外科手术基本操作技能课件

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operation),运用解剖学知识,通过对人体组织或器官,的切除、重建、移植等手段,治疗人体局,部病灶,从而消除其对全身影响的各种治,疗方法,以达到恢复人体某些功能,使,之进入健康或基本健康状态。,摘要先诠释感悟教学的内涵,再从分析农村中学语文阅读的现状和成因入手,论述感悟教学在农村中学语文阅读教学中的必要性和可行性,指出在农村实施感悟教学应理念和实践相结合,善待学生,相机诱导,在诵读中感悟文本。,语文课程标准指出:语文阅读“应让学生在主动积极的思维和情感活动中,加深理解和体验,有所感悟和思考,受到情感的熏陶,获得思想启迪,享受审美乐趣。”那么,何为感悟?辞海道:受到感动而醒悟。辞源则说:有所感而觉悟。这样的解释似乎并不能准确而全面地诠释感悟的内涵。我认为:感悟是个体通过分析、比较、抽象、概括等而百思不得其解时,灵活运用自身经验,灵光突闪,茅塞顿开,拨云见雾,透过表像直达本质。苏轼诗云:“旧书不厌百回读,熟读深思子自知。”“读”后面能有所“思”的过程实为感(即主体通过自身活动对事物进行认知),由“深思”到“自知”的过程实为悟(即创造性地完成对知识接受、内化和运用),而“百回读”、“熟读”则是感悟的坚实基础。基于以上对感悟的探讨与认识,我认为感悟教学就是教师根据学生的生活经验、认知特点、个性特征等有目的有意识地引导学生进行创造性学习的过程。农村中学语文阅读教学应重视感悟教学,充分调动农村学生的敏锐感官,参与到与农村生活相联系的情境创设中,凭借对语言、语境的特有的直感,凭借农村生活中丰富的中介物的相似作用,感知、历炼、实践,对事物、行为、情感参省体察,从而渐悟或顿悟,形成某种情感、态度和价值观。,笔者对本校近两届八年级学生的阅读习惯以调查问卷的形式进行了调查。调查问卷中,共设计了9个问题,这9个问题涉及学生的阅读目的、阅读方法等诸多方面。每道题都有三个备选答案:A、否;B、有时如此;C、是。调查结果如下:,通过上表调查可见,大多数学生阅读观念落后,阅读习惯较差,欠缺阅读技巧,阅读缺乏计划性、目的性,以消遣阅读为主,且阅读过程中,智力与非智力因素渗透较弱。学生对学好语文的偏颇认识直接反映了农村教师教育教学观念的滞后,应试教育思想仍根深蒂固。,深入农村中学阅读教学的课堂,我们不难发现:死记硬背、机械学习、老师枯燥乏味的分析,无法激起学生学习的兴趣。学习活动对大多数学生来说已是一种负担,根本无法体验学习的乐趣。我们的阅读教学在哪里出问题了呢?,首先,教学理念的更新与实践操作严重脱节。虽然在“阅读中感悟”已成为大多数农村语文教师的共识,但如何有效地操作却成了难题。在实际的阅读教学中,教师要不是拘于“教师中心论”,要不就陷于“学生中心论”,把握不好度,也就不能成功地将学生作为阅读教学的主体。很多农村中学的语文教师还把感悟和理解混淆,走着传统教学的老路。,其次,阅读教学脱离了学生的生活实际。一方面是少数语文课文内容与学生生活相脱节,另一方面教师在阅读教学中不能自觉、自然地将课文内容与学生生活相联系,致使学生不能全身心地感悟。语文没能走进生活,阅读没有成为习惯。,再者,家庭环境和农村文化设施滞后等原因限制农村学生阅读能力的提升。相较于城里的学生,他们知识面不宽,视野狭窄,词汇贫乏,说话简短。教师面对农村绝大多数孩子语言表达能力欠缺的现状,往往束手无策,只好把现成的东西灌输给学生,直白的教学语言和代劳式的自问自答弱化、埋没了农村学生的直感和悟性。,上述原因导致了农村中学语文阅读教学的被动、封闭、低效,我认为感悟教学是突破农村阅读教学“缺乏魅力”的重要策略。,一、让学生成为阅读感悟的“天鹅”,感悟教学是学生对感知的事物、知识在头脑中的重新组合、选择和建构,是主体对外部信息的内化和重新建构的过程,学生在这一过程中体现着主体性、个体性、创新性、过程性。语文课程标准强调:“学生是语文学习的主人,教师是学习活动的组织者和引导者,要注重培养学生自主学习的意识和习惯。”语文课程中带有大量具体形象、带有个人情感和主观色彩的内容,由于各人知识背景、生活经验、生长环境等方面的差异,面对同样的文学作品,学生可能有不同的感受,就是同一个人,由于心境不同、年龄不同,面对同样的文学作品,也可能产生不同的感受。因此,我们要尊重学生的解读和感悟,哪怕是错误的解读和感悟。对于不同的声音,我们要学会庆幸,持宽容的态度,以睿智的目光善待之,允许学生出错,是对学生精神生活的关怀和尊重;允许学生出错,才可能有创新的火花、个性的张扬。,记得去年下半年,我去外地听课,一位老师在指导雨果短篇小说“诺曼底”号遇难记的阅读教学时,他激情讲解船长精神时,遭遇了他们班“丑小鸭”的提问:“哈尔威船长与轮船一起沉入大海,值吗?”