高血脂的防治第二讲课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,“,生命网,”,系列讲座第二讲,高血脂的防治,“生命网”系列讲座第二讲 高血脂的防治,主要内容,什么是高血脂？,高血脂的危险因素有哪些？,高血脂的危害和现状,高血脂的治疗目标,高血脂的控制,饮食控制和锻炼,药物治疗,常见问题与解答,主要内容什么是高血脂？,什么是血脂,“,血脂,”,是指血清中所含脂质的总称，,由胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸共同组成，,它们与不同的蛋白质结合在一起，,以,“,脂蛋白,”,的形式存在于血液中。,其中，胆固醇由高密度脂蛋白,-,胆固醇（,HDL-C,）、低密度脂蛋白,-,胆固醇（,LDL-C,）组成，且有好坏之分。,什么是血脂“血脂”是指血清中所含脂质的总称，,血脂也有“好”“坏”之分,HDL-C,是,“,好,”,的胆固醇，对心血管有保护作用。,可以将所食的油腻食物中有害的胆固醇从血管内壁带到肝脏，经吸收和有效利用，然后排出体外。,LDL-C,是,“,坏,”,的胆固醇，是心脑血管疾病的元凶。,血液中,LDL-C,增加，一旦高血压、糖尿病、吸烟等因素使血管内皮有漏洞，它们就会钻到动脉的内皮下面，形成动脉粥样硬化斑块，可引起动脉粥样硬化，最终导致心脑血管疾病。,血脂也有“好”“坏”之分HDL-C是“好”的胆固醇，对心血,胆固醇的两个来源,:,合成与吸收,*,和肝外组织,摘自,Champe PC, Harvey RA. In,Biochemistry,. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott Raven, 1994; Glew RH. In,Textbook of Biochemistry with Clinical Correlations,. 5th ed. New York: Wiley-Liss, 2002:728777; Ginsberg HN, Goldberg IJ. In,Harrisons Principles of Internal Medicine.,14th ed. New York: McGraw-Hill, 1998:21382149; Shepherd J,Eur Heart J Suppl,2001;3(suppl E):E2E5; Hopfer U. In,Textbook of Biochemistry with Clinical Correlations.,5th ed. New York: Wiley-Liss, 2002:10821150; Bays H,Expert Opin Investig Drugs,2002;11:15871604.,粪胆汁酸和中性固醇类,(700 mg/,天,),胆汁胆固醇,(1000 mg/,天,),吸收,(700 mg/,天,),肝脏,合成*,(800 mg/,天,),肠,(13001700 mg/,天,),饮食,胆固醇,(300700 mg/,天,),肝外组织,占肠道胆固醇总量的,2/3,占肠道胆固醇总量的,1/3,胆固醇的两个来源: 合成与吸收*和肝外组织粪胆汁酸和中性固醇,血,脂,来源,内源性：体内合成或脂肪动员（,70%,）,外源性：食物消化吸收（,30%,）,去路,在组织细胞氧化供能,构成生物膜,转变成其他物质,进入脂库,血脂的来源与去路,血来源内源性：体内合成或脂肪动员（70%）外源性：食物消化吸,肠道内胆固醇的吸收过程,1000 mg,NPC1L1,（胆固醇,转运蛋白）抑制剂,ACAT=acyl-coenzyme A:cholesterol acyltransferase; NPC1L1=Niemann-Pick C1 Like 1,Adapted from Champe PC, Harvey RA. In,Biochemistry,. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott Raven, 1994; Ginsberg HN, Goldberg IJ. In,Harrisons Principles of Internal Medicine.,14th ed. New York: McGraw-Hill, 1998:21382149; Shepherd J,Eur Heart J Suppl,2001;3(suppl E):E2E5; Hopfer U. In,Textbook of Biochemistry with Clinical Correlations.,5th ed. New York: Wiley-Liss, 2002:10821150;Davis JP et al,Genomics,2000;65:137145.,树脂类：,胆汁酸螯合剂,植物固醇,ACAT,抑制剂,饮食胆固醇,胆汁中的胆固醇,肠腔中的胆固醇,胆汁酸,胆固醇微团,胆固醇转运蛋白,胆固醇,酯化胆固醇,肠粘膜细胞内,乳糜微粒,300700 mg,肠道内胆固醇的吸收过程1000 mgNPC1L1（胆固醇A,什么是高脂血症？,高脂血症 ,由于体内脂肪代谢的异常导致血脂水平的升高。,什么是高脂血症？