特发性肺间质纤维化CT诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,特发性肺间质纤维化CT诊断,特发性肺间质纤维化CT诊断特发性肺间质纤维化CT诊断特发性肺间质纤维化,CT诊断,The CT diagnosis of idiopathic interstitial,pulmonary fibrosis(IPF,概迷,IPF也称为,弥漫性肺间质性纤维化症( diffuse,interstitial fibrosis),隐原性致纤维化肺泡炎( cryptogenic,fibrosing alveolitis),特发性间质性肺炎( idiopathic interstitial,pneumonitis)、,蜂窝肺( honey comb lung)等,绘画创作，能够展示一个学生的艺术水平以及审美能力，在绘画时还能够陶冶情操，减少心理压力。通过绘画创作，增加了学生发现美和创造美的能力，也有利于提高学生的艺术素养。随着人们生活水平的日益提高，对美的要求也越来越高，美术绘画能够满足人们的需求，提高人们的审美水平。学生在学校里必须上好美术课，因为美术绘画不仅能够增加学生对生活的热爱，还让学生在繁重的学习之余能够踏下心来进行创作，对学生的情感也有一定的优化。因此，学生在美术课堂要配合美术教师的教学，努力学习绘画知识和技巧，用具有灵活思维的大脑创造出一幅幅优美的作品。美术教师要充分挖掘学生的绘画天赋，调动学生的积极性，使学生都能够投入到美术绘画创作中，提升美术课堂的教学效果。,在学生进行绘画创作时，教师的辅导是必不可少的，也是美术教学中的重点教学内容。在美术课堂教学中可能会遇到各种各样的问题，如学生的注意力不集中，没有紧紧跟随教师的思路；学生绘画基础不同，接受能力慢的学生的绘画基础也相对较弱；学生的理性思考能力不强，有时候会受到感性认识的影响；学生创新能力不足，在绘画时不能发挥天性，往往受到现实条件的限制等。在此时，美术教师的辅导就显得尤为重要。正确地辅导学生绘画创作，能够让学生快速地成长起来，对绘画水平的提高大有帮助。但是如果辅导不当，也会阻碍学生的绘画创作，因此，美术教师在对学生进行绘画创作辅导时要注重方法，用丰富的教学经验指导实际情况，针对学生的不同特点，对每一个学生进行相应的绘画技巧辅导，让学生不掉队。下面根据我的美术教学经验，谈谈对学生进行美术绘画创作辅导的策略。,一、培养学生观察事物和收集素材的能力，拓宽学生的绘画思路,要想画出好的美术作品，就必须具备较强的观察能力和分析能力，将看到的事物进行理性判断，在心里进行深度构思，然后将事物用画笔描绘出来。美术教师在教学中要通过不同的教学手段和教学模式，在绘画时提高学生的综合能力，并且让学生在生活中多搜集一些绘画素材，这样在进行绘画时才不会出现不知道画什么，不知道怎么画的情况。培养学生观察事物的能力主要是让学生在生活中遇到一些有趣的事情或者有新意的事物时，要在脑子里形成印象，留心观察身边的细节，这样才能在绘画时做到心中有数。培养学生收集素材的能力主要是为自己绘画创作提供帮助，具体的方法可以通过图书馆的资料收集，网络上的信息收集，电视录像中的画面收集以及真实情景中的素材收集，等等。当学生拥有了大量的素材之后，就会在绘画创作时发挥出自己的特长和优势，运用创新思维方式，提高绘画作品的观赏性和现实性，拓宽学生的绘画思路。,二、指导学生对绘画构思进行仔细推敲，找到良好的画面感,构思对于绘画创作的影响是巨大的，一幅优秀的美术作品离不开独特的构思。学生的思维是活跃的，只要充分利用起来，就能够在绘画时创造出奇迹，经过仔细构思的绘画和完全自由发挥的创作是有本质区别的。比如，在进行实物绘画时，传统的教学方式是美术教学先在黑板上画出范画，然后让学生跟着范画进行自由创作。这样的教学方式大大的限制了学生个性的发挥，使学生的思维完全禁锢在黑板上。根据新课改后的教学要求，美术教师要让学生在美术课堂上掌握绘画技巧，提高审美意识，发挥能动性去创造美术作品。因此，教师在进行辅导时，要让学生在绘画前进行巧妙地构思，构思出具有个性和美感的画面，然后再通过反复的修改，最终展现到画纸上。我在美术教学中会指导学生绘画技巧，如让学生画两个做游戏的小朋友时，我会告诉学生可以在这两个小朋友周围画一些辅助内容，如大树、操场，还可以在远处画一些其他的同学，这样的目的是为了衬托出做游戏的两个小朋友，使主题更加显得突出，使画面内容更加丰富和充实。,三、在绘画过程中大胆创新，不要害怕出错,在构思完画面后，就是完成美术作品的阶段了，这个阶段也是最为重要的阶段，因为绘画的水平也会完全体现在画纸上。画面的好坏，主要取决于画笔和色彩的使用，如果对色彩的使用不当，即使有较好的构思也是无济于事的。因此，学生在进行美术绘画创作时，必须提高基础技能，平时多进行绘画训练，注意画笔的使用方法和色彩的搭配等等。在辅导学生完成美术作品时，根据绘画的内容选择适当的绘画风格，因为有的作品需要用国画的方式，有的作品需要用水墨画的方式，在绘画创作时要做到因“画”制宜。同时，我还会告诉学生在绘画创作时不要担心出错，失败是成功之母，出错了及时改正，有利于加深对绘画出错的印象，下次再遇到时就会避免。在作画时我会鼓励学生大胆用笔，大胆创新，不能拘泥于固有的模式，要用绘画表达出自己的思想感情。比如，画冬天就选择相对冷的色彩，画夏天就选择相对暖的色彩。在不同的色彩使用中，展示出自己的情感变化。,四、结合现实生活进行绘画创作，提升作品的欣赏价值,美术创作离不开生活，美术创作就是对生活的总结和提炼。美术课程标准指出，要将美术教学内容与现实生活相联系，在绘画过程中提升学生的审美能力，最终让美术给学生带来乐趣，美化生活，陶冶情操。作为美术教师，我在对学生进行美术创作辅导时，会积极地创设生活化的情境，让美术走进生活，培养学生对事物的观察能力。根据学生的不同特点，让学生亲身体验生活中的美，去感受美的力量。在课余时间，我会带来学生去公园或者广场写生，让学生身临其境地进行绘画创作，从而增强作品的真实感和欣赏价值。在教学中有的学生绘画会偏离生活，他们虽然也能够正确的应用绘画技巧，但是创作出来的画面却是不符合现实的，这样也算是失败的作品。学生在美术绘画创作时，要将课堂中所学到的知识充分应用到绘画中，如画拉花或者挂饰时，可以利用数学中学到的对称图形进行绘画，从而减少了绘画的难度，提高了绘画的效果。