贫血患儿护理课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,贫血患儿的护理,段昌琴,贫血患儿的护理段昌琴,1,小儿造血及血液特点：,（一）小儿造血特点：,1,、分为胚胎期造血及生后造血。,小儿造血及血液特点：（一）小儿造血特点：,2,（,1,）,胚胎期造血：,中胚叶造血（卵黄囊）：,胚胎第3周开始，第6周减退，第10周时停止。,肝脏造血：,胚胎6-8W开始，5个月达高峰，6个月减退。,脾脏造血：胚胎8W开始，5个月停止。,骨髓造血：,胎儿期第5个月开始，生后25周后成为惟一的造血场所。,（1） 胚胎期造血：中胚叶造血（卵黄囊）：,3,（,2,）生后造血：,骨髓造血：为生后主要的造血器官。,婴幼儿全身骨骼均含红骨髓，全部参与造血，故造血的潜在代偿能力差。57岁时长骨中的红骨髓逐渐转变为黄骨髓，有潜在的造血功能。,骨髓外造血：在婴幼儿时期，由于造血代偿潜力小，在发生贫血及感染需要增加造血时，小儿肝、脾及淋巴结恢复胎儿期的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大，同时周围血象出现幼稚红细胞或幼稚粒细胞。,（2）生后造血：骨髓造血：为生后主要的造血器官。,4,（二）、小儿血液特点：,（1）出生时RBC：5710,12,/L，,Hb：150220g/L；,生后23个月时红细胞降至310,12,/L，血红蛋白降至110/L出现轻度贫血，称为,“,生理性贫血,”,。,（2）WBC：出生时为152010,9,/L，婴儿期为1010,9,/L，8岁后接近成人。,（二）、小儿血液特点：（1）出生时RBC：571012/,5,一、小儿贫血概述,1、贫血的定义：,单位容积外周血液中红细胞数或血红蛋白量低于正常。,2、贫血诊断标准：,：新生儿145g/L；14个月90g/L；46个月100g/L。6月6岁HB110g/L；614岁120g/L；,一、小儿贫血概述,6,二贫血的分类：,1按贫血程度分类,贫血的程度：,HB（ g/L ） RBC （10,12,）,轻度： 90-120 3-4,中度： 60-90 2-3,重度： 30-60 1-2,极重： 30 1,二贫血的分类：,7,：,2 病因分类：,1）红细胞生成不足：,缺乏造血物质：缺铁性、巨幼红细胞性贫血。,骨髓造血功能障碍：再障。,促红细胞生成素不足：生理性贫血。,：,8,2）失血性：,急性失血性贫血：外伤性失血。,慢性失血性贫血：溃疡病、钩虫病、肠息肉。,3）红细胞破坏过多：,红细胞内在缺陷：遗传性球形红细胞增多症、G-6-PD缺陷症、地中海贫血。,红细胞外在因素：免疫性溶血性贫血、脾功能亢进。,2）失血性：,9,3 形态分类,大细胞性、正细胞性、单纯小细胞性、小细胞低色素性。,3 形态分类,10,营养性缺铁性贫血,营养性缺铁性贫血,缺铁性贫血（IDA）,是由于体内储存铁缺乏引起血红蛋白合成减少,而引起的一种小细胞低色素性贫血。此种贫血遍及全球，以6个月至2岁婴幼儿发病率最高，为我国重点防治的小儿,“,四病,”,之一。,营养性缺铁性贫血 营养性缺铁性贫血,11,二,【,病因,】,以下原因可单独或同时存在。,1先天性储铁不足：胎儿与最后3个月从母体中获得大量的铁并储存在体内，早产儿、双胎、胎儿失血、孕母患缺铁性贫血可致胎儿储存铁减少。,2铁摄入不足：,食物铁供应不足是导致小儿缺铁性贫血的,主要原因。,单纯牛乳、人乳、谷类等低铁食品未添加含铁丰富的食物喂养婴儿，和年长儿偏食常致缺铁。,二【病因】以下原因可单独或同时存在。,12,3,生长发育快：,婴儿期、青春期的儿童生长发育快，早产儿生长发育更快，其铁需量相对增多，易发生缺铁。,4,丢失过多和（或）吸收减少：,正常婴儿每日排铁量比成人多。,用未经加热的鲜牛奶喂养婴儿、肠息肉、膈疝、钩虫病常因慢性小量肠出血，致铁丢失过多。,慢性腹泻、反复感染可减少铁的吸收，增加铁消耗，影响铁利用。,3生长发育快：,13,【,临床表现,】,1、任何年龄均可发病，以6个月2岁最多。