护理人员医院感染知识培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,护理人员医院感染,知识培训,让知识填充我们！,护理人员医院感染 让知识填充我们！,1,需要各位了解的主要内容：,什么是医院感染,医院清洁、消毒、灭菌,医务人员手卫生,医疗废物分类管理,护士职业危害与防护,请认识并牢记用 标识的内容,需要各位了解的主要内容：什么是医院感染,2,医院感染的定义,指住院病人在医院内获得的感染，,包括在住院期间发生的感染和在,医院内获得，出院后发生的感染；,但不包括入院前已开始或入院时已,存在的感染；医院工作人员在医院,获得的感染也属于医院感染。,医院感染的定义指住院病人在医院内获得的感染，,3,医院感染诊断标准,下列情况属于医院感染：,1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染,医院感染诊断标准 下列情况属于医院感染：,4,2.本次感染直接与上次住院有关,3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染,4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染,2.本次感染直接与上次住院有关,5,5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染,6. 医务人员在医院工作期间获得的感染,5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌,6,部分医院感染爆发事件回放,医院感染,暴发,部分医院感染爆发事件回放医院感染,7,医院感染暴发,是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。,医院感染暴发,8,1998年，某市妇儿医院发生166名产妇手术切口的结核分支杆菌感染。,46人索赔两千多万,结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而引起切口感染,9,感染后千疮百孔的手术切口,感染后千疮百孔的手术切口,10,2001,上海手术室医院感染暴发流行事例,某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷白杆菌血液感染,某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发,检测结果： 15个无菌手术包有10个包检出致病菌大肠埃希菌,2001上海手术室医院感染暴发流行事例 某,11,2003年引起恐慌的SARS,SARS问题的本质是感染控制问题,SARS的起因是社区感染,但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关,而SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施！,2003年引起恐慌的SARSSARS问题的本质是感染控制问,12,2005年，,宿州,某医院10例接受白内障手术治疗的病人发生铜绿假单胞菌感染，其中9名患者的单眼眼球被摘除。,13,手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。,护理人员医院感染知识培训课件,14,手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损,手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损,15,手术床下的地漏,手术床下的地漏,16,手术器械锈迹斑斑,手术器械锈迹斑斑,17,护理人员医院感染知识培训课件,18,护理人员医院感染知识培训课件,19,二零零八年九月，西安,交大,附属医院严重医院感染事件，9名新生儿感染，8名死亡。,事件直接经济损失估算3000万！,二零零八年九月，西安交大附属医院严重医院感染事件,20,陕西新生儿死亡事件结论,医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。,忽视医院感染管理，未尽感染防控职责。,缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。,感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。,陕西新生儿死亡事件结论 医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。