽、列缺、合谷、肺俞、足三里。配穴：痰热闭肺，加少商、丰隆、曲池、中脘；阳气虚脱，,加气海、关元、百会。,19,其他疗法,一、拔罐疗法19其他疗法,19,1、祛痰止咳，保持呼吸道通畅。,体征随疾病时期而异，主要表现为肺部呼吸音粗糙，或有不固定的散在干湿哕音。,病情观察 注意观察患儿咳嗽、气促发作的时间、性质、程度、诱因、缓解方法等。,干咳无痰 汤 虚表现,用于肺炎后期哕音不消失者。,1、气体交换受损 与肺部炎症有关。, 肺虚不足者，可食梨汁、橘汁以助养肺生津止渴。,肺气闭郁是其病机，痰湿为主要病理产物，血瘀在本病重症,新生儿仅见不乳，神萎，口吐白沫，而无,5，P:108次/分,R:28次/分,W 10Kg，神清，唇无发绀，咽部充血，未见脓性分泌物，双肺呼吸音粗糙，可闻及中细湿啰音和痰鸣音，心腹未见异常，肢暖不肿。,外周血检查WBC:细菌感染，病毒感染正常或,体温增高者要密切监测体温变化，采取相应护理措施,三、中药灌肠,:,肺炎宁、感冒宁,四、穴位贴敷疗法,:,檀中穴、肺腧穴,五、超声雾化吸入,:,中药雾化,六、中药成药,1、祛痰止咳，保持呼吸道通畅。三、中药灌肠: 肺炎宁、感,20,采用合理的综合措施，积极控制感染，保持呼吸道通畅，纠正缺氧，防治并发症，增强机体抵抗力，促进疾病康复。,21,西医治疗,21西医治疗,21,抗感染,：抗生素：敏感、早期、联 合、足量 、足 疗程；,抗病毒：,病毒唑、利巴伟林、 干扰素,22,西医治疗,22西医治疗,22,对症治疗：,1,、祛痰止咳，保持呼吸道通畅。,2,、氧疗。,3,、镇静。,4,、利尿。,5,、抗心衰的治疗：镇静、吸氧、强,心、利尿、改善微循环。,23,西医治疗,对症治疗：23西医治疗,23,肾上腺皮质激素的应用,1,、中毒症状明显；,2,、严重喘憋；,3,、中毒性休克、中毒性脑病、中毒性心肌炎、呼吸衰竭；,4,、胸膜有渗出。,注意：必须在应用足量抗生素的同时使用。,24,西医治疗,肾上腺皮质激素的应用24西医治疗,24,西医治疗,心力衰竭的诊断, 呼吸突然加快。, 心率突然加快。, 烦躁不安，唇甲发绀。, 心音低钝，颈静脉怒张。, 肝脏迅速增大。, 尿少或无尿，水肿。,25,西医治疗25,25,心衰治疗原则,镇静,吸氧,强心,利尿,改善微循环,26,心衰治疗原则 镇静26,26,.,饮食护理, 饮食宜清淡，易消化的半流质，忌食荤腥、油腻、辛辣之品。发热患儿可适度多饮水。, 痰热者者可食白萝卜、梨、甘蔗、西瓜等清热化痰生津之品，忌辛辣滋腻。,寒痰者忌食生冷水果及饮料 。,七、,护理,七、护理,27, 阴虚肺热者，可給予牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类 及蔬菜。, 脾虚大便稀溏时，可选用山药、红枣等温补食物。, 肺虚不足者，可食梨汁、橘汁以助养肺生津止渴。, 肺热雍盛，烦热不适时，可予果汁及清凉饮料, 中药汤剂宜温服或频服，药后可給予热粥、热汤以助药性，微汗而出。, 指导患儿养成良好卫生习惯，不偏食，保持大便通畅,肺炎喘嗽护理查房讲课ppt课件,28,5，P:108次/分,R:28次/分,W 10Kg，神清，唇无发绀，咽部充血，未见脓性分泌物，双肺呼吸音粗糙，可闻及中细湿啰音和痰鸣音，心腹未见异常，肢暖不肿。,四、穴位贴敷疗法: 檀中穴、肺腧穴,发热患儿可适度多饮水。,保持病室环境的舒适：空气流通、温湿度适宜；,干咳无痰 汤 虚表现,缓急：发病较急， 有的来势凶猛，迅,4、自理能力缺陷 与患儿年龄太小有关。