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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,常见的心血管疾病有哪些？,常见病：高血压、动脉粥样硬化、冠心病、中风等,相关代谢性疾病：糖尿病、血脂代谢紊乱（高脂血症）、高尿酸血症、肥胖等,常见的心血管疾病有哪些？常见病：高血压、动脉粥样硬化、冠心病,1,什么是冠心病？,由于冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足所引起的临床症候群。,常见类型：无痛性心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭、猝死,什么是冠心病？由于冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足所引起的,2,冠心病有哪些危险因素？,可以改变,/,控制的因素,高脂血症,高血压,糖尿病,超重,缺乏运动,吸烟,精神压力,过量饮酒,不能改变的因素,冠心病家族史（尤其是早发冠心病家族史）,性别,年龄,冠心病有哪些危险因素？ 可以改变/控制的因素 不能改变的因,3,如何早期发现冠心病？,临床症状：劳力性胸痛、胸闷，各种心律失常等。,体检：对危险因素进行评估，心电图、必要时运动心电图、,ECT,等检查。,强调有症状者要尽早就诊，有高危因素者要定期复查。,如何早期发现冠心病？临床症状：劳力性胸痛、胸闷，各种心律失常,4,冠心病的预防,重在控制和治疗危险因素,冠心病的预防重在控制和治疗危险因素,5,一 饮食卫生,平衡膳食：,一（,1,杯牛奶）,二（主食,600g,碳水化合物）,三（,3,顿优质蛋白）,四（粗细咸甜，多餐勿饱）,五（,500g,蔬菜水果）,红（酒）、 黄（菜）、绿（茶）、,白（麦片）、黑（木耳）,一 饮食卫生平衡膳食：,6,一 饮食卫生,控烟限酒：,最好戒烟，或控制在,5,支,/,天以下,适量饮酒，,50-100g,红葡萄酒为优。忌酗酒,一 饮食卫生控烟限酒：,7,二 运动,适量运动：,原则：有恒、有序、有度,运动量：三（每天,30,分钟）,五（每周至少,5,天）,七（心率,170-,年龄）,二 运动适量运动：,8,三 心理卫生,保持健康的心理卫生：,规律的作息时间,8,小时左右的睡眠,驰张有度的工作节奏,劳逸结合、缓解精神压力,良好节制的生活习惯,忌贪欲贪食,平和恬静的心态,克服,A,型性格的弱点,三 心理卫生保持健康的心理卫生：,9,四 危险因素的控制,高血压的治疗,目标：控制血压、保护靶器官,原则：早期、长期、正规合理,方法：低盐饮食,+6,类降压药物,+,阿司匹林,每类降压药物的作用特点各有不同，有长效、中效、短效之分，根据血压特征和药物特点合理服用。,四 危险因素的控制 高血压的治疗目标：,10,高血压的诊断标准,1999,理想血压：,120/80mmHg,正常血压：,130/85mmHg,正常高限：,130-139/85-89mmHg,1 级高血压：140-159/90-99,mmHg,2,级高血压：,160-179/100-109mmHg,3,级高血压：,180/110mmHg,单纯收缩期高血压：,收缩压,140mmHg,但舒张压,90mmHg,高血压的诊断标准1999理想血压：120/80mmHg,11,四 危险因素的控制,糖尿病的防治,早期干预：糖耐量异常时即开始药物治疗。,强调饮食：严格按糖尿病饮食控制是糖尿病治疗的基础。,正规治疗：在医生知道下合理选择药物。,长期原则：糖尿病是不可治愈的疾病，需要终身治疗。,四 危险因素的控制 糖尿病的防治早期干,12,四 危险因素的控制,血脂代谢紊乱的防治,原则：,早期预防：从儿童开始。,早期治疗：包括饮食和药物治疗。,长期坚持：绝大多数患者药物可以减量但不能停药。,四 危险因素的控制 血脂代谢紊乱的防治,13,血脂代谢紊乱的防治（二）,措施：,饮食调节：低脂低胆固醇饮食。,适量运动：同高血压运动处方。,药物治疗：根据血脂水平选用。,强调：诊断标准和治疗方案的个体化,血脂代谢紊乱的防治（二）措施：,14,四 危险因素的控制,控制吸烟,主动吸烟：戒烟或控制在,5,支,/,天以下,被动吸烟：法律的保护问题,国际控烟状况：发达国家吸烟率下降，而发展中国家吸烟率上升，由于受市场和法律等方面的影响，前者向后者倾销香烟。,目前我国控烟状况：农村吸烟率在上升而城市吸烟率在下降。军队吸烟率较高。,四 危险因素的控制 控制吸烟主动吸烟：,15,冠心病的治疗,原则：改善心肌供血、降低心肌氧耗量,目标：缓解症状、提高生活质量、延长寿命,方法：,药物,介入治疗,搭桥手术,冠心病的治疗原则：改善心肌供血、降低心肌氧耗量,16,特别强调,心血管疾病的治疗特点,在医生指导下,正规治疗方案。,持之以恒,坚持长期治疗。,树立必胜信心,冠心病是可以预防和达到完全治愈的疾病。,特别强调心血管疾病的治疗特点在医生指导下正规治疗方案,17,特别强调,阿司匹林的地位,应用范围：已患心血管疾病者,具有心血管疾病危险因素者,40,岁以上男性,绝经后女性,肠溶片：胃肠道副作用少,用法：晚饭前,20-30,分钟,特别强调阿司匹林的地位应用范围：已患心血管疾病者,18,祝大家身体健康！,谢 谢,祝大家身体健康！,19,
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