,21,2009-03,天津市蓟县妇幼保健院18日起发生的新生儿院内感染目前已导致5名新生儿死亡。,死者家属分别获赔18万,2009-03,22,2009-4又一件让人震惊的感染事件,贵州省平塘县人民医院的违法违规造成采血行为的重大医疗事故确认64人7年前输血感染丙肝。,被感染的64人中，43人需要抗病毒治疗，21人需定期随访,目前，平塘县已落实162.6万元前期处置经费。平塘县人民医院原院长已被刑事拘留！,2009-4又一件让人震惊的感染事件,23,国内外研究显示，医院感染大大增加了医疗费用。,美国每年发生,200万,起医院感染事件，其中有,8万人,死亡，每年造成超过,45亿,美元的医疗费用损失。,护理人员医院感染知识培训课件,24,诸多的事件告诉我们,医院感染与医院的每个部门都是相关的,医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视,医院感染控制是医疗安全的重要组成部分,医院感染控制工作看似不挣钱，但可以,省大钱！,诸多的事件告诉我们医院感染与医院的每个部门都是相关的,25,无生命的环境是病原体的储存库！,无生命的环境是病原体的储存库！,26,护理人员医院感染知识培训课件,27,医院的清洁、消毒和灭菌,清洁,去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。,清洗,去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。,消毒 disinfection,清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。,医院的清洁、消毒和灭菌清洁,28,消毒剂,能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。,高效消毒剂,能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。,中效消毒剂,能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。,低效消毒剂,能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。,灭菌,sterilization,杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。,消毒剂 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。,29,斯伯尔丁分类法,1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分为三类，即,高度危险性物品,、,中度危险性物品,和,低度危险性物品。,斯伯尔丁分类法,30,高度危险性物品,：进入人体无菌组织、器官，,脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品,或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如,手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。,高水平消毒,高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有无菌体,31,中度危险性物品：,与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，,也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如,胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。,中水平消毒,低度危险性物品：,与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，,如听诊器、血压计袖带等；病床表面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等 。