血液病的神经系统表现课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,血液病的神经,系统表现,血液病的神经系统表现血液病的神经,系统表现,血液的主要成分和功能,成分血细胞,凝血因子,抗凝血物质,功能,营养物质,代谢产物,输内分泌激素,各种酶,免疫过程的媒介,血液病引起神经系统损害的机制,缺血缺氧,脑功能障碍,贫血,颅内压增高,营养缺乏周围神经损害,出血,脑出血,白血病,蛛网膜下腔出血,浸润和压迫多颅神经损害,脊髓损害、脊髓压迫,POEMS综合征一有毒物质作用周围神经损害,随着新一轮基础教育课程改革的进一步深化，中学化学实验教学改革也正密锣紧鼓地进行着。然而在偏远地区，特别是一些农村初中，化学实验教学的有效性还是十分不容乐观。,一、化学实验课堂教学有效性概念的界定,什么是“有效教学”?所谓“有效”，主要是指通过教师在一段时间的教学后，学生所获得的具体进步或发展。有效教学的核心就是教学的效益，教学有没有效益，并不是指教师有没有教完内容或教得认不认真，而是指学生有没有学到什么或学生学得好不好。如果学生不想学或者学了没有收获，即使教师教得再辛苦也是无效教学。同样如果学生学得很辛苦，但没有得到应有的发展，也是无效或低效教学。,教学有效性指在教学活动中，是指教师遵循教学活动的客观规律，采用各种方式和手段，用最少的时问、最小的精力投入，取得尽可能多的教学效果，实现特定的教学目标，满足社会和个人的教育价值需求而组织实施的活动。每个学生都参与教学活动是实施有效教学的前提，学生有无进步或发展是教学有没有效益的唯一指标。,二、农村初中化学实验教学的现状,在农村初级中学，特别是那些偏远乡镇地区的初级中学长期来都处于实验室缺乏、设备陈旧、实验仪器和实验药品也大多数都是短缺不全，先进的教学仪器和设备就更是基本没有。这些都会给有效进行化学实验教学造成很多的不便。,加之近年来的优质学校对优质生源的“白热化”争夺，而使得这些学校优质生源的基本流失殆尽。留下的基本是一些基础差、起点低、学习态度不够端正，学习习惯和学习方法也很不够科学；而接受能力和学习能力也相对较低。由此致使导致农村学校教师大多采用较为传统的知识接受型教学方式组织教学，往往只完成基础知识和基本技能的传授，忽视了对知识的拓展，更谈不上学生探究方法和探究能力的培养，三个维度的教学目标不能全面实现，造成了化学学科意识难以养成，使探究科学的本质意识在教学中难以实践和落实。这都致使实验的教学效果很不理想，更是不符合有效进行实验教学的原旨要求的不利因素。,因此在全面推进素质教育的今天，讨论新课程背景下偏远乡镇初中化学实验的有效性就显得十分迫切与必要了。,三、化学实验课堂教学有效性的策略,众所周知，化学是以实验为基础的一门学科，各种各样的化学实验为学生提供了认知的学习背景，从而激发他们的学习兴趣。,1、实验素材本土化组织学生发现、搜集和利用农村实验资源,农村的天然物质，千姿百态，丰富多彩。农村化学教师要利用好这一天然有时，将相关的天然物质的变化和书本的知识结合起来。有不少的化学变化在实验室很难做，但在农村去随处可见，随处可取，农村化学教师根据教学的要求有目的地引导学生去发觉这些现象。比如，新磨的刀的刀口比起刀背更容易生锈；生石灰拌水后粉墙，墙面“结壳”后怎么会“出汗”；白醋去除水垢等；以此让学生感受到生活丰富多彩，在不经意之中，人们经常遇见一些化学与生活的完美结合，从而培养起经常关注身边，关注化学与生活的联系，注意到其中的微妙与有趣，潜移默化地缩短其与化学学科的心理距离。,2、实验情景生活化引导学生发现、分析、解决问题,农村的不少说法是人们长期的生活经验的总结，但有很多说法不科学的。并且这些说法大部分的来源都是生活中的化学表征，我们化学教师引导学生学习化学时，应该引导学生仔细观察这些现象，分析原因，有意识地要求学生用化学知识来解释这些说法的原因，使学生对这些说法不但知其然，还要知其所以然。