,5，P:108次/分,R:28次/分,W 10Kg，神清，唇无发绀，咽部充血，未见脓性分泌物，双肺呼吸音粗糙，可闻及中细湿啰音和痰鸣音，心腹未见异常，肢暖不肿。,五、超声雾化吸入 : 中药雾化,注意观察患儿的体温、脉搏、呼吸的变化；,住院期间体温及其他生命体征正常，未发生其他并发症，并得到充足的营养。,1,保持安静，居室空气新鲜。,2,呼吸急促时，应保持气道通畅位置，并随时吸痰。,3,.,体温增高者要密切监测体温变化，采取相应护理措施,4,对于重症肺炎患儿要加强巡视，注意病情变化,29,、常规护理,5，P:108次/分,R:28次/分,W 10Kg，神清，,29,小儿肺炎的预后受多种因素影响。年长儿肺炎并发症较少，预后好，婴幼儿则死亡率较高。低出生体重儿以及合并营养不良、维生素,D,缺乏性佝偻病、先天性心脏病的患儿病情严重，常迁延不愈。,30,、预后,30、预后,30,31,病 例,护理评估,护理诊断,护理目标,措施护理,护理评价,31 病,31,护理评估,1.,姓名：刘佳,性别：女,年龄：,11,月,25,天,2.,病 史,主,诉：咳嗽,20,天,现病史：患儿于,20,天前无明显诱因出现咳嗽，初为阵发性干咳，渐串咳伴痰响，以夜间及清晨明显。偶有气促，无声嘶，无犬吠样咳嗽，无畏寒发热，无皮疹，无抽搐昏迷，伴流涕、鼻塞，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。无咯血及脓痰，无发绀及呼吸困难，无潮热、盗汗。大小便正常，食纳稍差。院外予以口服药物治疗,头孢、止咳糖浆,（具体不详），效不佳，今来院，门诊以,支气管肺炎,收入院。,32, 护理评估32,32,3.,患病以来，精神一般、食纳稍差，无发热汗出，寐尚可，二便可，体重无明显变化。,四诊情况：神志清楚，面色红润，神态自若，哭声大，气息平稳，无口干口臭，舌红苔薄黄，指纹紫滞。,4.,体格检查,T,：,36.5,，,P:108,次,/,分,R:28,次,/,分,W 10Kg,，神清，唇无发绀，咽部充血，未见脓性分泌物，双肺呼吸音粗糙，可闻及中细湿啰音和痰鸣音，心腹未见异常，肢暖不肿。,5,个人史：患儿系,G1P1,足月顺产，无产伤及窒息史，生后未予 以母乳喂养，按月添加辅食。,3,月能抬头，,6,月能坐。生长发育与同龄人无异。,33,3. 患病以来，精神一般、食纳稍差，无发热汗出，寐尚可，二,33,6,既往史：身体素健，否认重大疾病史，否认,肝炎、结核,等传染病史，按时按卡预防接种。否认外伤、手术史，否认输血史。否认药物食物过敏史。,7,家族史：父母体健，否认近亲结婚，无家族遗传病史。,8,辅助检查,胸片：胸廓对称，气管、纵膈居中，右下肺部纹理增多、稍模糊，双侧肺门影不大，心影大小形态未见异常，不排除外支气管肺炎可能。,血常规显示：淋巴细胞,7.3*109/L ,正常值是,(0.8-4.0)*109/L,；中性粒细胞百分比,26.4%,正常值是,50-70%,；淋巴细胞百分比,67.8%,正常值是,20-40%,尿常规检查未见异常。,6既往史：身体素健，否认重大疾病史，否认肝炎、结核等传,34,根据以上病史特点初步诊断,：,1,、中医诊断：肺炎喘嗽（痰热闭肺）,2,、西医诊断：支气管肺炎,主要治疗诊疗计划：,1,、予以儿科二级护理，肺炎喘嗽护理，人工喂养，留陪一人。,2,、予以清热涤痰，开肺定喘。