,低水平消毒,中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官,32,消毒灭菌合格的关键是,方法,剂量,基本程序,消毒灭菌合格的关键是方法,33,医院常用的消毒方法有2种,物理消毒法热力,紫外线,远红外线,电离辐射,化学消毒法浸泡、擦拭,喷洒、喷雾,联合应用,医院常用的消毒方法有2种物理消毒法热力,34,化学消毒剂有4种：灭菌剂,高效消毒剂,中效消毒剂,低效消毒剂,化学消毒剂有4种：灭菌剂,35,我院常用灭菌方法,灭菌,高压蒸汽灭菌,2%戊二醛浸泡10小时,我院常用灭菌方法灭菌,36,我院常用消毒方法,空气消毒方法：,通风换气,紫外线灯照射,气溶胶喷雾（含氯消毒剂）,我院常用消毒方法空气消毒方法：,37,环境类别,类：层流洁净手术室、层流洁净病房,类：非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区,类：母婴同室、妇产科检查室、人工流产室、注射室、消毒供应中心无菌物品存放区和检查包装灭菌区、血液净化中心；其他普通住院病区,类：普通门（急）诊及其检查室、治疗室、换药室、注射室；感染性疾病科门诊和病区,环境类别 类：层流洁净手术室、层流洁净病房,38,各类环境细菌菌落总数卫生标准,环境类别,标准,空气,cfu/皿,物体表面,cfu/cm,2,医护人员手,cfu/cm,2,类,4 （30min）,5,-,类,4（15min）,5,-,类,4（5min）,10,-,类,4（5min）,10,-,各类环境细菌菌落总数卫生标准环境类别 标准空气物体表面医护人,39,母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。,护理人员医院感染知识培训课件,40,物品消毒方法,含氯消毒剂,碘伏,酒精,过氧乙酸,物品消毒方法含氯消毒剂,41,含氯消毒剂:我院目前使用的只有84消毒液,42,各类环境物表常用消毒方法,表一,各类环境物表常用消毒方法,43,各类环境物表常用消毒方法,表二,各类环境物表常用消毒方法,44,各类环境表面消毒“84”消毒液配制标签,各类环境表面消毒“84”消毒液配制标签,45,医务人员的,手卫生,医务人员的 手卫生,46,手卫生的重要性,接 触 病菌 洗手,菌,手卫生的重要性接 触 病菌,47,沾满各种病原菌的双手,沾满各种病原菌的双手,48,护理人员医院感染知识培训课件,49,手,是医院感染主要传播途径,传播方式,：,病人皮肤,上的细菌,脱落,直接接触,手,周边环境,接触物品,间接接触,直接接触,其他病人,手是医院感染主要传播途径传播方式：病人皮肤,50,手卫生的重要性,医疗环境中污染无时无处不在,所有的医疗护理服务均离不开手的服务,手的污染随时随地发生,不清洁的手随时可能变成“,凶手,”,手卫生不良的双重伤害害人害己,试问：我们还有什么理由不做好手卫生？,手卫生的重要性医疗环境中污染无时无处不在,51,手卫生与纠纷,山东某医院发生一例新生儿脐炎，家长与医院产生纠纷，医院举证治疗护理过程无过错，家长举证医护人员,没有洗手,处理脐带造成，医院败诉。,病人一旦觉醒，感染方面的纠纷将此起彼伏，如“丙肝门”就是典型。,手卫生与纠纷山东某医院发生一例新生儿脐炎，家长与医院产生纠,52,据文献报道美国每年都有5%的患者发生医院感染，并直接导致约8.8万名患者死亡，医院感染病例主要为接触传播，经医护人员手传播细菌而造成的医院感染约占30%。我国每年平均400万住院患者发生医院感染，其中30%-80%与医务人员手传播有关，直接经济损失160亿-240亿人民币。大量临床研究表明，医务人员手卫生与医院感染之间存在重要相关性。,洗手的重要性,据文献报道美国每年都有5%的患者发生医院感染,53,手是传播病原菌的载体,大肠杆菌、沙门菌、金黄色葡萄球菌通过手能100的被成功传播，白色念珠菌通过手能90的被传播，鼻病毒通过手能61的被传播，甲型肝炎病毒通过手能22%33%的被传播，轮状病毒通过手能16的被传播。,手是传播病原菌的载体 大肠杆菌、沙门菌、金黄色葡萄球,54,洗手是最,简单、经济、有效,的,预防医院感染的方法,洗手是最简单、经济、有效的预防医院感染的方法,55,手卫生的定义,手卫生,(,hand hygiene):,为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。,洗手,(handwashing,):,指用肥皂/液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。,卫生手消毒,(antiseptic handrubbing)：,用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。,外科手消毒(surgical hand antisepsis)：,外科手术前用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。,手卫生的定义手卫生(hand hygiene,56,您知道吗,医务人员做一个简单操作都可以使手上的细菌增加1001000 cfu的细菌，如：,把病人从床上扶起来；,测量血压或脉搏；,给病人翻身；,接触病人衣服或床单；,接触床头柜、床垫、输液泵等。