,比如，锄头、犁等农具在农村不用之后要把它们悬挂在房屋外壁的半空中，我们在金属的腐蚀和防护的探讨实验中，可以要求学生思考这样做的好处，并请学生回家观察自己家的农具是怎样存放的，再启发学生探究存放农具的最好防范，从而达到全面认识金属的性质和具体掌握防止金属腐蚀的方法。也有神婆在“驱鬼”时就用木刀在纸上刺死鬼，发现纸上真的流血，我们在进行酸碱指示剂中无色酚酞遇碱变红的实验中的教学时，将浸过无色酚酞的纸装模作样的用浸过氢氧化钠的术刀切，学生发现真的有血，让学生思考这一现象的原因进行课题引入既能激发学生的学习积极性，又能打击封建迷信，培养学生科学的世界观和人生观。,综上所述，要使偏远地区的乡镇初中的学生健康快乐成长，师生和谐发展，增强学生的化学素养，使新课程三维目标得到全新落实，农村中学就要有效地实施化学实验教学，这就要求化学老师们不断努力探究新的教学方法，不断创新，使化学实验教学贴近农村生活，使农村中学生在农村生活中感受化学的重要性；激发学生学习化学的兴趣，帮助学生形成化学概念，理解化学原理，获得化学知识，掌握化学实验技能，培养学生的观察、思维和操作能力，培养学生实事求是，严肃认真的科学态度和科学的学习方法，激励学生的创新精神，把农村中学生培养成具有一定从事科学生产活动能力的未来主人翁。,新课标带来的全新的教育理念，给农村学校的教学注入了新的生机和活力，但在课堂教学中也出现了许多新问题。作为一名农村初中化学教师，亲身体会到新课改给教学带来的新变化，由于经济条件、教育观念、教师素质等多方面的差异，各地存在的问题还不少，特别是农村中学在实施化学新课程的过程中面临着许多困惑，这些困惑和矛盾，严重制约着教学改革的深入开展，影响新课程改革的成效。因此，我认为应引起大家的重视，一起认真研究和解决这些新问题。下面谈一谈自己的看法。,一、积极应对课程资源的不足,首先，农村中学由于经费的缺乏，没有合格的化学实验室，没有专职的实验员，缺乏足够的化学仪器和药品。很多化学仪器也已经老化，更不要说新教材中所出现的一些先进的仪器，如PH计，就连老师也没有见过。化学实验条件不是一朝一夕可以改变的，我们应该清楚的认识到化学教师本身就是最重要的课程资源，教师应该指导学生利用生活中常见用品和废弃物制成简易的实验仪器，或替代实验用的化学药品。比如把矿泉水瓶改造成烧杯和漏斗，把药瓶改造成试管和量筒，用废金属代替化学实验中铝、铁、铜等，用植物的花、叶自制酸碱指示剂。这不仅有助于解决实验仪器、药品的短缺问题，还可以培养学生的实践能力、增强节约和环保意识。,其次，化学课程资源是丰富多彩的，农村中学的化学教师应把眼光投向广阔的农村天地，注重乡土资源的开发，注意搜集生产、生活中有价值的课程资源，以弥补条件性课程资源的不足。比如带领学生参观附近的厂矿企业，像化肥的生产、农药化肥的施用，其中都包含着丰富的化学知识。教师要指导学生从报刊、电视或互联网上查阅和收集有关化学促进现代科技和生产发展的事例，相互交流、讨论，来增加自己的化学知识，提高学习化学的兴趣。,最后，农村中学的化学教师要充分利用与教科书配套使用的教师用书、学生练习册、学生活动指南。教师用书不仅是帮助教师理解新课程的好助手，更是让教师发挥创造潜能的助推器，学生活动指南、学生练习册帮助学生尽快的以新的学习方式投入新的学习，比如上教版的学生同步学习手册为学生提供了内容提示、问题与启示、练习与实践、阅读与思考等多个学习栏目。,二、改变制约课程发展的评价方式,尽管中考的考试制度也在不断的变化，但学校和师生还是面临着巨大的升学考试的压力，某些农村中学的做法更是偏离了课程改革的要求：如新课提前结束、延长复习时间、新老教材一起用，依然是题海战术，学生的负担有增无减。如何改变这种阻碍课程改革的评价方式、新化学课程标准明确提出，既要评价学生化学知识的掌握情况，更应重视对学生科学探究的能力、情感态度与价值观的评价。