食道超声在心脏外科手术中应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,盘,食道超声在心脏外科手,术中的应用,周青(超声科),盘,1,历史回顾,Elder(瑞典,1954)首次成功应用超声波从,体,心尖瓣前叶的运动曲线,宣告了超声心动图学,品50余年的发展,超声心动图学成为高度准确性、实用性的无,创性心血管诊断技术。,品缺点:常规经胸超声心动图检查需通过体表肋间隙的透声窗,口发射和接受超声波,要保证足够的探查深度,须使用较低,频率的探头,图像分辨率受到限制。在肥胖、肺气肿、胸廓,畸形、胸部创伤等患者中,所获图像质量更不理想,历史回顾,2,净新途径:学者们开始探讨如何从人体内,趙喜信号,Side和 Gosling等人(1971)将连续多普勒探头安装,于胃镜尖端,从食道内记录到人体心脏内的血流速度。,Frazin等人(美国,1976)在食道内记录到人体左,心室的M型超声心动图,被认为是经食道超声心动图,学的真正开端,净新途径:学者们开始探讨如何从人体内,3,经食道超声心动,盘,(Transe sophageal echocardiography, TEE),利用安装在内镜尖端的小型超声探头经由食道内探查心,脏和大血管解剖结构和血流信息的影像诊断技术。,4在多种疾病的定性与定量诊断中,TEE的价值已明显高于,TTE(经胸超声)。,发展的三个阶段:探头技术发展,三阶段,经食道超声心动,4,第一代TE技术(单平,40等人(德国,192)报告了二种失时,相控阵经食道探头,可进行单平面的二维图像扫查,惠普公司(美国,1987)制造出有较高分辨率和彩色多普勒,功能的食道超声探头。探头结构简单,尖端直径小,插管方,便,能提供清晰的心内解剖结构及异常血流束图像。,h缺点:仅能获得心脏短轴和四腔心两组基本切面,心室流出,道与大血管等重要解剖结构的显示不理想,另需反复调节探,头的扫描方向及位置,病人不适感较强,第一代TE技术(单平,5,第二代TEE技术(双平高,盘,)等人(日本,1989)报告了应用双平面绘,技,术的多中心临床应用,品优点:可获得心脏短轴、四腔心和长轴三组基本切面,克服,了单平面TEE仅能观察心脏和大血管横切面的缺点,扩大了,观察视野,可提供清晰的心室流出道、大动脉、腔静脉和左,肺动脉的图像,缺点:探头直径和长度较大,增加了插管难度,第二代TEE技术(双平高,6,第堂代TE技术(多平面E,A惠普公司(美国,1992)制造出多平面的经食,?多平面TE探头可从斜切面观察心脏结构,雨在360,的全方位内连续扫描心脏结构,有利于立体地了解心脏的空,间结构,同时减少了探头操作和患者不适。,品缺点:探头直径进一步增大,插管难度上升,主要应用于成,人、较大儿童(大于40KG)的心脏病患者。,品多平面TEE探头可较双平面探头提供更多、更清晰的图像信息,且操作简便,成为目前TE检查的常规方法,而前两种方法趋,于淘汰。,第堂代TE技术(多平面E,7,仪器主机,仪器主机,8,双平面探头,管体,探头,连接电缆,机械旋钮,双平面探头,9,多平面探头,电子旋钮,多平面探头,10,食道超声在心脏外科手术中应用课件,11,食道超声在心脏外科手术中应用课件,12,食道超声在心脏外科手术中应用课件,13,食道超声在心脏外科手术中应用课件,14,食道超声在心脏外科手术中应用课件,15,食道超声在心脏外科手术中应用课件,16,食道超声在心脏外科手术中应用课件,17,食道超声在心脏外科手术中应用课件,18,食道超声在心脏外科手术中应用课件,19,食道超声在心脏外科手术中应用课件,20,食道超声在心脏外科手术中应用课件,21,食道超声在心脏外科手术中应用课件,22,食道超声在心脏外科手术中应用课件,23,食道超声在心脏外科手术中应用课件,24,食道超声在心脏外科手术中应用课件,25,食道超声在心脏外科手术中应用课件,26,食道超声在心脏外科手术中应用课件,27,食道超声在心脏外科手术中应用课件,28,食道超声在心脏外科手术中应用课件,29,食道超声在心脏外科手术中应用课件,30,食道超声在心脏外科手术中应用课件,31,食道超声在心脏外科手术中应用课件,32,食道超声在心脏外科手术中应用课件,33,食道超声在心脏外科手术中应用课件,34,食道超声在心脏外科手术中应用课件,35,食道超声在心脏外科手术中应用课件,36,食道超声在心脏外科手术中应用课件,37,食道超声在心脏外科手术中应用课件,38,食道超声在心脏外科手术中应用课件,39,食道超声在心脏外科手术中应用课件,40,食道超声在心脏外科手术中应用课件,41,食道超声在心脏外科手术中应用课件,42,食道超声在心脏外科手术中应用课件,43,食道超声在心脏外科手术中应用课件,44,食道超声在心脏外科手术中应用课件,45,食道超声在心脏外科手术中应用课件,46,食道超声在心脏外科手术中应用课件,47,食道超声在心脏外科手术中应用课件,48,食道超声在心脏外科手术中应用课件,49,食道超声在心脏外科手术中应用课件,50,食道超声在心脏外科手术中应用课件,51,食道超声在心脏外科手术中应用课件,52,食道超声在心脏外科手术中应用课件,53,食道超声在心脏外科手术中应用课件,54,食道超声在心脏外科手术中应用课件,55,食道超声在心脏外科手术中应用课件,56,食道超声在心脏外科手术中应用课件,57,食道超声在心脏外科手术中应用课件,58,食道超声在心脏外科手术中应用课件,59,食道超声在心脏外科手术中应用课件,60,食道超声在心脏外科手术中应用课件,61,食道超声在心脏外科手术中应用课件,62,食道超声在心脏外科手术中应用课件,63,食道超声在心脏外科手术中应用课件,64,食道超声在心脏外科手术中应用课件,65,食道超声在心脏外科手术中应用课件,66,食道超声在心脏外科手术中应用课件,67,食道超声在心脏外科手术中应用课件,68,食道超声在心脏外科手术中应用课件,69,