,您知道吗医务人员做一个简单操作都可以使手上的细菌增加100,57,您了解吗,医务人员手上带菌量10,8,cfu，一般不致病，但对免疫功能低下的病人来说10,3,cfu甚至更少也可致病。,大多数G-杆菌引起的医院感染都是通过医务人员手传播的，,因为空气中很少传播革兰阴性杆菌。手传播是重要的途径。,您了解吗医务人员手上带菌量108cfu，一般不致病，但对免疫,58,手何时被污染,搀扶病人,测量病人的脉搏、血压和体温,接触病人的手、肩膀或腹股沟,接触病人的床单、衣服、床栏、,床头柜或输液泵,一位护士的手培养24小时后的结果,手何时被污染搀扶病人一位护士的手培,59,手卫生的五个时刻,手卫生的五个时刻,60,手部有肉眼可见血液或其他体液污染时，需用流动水洗手,当手部无肉眼可见污染时，可使用手消毒剂代替洗手,医务人员外科手术前均应外科洗手,洗手,卫生,手消毒,外科洗手,手部有肉眼可见血液或其他体液污染时，需用流动水洗手当手部无肉,61,规范合理的洗手设备,规范合理的洗手设备,62,洗手方法,湿手,取液,揉搓及其方法：,六（七）步法,（整个搓揉时间不应少于15秒）,冲洗,干燥,护肤,洗手方法湿手,63,第一步：,掌心相对，手指并拢相互摩擦,第一步：,64,第二步：,手心对手背沿指缝相互搓擦,第二步：,65,第三步：,掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦,第三步：,66,第四步：,双手指交锁，指背在对侧掌心,第四步：,67,第五步：,一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行,第五步：,68,第六步,指尖在对侧掌心前后擦洗,第六步,69,手消毒剂,使用区域,病床旁,环境,处理车,治疗车,病房外,手消毒剂使用区域病床旁环境处理车治疗车病房外,70,采用正确的干手方法,采用正确的干手方法,71,护理人员医院感染知识培训课件,72,不正确的干手方法,不正确的干手方法,73,关于手套,清洁手套：,接触病人手可能被污染时或接触病人的粘膜、血液、体液时使用,无菌手套：,进行手术操作时、护理免疫力低下的病人时、进行进入体腔的侵入性操作时使用,关于手套清洁手套：,74,注意事项,脱手套或更换手套后应洗手或手消毒,戴手套不能代替洗手,诊疗活动结束或手套破损时及不同的病人之间应更换手套并洗手或手消毒,护理同一个病人，从污染部位到清洁部位，需要更换手套,一次性手套只能使用一次，不能重复使用,注意事项脱手套或更换手套后应洗手或手消毒,75,护理人员医院感染知识培训课件,76,保护你的双手,冲净皂液,正确干手,不长时间戴手套,使用护肤品,接触污染物和腐蚀性物品戴手套,保护你的双手冲净皂液,77,护理人员医院感染知识培训课件,78,预防永远是,保护病人,保护我们自己,保障医疗安全,提高医疗质量,#1,预防永远是保护病人#1,79,医疗废物的管理,80,医疗废物分五类,感染性废物,病理性废物,损伤性废物,药物性废物,化学性废物,医疗废物分五类,81,护理人员医院感染知识培训课件,82,黄色医疗废物,专用包装袋,锐器盒,损伤性医疗废物,。,黄色医疗废物专用包装袋,83,容量达,3/4,时必须及时扎紧或密封，交于医疗废物收集人员；,包装袋污染或破损时，必须再加一层清洁的包装袋；,护理人员医院感染知识培训课件,84,容器（不包括利器盒）必须及时清洗消毒；,利器盒,方便医护人员随时丢弃损伤性医疗废物。,禁止回套、禁止手取、禁止损毁、禁止插入输液瓶橡皮塞等。,容器（不包括利器盒）必须及时清洗消毒；,85,回收、登记,专人回收，双方（科室和回收人员）登记签字,科室和回收人员的医疗废物分类收集登记本至少保存五年,集中处置,有资质的医疗废物处理中心。,回收、登记,86,护理职业危害 与防护,护理职业危害 与防护,87,什么是职业暴露,职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染的可能性的情况。,什么是职业暴露 职业暴露是指由于职业关,88,经,血液传播疾病,和,化疗药物伤害,是护士工作中主要面对的职业危害。,经血液传播疾病特别是,艾滋病,、,乙肝,、,丙肝,感染是医护人员生物性职业危害的主要种类。,经血液传播疾病和化疗药物伤害是护士,89,同时大量研究证实，化疗药物对操作人负可能产生潜在的职业危害。目前，医护工作者防护意识极度缺乏，职业暴露危险普遍存在。,同时大量研究证实，化疗药物对操作人负可能产生潜在的,90,加强医护人员的职业防护，避免职业暴露已经近在眉睫！,加强医护人员的职业防护，避免职业暴露已经近,91,护士常见的职业危害,1、,注射,占护士工作量23护理人员如被刺伤有可能感染经血液传播的疾病。,护士常见的职业危害 1、注射占护士工作量23护理人员如,92,2、长期接触化疗药物容易受到抗肿瘤药物毒性潜在的职业危害。