新标准在纸笔测验的基础上，提倡另外两种新的评价方式，即“化学学习档案袋”评价法和活动表现评价法。因此农村中学的化学教师，应从以下几个方面着手：,1.纸笔测验既要评价学生化学知识的掌握情况，也应重视对学生科学探究能力、情感态度与价值观等方面的评价。通过具有实际背景的、综合性和开放性问题的书面考查，既了解学生掌握有关知识、技能和方法的程度，又突出了对学生解决实际问题能力的有效考核。,2.建立学生成长档案袋（学生自评）。包括实验过程记录、探究活动设计方案、与化学有关的信息资料和图片、小论文、调查报告、上课回答问题的情况、学习方法和学习心得体会、自我评价等等。化学学习成长档案记录了学生学习过程中的思考和实践，较好的发挥了学生的主动性，体现了学生点点滴滴的进步，反映了不同学生之间的差异，有助于促进学生的自我反思。,3.活动表现评价（小组评价与老师评价）：包括做实验、操作仪器、辩论、调查、实验设计等。近年来我市实行的实验操作考试实际上就是一种活动表现评价方式。,三、改革落后的传统教学思想,在农村中学，多年来形成的“听、记、背、练”的教学模式根深蒂固，“教师包办代替”和“学生跟着老师走”的现象依然存在。怎样改变这种现状？新课程的核心理念是一切为了每一位学生的发展，农村中学的化学教师不但要更新教学思想，而且得改进教学方法，适应课程改革的需要。我想农村中学的化学教师在实施教学时要从以下几个方面入手：,1.制定教学目标以及实施教学时，要全面考虑“知识与技能”“过程与方法”和“情感态度与价值观”三方面的课程目标，要从促进学生的发展为出发点制定教学目标。,2.努力创设生动活泼的学习情景，像化学实验、化学问题、小故事、化学史、新闻报道、影像资料、实物、图片、模型等等，都可以创设学习情景。,3.选择教学内容时，要考虑学生熟悉的生产生活和社会实际，要注意从学生熟悉的身边物质和化学现象入手，引导学生探究和发现问题，让他们感受到化学就在身边，加深他们对化学知识在实际中应用的认识。,4.要重视学科间的联系，增加跨学科内容，在教学中应加强化学与物理、生物和地理的联系。,5.积极进行教学研究，促进化学教学改革。,四、提高农村化学教师的专业素养,教学手段落后，教师素质偏低。化学新课程教材给我们一个全新的视角，教材不仅色彩艳丽，图文并茂，而且贴近生活实际，同时也处处体现现代高科技的最新成果，令人振奋不已，但是新的教学要求也常常令农村中学教师感到束手无策。比如课文中的观察与思考、调查与研究往往就很难进行。更不要说是上网获取信息，就是从广播电视报纸等方面搜集资料，绝大多数学生也难以做到的。有些问题，即使是教师也不容易完成，因为很多农村学校的电脑才刚接入互联网，且不说还有相当多的教师根本就不会上网，学生中更是只有极少数学生进过网吧，而进网吧主要是玩游戏和聊天而已，甚至还有不少学校连“古老”的幻灯机都进不了教室，落后的教学手段可想而知。另外，大部分的初中教师，特别是教龄较长的化学教师，由于长期脱离高中知识，根本不了解最新的知识动态，每天接触的只是一些一看就知道答案的知识，或非常简单的实验操作，以及一些本来就不甚准确的概念，造成知识陈旧老化，思维呆板迟钝，几乎不具备一个化学教师应该具有的科学素质。很显然教学设施的完善和教师素质的提高是搞好化学实验教学的基础，否则新课程的实验就成为新的肥皂泡，只是一个漂亮的气泡而已。因此，农村中学的化学教师应该从以下几个方面提高自身的专业素养。,1.认真参加新课程的培训，更新思想，转变角色。新课程要求教师是学生学习的促进者、教育教学的研究者、课程的建设者，新课程改变了教师是课程从属者的身份，使之变成了课程主体，乃至课程本身。,2.现代教学技术：纲要明确提出，“大力推进信息技术在教学过程中的普遍应用”，“促进信息技术与学科课程的整合，逐步实现教学内容的呈现方式、学生的学习方式、教师的教学方式和师生互动方式的变革”。