眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗,1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫,2、改革如果不讲纪律，就难以成功。,3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。,4、学校没有纪律便如磨房里没有水。夸美纽斯,5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。陈鹤琴,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫,2、改革如果不讲纪律，就难以成功。,3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。,4、学校没有纪律便如磨房里没有水。夸美纽斯,5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。陈鹤琴Definitions of groove and hollowness of the,infraorbital region and clinical treatment using,soft-tissue filler,眶下区域沟和凹陷的定义和临床注射填充治疗,武警特色医学中心整形外科李卫华翻译,INTRODUCTION,眶下沟(G|R)指的是眶下缘窄窄的沟,眶下凹陷,(HR)指的是眶下区域范围较大的凹陷。对GR和,HR可通过手术和非手术的方法治疗。非手术治疗,注射剂填充比脂肪填充更受欢迎,因为方便,可重,复治疗,而且不像脂肪填充,需要再抽取脂肪。要,根据眶下区域凹陷形成的原因和严重程度选择合适,的填充剂和注射方法,因此需要明确了解眶下区域,凹陷的定义和分型。,合作式学习方法是一种起源于美国的实践性学习方法，是在近些年才在我国得到广泛应用的。由于合作式学习方法在我国初中语文课堂的使用还处于发展初期，尚未得到充分的完善，所以成为我们中学生讨论的热点话题。在实际的学习过程中，作为一个初二年级的学生，我认为合作式学习方法的核心在于使我们在课堂上通过各项合作活动进行自我锻炼和自我学习，将语文知识学以致用，从而提高我们的语文实践能力，充分掌握学习方法，达到自我学习的良好学习境界。,一、初二语文学习掌握合作式学习方法的必要性,首先，合作式学习方法对于促进我们中学生产生学习积极性有很强的引导作用，通过合作式学习方法，我们可以自觉的投入到对语文知识的学习和思考活动中，有利于培养和锻炼我们的协作精神，同时也可以吸引我们的注意力，让我们对语文学习产生兴趣，有利于我们自发地投入到学习中，将书本上的知识转化为实际应用能力，对于我们的课后自学起到了良好的促进作用。,其次，我们中学生对于合作式学习方法的掌握是促进学习效率提高的重要方法。合作式学习方法，通过激发我们对语文的学习兴趣，建立自信心，有效地提升了学习效率。同时，有利于我们养成良好的学习习惯，在课堂上通过相互合作，能够很好地发挥主观能动作用，同他人的合作，共同解决语文学习中遇到的难点问题，有利于培养自我解决问题的能力。,二、合作式学习方法在初二语文课堂使用中所存在的问题,首先，由于我们中学生利用合作式学习方法进行学习的时间还不是很长，正处于应用初期，难免在应用过程中出现一些问题。虽然我们已经从思想上提高认识，懂得合作式学习方法的掌握对语文学习的积极推动作用，但是现阶段，通过合作式学习方法进行学习的时候还存在着经验不足等一些问题，依然需要老师的正确引导，促进合作式学习方法功效的发挥。,其次，语文课堂上对合作式学习方法的应用还不能达到全班总动员的应用效果。只有班级一部分学习成绩较好的同学对这种合作式学习方法的掌握较为到位，能够积极地参加到与他人协作的讨论和学习中，共同的努力解决老师提出的实践问题，积极地参与小组决策，这就意味着还有更多的同学没有很好的运用合作式学习法，没有取得应有的效益，只有部分同学掌握了学习方法，这就会造成课后学习中同学之间会产生更大的差距，不利于整个班级共同提高。,第三，我们中学生运用合作式学习方法进行学习和讨论的时候，往往存在着一些思维散漫的不良习惯，在进行合作学习的过程中，由于大多数时间都是老师提出问题或者进行引导之后就把课堂交给我们，让我们自主的支配合作学习的时间，由于初中生的年龄特点，自我控制能力还不是很强，合作式学习方法的应用过程中难免出现一些注意力不集中，溜号，或者思维涣散，没有投入到课堂实践中的问题。