病毒的感染免疫诊断ppt课件

,单击此处编辑母版标题样式,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第一节病毒的感染与类型,病毒的传染源、传播方式与感染途径,传染源,人,-,感染者（病人），隐性和慢性感染者,动物,-,发病动物、带病毒动物,第一节病毒的感染与类型病毒的传染源、传播方式与感染途径传染源,1,病毒感染途径,1,、水平传播：,病毒在人群不同个体间的传播,病毒侵入机体的三大重要门户：,呼吸道,消化道,皮 肤,泌尿道、血液（特殊）、器官移植,病毒感染途径1、水平传播： 病毒在人群不同个体间的传播,2,2,、垂直传播,vertical transmission,（其他微生物种少见）,通过宫内、胎盘或产道，病毒直接由亲代传给子代的方式,HBV,、,HCMV,、,HIV,、风疹病毒, 2、垂直传播 vertical transmissio,3,病毒的感染免疫诊断ppt课件,4,二、病毒的感染类型,细,胞,杀细胞感染（,cytocidal infection,）,稳定状态感染（,steady state infection,）,整合感染（,integrated infection,）,二、病毒的感染类型细杀细胞感染（cytocidal inf,5,急性感染,acute infection,：发病急，病程短，恢复快,显性感染,整,体,慢性感染,潜伏性感染,慢发病毒感染,向外播散病毒，重要的传染源,机体获得特异性免疫,持续性感染,(Persistent infection),病毒感染与肿瘤,病毒与畸胎,人类肿瘤中有,15%,由病毒而诱发。,如感染了风疹病毒和,CMV,、,HSV,、,VZV,可造成发育异常及畸形。,病毒感染的临床类型,隐性感染,(subclinical infection),急性感染acute infection：发病急，病程短，恢复,6,潜伏感染,Latent infection,慢发病毒感染,Slow viral infection,寻常病毒,非寻常病毒,麻疹病毒,(SSPE),、,HIV,持,续,性,感,染,慢性感染,Chronic infection,病毒可持续存在血液或组织中并不断排出体外，可出现症状，也可无症状。病程可长达数年或数十年之久。病毒可检出，,长期感染、长期排毒,如,HBV,经显性或隐性后，病毒基因存在一定的组织或细胞中，不产生有感染性的病毒体，在某些条件下可被反复激活而急性发作，,病毒长期存在，时隐时现，,如,HSV,、,VZV,病毒感染后出现很长时间潜伏期，数年或数十年后可发生慢性、进行性疾病，常导致死亡，如儿童期感染麻疹病毒恢复后，经过十余年可发生亚急性硬化性全脑炎（,SSPE,）,潜伏感染慢发病毒感染 寻常病毒,7,持续性病毒感染机制,机体免疫力低下；,病毒抗原性弱；,病毒存在于受保护部位；,病毒发生变异；,病毒基因组整合；,持续性病毒感染机制 机体免疫力低下；,8,病毒感染的的致病机制,1,、阻止细胞大分子合成,2,、改变细胞膜结构,3,、诱导细胞凋亡或坏死,4,、干扰细胞因子的活性,5,、病毒包涵体的形成,6,、染色体畸变,7,、免疫病理损伤,病毒感染的的致病机制1、阻止细胞大分子合成,9,病毒的致病及机制,一、病毒感染对宿主细胞的致病作用,1,溶细胞性感染：多见于无包膜病毒 ，多引起急性感染,2,稳定状态感染：多见于有包膜病毒,3,细胞凋亡：细胞自身基因指令的生物学过程,4,病毒基因组的整合：多见于肿瘤病毒,5,细胞的增殖与转化：促进细胞,DNA,的合成,6,包涵体的形成：,细胞被病毒感染后，在细胞浆或细胞核内出现光镜下可见的斑块状结构，称为包涵体,病毒的致病及机制一、病毒感染对宿主细胞的致病作用 1,10,Fig,正常猴肾细胞与,HSV,感染的猴肾细胞,Fig A multinucleate giant cell,Fig 正常猴肾细胞与HSV感染的猴肾细胞Fig A m,11,2,、对机体的致病作用：, 病毒对组织器官的亲嗜性与组织器官的损伤：, 免疫病理损伤：体液免疫病理作用和细胞免疫病理作用,2、对机体的致病作用：,12,二、病毒感染对机体的致病作用,（一）对组织器官的亲嗜性与组织器官的损伤,病毒性感染具有宿主种属特异性和组织嗜性：,组织和器官亲嗜性决定了感染的定位及疾病的症状,病毒亲嗜性的基础：,由病毒、细胞受体决定,病毒亲嗜性的作用：,造成了病毒对特定组织器官的损伤，也是形成临床上不同系统疾病的原因。