现代信息技术为教师发展提供了极其便捷和有效的手段，它是现代型、研究型教师的一项新的基本技能或基本功，是教师发展的新领域。,血液病的神经血液病的神经系统表现血液病的神经 随着新一,1,血液的主要成分和功能,成分血细胞,凝血因子,抗凝血物质,功能,营养物质,代谢产物,输内分泌激素,各种酶,免疫过程的媒介,血液的主要成分和功能,2,血液病引起神经系统损害的机制,缺血缺氧,脑功能障碍,贫血,颅内压增高,营养缺乏周围神经损害,出血,脑出血,白血病,蛛网膜下腔出血,浸润和压迫多颅神经损害,脊髓损害、脊髓压迫,POEMS综合征一有毒物质作用周围神经损害,血液病引起神经系统损害的机制,3,贫血,定义:单位体积血液内红细胞或血红蛋,白低于正常值,缺铁性贫血,巨幼细胞贫血,再生障碍性贫血,贫血,4,缺铁性贫,的神经系统表现,缺铁性贫,5,发病机制,血液氧含量,脑细,胞代谢及,电生理素乱,缺氧,氧化代谢障碍,颅内压,Na大量讲入细胞,脑水肿,毛细血管通透性,血脑屏障受损,发病机制,6,临床表现,脑缺血缺氧头痛、眩晕,注意力下降、,情绪不稳,意识障碍精,神异常,反射降低,癫痫发作,颅内压增高综合征头痛、呕吐,临床表现,7,诊断,脑缺血缺氧和颅内压增高的症,状和体征,2.贫血指标:血红蛋白和红细胞比,容降低,缺铁指标:血清铁4500g/L,血清铁,蛋白14ug/L,诊断,8,治疗,1.病因治疗,2.补充铁剂及神经营养药物,3.神经系统损害的治疗(严重,者)输入红细胞悬液4U,治疗,9,巨幼细胞家址,Q的神经系表现,000,巨幼细胞家址,10,血液病的神经系统表现课件,11,血液病的神经系统表现课件,12,血液病的神经系统表现课件,13,血液病的神经系统表现课件,14,血液病的神经系统表现课件,15,血液病的神经系统表现课件,16,血液病的神经系统表现课件,17,血液病的神经系统表现课件,18,血液病的神经系统表现课件,19,血液病的神经系统表现课件,20,血液病的神经系统表现课件,21,血液病的神经系统表现课件,22,血液病的神经系统表现课件,23,血液病的神经系统表现课件,24,血液病的神经系统表现课件,25,血液病的神经系统表现课件,26,血液病的神经系统表现课件,27,血液病的神经系统表现课件,28,血液病的神经系统表现课件,29,血液病的神经系统表现课件,30,血液病的神经系统表现课件,31,血液病的神经系统表现课件,32,血液病的神经系统表现课件,33,血液病的神经系统表现课件,34,血液病的神经系统表现课件,35,血液病的神经系统表现课件,36,血液病的神经系统表现课件,37,血液病的神经系统表现课件,38,血液病的神经系统表现课件,39,血液病的神经系统表现课件,40,血液病的神经系统表现课件,41,血液病的神经系统表现课件,42,血液病的神经系统表现课件,43,血液病的神经系统表现课件,44,血液病的神经系统表现课件,45,血液病的神经系统表现课件,46,血液病的神经系统表现课件,47,血液病的神经系统表现课件,48,血液病的神经系统表现课件,49,血液病的神经系统表现课件,50,血液病的神经系统表现课件,51,血液病的神经系统表现课件,52,血液病的神经系统表现课件,53,血液病的神经系统表现课件,54,血液病的神经系统表现课件,55,血液病的神经系统表现课件,56,血液病的神经系统表现课件,57,血液病的神经系统表现课件,58,血液病的神经系统表现课件,59,血液病的神经系统表现课件,60,血液病的神经系统表现课件,61,血液病的神经系统表现课件,62,血液病的神经系统表现课件,63,血液病的神经系统表现课件,64,血液病的神经系统表现课件,65,血液病的神经系统表现课件,66,血液病的神经系统表现课件,67,血液病的神经系统表现课件,68,血液病的神经系统表现课件,69,血液病的神经系统表现课件,70,血液病的神经系统表现课件,71,血液病的神经系统表现课件,72,血液病的神经系统表现课件,73,