方选苏葶麻杏石甘汤合新制六安煎加减。,3,、予以哌拉西林舒巴坦,0.8g iv tid,抗感染，溴己新化痰止咳，雾化对症等治疗。,35,35,35,1,、气体交换受损 与肺部炎症有关。,2,、清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿车年龄过小无力排痰有关。,3,、营养失调：低于机体需要 与摄入不足、消耗增加有关。,4,、自理能力缺陷 与患儿年龄太小有关。,5,、潜在并发症 高热惊厥、肺炎合并心力衰竭、肺炎合并中毒性脑病,36,护理诊断,1、气体交换受损 与肺部炎症有关。36护理诊断,36,1,、患儿气促症状逐渐改善以至消失、呼吸平稳。,2,、患儿能够顺利有效地咳出痰液，呼吸道通畅。,3,、患儿住院期间能够得到充足的营养。,4,、患儿未发生其他并发症,37,护理目标,1、患儿气促症状逐渐改善以至消失、呼吸平稳。37护理目标,37,、改善呼吸功能,.,病情观察,注意观察患儿咳嗽、气促发作的时间、性质、程度、诱因、缓解方法等。,.,保持病室环境的舒适：空气流通、温湿度适宜；尽量让患儿安静，以减少氧的消耗。,.,遵医嘱使用抗生素治疗并观察药物疗效，促进气体交换。,.,气促是可让患儿半卧位，并常更换体位，以减少患儿不适,38,措施护理,、改善呼吸功能38 措施护理,38,患儿住院期间能有效地咳出痰液，呼吸道通畅，气促鼻塞症状逐渐改善以至消失，呼吸平稳；,肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病 之一，以发热，咳嗽，痰壅，气急，鼻煽为主要症状，重者张口抬肩，呼吸困难，面色苍白，口唇青紫。,大多先有上呼吸道感染症状，咳嗽为主要症状，初为干咳，以后有痰。,命名首见于清代谢玉琼麻科活人全书,5、患儿若精神状态不好或症状加重请及,咳嗽：无气急、气喘、鼻煽,融合，可闻及管状呼吸音。,3、患儿户外活动时应适寒温防受凉。,3*109/L ,正常值是(0.,1保持安静，居室空气新鲜。,遵医嘱使用抗生素治疗并观察药物疗效，促进气体交换。,证 型 主症 伴发症状 治法 代表方剂,2, 保持呼吸道通畅,保持呼吸道通畅及时清除患儿口鼻分泌物。患儿咳嗽、咳痰时表明支气管内分泌物多，为促进分泌物顺利排出，经常协助患儿翻身，并轻拍背部，以利痰液的咳出。也可雾化吸入，每日,2-3,次，每次,5-15 min,，以稀释痰液，并可遵医嘱给予祛痰剂。勤翻身拍背，每,l-2 h 1,次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。如平卧时，头胸部稍抬高，使呼吸道通畅。并给予患儿摄入足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿润与病变的修复，并可增加纤毛运动的能力，防止分泌物干结以利于痰液的排除,39,患儿住院期间能有效地咳出痰液，呼吸道通畅，气促鼻塞症状逐渐改,39,人工喂养 给与患儿高热量、高蛋 白、清淡易消化的饮食，少量多餐，可食白萝卜炖肉汤、梨和西瓜汁等清热化痰生津之品。嘱家长给患儿多饮水。忌食荤腥、油腻、辛辣之品。,40,3.,饮食护理,403. 饮食护理,40,5、患儿若精神状态不好或症状加重请及,根据以上病史特点初步诊断：,缓急：发病较急， 有的来势凶猛，迅, 肺虚不足者，可食梨汁、橘汁以助养肺生津止渴。,发热患儿可适度多饮水。