,二、病毒感染对机体的致病作用（一）对组织器官的亲嗜性与组织器,13,病毒存在于受保护部位；,非寻常病毒,Fig 正常猴肾细胞与HSV感染的猴肾细胞,病毒存在于受保护部位；,1）动物：出现症状,抗病毒意义：,（三 ） 病毒对免疫系统的致病作用,2、ID50 或 TCID50,病毒在细胞内增殖的指标,能与病毒结合并使之丧失感染力的抗体,抗病毒意义：,抗体的分子量大，不能进入病毒感染的细胞，清除胞内病毒，故一般无根治感染的作用,消化道,稳定状态感染（steady state infection）,2、对机体的致病作用：,人类肿瘤中有15%由病毒而诱发。,3、诱导细胞凋亡或坏死,蛋白激酶、2-5合成酶、磷酸二酯,2、巨噬细胞、NK、DC的作用,种的特异性、间接性、广谱性,（其他微生物种少见）,第27章 病毒感染的诊断,（三 ） 病毒对免疫系统的致病作用,病毒感染引起免疫抑制,麻疹病毒等,病毒对免疫活性细胞的杀伤,HIV,病毒感染引起自身免疫病,1,、体液免疫的病理作用（,III,型变态反应）,2,、细胞免疫的病理作用（,CTL,、共同抗原）,早期,全身症状 晚期,局部损伤和炎症,（二）免疫病理损伤,病毒存在于受保护部位；（三 ） 病毒对免疫系统的致病作用病毒,14,抗病毒免疫,1,、屏障作用,2,、巨噬细胞、,NK,、,DC,的作用,3,、 干扰素,获得性非特异性免疫,一、固有免疫,抗病毒免疫1、屏障作用2、巨噬细胞、NK、DC的作用3、,15,干扰素,定 义,：,由病毒或其他干扰素生剂刺激机体细胞所产生的一种具有抗病毒等作用的糖蛋白,种 类：,种类产生细胞 抗病毒 抗肿瘤 免疫调节,人白细胞 强 弱 弱,人成纤维细胞 强 弱 弱,T,细胞 弱 强 强,干扰素定 义：由病毒或其他干扰素生剂刺激机体细胞所产生的一,16,病毒在细胞内增殖的指标,病毒对免疫活性细胞的杀伤HIV,病毒感染后出现很长时间潜伏期，数年或数十年后可发生慢性、进行性疾病，常导致死亡，如儿童期感染麻疹病毒恢复后，经过十余年可发生亚急性硬化性全脑炎（SSPE）,经显性或隐性后，病毒基因存在一定的组织或细胞中，不产生有感染性的病毒体，在某些条件下可被反复激活而急性发作，病毒长期存在，时隐时现，如 HSV、VZV,Slow viral infection,二、病毒感染对机体的致病作用, 2、垂直传播 vertical transmission,促进抗体产生,(subclinical infection),蛋白激酶、2-5合成酶、磷酸二酯,T细胞 弱 强 强,如感染了风疹病毒和 CMV、HSV、VZV可造成发育异常及畸形。,2、巨噬细胞、NK、DC的作用,HBV、 HCMV、 HIV、风疹病毒,2、巨噬细胞、NK、DC的作用,病毒感染后出现很长时间潜伏期，数年或数十年后可发生慢性、进行性疾病，常导致死亡，如儿童期感染麻疹病毒恢复后，经过十余年可发生亚急性硬化性全脑炎（SSPE）,病毒对免疫活性细胞的杀伤HIV,病毒感染鸡胚动物或细胞后，引起 50% 发生死亡或病变的最小量,3、诱导细胞凋亡或坏死,病程可长达数年或数十年之久。