缓慢起病。,2、皮肤粘膜苍白:以唇、口腔粘膜、甲床最明显，呈进行性加重。,3、心血管系统症状：不爱活动，活动后气促、心悸；心率增快、心脏扩大或心力衰竭。,4、神经系统症状：烦躁、注意不集中，记忆力减退、学习成绩下降、智能多较同龄儿低；年长儿童可诉头昏、耳鸣。,【临床表现】1、任何年龄均可发病，以6个月2岁最多。缓慢起,14,5,、消化系统症状：食欲不振、异食癖（如喜吃泥土、煤渣）。重者出现口腔炎、舌乳头萎缩、吸收不良综合征。,6,、髓外造血表现：肝、脾、淋巴结肿大。,7,、其它表现：头发枯黄、倦怠乏力、反甲。患儿易患呼吸道感染。中耳炎等。,5、消化系统症状：食欲不振、异食癖（如喜吃泥土、煤渣）。重者,15,实验室检查,1,、血象：,红细胞、血红蛋白；,血涂片红细胞体积大小不等，以小细胞为主、中心淡区扩大。,2,、骨髓象：,幼红细胞增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。胞浆发育落后于胞核。,实验室检查1、血象：,16,3、血生化：,血清铁减低（9.0-10.7umolL。)有意义.,总铁结合率增高（627umolL）。有意义,血清铁蛋白减少,（12ugL）。提示缺铁。,红细胞游离原卟琳增高（0.9umolL）。提示细胞内缺铁,转铁蛋白饱和度15有 诊断意义。,3、血生化：,17,【治疗原则】,1 根治本病的关键是去除病因。,2 治疗本病的特效药是铁剂。口服铁剂的剂量为元素铁4.5-6mg/kg.d,分3次口服。肌注铁为右旋糖酐铁，1ml含50mg，肌注。,3严重贫血，血红蛋白低于 70gL者，可多次少量输注浓缩红细胞，以尽快纠正贫血症状。每次输血量7ml/kg,【治疗原则】1 根治本病的关键是去除病因。,18,【,常见护理诊断,】,1活动无耐力,与贫血致组织缺氧有关。,2营养失调，低于机体需要量,与铁供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关。,3有感染的危险。,4潜在并发症:心衰,5 知识缺乏,【常见护理诊断】1活动无耐力 与贫血致组织缺氧有关。,19,【,预期目标,】,1,患儿的活动耐力逐步提高。,2,家长及年长患儿能叙述致病原因，并能主动配合治疗，纠正不良饮食习惯。,3,不发生感染。,【预期目标】1患儿的活动耐力逐步提高。,20,贫血的护理,（一）生活护理：1.注意休息，适量活动,2合理安排饮食,(二)治疗配合 ：,1按医嘱正确供给铁剂,2. 输血的护理,3.预防感染的护理,(三)病情观察,(四） 心理护理,(五）健康教育,贫血的护理,21,(一)生活护理,1,、注意休息，适量活动,轻、中度贫血：不必严格限制日常活动，,但剧烈运动时较同龄正常儿童易感疲乏，甚至头昏目眩。因此，应让患儿生活有规律，做适合个体的运动。勿需卧床。,严重贫血者：限制活动，卧床休息，取半卧位，减轻心脏负担，必要时吸氧。,对烦躁易激动患儿要耐心安抚，避免激惹，护理操作集中进行，以降低耗氧量。,(一)生活护理 1、注意休息，适量活动,22,2合理安排饮食,向家长及年长患儿解释不良饮食习惯（如偏食）会导致本病，帮助纠正不良饮食习惯。,指导合理搭配患儿的膳食。,让家长了解动物血、黄豆、肉类含铁较丰富，是防治缺铁的理想食品；,维生素C、肉类、氨基酸、果糖、脂肪酸可促进铁吸收，可与铁剂或含铁食品同时进食；,茶、咖啡、牛奶、蛋类、植酸盐等抑制铁吸收，应避免与含铁多的食品同时进食。,2合理安排饮食,23,婴儿膳食种类较少，且多为低铁食品，应指导按时添加含铁丰富的辅食、或补充铁强化食品，如铁强化牛奶、铁强化食盐。人乳含铁虽少，但吸收率高达50，一般食物铁的吸收率仅有1%-22，应提倡人乳喂养婴儿。,指导家长对早产儿及低体重儿及早（约2月龄）给予铁剂（元素铁0815mg（kg,d）。,鲜牛奶必须加热处理后才能喂养婴儿，以减少因过敏而致的肠道出血。