跌倒预防的品管圈课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,提高预防跌倒的防范措施,QCC,活动汇报,守护圈,台一医 特需病房,提高预防跌倒的防范措施 QCC活动汇报 守护圈台一医,部门简介,共,11,人，有主管护师4人，护师4人，初级护士3人。,集治疗、休养、康复为一体，面向全院及全社会收治内、外、神经、妇科病人,为了满足对医疗、护理有较高要求的病人,而专设的医疗单元,部门简介共11人，有主管护师4人，护师4人，初级护士3人。集,QCC,活动模式,QCC-,活动提高护理质量,QCC活动模式QCC-活动提高护理质量,活动步骤,计划,Plan,实施,Do,确认,Check,处置,Action,1.,主题选定,2.,活动计划制定,3.,现状分析,4.,目标设定,5.,解析,6.,对策拟定,7,.,对策实施检讨,8.,效果确认,9.,标准化,10.,检讨与改进,(,无,效果,),有效果,活动步骤计划 Plan实施 Do确认 Check处置,圈的简介,2014,10,07,成立日期,圈员：张晓燕,王丹萍 付宁君,陈璐晶 方圆 杨丹,代小溪 符佳慧,陈媚,爱心圈,平均年资,10,年,平均岁数,30,岁,辅导员,顾琳峰,圈长,陈媚,圈的简介20141007成立日期圈员：张晓燕 爱心圈平均,圈名征集及评选,建议圈名,得票,星星圈,3,光明圈,1,爱心圈,5,绽放圈,2,圈名征集及评选 建议圈名 得票,圈名及其意义,关爱,医护人员的细心、耐心、责任心及爱心,我们每一位护理人员团结一心，用我们的爱心，耐心为病人提供星级服务，用天使之翼托起病人的希望和健康,无私的奉献,代表病患对生命的强烈渴望之心,+,爱,心,圈名及其意义关爱医护人员的细心、耐心、责任心及爱心我们每一位,圈徽候选,圈徽候选,圈徽候选,圈徽候选,圈徽的征集与讨论,圈徽的征集与讨论,圈徽及其意义,绿叶,旺盛的生命力,红心,博爱 关心,张开的双手,托起生命的希望,我们的圈徽,圈徽及其意义我们的圈徽,圈活动特点,特点,爱心,圈,圈活动特点特点爱心,活动计划甘特图,2014,7,6 2014,8,11 2014,8,27 2014,9,21 2014,10,6,2014,1,2,11,2014,10,13,2014,1,2,5,2014,11,24,2014,11,1,4,2014,7,15,2014,9,3,2014,8,3,1,2014,8,07,2014,7,31,2014,7,28,活动计划甘特图201476 2014811,主题选定,主题选定,主题选定,主题评价,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,加强防跌倒措施的落实,5,5,5,4,19,1,提高住院患者满意度,3,3,1,1,8,3,规范使用无菌物品,3,3,3,3,12,2,提高标本采集准确率,4,5,5,3,17,4,评价说明,分数,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,1,没听说过,不可行,半年后再解决,需多部门配合,3,偶尔告知,较可行,下次解决,需一个部门配合,5,常常提醒,可行,尽快解决,自行解决,主题选定主题评价上级政策可行性 迫切性圈能力总分顺序选定加强,选题理由,对患者及,家属而言,对护理,人员而言,对院方,而言,保证其切身的利益及生命安全降低不良事件的发生,提升护士业务能力，知晓预防跌倒坠床的防范措施，使病房规范化管理,积极响应优质护理活动，提高护理质量，保证安全，,减少医疗纠纷,选题理由对患者及对护理对院方 保证其切身的利益及生命安,主题选定,提高预防跌倒的防范,措施,改善之主题,跌倒,是指,病人身体的任,何部位（不包括,双 脚）意外触,及地面。,定义,主题选定 改善之主题 跌倒 是指 定义,现状调查方法,通过每周不定期抽查，连续,3,周做一个汇总表,对住院病人进行跌倒评分,对于跌倒评分4分的病人进行原因分析,对护士的宣教及跌倒防范措施的落实进行调查,对科室环境进行调查,现状调查方法 通过每周不定期抽查，连续3周做一个汇总表对住,跌倒预防的品管圈课件,日期,/,分值,护理措施落实情况,患者自身因素,环境因素,总分,7,月,6,日,-7,月,13,日,40,15,15,70,7,月,14,日,-7,月,21,日,40,15,25,80,7,月,21,日,-7,月,28,日,40,10,20,70,合计平均分,40,13.3,20,73.3,调查三周,上面得出的数字是三周的平均数。