,引起炎症反应,抗病毒意义：,抗病毒特点,种的特异性、间接性、广谱性,抗病毒机理：,细胞受干扰素作用后，合成抗病毒蛋白,蛋白激酶、,2-5,合成酶、磷酸二酯,早期中断病毒复制，阻止病毒扩散,病毒在细胞内增殖的指标抗病毒意义：,17,二、适应性免疫,按种类：,IgG IgM IgA,中和抗体,体液,免疫,：,按功能：,中和抗体、,补体结合抗体,、,血凝抑制抗体,能与病毒结合并使之丧失感染力的抗体,一般为病毒表面抗原刺激产生,抗体的分子量大，不能进入病毒感染的细胞，清除胞内病毒，故一般无根治感染的作用,二、适应性免疫按种类：IgG IgM IgA 中和,18,血凝抑制抗体,病毒血凝素刺激机体产生，可抑制血凝现象的抗体与病毒结合后使之丧失感染力，故也为中和抗体,非中和抗体,由与病毒入侵易感细胞不相关的病毒抗原诱导的无中和作用的抗体，称非中和抗体,多为病毒内部抗原刺激产生,由于非中和抗体可通过补体结合反应而检测，故又称补体结合抗体，有时具有诊断价值,血凝抑制抗体非中和抗体,19,细胞免疫,：,抗病毒免疫的主要成分,T,H,、,T,C,、,NK,CD8+T,细胞：,产杀伤病毒感染细胞,CD4+T,细胞：,生淋巴因子,引起炎症反应,促进抗体产生,细胞免疫：抗病毒免疫的主要成分 TH、TC 、NKCD8+T,20,第,27,章 病毒感染的诊断,第27章 病毒感染的诊断,21,一、病毒的分离、培养 形态学二、检测病毒抗原及抗体方法三、检测病毒核酸的方法,病毒感染的实验室诊断,一、病毒的分离、培养 形态学二、检测,22,1,、标本采集与送检：,原则：,早、快、冷、防,用于分离培养的标本：,采取急性期、,防止病毒灭活,血清学诊断的标本：,双份血清,1、标本采集与送检：用于分离培养的标本：采取急性期、防止病毒,23,2,、常规分离与鉴定,动物接种,鸡胚接种,组织培养,器官培养,移植培养,细胞培养,原代细胞培养,传代细胞培养,三大培养方法,2、常规分离与鉴定动物接种鸡胚接种组织培养器官培养移植培养,24,生长指征,1,）动物：出现症状,2,）鸡胚：出现痘斑等,3,）细胞：出现,致细胞病,变,作用,（,cytopathic effect,，,CPE,），如细胞皱缩、空斑、融合、坏死等,生长指征,25,致细胞病,变,作用,病毒在细胞内增殖，可引起不同的结果，有的细胞完全被破坏，有的只有轻微的病变，或无可见的变化，由病毒引起的细胞病变称,CPE,病毒感染引起的，光镜下可见受感染细胞的形态学改变,致细胞病变作用,26,种类产生细胞 抗病毒 抗肿瘤 免疫调节,稳定状态感染（steady state infection）,2、对机体的致病作用：,麻疹病毒 (SSPE)、HIV,稳定状态感染（steady state infection）,病毒感染的检查方法原则（病毒分离与鉴定及血清学诊断）；,病毒感染后出现很长时间潜伏期，数年或数十年后可发生慢性、进行性疾病，常导致死亡，如儿童期感染麻疹病毒恢复后，经过十余年可发生亚急性硬化性全脑炎（SSPE）,种类产生细胞 抗病毒 抗肿瘤 免疫调节,病毒感染的检查方法原则（病毒分离与鉴定及血清学诊断）；,二、病毒感染对机体的致病作用,人白细胞 强 弱 弱,2、对机体的致病作用：, 免疫病理损伤：体液免疫病理作用和细胞免疫病理作用,细胞受干扰素作用后，合成抗病毒蛋白,2、巨噬细胞、NK、DC的作用,病毒存在于受保护部位；,病毒的传染源、传播方式与感染途径,早期全身症状 晚期局部损伤和炎症,病毒感染后出现很长时间潜伏期，数年或数十年后可发生慢性、进行性疾病，常导致死亡，如儿童期感染麻疹病毒恢复后，经过十余年可发生亚急性硬化性全脑炎（SSPE）,病毒在细胞内增殖的指标,1,、,CPE,2,、红细胞吸附,正常细胞,病变细胞,种类产生细胞 抗病毒 抗肿瘤,27,病毒数量和感染性测定,1,、蚀斑测定,plaque assay,2,、,ID,50,或,TCID,50,病毒感染鸡胚动物或细胞后，引起,50%,发生死亡或病变的最小量,病毒感染单层细胞后，产生的局限性病灶，称,蚀斑,，蚀斑是由一个感染性病毒体复制形成的，称,蚀斑形成单位,，病毒悬液中的感染性病毒量以每毫升的蚀斑形成单位来表示,病毒数量和感染性测定 1、蚀斑测定 plaque