,命名首见于清代谢玉琼麻科活人全书,配穴：痰热闭肺，加少商、丰隆、曲池、中脘；, 指导患儿养成良好卫生习惯，不偏食，保持大便通畅,1、气体交换受损 与肺部炎症有关。,抗感染：抗生素：敏感、早期、联 合、足量 、足 疗程；,3、予以哌拉西林舒巴坦0.,融合，可闻及管状呼吸音。,为患儿提供整洁、安静、舒适的休养环境，保持患儿口腔清洁：由于患儿咳嗽、痰多且黏稠，咳嗽剧烈时可引起呕吐，故要保持口腔卫生，促进毒素的排泄，以增进患儿食欲，可在进食后喂适量开水以清洁口腔。,41,4.,生活护理,5、患儿若精神状态不好或症状加重请及 为患儿提供整洁,41,注意观察患儿的体温、脉搏、呼吸的变化；咳嗽的性质，咽部有无充血、水肿、化脓等情况；面色有无青紫、苍白或发灰，神志及精神状态、肌张力等情况。警惕心力衰竭、肺水肿、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等并发症。及时发现尽早配合医生救治。可能发生高热惊厥时应加强巡视，拉好床栏，防坠床，备好急救药品。,42,5.,密切观察病情防止并发症的发生,注意观察患儿的体温、脉搏、呼吸的变化；咳嗽的性质,42,注意用药的注意事项，抗生素等药物应察有无药物过敏反应并准时用药，以保证有效的血药浓度等。注意观察药物疗效，如使用祛痰药后痰有无减少，肺部啰音有无减少等。滴注速度以,20-40,滴,/min,为宜，加强巡视，有异常时应立即关闭输液器并通知医生处理。,43,6.,用药护理,注意用药的注意事项，抗生素等药物应察有无药物过敏反,43,4、指导患儿养成良好卫生习惯，不偏食，保持大 便通畅。,1、祛痰止咳，保持呼吸道通畅。,3、予以哌拉西林舒巴坦0.,1、祛痰止咳，保持呼吸道通畅。,证 型 主症 伴发症状 治法 代表方剂,融合，可闻及管状呼吸音。,4、指导患儿养成良好卫生习惯，不偏食，保持大 便通畅。,大多先有上呼吸道感染症状，咳嗽为主要症状，初为干咳，以后有痰。,发热患儿可适度多饮水。,发病较急，轻者仅有发热咳嗽， 喉间痰鸣，重者呼吸急促，鼻翼煽动。,7家族史：父母体健，否认近亲结婚，无家族遗传病史。,与患儿及其家属建立伙伴关系，体谅家属紧张焦虑等心情，耐心解答家属疑问，关注小儿家庭成员的心理感受和服务需求，向家属讲明患儿的病情、治疗方案及预后，加强家属的心理支持。尊重患儿，态度和蔼可亲，使其在温馨的氛围下接受治疗。,44,7.,心理护理,4、指导患儿养成良好卫生习惯，不偏食，保持大 便通畅。,44,患儿住院期间能有效地咳出痰液，呼吸道通畅，气促鼻塞症状逐渐改善以至消失，呼吸平稳；住院期间体温及其他生命体征正常，未发生其他并发症，并得到充足的营养,。,45,护理评价,患儿住院期间能有效地咳出痰液，呼吸道通畅，气促,45,1,、饮食宜清淡，易消化的半流质，可給予牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类及蔬菜。忌食荤腥、油腻、辛辣之品。发热患儿可适度多饮水。,2,、冬春季节少带儿童去公共场所，预防呼吸道疾病。,3,、患儿户外活动时应适寒温防受凉。,4,、指导患儿养成良好卫生习惯，不偏食，保持大 便通畅。,5,、患儿若精神状态不好或症状加重请及,时就医。,46,健康教育（出院指导）,1、饮食宜清淡，易消化的半流质，可給予牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类,46,47,47,47,48,48,48,