,三、改善合作式学习方法应用问题的具体策略,首先，合作式学习方法虽然要以学生作为课堂的主体，让学生自由地发挥，通过自我学习的方式来掌握学习方法和语文知识，但是在课堂上老师的主导性地位依然需要得到充分的肯定，学生必须要跟随教师的脚步，按照教师提出的问题和给与的引领来进行学习和讨论，无论是进行角色扮演，还是进行分组讨论，都要紧跟老师的步伐，不能一味地按照自己的思路进行学习。,其次，在应用合作式学习方法进行语文学习的过程中，我们学生必须要积极主动，敢于发言，与老师共同创建起一个良好的合作学习氛围，在轻松愉悦的环境下，更有利于自我思维能力的开发，想象力以及创造力的激发。,第三，每一位同学都要提高参与意识，只有充分地体会到合作式学习方法给学习效果带来的巨大促进作用才能更深地认识到其重要的应用意义。所以，实际参与十分重要，敢于参加讨论，敢于上台表演，敢于和同学一起做出问题的决策，才能让自己的能力得到充分的提高，经历了课堂上的锻炼，才有利于课下自我学习时对学习方法的运用。,四、总结,综合以上，合作式学习方法在初二语文课堂上的使用可以有利于我们学习积极性的提高，给语文课堂注入了新的生机和活力。,在初中阶段，学生初步形成了人生观、价值观及情感态度等心理特征。如果因某些因素导致学生心理上出现问题，将会对他的学习成绩、学校生活、人际交往等产生负面影响，最终可能造成终生的遗憾。因此，在农村初中思想品德教学中渗透心理健康教育势在必行。,一、当前农村初中生的思想和心理特点,1.自卑的心理,自卑者在平时的学习生活中主要的表现就是对学习没有信心和兴趣。学习上没有持之以恒的精神，遇到一点困难和挫折就放弃学习，缺乏自信心。这类学生具有普遍性，不仅是中等生和差生，甚至是优等生都或多或少有自卑心理。这主要是由于农村地域的落后和信息的闭塞让他们在与大城市学生竞争时不自然地产生一种自惭形秽的心理。,2.焦虑的心理,这类学生的表现主要是经常烦恼、忧郁，处于焦虑的状态。考试时过度紧张，大都不能正常发挥。这种情况反映在学习上，就是感到学习的沉重，讨厌学习。,3.叛逆的心理,大多数的教师都已认识到，叛逆心理是当代中学生最为典型的心理特点。调查表明，人的一生出现反抗期的年龄高峰，第一次在二三岁，而第二次大多出现在青春期，从十三四岁开始，反抗的目的是要独立，出现“心理上的断乳期”。初中学生渴望实现自己在家庭中的价值，实现与长辈之间的平等对话，因此也经常顶撞父母和教师。如果家长和教师采用简单的、生硬的态度对其进行直接性的命令和指导，会更加强化其逆反心理。,二、心理健康教育在初中思想品德教学中的作用,关注学生的心理健康教育，及时疏导心理有问题的学生，让他们的心理调整到正常状态，可以减少不适应的学校教育环境，预防青少年违法犯罪，从而有利于维护学校、社会的正常治安与秩序，促进家庭的和谐幸福。,关注初中生的心理健康教育，有利于学生学业取得成功，更进一步促进学生良好品德的形成，保证学生正常健康地生活与成人，为培养社会主义现代化建设者和接班人打好基础。,关注初中生心理健康教育，是青少年身心发展的特点的需要。一是培养学生良好的心态，乐观向上的情绪;二是培养学生良好的人际关系，使其树立正确的人际观;三是培养学生良好的社会适应能力，使其能够紧跟时代步伐;四是培养学生健全的人格，使其具有高尚的道德情操、良好的思想修养和丰富的个性心理倾向。,三、初中思想品德课渗透心理健康教育的方法,1.加强教师学习，提高教师心理健康素质及心理健康教育能力,现代社会生活给人们带来许多心理问题，面对激烈的竞争和工作压力，一些教师的心理产生紧张和焦虑感。教师这种不良的心理状态，可能导致不当的教育行为，对学生产生不良的影响。因此，在思想品德教学中渗透心理健康教育，要求任课教师保持健康的心理状态，要有涵养，情绪稳定，不浮躁、不任性，善于自我控制和自我调节情绪。另外，教师还要不断加强专业理论知识的学习，提高自身文化内涵。,2.恰到地运用有趣的案例促进学生的健康心理,在教学中，教师要根据不同的学生对症下药，因材施教，激发学生的学习兴趣，唤醒他们的情感，锻炼他们的意志，张扬他们的个性，促进学生心理素质健康发展，从而提高学生的整体素质。,3.利用鼓励法促进学生的健康心理,每个人都希望自己的成长和进步能得到别人的认可，也希望能听到别人的赞扬。