assa,28,病毒的快速诊断,光镜,-,包涵体,电镜,免疫荧光,ELISA,分子生物学技术,杂交,Southern blot,PCR,Northern blot,病毒的快速诊断光镜-包涵体电镜免疫荧光ELISA分子,29,病毒的血清学诊断（检测病毒抗体）,中和试验,补体结合试验,血凝抑制试验,免疫扩散等,病毒的血清学诊断（检测病毒抗体）中和试验补体结合试验血凝抑制,30,本章要点,掌握,病毒的感染途径,病毒感染的类型：整合感染、慢性感染、潜伏感染和慢病感染的概念,病毒的致病机制,病毒标本采集和送检原则，,CPE,和,PFU,的概念,熟悉,干扰素的类型和抗病毒作用,抗病毒的适应性免疫,病毒感染的检查方法原则（病毒分离与鉴定及血清学诊断）；细胞培养的概念及意义,本章要点掌握,31,二、病毒的感染类型,细,胞,杀细胞感染（,cytocidal infection,）,稳定状态感染（,steady state infection,）,整合感染（,integrated infection,）,二、病毒的感染类型细杀细胞感染（cytocidal inf,32,病毒感染的的致病机制,1,、阻止细胞大分子合成,2,、改变细胞膜结构,3,、诱导细胞凋亡或坏死,4,、干扰细胞因子的活性,5,、病毒包涵体的形成,6,、染色体畸变,7,、免疫病理损伤,病毒感染的的致病机制1、阻止细胞大分子合成,33,二、病毒感染对机体的致病作用,（一）对组织器官的亲嗜性与组织器官的损伤,病毒性感染具有宿主种属特异性和组织嗜性：,组织和器官亲嗜性决定了感染的定位及疾病的症状,病毒亲嗜性的基础：,由病毒、细胞受体决定,病毒亲嗜性的作用：,造成了病毒对特定组织器官的损伤，也是形成临床上不同系统疾病的原因。,二、病毒感染对机体的致病作用（一）对组织器官的亲嗜性与组织器,34,由病毒或其他干扰素生剂刺激机体细胞所产生的一种具有抗病毒等作用的糖蛋白,稳定状态感染（steady state infection）,病毒感染的检查方法原则（病毒分离与鉴定及血清学诊断）；,2、巨噬细胞、NK、DC的作用,造成了病毒对特定组织器官的损伤，也是形成临床上不同系统疾病的原因。, 免疫病理损伤：体液免疫病理作用和细胞免疫病理作用,Fig A multinucleate giant cell,Fig 正常猴肾细胞与HSV感染的猴肾细胞,干扰素的类型和抗病毒作用,组织和器官亲嗜性决定了感染的定位及疾病的症状,1、体液免疫的病理作用（III型变态反应）,Slow viral infection,促进抗体产生,（一）对组织器官的亲嗜性与组织器官的损伤,2）鸡胚：出现痘斑等,6 包涵体的形成：细胞被病毒感染后，在细胞浆或细胞核内出现光镜下可见的斑块状结构，称为包涵体,二、病毒感染对机体的致病作用,2、细胞免疫的病理作用（CTL 、共同抗原）,消化道,1、阻止细胞大分子合成,CD8+T细胞：产杀伤病毒感染细胞,蛋白激酶、2-5合成酶、磷酸二酯,（三 ） 病毒对免疫系统的致病作用,病毒感染引起免疫抑制,麻疹病毒等,病毒对免疫活性细胞的杀伤,HIV,病毒感染引起自身免疫病,1,、体液免疫的病理作用（,III,型变态反应）,2,、细胞免疫的病理作用（,CTL,、共同抗原）,早期,全身症状 晚期,局部损伤和炎症,（二）免疫病理损伤,由病毒或其他干扰素生剂刺激机体细胞所产生的一种具有抗病毒等作,35,细胞免疫,：,抗病毒免疫的主要成分,T,H,、,T,C,、,NK,CD8+T,细胞：,产杀伤病毒感染细胞,CD4+T,细胞：,生淋巴因子,引起炎症反应,促进抗体产生,细胞免疫：抗病毒免疫的主要成分 TH、TC 、NKCD8+T,36, 免疫病理损伤：体液免疫病理作用和细胞免疫病理作用,2、对机体的致病作用：,病毒对免疫活性细胞的杀伤HIV,病毒在细胞内增殖的指标,CD8+T细胞：产杀伤病毒感染细胞,1、阻止细胞大分子合成,促进抗体产生,干扰素的类型和抗病毒作用,6 包涵体的形成：细胞被病毒感染后，在细胞浆或细胞核内出现光镜下可见的斑块状结构，称为包涵体,能与病毒结合并使之丧失感染力的抗体,人类肿瘤中有15%由病毒而诱发。