颅脑外伤患者护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,颅脑外伤息者护理查房,神经外科,2019-3,颅脑外伤息者护理查房,1,病史简介,病程中的情况,目前状况,疾病相关知识,护士长提问,病史简介,2,病史简介,患者:马XX,住院号:114282,年龄:71岁,性别:男,诊断:创伤性硬膜下血肿;创伤性蛛网膜下腔出血,颅底骨折;高血压病。,病史简介,3,病史介绍,患者因跌倒致头部外伤2小时伴一过性昏迷于,02-1116:40入院,患者于两小时前骑车时不慎跌倒致头部外伤,头面部着地受力,当时有短暂意识不清,头部活,动性出血,醒后感头痛、头昏不适,无恶心、呕,吐,无四肢抽搐,由家人送至我院急诊。,病史介绍,4,四史,现病史:跌倒致头部外伤2小时伴一过性昏迷,既往史:高血压病史3年余,肝炎病史5年余,过敏史:无,家族史:否认家族中遗传性疾病史,四史,5,五方面,饮食:流质,排泄:自行排尿,自行排便,睡眠:能间断入睡4-6小时,自理能力:重度依赖,不能自理,烟酒嗜好:无,五方面,6,心理社会,精神状态:尚可,疾病知识:对脑外伤手术相关知识缺乏了解,心理状态:担心脑外伤预后、康复,性格及交往能力:性格开朗,愿意与人交往,家庭情况:家庭和睦,经济情况:扬州医保,心理社会,7,体格检查,生命体征:T:36.5P:95次/分R:22次/分BP,132/78MMHG,般情况:营养良好、体型壮实、平车推入病房、查体能,配合,专科检査:神志嗜睡,GCS评分14分,E3V5M6,双侧瞳孔等,大等圆,直径2.0M,对光反射灵敏,左上肢及双下肢肌力,5级,右上肢因疼痛活动受限,颈软无颈强直,巴彬斯基征,阴性。,体格检查,8,护理评估,护理评分跌倒评分,ADL评分 Braden评分DT评分,入院时,10分,11分,10分,手术前11分,0分,11分,10分,前,10分,50分,21分,8分,护理评估,9,病程中的情况,病程中的情况,10,颅脑外伤患者护理查房课件,11,颅脑外伤患者护理查房课件,12,颅脑外伤患者护理查房课件,13,颅脑外伤患者护理查房课件,14,颅脑外伤患者护理查房课件,15,颅脑外伤患者护理查房课件,16,颅脑外伤患者护理查房课件,17,颅脑外伤患者护理查房课件,18,颅脑外伤患者护理查房课件,19,颅脑外伤患者护理查房课件,20,颅脑外伤患者护理查房课件,21,颅脑外伤患者护理查房课件,22,颅脑外伤患者护理查房课件,23,颅脑外伤患者护理查房课件,24,颅脑外伤患者护理查房课件,25,颅脑外伤患者护理查房课件,26,颅脑外伤患者护理查房课件,27,颅脑外伤患者护理查房课件,28,颅脑外伤患者护理查房课件,29,颅脑外伤患者护理查房课件,30,颅脑外伤患者护理查房课件,31,颅脑外伤患者护理查房课件,32,颅脑外伤患者护理查房课件,33,