,婴儿膳食种类较少，且多为低铁食品，应指导按时添加含铁丰富的,24,(二)治疗配合,1按医嘱正确供给铁剂,临床常用铁剂有 :硫酸亚铁,富马酸亚铁,葡萄糖酸亚铁等,剂量以元素铁计算，口服量为4.56mg（kg,d），分23次口服，疗程为26个月。长期服用可致铁中毒，如面色潮红，头痛，发热，关节痛，荨麻疹等。,口服铁剂,从小剂量开始，在两餐之间,投药。由于铁剂对胃肠道的刺激，可引起胃肠不适及疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻。,(二)治疗配合 1按医嘱正确供给铁剂,25,可与,维生素C，稀盐酸同服,，以利吸收；忌与抑制铁吸收的食品同服，如牛奶、茶水、钙剂。,服铁剂后，牙往往黑染，大便呈黑色，停药后恢复正常，应向家长说明其原因。消除顾虑。,可与维生素C，稀盐酸同服，以利吸收；忌与抑制铁吸收的食品同,26,观察疗效：,铁剂治疗有效者，于投药后3-4天网织红细胞上升，7-10天达高峰；,2周后可见血红蛋白逐渐上升、，临床症状好转，3-4周贫血即被纠正。铁剂应服到血红蛋白到正常后6周再停药。如服药34周无效，应查找原因。,患儿不能口服时注射铁剂,注射时应精确计算剂量，分次深部肌内注射，每次应更换注射部位，以免引起组织坏死。偶见注射右旋糖酐铁引起过敏性休克，故首次注射应观察1小时。,观察疗效：,27,2 输血的护理,输血仅用于严重贫血并发心衰或伴感染者,或需外科手术者，血红蛋白30g/l以下者需立即输血。,(1)输血前认真核对血型及交叉配血.,(2)输血中严格执行无菌操作,2 输血的护理,28,(3)以输入新鲜浓缩的红细胞为宜,每次输血量2-3毫升/千克,贫血越重,输血量越少,速度越慢,以免引起心衰.如引起心衰，可用换学法，以浓缩的红细胞代替全血，一般不需要洋地黄治疗。,(4)密切观察输血反应,如有输血反应,立即停止输血,报告医生处理.,(3)以输入新鲜浓缩的红细胞为宜,29,3预防感染的护理,注意观察感染的征象,不到公共场所,与感染性患儿分室居住.注意个人卫生,增强抵抗力.,3预防感染的护理,30,(三)病情观察,仔细观察贫血改善情况,如皮肤粘膜苍白的改善,活动耐力的增加,重点注意有无心悸、气促、发绀、肝脏增大等，警惕心衰。出现心衰时按心衰护理。,(三)病情观察,31,（四） 心理护理,诊对不同情况给与心理护理，要有同情心，积极对患儿进行疏导，讲明疾病是可治愈的。同时做好家长的心理护理。,（四） 心理护理诊对不同情况给与心理护理，要有同情心，积极对,32,（五）健康教育,1做好孕母保健工作，多吃含铁丰富的食物，有贫血及时治疗。,2向家长介绍母乳喂养的优点，及时添加辅食。足月儿4月开始，早产儿2月开始添加含铁丰富的菜汤及维生素C，5-6月在粥内加蛋黄、鱼肝泥，纠正偏食。人工喂养儿给鱼含强化铁的奶粉，并及时添加辅食,3及早治疗引起贫血的原发病,4早产儿、低体重儿宜在2月补充铁剂。,（五）健康教育1做好孕母保健工作，多吃含铁丰富的食物，有贫血,33,PPT,的使用技巧大全,PPT的使用技巧大全,34,保护你的,PowerPoint,演示文稿,重复上一动作（,F4,键）,更改,Undo,的次数,幻灯片自动更新日期与时间,让文字闪烁不停,计算字数、段落,放映时指定跳到某张幻灯片,放映时进到下一张幻灯片,放映时退到上一张幻灯片,终止幻灯片放映,放映时鼠标指针的隐藏与显现,保护你的PowerPoint演示文稿,35,在播放的,PPT,中使用画笔标记,控制放映时白屏或黑屏,窗口播放模式,在“幻灯片浏览视图”中检查切换方式,人工设置幻灯片放映时间间距,幻灯片上做标记,利用,PowerPoint,上网,播放多种音视频文件,插入,Flash,影片,将,Word,文件快速转换为,Powerpoint,文稿,让,PowerPoint,文档中的数据图表动起来,在播放的PPT中使用画笔标记,36,1.,保护你的,PowerPoint,演示文稿,在“工具”菜单上，单击“选项”，再单击,“安全性”选项卡，根据你保护文档不被查看或是,不被更改的要求，把密码键入“打开权限密码”或,“修改权限密码,框中，单击,确定,。,1.