皮肤科外用药物使课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,皮肤科外用药物使用及治疗原则,皮肤科外用药物使用及治疗原则,1,药物透皮吸收的途径,经皮吸收途径,皮肤解剖结构的模式图,(1)透过角质层,(2)毛囊皮脂腺,表皮层,(3)汗腺,立毛肌,真皮层,毛囊,小汗腺,皮下层,脂肪细胞,药物透皮吸收的途径,2,影响皮肤吸收的因素,令1.与角质层的厚薄、完整性、通透性、水合程度相关。,皮肤的解剖部位(粘膜、阴囊眼睑面、耳后腋窝区头皮手,臂腿部胸部掌跖),2药物的理化性质,外用药物剂型(硬膏软膏乳剂霜剂水剂),3.外界环境因素,温度、湿度、皮肤的病理状态,影响皮肤吸收的因素,3,外用药使用原则,1、皮肤科外用药最简单的原则:干对干,湿对湿,即有渗,出较多时,选用湿敷;渗出少时,采用洗剂、糊剂;干燥,结痂,有鳞屑时,采用乳膏、霜剂。,2、对于神经性皮炎、结节性痒疹等肥厚、苔藓样变的皮疹,使用硬膏外用或封包,不仅可以使皮损变平,还可以隔离搔,抓,恶性刺激。局限性的肥厚、结节,可以局注得宝松、曲,安奈德等。,3、对于难以愈合的创面,如果有感染,一般可能为多种细,菌感染,可以采用庆大霉素+生理盐水局部湿敷,如果没有,脓性分泌物,创面干爽,可以采用紫草油换药,可以促进伤,口愈合。,外用药使用原则,4,1.急性期:炎症表现有红、肿、丘疹、皮疹、水疱而,无渗出者,用粉剂或洗剂为宜,因这类剂型有安抚,冷却、止痒及蒸发作用,可改善皮肤的血液循环,消除患处的肿胀与炎症,使患者感觉较舒适。,急性时不能用糊剂及软膏剂,因其阻滞水分蒸发,增,加局部的温度,可使皮疹加剧。急性开放性皮炎,则宜用湿敷,如大片糜烂渗液则选用适当的水溶液,湿敷,促其炎症消退,如3%硼酸溶液具有散热、消,炎、清洁作用。,1.急性期:炎症表现有红、肿、丘疹、皮疹、水疱而,5,2.亚急性期:表现为小片的糜烂,伴有少量渗出,也,有为分散的丘疹或出现鳞片和痂皮,一般用糊剂,如无糜烂渗液,可用洗剂、霜剂等,有痂皮时先涂,以软膏,软化后拭去,再用外用药物,使药物易吸,收,3.慢性期:表现为干燥、增厚、粗糙、苔藓样变或角,化过度,此期应选用软膏或霜剂、硬膏等。苔藓样,变也可用酊剂,能保护滋润皮肤,软化附着物,使,其渗透到皮损深部而起作用。,4.感染化脓性皮肤病,应选用适宜的抗感染药物,2.亚急性期:表现为小片的糜烂,伴有少量渗出,也,6,外用药物分类,从剂型上分类大致有:溶液剂、软膏剂、油剂、霜,乳剂、洗剂、糊剂、硬膏、酊剂醑剂和粉剂散剂、,凝胶、气雾剂等。,令从药物作用分类有:清洁剂、角质剥脱剂、保护剂、,遮光剂、止痒剂、脱色剂、抗菌剂、光敏剂,抗真菌剂、抗病毒剂、杀虫剂、抗变态反应剂、收,敛剂、腐蚀剂、角质促成剂等,外用药物分类,7,常用外用药剂型,1.乳剂(WO)、霜剂(OW):为水和油的半固,体乳剂,是皮肤病治疗的主要剂型.它应用方便,当涂,擦后容易渗入皮肤,2.软膏:为油性,可含有少量的水.它有油腻感,但,般能耐受,多用于润滑皮肤,特别是用于水化皮肤,对,肥厚痂皮,苔藓化或堆积的鳞屑更好,在某些糜烂或,开放性损害(如淤积性溃疡)比霜剂刺溦性小.药物中,软膏的穿透作用比霜剂强,常用外用药剂型,8,常用外用药剂型,3.硬膏:药物溶于或混合于黏着性基质中并,贴附于布料(纸、薄膜),可牢固的黏附于,皮肤表面,作用持久,可阻断水分散失、软,化皮肤和增强药物渗透性,冷4.洗剂:原本为细小的粉状物质(如炉甘石)混,悬于水或酒精基质中,二者互不相溶。洗剂,使用方便,可使急性炎性和渗出损害止痒、散,热凉爽,干燥、保护。,常用外用药剂型,9,5酊剂、醑剂:酊剂为非挥发性药物的酒精溶液;,醑剂为挥发性药物的酒精溶液。外用于皮肤,酒精,可迅速挥发,将其中溶解的药物均匀分布于皮肤表,面,6.油剂:用植物油溶解药物或与药物混合,有清洁,保护、润滑的作用,主要用于亚急性皮炎、湿疹,7.溶液:药物的水溶液。有清洁、收敛作用,主要,用于湿敷。可发挥抗菌、消炎作用,8.粉剂:有干燥、保护、散热作用。特别适用于间,擦部位。,5酊剂、醑剂:酊剂为非挥发性药物的酒精溶液;,10,皮肤科外用药物使课件,11,皮肤科外用药物使课件,12,皮肤科外用药物使课件,13,皮肤科外用药物使课件,14,皮肤科外用药物使课件,15,皮肤科外用药物使课件,16,皮肤科外用药物使课件,17,皮肤科外用药物使课件,18,皮肤科外用药物使课件,19,皮肤科外用药物使课件,20,皮肤科外用药物使课件,21,皮肤科外用药物使课件,22,皮肤科外用药物使课件,23,皮肤科外用药物使课件,24,皮肤科外用药物使课件,25,皮肤科外用药物使课件,26,皮肤科外用药物使课件,27,皮肤科外用药物使课件,28,皮肤科外用药物使课件,29,皮肤科外用药物使课件,30,皮肤科外用药物使课件,31,皮肤科外用药物使课件,32,皮肤科外用药物使课件,33,皮肤科外用药物使课件,34,