,人白细胞 强 弱 弱,由病毒、细胞受体决定,组织和器官亲嗜性决定了感染的定位及疾病的症状,细胞受干扰素作用后，合成抗病毒蛋白,第一节病毒的感染与类型,病毒存在于受保护部位；,6 包涵体的形成：细胞被病毒感染后，在细胞浆或细胞核内出现光镜下可见的斑块状结构，称为包涵体,病毒在细胞内增殖的指标,(Persistent infection),HBV、 HCMV、 HIV、风疹病毒,病毒感染的检查方法原则（病毒分离与鉴定及血清学诊断）；, 免疫病理损伤：体液免疫病理作用和细胞免疫病理作用,病毒在细胞内增殖的指标,二、病毒感染对机体的致病作用,3 细胞凋亡：细胞自身基因指令的生物学过程,组织和器官亲嗜性决定了感染的定位及疾病的症状,稳定状态感染（steady state infection）,3、 干扰素获得性非特异性免疫,人-感染者（病人），隐性和慢性感染者,蛋白激酶、2-5合成酶、磷酸二酯, 免疫病理损伤：体液免疫病理作用和细胞免疫病理作用,整合感染（integrated infection）,促进抗体产生,5 细胞的增殖与转化：促进细胞DNA的合成,1）动物：出现症状,CD4+T细胞：生淋巴因子,急性感染acute infection：发病急，病程短，恢复快,病毒感染鸡胚动物或细胞后，引起 50% 发生死亡或病变的最小量,杀细胞感染（cytocidal infection）,1、阻止细胞大分子合成,细胞受干扰素作用后，合成抗病毒蛋白,2、对机体的致病作用：,2、巨噬细胞、NK、DC的作用, 免疫病理损伤：体液免疫病理作用和细胞免疫病理作用,病毒在细胞内增殖的指标,Northern blot,由病毒、细胞受体决定,人-感染者（病人），隐性和慢性感染者,病毒感染的检查方法原则（病毒分离与鉴定及血清学诊断）；,3、 干扰素获得性非特异性免疫,蛋白激酶、2-5合成酶、磷酸二酯,病毒感染的检查方法原则（病毒分离与鉴定及血清学诊断）；,由于非中和抗体可通过补体结合反应而检测，故又称补体结合抗体，有时具有诊断价值,(Persistent infection),人白细胞 强 弱 弱,病毒在细胞内增殖，可引起不同的结果，有的细胞完全被破坏，有的只有轻微的病变，或无可见的变化，由病毒引起的细胞病变称CPE,人类肿瘤中有15%由病毒而诱发。,6 包涵体的形成：细胞被病毒感染后，在细胞浆或细胞核内出现光镜下可见的斑块状结构，称为包涵体,病毒可持续存在血液或组织中并不断排出体外，可出现症状，也可无症状。, 免疫病理损伤：体液免疫病理作用和细胞免疫病理作用,3、诱导细胞凋亡或坏死,蛋白激酶、2-5合成酶、磷酸二酯,HBV、 HCMV、 HIV、风疹病毒,病毒感染的检查方法原则（病毒分离与鉴定及血清学诊断）；,4、干扰细胞因子的活性,（一）对组织器官的亲嗜性与组织器官的损伤, 1、蚀斑测定 plaque assay,杀细胞感染（cytocidal infection）,3、诱导细胞凋亡或坏死,早期全身症状 晚期局部损伤和炎症,病程可长达数年或数十年之久。, 2、垂直传播 vertical transmission,病毒存在于受保护部位；,蛋白激酶、2-5合成酶、磷酸二酯,病毒可持续存在血液或组织中并不断排出体外，可出现症状，也可无症状。,病毒的传染源、传播方式与感染途径,整合感染（integrated infection）,CD8+T细胞：产杀伤病毒感染细胞,第27章 病毒感染的诊断, 免疫病理损伤：体液免疫病理作用和细胞免疫病理作用,2、巨噬细胞、NK、DC的作用,整合感染（integrated infection）,病毒在细胞内增殖的指标,1,、,CPE,2,、红细胞吸附,正常细胞,病变细胞, 免疫病理损伤：体液免疫病理作用和细胞免疫病理作用HB,37,