保护你的PowerPoint演示文稿 在“工具”,37,贫血患儿护理课件,38,例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择另外一些文字，按一下,F4,键，这些字也变成了粗体。,2.,重复上一动作（,F4,键）,例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择,39,3.,更改,Undo,的次数,一般,PowerPoint,可以撤消的操作数的默认值是,20,次。,点击菜单 “工具”,/“,选项”,/“,编辑”,/“,最多可取消操作数”，即可更改。,注：最高限制次数为,150,次。此数值越大占用系统资源越多,这是很简单的道理。,3.更改Undo的次数 一般PowerP,40,贫血患儿护理课件,41,4.,幻灯片自动更新日期与时间,如果想实现自动更新日期与时间，可以进行下,述操作,:,单击“视图页眉与页脚”命令，在打开的对,话框中选择,幻灯片,，选中,日期与时间,，选择“,自动更新“，则每次打开文件，系统会自动更新日,期与时间。,4.幻灯片自动更新日期与时间 如果想实现自动更,42,贫血患儿护理课件,43,假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可按下列步骤进行：,在幻灯片上，定位占位符或文本框内的插入点。点击“插入日期和时间”，系统弹出“日期和时间”对话框，用户可以选择自己喜欢的时间格式。选完以后单击“确定”就可以了。,假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可,44,5.,让文字闪烁不停,在,PowerPoint,中可以利用“自定义动画”来制,作闪烁文字，但无论选择“慢速”、“中速”还是,“快速”，文字都是一闪而过，无法让文字连续闪,烁。,5.让文字闪烁不停 在PowerPoint中可,45,其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就可,以实现连续闪烁,:,选中要闪烁的文字，单击鼠标右键选择“自定义动画,（,M,）,”,命令，在出现的“自定义动画”中单击“添加效果”,命令，如下图所示：,其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就,46,依次单击“强调”“闪烁”命令；,在“修改：闪烁”选项中单击属性下拉式菜单（即在“开始”、,“属性”、“速度”下方），选择“计时（,T,）,”,命令,如下图所示：,依次单击“强调”“闪烁”命令；在“修改：闪烁”选项中单击,47,系统自动弹出“闪烁”对话框，单击“计时”命令，在“重复（,R,）,”,的下拉式菜单中单击要重复的次数或控制要求（比如选中“,2,、,5,、,10,、直到下次单击”等），然后单击“确定”，文字即可按设定的次数或控制要求进行连续闪烁。,系统自动弹出“闪烁”对话框，单击“计时”命令，在“重复（R）,48,Powerpoint,课件制作,Powerpoint课件制作,49,6.,计算字数、段落,Powerpoint,能否像,Word,那样计算字数呢,?,可以，不过形式略有不同。执行“文件”,/“,属性”,/“,统计信息”，即会列出所有文件的字数、段落等信息。在“摘要信息”标签下还有标题、主题等信息。,6.计算字数、段落 Powerpoint能否,50,贫血患儿护理课件,51,7.,放映时指定跳到某张幻灯片,如果在放映过程中需要临时跳到某一张，如果你记得那是第几张，例如是第6张，那么很简单，键入“6”然后回车，就会跳到第 6 张幻灯片。或者按鼠标右键，选择“定位”。,7.放映时指定跳到某张幻灯片,52,贫血患儿护理课件,53,8.,放映时,进到下一,张幻灯片,进到下一张幻灯片,:,N,、,Enter,、,PageDown,、,右箭头、下箭头、空格键（或单击鼠标）,8.放映时进到下一张幻灯片,54,9.,放映时,退到上一,张幻灯片,退到上一张幻灯片,:,P,、,PageUp,、左箭头、上 箭头,9.