高脂血症 ,高血脂的现状,血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素,亚洲心血管病合作研究（,InterASIA,，,2000-2001,）显示,:,我国高脂血症呈现,“,三低,”,的现状,:,低知晓率、低治疗率、低达标率,2005,年,11,月中新网发布的调查结果：,我国已有,1.86,亿,成年人血脂异常,李立明等,.,中华流行病学杂志,2005;26(7):478-84,He J,et a,l.,Circulation,. 2004;110(4):405-11.,中年人老年人，,高甘油三酯血症的患病率中年人老年人，,低高密度脂蛋白血症的患病率各年龄组相近,高血脂的年龄分布血脂异常的总患病率中年人老年,高脂血症的发病特点,男性显著高于女性,2005,年度外服雇员体检数据,“沉默的健康杀手”,过多的脂质,沉积于血管,壁,动脉狭窄甚至阻塞,形成动脉粥样硬,化,心血管疾病,心绞痛、,心肌缺血、,冠心病、,急性心肌梗死,脑血管疾病,脑血栓、,脑梗塞、,脑出血、,急性脑卒中（中风）,高脂血症“沉默的健康杀手”过多的脂质动脉狭窄甚至阻塞心血管,高脂血症的病因,原发性高脂血症,1,饮食因素,膳食不合理是造成高脂血症的主要行为危险因素。胆固醇和动物脂肪摄人过多与高胆固醇血症形成有关。,2,遗传因素,继发性高脂血症,系指由于其他原发疾病所引起者，包括：糖尿病、肝病、,肥胖,等。,高脂血症的病因原发性高脂血症,哪些人易得高脂血症？,有高血脂家族史者；,已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；,有高血脂、糖尿病、肥胖者；,有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者；,40,岁以上男性或绝经期后女性。,饮食不当（高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食物）、运动量少长期静坐者；,生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者；,长期吸烟、酗酒者。,哪些人易得高脂血症？有高血脂家族史者；,我的血脂，我知道,血脂水平,mg/dL(mmol/L),分 类,血脂水平,mg/dL(mmol/L),分 类,TC,LDL-C,200(5.2),合适范围,220(5.72),升高,140(3.64),升高,HDL-C,TG,40(1.04),合适范围,150(1.7),合适范围,150(1.7),升高,我的血脂，我知道血脂水平分 类血脂水平分 类TCLDL-C220(5.72),TC240(6.22),TC140(3.64),LDL-C160(4.16),LDL-C200(5.17),TC220(5.72),TC120(3.12),LDL-C140(3.64),LDL-C180(4.68),TC200(5.17),TC100(2.59),LD-C120(3.12),LDL-C100(2.59),血脂的达标标准危险分类饮食疗法开始标准药物疗法开始标准治疗目,调脂治疗中的常见问题,调脂治疗中的常见问题,该多久测一次血脂？,一般正常人，每,2,年检查,1,次；,40,岁以上人群，每年至少检查,1,次；,高危人群和高血脂患者，应听从医生指导定期复查血脂。,服药后的血脂检测：,首次服药后每,1-2,个月测,1,次；,然后每,2-3,个月测,1,次；,达标后每,6,个月,-1,年测,1,次。,该多久测一次血脂？ 一般正常人，每2年检查1次；,验血脂前应做些什么准备？,抽血前至少,2,周保持平日饮食习惯，维持体重稳定；,抽血前,3,天内避免高脂饮食；,抽血前,24,小时内不进行剧烈的体育运动、不饮酒；,抽血前一天晚上,2000,时开始禁食（包括零食），可少量饮水。于次日上午,800 1000,采静脉血，即应空腹,12-14,小时晨间取血；,抽血前最好停用影响血脂的药物（如调脂药、避孕药、某些降压药、激素等）数天或数周，否则应告知医生用药情况；,应在生理和病理状态较稳定的情况下验血脂，如创伤、急性感染、发热、妇女月经、妊娠等都会影响血脂水平。,验血脂前应做些什么准备？抽血前至少2周保持平日饮食习惯，维持,哪些食物有降脂功效,?,十大降脂美食,苹果,胡萝卜,玉米,海带,大蒜,牡蛎,杏仁,牛奶,蜜橘,茶,哪些食物有降脂功效?十大降脂美食,单纯饮食和运动治疗就能达到降脂的目标吗？,饮食控制和运动疗法是防治高脂血症的基础，但其降低血胆固醇的幅度却是有限的。饮食控制试验的结果显示：饮食控制降胆固醇的最大幅度仅为,15%,。,运动疗法的降胆固醇作用也与之相似。,因此，对于高脂血症的患者而言，在饮食控制和运动疗法的基础上，应加强调脂治疗。,单纯饮食和运动治疗就能达到降脂的目标吗？饮食控制和运动疗法,血脂达标就可停药吗,?,血脂增高是一个缓慢的过程，因此血脂的调节，尤其是消除血脂的不良影响也同样需要一个持续作用的过程。,长期服用调脂药物不仅可降低血脂，同时还可明显减少冠心病、心肌梗塞、脑中风的发生率、致残率和死亡率。,调脂治疗宜打持久战。,血脂达标就可停药吗?血脂增高是一个缓慢的过程，因此血脂的调节,全面控制危险因素,预防心脑血管疾病,让我们为健康共同努力！,全面控制危险因素让我们为健康共同努力！,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,资料仅供参考，实际情况实际分析,后面内容直接删除就行,主要经营：,课件设计，文档制作，,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,感谢您的观看和下载The user can demonstr,