,综上所述，学生绘画创作需要技巧，并不是一蹴而就的。在观察、构思、推敲和作画过程中，都需要学生具有较高的知识水平和实践能力，在作画时利用好画笔和色彩，准确地表达出自己的思想感情。作为一名美术教师，我深知自己的任务艰巨，不仅要培养学生的绘画能力，还要在学生绘画过程中进行正确的辅导，让学生对美术绘画创作更加喜爱，进而提高学生的绘画激情，让他们创作出更加完美的美术作品。同时，我会不断补充自己的美术知识，及时更新教学观念，提高对学生的重视程度，让学生真正成为美术课堂的主人。,去年年底，笔者参加了江苏教育学会外语教学专业委员会年会。在此期间，我们围绕苏北的中学英语教学的现状和提升策略进行了广泛而有深度的交流。在如何针对苏北中学尤其在农村中学英语教学中存在着诸多制约因素，找准提升英语教学水平的突破口进行了讨论。,一、农村中学教学方面值得关注的问题,1、农村中学英语教师工作量偏大，不少大学毕业学生不愿献身农村教育。,2、扎根意识不强，优秀师源流失；,3、农村教师的教学模式陈旧、教学手段单一、教学质量不高；,4、农村学生学习英语的积极性不高，综合素质与城市相比差距很大。如此等等。,二、造成以上问题的原因,（一）教师素质方面,众所周知，大力推进素质教育，努力提升英语教学质量，教师是关键。应树立教师第一的观点。1 教师应当通过积极地开发课堂资源，采取有效的教学手段和教学方式，促进学生主动学习，充分发挥学生的主体作用和教师的引导作用。因此，提高英语教师的素质，加强英语师资建设，是推动英语课程开发的前提，也是提高英语教学质量的基本条件。然而，农村中学英语教师的整体素质令人堪忧。,1、课程理念未能得到很好地落实。农村的孩子能不能像城市孩子一样，接受新课程改革所带来的春风呢？中国的农村人口在总人口中占比较大，教育水平普遍较低，面对这样的情况，要在农村学校实施课改，让农村的孩子一样接受新模式的教育，面临着重重阻力。除了学科课程外，活动类课程、实践类课程往往有名无实，课程设置不能反映现代化建设对基础教育的要求，尤其忽视本应该在基础教育阶段大力加强的能力培养，严重制约了英语能力的可持续发展。传统的填灌式的教学方式严重影响了英语教学方式的改进，阻碍了英语教师在教学方法上的突破与创新。不少英语教师不能用流利的英语组织教学，学生以交际为目的的英语能力得不到培养。,2、优质师源严重匮乏。因为地处农村，生活、工作待遇差，好的教师不愿到广阔天地锻炼自己；一些优质师资也逐步东南飞或城市化。农村中学任教的高水平的老师、名师大为匮乏。出现了基础（年级）不实、腰杆（年级）不硬、毕业（年级）成果不佳的现象。农村中学英语教学成为制约学生全面发展、学校高位发展的瓶颈。,3、现代教育技术应用缺失。当今，科技发展日新月异，信息更新瞬息万变。然而，由于农村地域位置的局限，加之学校办学资金短缺，陈旧的教学设备无法更新，多媒体技术很难应用到实际教学之中。老师们很难将网络最新知识新教法应用到课堂，学生们也很难在信息闭塞课堂中获取有效信息、放飞想象的翅膀。学生英语能力提升也自然受到严重的制约。,（二）学生学习方面,我国农村中学英语教学质量一直以来受人诟病，当然确有生源质量的问题。农村的学生英语学习起始阶段大大滞后于城市学生，错失了语言学习的关键期，对英语学习的兴趣、积极性不高，有的甚至怕学英语，两极分化现象极为严重。出现这一问题的重要原因有：一是学生自身的学习目的不明确，受到目前一股新的读书无用论的影响。二是存在叛逆的心理，造成大面积掉队现象，严重影响了英语教学质量的提高。此外，学生在课堂学习中死记硬背，学习方法单一，学习积极性不高，有能混则混的不良倾向，严重的影响了教学质量的提高和素质教育的普及。在课改阶段，如何稳步提高农村中学英语教学质量，是个十分艰巨的任务。,三、有效的应对策略,基于以上原因分析，我们认为，万事应该要从源头抓起。要以教科研为先导，着力研究问题的成因，研究课堂困惑的集结。大力提升教师的整体素质，充分调动学生渴求知识、发展能力的积极性。具体有以下三点：,（一）以教科研为先导，促进教师水平提升,课程改革的成功，需要教学改革的支持，教师作为教育科研的中坚力量，在课程研究中应该发挥关键作用。中学英语新课程改革中教师的教学观念，必须体现课程改革的精神，更新原有的课程观念，需要多种形式的理念相互配合补充。教师们在研究中了解校本课程的理念、发展过程、发展方法，挖掘身边的教育资源，把教教材转变为用教材教，提高学生的学习能力。,农村中学，在有条件的情况下，学校要成立一体化的研究组织。由教科研主任具体负责，英语教师全员参与。建立校内素质教育研究中心，由英语教研组牵头，会同三个年级备课组、进行农村中学阶段的英语新课程实施效果的研究。坚持条块结合，充分发挥毕业年级的示范辐射作用，解决学段内素质教育缺乏交流的问题。制定相关计划，并落实责任，保证该项活动的实效性。同时组建学段间的大备课组，了解并掌握了各学段的教学目标、教学要求及课程标准。通过过程研究和行动研究，各年级依照课程标准和课程实施要求编制各种形式的校本教材。学习借鉴他校的成功做法，引入活动单教学模式，促进老师和学生的整体素质的全面提高。,（二）以学区活动为载体，深入推进课程研究,在学区内（以我校为中心辐射周边小学、初中的教科研区域）定期进行大备课组活动，分学段研究教学要求，落实各项任务。采用多种形式推进各学段的教学工作，整合现有资源，最大限度地发挥其作用。,邀请专家对新教师进行理论培训。讲英语教学法；讲语法要领；讲英语教学中的注意事项。,定期安排专人开课，让所有老师从示范课中学到知识，了解在不同学段中的教学策略的应用，明确哪个学段重点讲什么。,实现学区内硬件资源共享，将各类资料、教学方法与理念的材料打印成册，分发到各位老师，让他们在需要时能保障及时使用，这样能大大地提高教学效果。,特发性肺间质纤维化CT诊断特发性肺间质纤维化CT诊断特发性肺,特发性肺间质纤维化,CT诊断,The CT diagnosis of idiopathic interstitial,pulmonary fibrosis(IPF,特发性肺间质纤维化,2,概迷,IPF也称为,弥漫性肺间质性纤维化症( diffuse,interstitial fibrosis),隐原性致纤维化肺泡炎( cryptogenic,fibrosing alveolitis),特发性间质性肺炎( idiopathic interstitial,pneumonitis)、,蜂窝肺( honey comb lung)等,概迷,3,发病率有逐年增高趋势,0.33/10万,75岁以上年龄组为,175/10万。