,3、转运病人、给病人翻身可能导致护士腰背损伤。,4、身体长期固定于某一姿势可能导致配合手术护士患颈椎病。,2、长期接触化疗药物容易受到抗肿瘤药物毒性潜在的职,93,职业性接触病人的血液,接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。急、重症救护常在突发事件及紧急抢救，多在毫无准备的情况下进行，更易发生针刺、锐器割伤事件，职业总暴露的危险性更大。,职业性接触病人的血液 接触到病人的血液可通过针,94,接触到血液后被感染的危险有哪些？,1、乙肝（HBV）：没有经过乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，根据其乙肝病人e抗原（HbeAg）的情况，其感染率是630。表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg）阳性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此传染的机会大。,接触到血液后被感染的危险有哪些？ 1、乙肝（,95,2、丙肝（HCV）：基于有限研究：被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割伤的感染率是1.8、通过血溅而引起感染的感染情况目前还不清楚。,2、丙肝（HCV）：基于有限研究：被含有丙,96,3、,艾滋病毒（HIV）：被含有 HIV的针头刺伤后，平均感染率 0.3；被含有HIV的血液溅到眼睛、鼻腔平均感染率0.1，含有HIV的血接触到皮肤上的感染机率估计小于 0.1，少量的血液接触到皮肤可能不会引起感染。,3、艾滋病毒（HIV）：被含有 HI,97,化疗药物毒性反应的危害,1、最严重的毒性反应骨髓抑制,2、主要表现：白细胞下降；血小板和红细胞也会受到不同程度的影响。,3、远期毒性生殖系统毒性,4、表现：生殖细胞有致突变作用以及对胎儿致畸作用。,5、高敏体质者：接触后出现过敏反应,化疗药物毒性反应的危害 1、最严重的毒性反应骨,98,护士吸收抗肿瘤药物途径,主要在配制化疗药物过程中：打开粉剂安培及抽取瓶装药液后拔针时眼看不见的药物逸出，通过裸露皮肤或呼吸道进入人体。,护士吸收抗肿瘤药物途径 主要在配制化疗,99,护士职业防护现状,临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高，一项调查表明过去的一年80以上的护士有过1次以上锐器刺伤。减少职业感染最重要的途径就是减少医护人员利器刺伤的发生。,护士职业防护现状 临床护士在工作中被血液污染的,100,易被刺伤的情况：,1、被拔出的静脉穿刺针刺伤,2、将静脉注射器与针头分离,3、抢救、配合手术时传送器械，治疗,抢救、手术后器械清洗,易被刺伤的情况： 1、被拔出的静脉穿刺针刺伤,101,如何预防针刺伤和割伤,国外研究表明，安全操作环境能有效减少护士锐器刺伤的次数。如采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器，负压标本试管采血等。,如何预防针刺伤和割伤 国外研究表明，安全操作环,102,小心弃置,：用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应将针头从一次性注射器上取下、不应摆弄针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在刺不破的容器里。,小心弃置：用过的针头、不应用手套回针,103,医务人员避免意外事故方法,使用后，应立即丢入锐器盒,医务人员避免意外事故方法使用后，应立即丢入锐器盒,104,禁止双手重新盖帽,禁止双手重新盖帽,105,禁止用手移去注射器针头,禁止用手移去注射器针头,106,禁止将针头放置在床边、小车顶部,禁止将针头放置在床边、小车顶部,107,标准预防,认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。,标准预防 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有,108,其基本特点为：,1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。,2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。,3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。