手术讲解模板人工镫骨置换术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,人工镫骨置换,术,人工镫骨置换,1,于术资料:人工镫骨置换术,人工镫骨置换术,科室:耳鼻喉科,部位:耳部,麻醉:全身麻醉,于术资料:人工镫骨置换术,2,于术资料:人工锻骨置换术,概述,图1剥开纤维鼓环进入鼓室,图2暴露砧镫关节和鼓索神经,图3用量度子测量,图4人工镫骨,图5用三棱钻开孔,图6分离钻镫关节,图7用底板刀扩大底板孔,图8用镫骨剪切断镫骨和镫骨足弓,图9夹紧不锈钢,图10制作筋膜垫(1)在小圆柱绕圈(2),移动90方向(3)套入,于术资料:人工锻骨置换术,3,于术资料:人工锻骨置换术,概述,钩子小器械柄(4)扩大至0.7m直径(5),剪去多余钢丝,形成挂钩(6)检查长度,(7)用手拿住挂钩部,剪去下段多余钢,丝,图11筋膜垫铺置在卵圆窗及其周边。,于术资料:人工锻骨置换术,4,于术资料:人工锻骨置换术,适应证,镫骨手术最适合的对象应是镫骨固定较牢,固、足板不易浮动者,其气骨导差在35,40db,256、512、1024hz的 r inne试验为,阴性。气骨导差小于20-25db、仅256hz的,r i nne试验为阴性者,说明足板术中易浮,动,术后听力增加不明显,应暂缓手术。,于术资料:人工锻骨置换术,5,于术资料:人工锻骨置换术,适应证,语言识别能力差,提示有内耳积水可能,行镫骨手术有引起感音性耳聋的危险,术,前应加以注意和说明,于术资料:人工锻骨置换术,6,于术资料:人工锻骨置换术,手术禁忌,1.外耳道炎症、鼓膜穿孔、咽鼓管功能不,良,鼻腔及鼻咽部有急性炎症者,待治愈,后再行手术治疗。,于术资料:人工锻骨置换术,7,于术资料:人工锻骨置换术,手术禁忌,2.有心血管系统疾病、营养不良、慢性传,染病如结核及肝炎、内分泌系统疾病,待,治愈或病情稳定后再行手术,于术资料:人工锻骨置换术,8,于术资料:人工锻骨置换术,手术禁忌,3.病灶发展迅速,已显示重度感音神经性,聋,气骨导差在1015dB以内者,不宜手,术,于术资料:人工锻骨置换术,9,于术资料:人工锻骨置换术,手术禁忌,4.10岁以下、80岁以上者均酌情手术治疗。,于术资料:人工锻骨置换术,10,手术讲解模板人工镫骨置换术课件,11,手术讲解模板人工镫骨置换术课件,12,手术讲解模板人工镫骨置换术课件,13,手术讲解模板人工镫骨置换术课件,14,手术讲解模板人工镫骨置换术课件,15,手术讲解模板人工镫骨置换术课件,16,手术讲解模板人工镫骨置换术课件,17,手术讲解模板人工镫骨置换术课件,18,手术讲解模板人工镫骨置换术课件,19,手术讲解模板人工镫骨置换术课件,20,手术讲解模板人工镫骨置换术课件,21,手术讲解模板人工镫骨置换术课件,22,手术讲解模板人工镫骨置换术课件,23,手术讲解模板人工镫骨置换术课件,24,手术讲解模板人工镫骨置换术课件,25,手术讲解模板人工镫骨置换术课件,26,手术讲解模板人工镫骨置换术课件,27,手术讲解模板人工镫骨置换术课件,28,手术讲解模板人工镫骨置换术课件,29,手术讲解模板人工镫骨置换术课件,30,手术讲解模板人工镫骨置换术课件,31,手术讲解模板人工镫骨置换术课件,32,手术讲解模板人工镫骨置换术课件,33,手术讲解模板人工镫骨置换术课件,34,