教师要鼓励学生多和志趣相投的朋友交往，以“结对子”的形式让他们一起谈理想、谈学习、谈生活，让学生学会与人交往，不做书呆子，逐渐改掉自私、小气的缺点。教育学生多与父母沟通，多与教师交流，逐渐学会宽容、理解别人，知恩图报。,总之，在初中思想品德教学中渗透心理健康教育贵在潜移默化，贵在“润物细无声”。它更多的时候是内隐的、暗示的、濡染的，是思想品德课程发展的一个方向目标，所以非常值得提倡。,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗1、纪律是管理关系的形式,1,Definitions of groove and hollowness of the,infraorbital region and clinical treatment using,soft-tissue filler,眶下区域沟和凹陷的定义和临床注射填充治疗,武警特色医学中心整形外科李卫华翻译,Definitions of groove and holl,2,INTRODUCTION,眶下沟(G|R)指的是眶下缘窄窄的沟,眶下凹陷,(HR)指的是眶下区域范围较大的凹陷。对GR和,HR可通过手术和非手术的方法治疗。非手术治疗,注射剂填充比脂肪填充更受欢迎,因为方便,可重,复治疗,而且不像脂肪填充,需要再抽取脂肪。要,根据眶下区域凹陷形成的原因和严重程度选择合适,的填充剂和注射方法,因此需要明确了解眶下区域,凹陷的定义和分型。,INTRODUCTION,3,GR有好几种叫法,包括“鼻颧沟”( nasojugal groove,nasojugal fold),“泪沟”( tear trough)。 nasojugal,fold最早由 Whitna|于1932年描述, nasojugal groove由,Loeb于1993年首先使用。 tear trough由 Flowers于1970,年首先提出。此后,几个名词交叉应用,造成混乱,让,人误解。所以 Hwang想进一步对此进行明确。一直以来,nasojugal groove和 tear trough指的都是同一回事儿。然,而,这两个名词通过解剖研究发现存在差异,临床上应,该根据操作实践和凹陷特征将这两个名词进行区分。,GR有好几种叫法,包括“鼻颧沟”( nasojugal gr,4,本文的目的是回顾GR和HR形成的原因,根据形,成原因和外观对其进行定义和分型,在此基础上,选择合适的填充技术来取得更好的治疗效果,本文的目的是回顾GR和HR形成的原因,根据形,5,DEFINITIONS AND ANATOMIC STUDIES OF GIR AND HIR,GR是睑颊交界处沿着眶下缘出现的凹陷,有好几种叫,法,包括鼻颧沟- nasojugal groove( or fold),泪沟-tear,trough deformity,睑颧沟- palpebromalar groove。相反,HR指的是眶下区域面积较大的凹陷,包括郏内侧和中,间区域以及眶缘区域,可伴有或不伴有GR。 Whitnall,于1932年首先应用“ naso- jugal”这个名词,将眼轮匝,肌和提上唇鼻翼肌之间的间隙定义为“ nasojugal fold,1993年Loeb用了“ nasojugal groove”这个名词。,DEFINITIONS AND ANATOMIC STUDI,6,F| owers于1970年首先用到了“ Tear trough deformity”,这个名词,指的是睑颊交界处一个斜形的沟。1991年,他将这种沟形成的原因归结为眶隔脂肪疝出或突出。,泪沟位于眶下缘下23mm,相当于眼轮匝肌睑部和眶,部的交界处,此交界正好是颧脂肪垫的上界。,F| owers于1970年首先用到了“ Tear trou,7,些学者建议将瞳孔中线外侧的睑颊交界命名为“睑颧,沟- palpebromalar groove”,将瞳孔中线内侧的命名为,“泪沟- tear trough deformity”。 Yang et al.认为眶下,缘外侧的眼轮匝肌支持韧带(oRL)在睑颊交界外侧沟,的形成中扮演了重要角色。根据他们的研究,ORL起自,于外侧眶缘增厚部分,止于瞳孔中线外侧的睑部眼轮匝,肌和眶部眼轮匝肌交界区,限制了眼轮匝肌随年龄出现,的下垂。他们将內眦至瞳孔中线的眶缘内侧1/3凹陷命,名为泪沟,由于解剖结构的原因,年轻人也会出现泪沟。