,现况把握改善前的跌倒防范措施调查表,日期/分值护理措施落实情况患者自身因素环境因素总分7月6日-,现况把握改善前柏拉图,现况把握改善前柏拉图,现况把握,目的：探讨品管圈活动对预防患者跌倒的作用。方法：我科组建品管圈小组,由,11,名护士组成,确定主题为,“,住院患者跌倒的预防管理,”,寻找问题根本原因,提出解决方案。结果在活动期间,我科无发生意外跌倒事件。结论我科开展品管圈活动,激发了护士工作的热情,提高了工作的效率,也为高危跌倒患者的安全提供了保障,减少了患者跌倒事件的发生。,坠床跌倒因素,着装不规,范,不使用护,栏,护士未能,及时回应,患者呼叫,无紧要因素,61%,危险因子,2,级,5%,危险因子,1,級,34%,地滑易湿,现况把握目的：探讨品管圈活动对预防患者跌倒的作用。方法：我科,目标设定,目标设定,目标设定, 设定目标值：,改善前跌倒防范未落实情况率平均值为26.7%,目标值= 13.5% 改善幅度= 13.2%, 设定理由：, 遵循80/20法则，我们将改善重点确定为：76.58%, 圈能力为依据选题过程中圈能力得分，我们的圈能力为100%（总分为,5分，评价后得分也是5分），但因考虑该圈为第一圈，如果目标设定太,高， 完成困难，会打击圈员积极性。考虑到实际情况，故将圈能力设定,为65%。,目标设定 设定目标值：,完成期限 ,目标项目 ,目标值,目标值 = 现况值改善值,= 现况值(现况值,x,改善重点,x,圈能力),= 26.7(26.7,x,76.58,x,65%),=13.2,所以：我们的目标是,跌倒防范措施未落实情况,目标设定,下降幅度：13.2%,完成期限 目标项目 目标值目标值,目标设定,降幅,13.2%,目标设定降幅,解析为何会出现跌倒坠床,年龄,感觉和中枢控制功能下降,骨骼肌肉功能下降,鞋种类与大小选择不适,桌椅太高太低,浴室、楼梯缺扶手,光线灰暗,路面光滑,如厕过高,宣教不到位,关心不够,降压药物,疾病本身,降糖药物,安眠药物,陪护不到位,跌倒,坠床,解析为何会出现跌倒坠床年龄感觉和中枢控制功能下降骨骼肌肉功,问题,原因分析,对 策 方 案,总分,采纳,提案人,实施时间,负责人,对策编号,为何会发生跌倒事件,低年资护士缺乏经验,1.,加强低年资护士的培训。,2.,护士长晨会提问,111,刘美玲,张晓燕,2014-9-3,至,10,11,刘美玲,张晓燕,对策一,患者及家属对预防跌倒的相关知识不了解,1.,全体 护士适时向患者宣讲预防跌倒的相关知识。,2.,走廊张贴预防跌倒宣传画。,3.,入院病人分发预防跌倒的告知书。,122,陈媚,方园,付宁君,2014-9-8,至,10-10,陈媚,方园,付宁君,对策二,未正确使用辅助工具,1.,组织学习辅助工具的使用,2.,督促患者及家属正确使辅助工具,80,严格执行病房巡视制度,1.,按时填写巡视卡,2.,床头悬挂预防跌倒及坠床的警示牌,109,杨丹,陈璐晶,2014-9-5,至,9-30,杨丹,陈璐晶,对策四,病区环境存在危险因素,1.,走廊及增加扶手设施,2.,注意清理地面，如厕及茶水房增加防滑垫。,3.,清楚走廊障碍物。,4.,固定可移动的物品。,5.,安装适当的照明器材。,113,顾琳峰,王丹萍,2014-9-10,至,10-12,顾琳峰,王丹萍,对策三,患者注意力不集中,1.,营造一种氛围使患者集中注意力,2.,避免患者慌张焦虑,93,对策拟定,问题原因分析 对 策 方 案总分 采纳,对策制定与实施,通过全体圈员的头脑风暴和基于工作经验,的分析和讨论后,形成如下四条对策,:,对策制定与实施 通过全体圈员的头脑风暴和基于工,对策一,对策一,对策名称,加强低年资护士的培训,主要原因,工作,1-3,年的护士临床经验缺乏,改善前：,无相关有效措施,对策内容：,1.,由张晓燕老师带教。,2.,讲解预防跌倒的相关知识。,3.,护士长晨会提问。