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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,影响肠外营养液,稳定性因素,影响肠外营养液,1,1994年FDA发出警告,例患者死亡,至少2例呼吸困难患者,与使用混合后的营养液有关,(不稳定或含有不容性物质),尸检证实肺微血管里含有磷酸氢钙晶粒,Food and Drug Adninistration,Satety Alert. Am/ Hosp Plur, 1994;51: 1427,1994年FDA发出警告,2,全营养混合液(TNA)的概念,概念:将营养要素全部混合于一个容器内,称,为TNA或全合一溶液,营养要素:包括热量(葡萄糖、脂肪乳)、,氨基酸、电解质、微量元素、维生素等,也叫肠外营养液( parenteral nutrition:PN),全营养混合液(TNA)的概念,3,TNA稳定性下降的危害,在混合过程、储藏过程中稳定性有所下降,(物理化学变化),1、有效成分含量降低,疗效下降,2、对患者的身体造成损害,TNA中的微粒带来的危害,5m的粒子可沉积于肺部,5m的粒子则沉积在肝、脾及骨髓中,微粒进入体内引起:局部循环障碍、血管栓塞,水肿、静脉炎、肉芽肿等,TNA稳定性下降的危害,4,)脂肪乳的不稳定性,脂肪乳是人们采用乳化剂和机械力将微小的油滴,均匀的分散在水相中构成的两相体系,这种制剂要求油的分散度程度很细,油滴的粒径,超过5m,容易造成肺部栓塞,脂肪乳油滴粒径一般控制在0.4到1m,接近人体液中乳糜微粒的大,与其他制剂慎重配伍,以防加入的药物破坏乳剂,的稳定性,发生“乳剂的破乳”现象,)脂肪乳的不稳定性,5,配置肠外营养液的影响稳定性课件,6,配置肠外营养液的影响稳定性课件,7,配置肠外营养液的影响稳定性课件,8,配置肠外营养液的影响稳定性课件,9,配置肠外营养液的影响稳定性课件,10,配置肠外营养液的影响稳定性课件,11,配置肠外营养液的影响稳定性课件,12,配置肠外营养液的影响稳定性课件,13,配置肠外营养液的影响稳定性课件,14,配置肠外营养液的影响稳定性课件,15,配置肠外营养液的影响稳定性课件,16,配置肠外营养液的影响稳定性课件,17,配置肠外营养液的影响稳定性课件,18,配置肠外营养液的影响稳定性课件,19,配置肠外营养液的影响稳定性课件,20,配置肠外营养液的影响稳定性课件,21,配置肠外营养液的影响稳定性课件,22,配置肠外营养液的影响稳定性课件,23,配置肠外营养液的影响稳定性课件,24,
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