放映时退到上一张幻灯片,55,10.,终止,幻灯片,放映：,Esc,或“,-”,键,10.终止幻灯片放映： Esc或“-”键,56,11.,放映时,鼠标指针的隐藏与显现,隐藏鼠标指针：,Ctrl+H,显示鼠标指针：,Ctrl+A,11.放映时鼠标指针的隐藏与显现隐藏鼠标指针：Ctrl+H,57,12.,在播放的,PPT,中使用画笔标记：,CTRL+P,；擦除所画的内容：,E,键,12.在播放的PPT中使用画笔标记：CTRL+P；擦除所画,58,13.,控制放映时白屏或黑屏,上课时，如果想让学生的注意力集中到讲课上,而屏蔽掉幻灯片画面对讲课的干扰，可设置为白屏,或黑屏。,按一下“,B”,键会显示黑屏，再按一次则返回刚,才放映的那张幻灯片。,按一下“,W”,键会显示一张空白画面，再按一次,则返回刚才放映的那张幻灯片。,13.控制放映时白屏或黑屏 上课时，如果想让学生的注意,59,14.,窗口播放模式,在实际使用,PowerPoint,的演示文稿过程中，往往需要与其它程序窗口的数据配合使用以增强演示的效果，可是用鼠标点击,PowerPoint,幻灯片放映菜单中的“观看幻灯片”选项，将启动默认的全屏放映模式，而在这种模式下则必须使用“,Alt,Tab,”,或“,Alt,Esc,”,组合键与其它窗口切换。,14.窗口播放模式,60,播放幻灯片时，先按住,Alt,键不放，再依次按下,D,、,V,键激活幻灯片播放，这时我们所启动的幻灯,片放映模式就是一个带标题栏和菜单栏的形式了。,这样一来，就可以在幻灯片播放时也能对播放窗口,进行操作了，如最小化和自定义大小等。,播放幻灯片时，先按住Alt键不放，再依次按,61,贫血患儿护理课件,62,15.,在“幻灯片浏览视图”中检查切换方式,1.,切换到“幻灯片浏览”视图，幻灯片左下方会出,现一个查看切换方式的小图标。,2.,单击想查看的幻灯片下方的图标，,PPT,就会对该,张幻灯片演示一遍切换效果。,幻灯片浏览视图,15.在“幻灯片浏览视图”中检查切换方式1.切换到“幻灯片,63,16.,人工设置幻灯片放映时间间距,1,、选择要设置时间的幻灯片。,2,、选择“幻灯片放映,/,幻灯片切换”命令，打开对话框。,3,、选择“换页方式” 栏下的“每隔”选项，在下方框中输入,希望幻灯片在屏幕上出现的秒数。,16.人工设置幻灯片放映时间间距1、选择要设置时间的幻灯片。,64,4,、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用”按,钮，如果应用到所有幻灯片上，就单击“全部应用”按钮。,5,、对要设置时间的每张幻灯片重复上述步骤。,说明：如果希望在单击鼠标和经过预定时间后都能换页，请,同时选中“单击鼠标换页”和“每隔”复选框。至于哪个起,作用，则以较早发生者为准。,4、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用”按,65,17.,幻灯片上做标记,1,、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷菜单中选择,“指针选项”命令，在打开的子菜单“圆珠笔”,/“,毡尖笔”,/“,荧光笔”。,2,、如果你对绘图笔颜色不满意，还可在右击幻灯片时弹出,的快捷菜单中选择“指针选项”命令，再选择“墨迹颜,色”，你就可以挑一种喜欢的颜色啦。,17.幻灯片上做标记1、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷,66,3,、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的,菜单中选择“指针选项”中的“擦除幻灯片上的所有墨迹”,命令，幻灯片就复原了。,4,、如果不需要进行绘图笔操作时，可以再次在屏幕上单击,鼠标右键，在“指针选项”中选取“自动”，就把鼠标指针,恢复为箭头状了。