,随年龄增长,眶缘中外侧的睑颧沟变得明显。由于解剖,差异,其比内侧的凹陷相对松弛。,些学者建议将瞳孔中线外侧的睑颊交界命名为“睑颧,8,对GR和HR形成的原因有很多解剖学理论,其中包括,1眶内脂肪疝出;2眶隔贴附于眶下缘;3眶缘突出,4皮肤和皮下脂肪及眶下区域骨骼的萎缩;5眼轮匝肌,支持韧带ORL和泪沟韧带TTL;6眼轮匝肌oM与提上,唇鼻翼肌LLSN之间的间隙;7眼轮匝肌收缩时引起的,皮肤皱缩。这些理论中,眶内脂肪疝出毫无疑问是,个重要的因素。其他相关因素目前仍存在争论,对GR和HR形成的原因有很多解剖学理论,其中包括,9,2009年, Haddock et a.报道认为泪沟畸形与弓状缘,眶缘及眼轮匝肌和提上唇鼻翼肌交界这些结构无相关,性。他认为皮肤和皮下脂肪的萎缩是造成GR的合理原,因。2013年, Yang et a.报道认为颧脂肪垫的萎缩使得,GR和HR随年龄增长变得明显。他发现老年人的颧脂,肪垫的上界比年轻人低,颧脂垫的厚度和容量也不如,年轻人。他推测,如果年轻人的颧脂垫较薄,眼轮匝,肌的轮廓就会明显,这可以解释为什么有些年轻人也,有明显的泪沟。,2009年, Haddock et a.报道认为泪沟畸形与弓,10,2012年, Wong et al的报道认为TL是一个骨皮韧带,位于内侧眶下缘。T外侧与oRL相连,后者在外侧包括,上下两层,这两层与眶缘外侧增厚部分连接。他同时认,为TTL是形成泪沟的主要原因。根据他们的研究,TTL和,oRL具有系绳的作用,将眼轮匝肌和脂肪垫固定到骨骼。,在泪沟逐渐变明显的过程中,首要病因为T的系绳效,应,其将眶缘内侧皮肤固定到上颌骨上,2012年, Wong et al的报道认为TL是一个骨皮韧,11,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗课件,12,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗课件,13,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗课件,14,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗课件,15,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗课件,16,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗课件,17,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗课件,18,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗课件,19,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗课件,20,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗课件,21,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗课件,22,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗课件,23,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗课件,24,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗课件,25,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗课件,26,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗课件,27,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗课件,28,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗课件,29,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,30,