,男性发病率略高于女性。,70%以上患者有吸烟史。,发病率有逐年增高趋势,4,病因不清,1.自体免疫性疾病,2.遗传因素,3.病毒感染,4.环境因素,5.中毒,持续的自体免疫及炎性反应、组,织损伤和修复过程共同作用,可能,是导致IP的主要机制。,病因不清,5,病理:肺间质和肺泡炎性浸润并,纤维化,早期肺泡壁水肿,淋巴细胞为主的,浸润,肺部结构正常。,中期出现肺泡上皮的增生、坏死,脱落和成纤维细胞、纤维组织增生,肺泡壁增厚,其毛细血管被纤维组织,破坏,肺泡量减少变形。,晚期肺间质纤维组织收缩,肺体积,缩小变硬。同时肺泡和支气管扩张呈,囊状,形成蜂窝肺。,病理:肺间质和肺泡炎性浸润并,6,临床表现分型,急性或亚急性型: Hamman-Richs,综合征为PF的一种特殊类型,少见,其特点为临床发病急、病程短、预,后差,患者可在发病后612月内渐,出现呼吸功能衰竭并导致死亡。,慢性型:常见。,临床表现分型,7,CT表现,早期中下肺野毛玻璃状或实变。,中期小叶核和间隔不规则增厚,肺,小叶结构变形。不规则线状阴影、网状,结节影等。可见支气管、细支气管扩张。,肺气肿和肺大泡,晩期表现为蜂窝肺。肺动脉高压。,肺门纵隔淋巴结増大。局限性胸膜的増,厚,CT表现,8,影像学表现复杂,多缺乏特异性,且,相互间有重叠。,线对肺弥漫性疾病的诊断受到较大,限制。,CT特别是高分辫率CT(HRCT的应用,为,疾病的诊斷和研究提供了新手段。,影像诊断必须结合临床等并排除其它,疾病。,影像学表现复杂,多缺乏特异性,且,9,特发性肺间质纤维化的,基本影像学表现,特发性肺间质纤维化的,10,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,11,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,12,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,13,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,14,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,15,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,16,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,17,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,18,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,19,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,20,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,21,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,22,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,23,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,24,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,25,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,26,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,27,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,28,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,29,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,30,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,31,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,32,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,33,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,34,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,35,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,36,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,37,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,38,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,39,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,40,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,41,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,42,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,43,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,44,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,45,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,46,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,47,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,48,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,49,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,50,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,51,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,52,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,53,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,54,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,55,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,56,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,57,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,58,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,59,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,60,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,61,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,62,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,63,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,64,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,65,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,66,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,67,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,68,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,69,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,70,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,71,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,72,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,73,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,74,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,75,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,76,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,77,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,78,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,79,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,80,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,81,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,82,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,83,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,84,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,85,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,86,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,87,特发性肺间质纤维化CT诊断课件,88,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻,89,