手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,腰椎滑脱复位,内固定手术,腰椎滑脱复位,1,手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术,腰椎滑脱复位内固定,手术,手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术,2,手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术,麻醉,连续硬膜外麻醉或全麻。,手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术,3,手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术,概述,腰椎滑脱和腰椎崩解是临床常见病,占腰,痛病人总数的5%。绝大多数发生在|4、|5。,可并发椎间盘突出,椎管狭窄,以至不全,截瘫。自从1911年hib创用后路椎板植骨,融合术治疗腰椎滑脱后,1952年 bosworth,改进用“h”形植骨融合,1953年 watkins,创用后外侧途径横突间融合,手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术,4,手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术,概述,植骨愈合率达96%,但假关节发生率高,达15%40%。1938年 speed,1971年,freebody创面前路椎体间融合术,直接融,合滑脱椎体,但不愈合率仍不能降低,疗,效不能满意。1970年buck采用峡部不连处,切断、植骨、螺钉内固定,但适就证太少,以上是长期来的传统治则:解除神,手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术,5,手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术,概述,经根或马尾压迫,防止继续滑脱,对畸形,矫正则束手无策。也正是由于滑脱未被复,位,腰骶角过大,仍将形成巨大的滑脱椎,体的滑移剪力,使植骨不足以对抗,才逐,渐发生疲劳骨折、假关节形成而继续滑脱,说明腰骶角的矫正和滑脱椎体的复位在治,疗上有不可忽视的重要意义。,手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术,6,手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术,概述,随着脊柱外科的进展和新器械、内固定,种的创用和增多,滑脱椎体的复位已能成,为现实。已有利用 harr ington装置,roy,camille钢板, steffee钢板等复位滑脱椎,体成功的报道,但存在内固定不牢靠或复,位力不足的缺点。作者应用骶孔滑脱钢板,( school iner1973)及,手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术,7,手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术,概述,改良钢板治疗15和4滑脱,同时施行后路,椎体间融合,取得了满意结果。对度滑,脱未经腹途径行椎体前方松解,然后经后,路复位内固定,也可达到理想复位。骶孔,滑脱钢板治疗腰椎滑脱的主要优点为:,复位力大,作用好,减压彻底,植骨,愈合率高,不发生假关节,可以达到治,疗腰椎滑脱的现代基本原则,手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术,8,手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术,概述,减压、复位、稳定的要求。本文重点,介绍骶孔滑脱钢板复位内固定手术。,手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术,9,手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术,适应证,不同病因、不同程度的4和15滑脱症均为,手术适应证。,手术资料:腰栓滑脱复位内固定手术,10,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,11,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,12,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,13,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,14,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,15,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,16,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,17,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,18,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,19,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,20,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,21,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,22,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,23,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,24,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,25,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,26,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,27,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,28,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,29,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,30,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,31,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,32,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,33,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,34,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,35,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,36,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,37,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,38,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,39,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,40,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,41,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,42,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,43,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,44,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,45,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,46,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,47,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,48,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,49,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,50,手术讲解模板腰椎滑脱复位内固定手术课件,51,