,其基本特点为：,109,应急事故紧急处理程序,应急事故紧急处理程序,110,伤口的处理,发生刺伤、擦伤后应立即采取以下预防措施：,（1）首先挤压伤口，让伤口血液流出；禁止直接按压伤口.,（2）用无菌水（或清洁水、纯净水，无条件时用温自来水）彻底冲洗；冲洗时间不少于1分钟.,伤口的处理发生刺伤、擦伤后应立即采取以下预防措施：,111,（3）再用安尔碘或酒精冲洗消毒伤口（可在所处科室接受处理）；,（4）报告医院感染管理科备案；进行预防接种，跟踪随访，以便进一步给予干预治疗！,（3）再用安尔碘或酒精冲洗消毒伤口（可在所处科室接受处理）；,112,皮肤污染：,污染部位用肥皂水冲洗，并用适当的消毒剂消毒，例如70%乙醇或皮肤消毒剂。,皮肤污染：,113,针刺伤(加药时)：,皮肤有损伤或针刺时，建议尽可能挤压伤口，然后用水冲洗。,眼睛溅入液体：,必须迅速用生理盐水冲洗，且避免揉擦眼睛，连续冲洗至少十分钟。,针刺伤(加药时)：,114,衣物污染,1）尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散。脱掉防护手套，洗手并更换隔离衣及手套；,2）将已污染的隔离衣及手套放入专用容器；,衣物污染,115,针头刺伤后危险性有多大？,研究资料显示：被艾滋病病毒污染的针头刺伤后、发生艾滋病病毒感染的机率为0.33。,针头刺伤后危险性有多大？ 研究资料显示：,116,美国疾病预防控制中心进行的一项研究显示，影响针头刺伤后感染艾滋病病毒的危险性因素包括：,1、刺伤的深度；,2、针头的性质,3、有可见的血液从伤口溢出；,4、针头刺伤了静脉和动脉；,美国疾病预防控制中心进行的一项研究显,117,5、污染源来自感染早期和晚期艾滋病 感染者（病毒载量高）；,6、引起感染的因素：,7、病菌种类；,8、什么样的接触（接触方式）；,9、接触的血量；,10、接触时病人血中的病毒量；,5、污染源来自感染早期和晚期艾滋病 感染者（病毒载量高）；,118,怎样预防职业性血液接触？,很多的针刺和割伤可用安全的操作来避免，如前用过的注射器丢弃在专用容器中。,估计操作有血溅可能时采用适当的保护工具：手套、护目镜、面罩、防渗漏防护服等。（抢救受伤者、气管插管、接产）,怎样预防职业性血液接触？ 很多的针刺和割,119,手套的使用,手套的使用：是屏障作用，防止交叉感染。,医务人员、病人、其他人进行如下操作时应戴手套：接触病人体液、污物、处理污物。,手套的使用 手套的使用：是屏障作用，防止交叉,120,接触到任何血液后，你应该：,向有关部门（科室、护理部、医院感染管理科）报告,被刺、被割或接触到血液的事件。,接触到任何血液后，你应该： 向有关部门（科室,121,乙肝疫苗注射是最安全有效的预防乙肝的方法。（你应该早就打过乙肝疫苗针）,丙肝-没有疫苗。也没有补救措施来预防；不主张用免疫球蛋白。严格进行感染控制的原则和操作是必要的。,艾滋病毒-没有疫苗。可用免疫球蛋白！,乙肝疫苗注射是最安全有效的预防乙肝的方法。（,122,什么时候开始补救治疗？,1、乙肝：越早越好，24h内最佳，最迟不超过7天。,2、艾滋病：越早越好，最好在几小时内。,什么时候开始补救治疗？ 1、乙肝：越早越好，24,123,再次提到洗手,医务人员的手常常带有病原微生物、这也是造成病原体在病人中传播的主要原因之一。,医务人员的手上沾着的体液，可以很容易地用肥皂和水清除干净。,再次提到洗手 医务人员的手常常带有病原微,124,护士在高危环境下的自我防护,1、护士对病区空气污染的自身防护：戴好口罩，须注意的是正确使用和保存口罩。,2、护士对接触性细菌传染的防护：了解洗手指征，掌握洗手的规范方法。,护士在高危环境下的自我防护 1、护士对病区,125,3、护士对血液、体液传染的防护：切记，只需 0.004毫升带乙肝病毒的血液就足以使护士感染。,因此在操作中应牢固树主自我保护意识。,4、注意饮食结构，保持乐观情绪，加强锻炼，增强自身抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗。,3、护士对血液、体液传染的防护：切记,126,运用普及性预防措施来阻断经血液传播疾病的传播。普及性预防措施是用来保护医务人员不被艾滋病毒、乙肝和其他血必引各疾病感染的防护措施。普及性预防措施是假设所有病人的血液和体液都含有艾滋病病毒、乙肝病毒和其他经血液传播的病菌。,运用普及性预防措施来阻断经血液传播疾病的传,127,电光性眼炎是由于紫外线辐射而造成的角膜损伤。主要症状为双眼突然剧烈疼痛、有异物感，畏光、流泪或眼睑痉挛等。,特别叮嘱,长时间在紫外线照射的环境下工作，更需要注意保护眼睛。,电光性眼炎是由于紫外线辐射而造成的角膜损伤。主要症状为,128,THE END,THANKS,谢谢！,如果您想了解更多的医院感染知识，欢迎添加微信公众号“天水二院感染控制”！,THE END如果您想了解更多的医院感染知识，欢迎,129,