,4.,科室进行相关的应急演练并考试,对策实施：,负责人：,刘美玲、张晓燕,实施时间：,2014-9-3-2014-10-11,实施地点：,护士站,对策处置：,经由效果确认该对策为有效对策,对策效果确认：,低年资护士对跌倒的相关知识的掌握从改善前的,30%,进步到了改善后的,80%,。,对策一对策一对策名称加强低年资护士的培训主要原因 工作1-3,对策一,科内进行应急演练,对策一科内进行应急演练,对策二,对策二,对策名称,加强预防跌倒的宣教,主要原因,病人及家属对预防跌倒的相关知识了解不足,改善前：,无相关有效措施,对策内容：,1.,全体 护士适时向患者宣讲预防跌倒的相关知识。,2.,走廊张贴预防跌倒宣传画。,3.,入院病人分发预防跌倒的告知书，评估患者的跌倒危险因子。,4.,告知患者着装适当。,对策实施：,负责人：,陈媚、方园、付宁君,实施时间：,2014-9-8-2014-10-10,实施地点：,病区,对策处置：,经由效果确认该对策为有效对策,对策效果确认：,患者及家属对于预防跌倒相关知识的掌握从原来的,25%,进步到改善后的,85%,对策二对策二对策名称加强预防跌倒的宣教主要原因 病人及家属对,跌倒危险因子评估表,危险因子,分数,活动障碍、偏瘫,3,体能虚弱,1,头晕、眩晕、体位性低血压,2,意识障碍,1,视力障碍,1,服用影响意识或活动的药物,1,最近一年有不明原因跌倒,1,年龄,65,岁,1,无陪人,1,注：危险因子,4,分为高危人群,跌倒危险因子评估表危险因子分数活动障碍、偏瘫3体能虚弱1头晕,对策二,对策二,对策二,对策二,对策三,对策三,对策名称,全面的环境调整,主要原因,病区环境存在跌倒的危险因素,改善前：,无相关有效措施,对策内容：,1.,走廊及增加扶手设施,2.,注意清理地面，如厕及茶水房增加防滑垫。,3.,清楚走廊障碍物。,4.,固定可移动的物品。,5.,安装适当的照明器材。,对策实施：,负责人：,顾琳峰、王丹萍,实施时间：,2014-9-10-2014-10-12,实施地点：,病区,对策处置：,经由效果确认该对策为有效对策,对策效果确认：,走廊及如厕跌倒事件发生率明显下降。,对策三对策三对策名称全面的环境调整主要原因 病区环境存在跌倒,对策三,对策三,对策三,对策三,对策三,对策三,对策四,对策四,对策名称,严格执行病房巡视制度,主要原因,病房缺乏巡视制度,改善前：,无相关有效措施,对策内容：,1.,按时填写巡视卡,2.,床头悬挂预防跌倒及坠床的警示牌,对策实施：,负责人：,杨丹、陈璐晶,实施时间：,2014-9-5-2014-9-30,实施地点：,病区,对策处置：,经由效果确认该对策为有效对策,对策效果确认：,跌倒危险因素从改善前的,30%,下降到,5%,对策四对策四对策名称严格执行病房巡视制度主要原因 病房缺乏巡,对策四,对策四,标准化,入院、病情及药物,变化时进行评估,预防跌倒告知书上签字,高危患者，定期评估,辨识导致跌倒的,危险因子,患者若跌倒，采取,相应的急救措施,出 院,采取适合个人的跌倒,防范措施,标准化 入,目标达标率,达标率,进步率,=,（改善后,-,改善前）,/,（目,标值,-,改善前）,x100,=,（,1%-5%,）,/,（,1%-5%,）,X100%,=100%,=,（改善前,-,改善后）,/,改,善前,X100%,=,（,5%-1%,）,/5%X100%,=80%,目标达标率 达标率 进步率=（改善后-改善前,效果,-,确认有形成果,效果-确认有形成果,效果确认,-,无形成果,项目,改善前,改善后,改,善,数,值,活动,成长,总分,平均,总分,平均,积极性,27,3.00,40,4.44,1.44,团队精神,30,3.33,42,4.67,1.34,沟通与协调,28,3.11,39,4.33,1.22,荣誉感,28,3.11,39,4.11,1.22,面对问题的勇气,27,3.00,37,3.67,1.11,质量改善手法的认识,23,2.56,33,4.67,1.11,和谐程度,33,3.67,42,4.89,1.00,责任心,35,3.89,44,1.00,效果确认-无形成果总分 平均总分 平均积极性273.00,效果确认,-,无形成果,效果确认-无形成果,活动体会,活动体会,跌倒预防的品管圈课件,跌倒预防的品管圈课件,跌倒预防的品管圈课件,知识回顾,Knowledge Review,祝您成功！,知识回顾Knowledge Review祝您成功！,