,3、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的,67,18.,利用,PowerPoint,上网,运行,PowerPoint,时也可轻松上网，而不用打开,IE,浏览器。方法是,:,在,幻灯片,视图下，单击,视图工具栏,Web,可发现在工具栏上有地址栏，在此地址栏中输入地址即可上网，另外，它还将,IE,中浏览过的地址也记录于其下，做到了完全与,IE,的兼容。,18.利用PowerPoint上网 运行Pow,68,贫血患儿护理课件,69,19.,播放多种音视频文件,在,PowerPoint,中往往通过“插入影片和声音文件中的影片（或文件中的声音）”来播放音频视频文件，这种方法不方便对音视频进行控制。,19.播放多种音视频文件,70,现在介绍一种利用,Media Player,控件控制音视频播放的方法。步骤如下,:,1.,在,PowerPoint,中插入,Media Player,控件， 具体方法：, 打开视图工具栏控件工具箱,现在介绍一种利用Media Playe,71,选择控件“,Windows Media Player”, 选择控件“Windows Media Player”,72,然后用“,+”,字形在,PowerPoint,页面上画出一个矩形，即嵌入一个,Media Player,播放器。, 双击该播放器，或在拖画的区域内按鼠标右键在弹出的快捷菜单中选“属性”，出现控件属性窗口。, 然后用“+”字形在PowerPoint页面上画出一个矩形,73,2.,控件属性窗口中，在,URL,里面输入音视频文件名（包括扩展名）的地址，比如,G:AA.mpg,（建议使用相对路径），或点击“自定义”栏后的小按钮出现下图所示，输入或选取要播放的文件，若取消“自动启动”选项，则按播放按钮才开始播放。,3.,幻灯片放映，看看是不是已经可以播放了。,2. 控件属性窗口中，在URL里面输入音视频文件名（包括扩展,74,20.,插入,Flash,影片,单击“视图,/,工具栏,/,控件工具箱”，选择“其他控,件,/Shockwave Flash Object”,，在幻灯片中用鼠标拖,出一个方框，调整好大小。这样，我们用插入控件,的方法插入一个,Flash,控件，选择当前控件，在“属,性”面板中作如下设置：“,Movie”,中填入所需的,Flash,影片所在的位置。,20.插入Flash影片 单击“视图/工具栏,75,21.,将,Word,文件快速转换为,Powerpoint,文稿,首先，打开,Word,文,档，全部选中，执行,“复制”命令。然后，,启动,PowerPoint,，选,择“普通”视图，单击,“大纲”标签。,21.将Word文件快速转换为Powerpoint文稿,76,选择“大纲”视图，将光标定位到第一张幻灯,片处，执行“粘贴”命令，则将,Word,文档中的全部内,容插入到了第一幻灯片中。接着，可根据需要进行,文本格式的设置，包括字体、字号、字型、字的颜,色和对齐方式等,;,然后将光标定位到需要划分为下一,张幻灯片处，直接按,回车键,，即可创建出一张新的,幻灯片,;,如果需要插入空行，按,Shift+Enter,。经过,调整，很快就可以完成多张幻灯片的制作。,选择“大纲”视图，将光标定位到第一张,77,最后，还可以使用“大纲”工具栏，利用“升级”、,“降级”、“上移”、“下移”等按钮进一步进行调整。,反之，如果是将,PowerPoint,演示文稿转换成,Word,文档，同样可以利用“大纲”视图快速完成。方,法是将光标定位在除第一张以外的其他幻灯片的开,始处，按,BackSpace,(,退格键,),，重复多次，将所有,的幻灯片合并为一张，然后全部选中，通过复制、,粘贴到,Word,中即可。,最后，还可以使用“大纲”工具栏，利用“升级”、,78,22.,让,PowerPoint,文档中的数据图表动起来,22.让PowerPoint文档中的数据图表动起来,79,贫血患儿护理课件,80,贫血患儿护理课件,81,请,请,82,谢谢！,谢谢！,83,