这是非常富有人文性的问题,是“丑小鸭”对生命意义的独特思考。于是,徐老师急中生智让学生从不同角度、不同层面展开评价、讨论,学生对于生命的意义有了自己的见解。这突如其来的一问,为教学活动提供了宝贵的资源,给阅读教学打开了别开生面的思想碰撞,为课堂教学注入了新的活力。尊重学生、善待学生、宽容学生,只有这样,课堂上不敢发言的“丑小鸭们”才会将自己浅陋的、肤浅的、甚至“错误”的解读和感悟吐露给老师,我们的课堂也才因此丰富多彩。相信长此以往,“丑小鸭”们在不断的思索与历炼中会成为美丽的“天鹅”。因此,在阅读教学中,我们应允许学生“误读”,提倡“创新读”,鼓励“研究读”,本着“以人为本”的人文关怀,开掘学生的潜在智慧。,二、让诵读成为阅读感悟的载体,叶绍虞先生说:“汉语造句在形上以人的言语的自然声为依托,形成浑厚的句读段,适于诵读吟唱;在神上以自然时序、事理逻辑为依托,形成天人合一的意象流程,适于体验和联想。”在这种形与神的共同作用下,汉语的语法作用被消隐、弱化,而语义作用和句读功能则逐渐凸显。这样的语言文化特征,成就了我们的思维习惯:以形象思维为主,重视整体的感悟。因此,反复的读,口诵心惟,做到“眼到、口到、心到,使心入于境,情会于物”,才能心领神会,通达“悟”的境界。,叶圣陶先生称之为“美读”的感情朗读,是在理解的基础上进行的。感情朗读能够使学生在理解的同时受到感染和熏陶,引导学生进入角色。感情朗读能够使抽象的文字符号折射出丰富的感情光芒,鼓励学生主动探索,全身心地投入到课堂教学活动之中。从心理学的角度看,感情朗读是让学生先感受后表达,感受时,管理形象思维的大脑的右半球兴奋;表达时,管理抽象思维的大脑左半球兴奋,这样,大脑两个半球交替兴奋、抑制,就可以大大挖掘大脑的潜力,使学生积极、主动地投入到学习中去,形成乐学、会学的学风,做到以情导知,指而生情,知情相融,促进学生素质的主动协调发展。下面试以我所教的低年级为例,从四方面探讨感情朗读促进素质发展的实施途径。,一、迁移体验,感情朗读,尽管低年级学生的经验不丰富,但并不是一张白纸。如果我们启发学生将生活中已有的表象再现,将已有的某些生活经验转移到我们所要指导的课文朗读上来,必会使学生产生亲切的感受,从而化难为易,使之更好地理解作品的内容,同时为学生创设一个具体生动的情境,唤起其获取知识的欲望,丰富学生的想象力。,二、运用图画,感情朗读,低年级教材都是图文并茂,利用挂图、插图、投影、剪贴画,指导感情朗读是培养学生观察能力、思维创新能力,语言表达能力的有效手段。,三、扮演角色,感情朗读,低年级学生好动,注意力的指向性较差,这样,表演的手段正好适应了他们的心理特点。在感情朗读时,让学生恰当、合理地进行表演,能更好地辅助学生理解课文,读出感情。,四、音乐渲染,感情朗读,低年级生活阅历浅,对所处不同年代,不同地域的课文往往会产生情感情验的障碍,所以教学中借助音乐形象,烘托、渲染课文内容,学生在美的享受中理解课文,获得情感的体验。因为在语文教学中,把音乐和文字两者结合起来,作用于学生的听觉和视觉,会起到相互渗透、相互补充、相互强化的作用。但在音乐的选择上,要注意音乐与教材语言具有一致性或相似性,这样就会获得意想不到的效果。,五、范读引领,感情朗读,老师声情并茂的范读,是对学生朗读指导的最好引领。学生模仿力强,尤其是低年级学生,学着老师读,他们觉得是一件很高兴的事。有的老师对范读也有一种胆怯心理,怕自己把握不好感情基调。其实老师读不好,让学生提提意见,在互动中加强对文章的理解,也是一堂动态生成的精彩课堂。,六、比读促进,感情朗读,低年级的孩子课堂中个人读的欲望很强,在指名学生朗读时我们常会运用“向谁挑战”一说,或者是“有谁还能超过他”,还有“有谁能比他读得更美”等说法,这都是运用了孩子的好胜心理,激起学生“我一定要读好”的欲望。这种方法操作简单,行之有效。感情朗读是符合小学生年龄心理特征的,犹如“灵秀之泉”滋润着学生的心田,在培养情感,启迪情感,启迪思维,发挥学生的主体作用,培养学生创造能力、实践能力、语言感受能力等方面有独到之处,对提高教育教学质量,全面培养学生的素质有积极的效果。,朗读对于语文来说是一个重要的环节。然而,小学生朗读能力的形成也不是一朝一夕的事。春种一粒粟,秋收万颗籽。只要我们有耐心,有恒心,采取科学的训练方法,激发学生兴趣。那么,学生的朗读能力的提高还是不难实现的。,外科手术基本操作技能 共68页41、实际上,我们想要的不是针,1,外科手术基本操作技能,O/G/O,外科手术基本操作技能,2,手术学,手术( operation),运用解剖学知识,通过对人体组织或器官,的切除、重建、移植等手段,治疗人体局,部病灶,从而消除其对全身影响的各种治,疗方法,以达到恢复人体某些功能,使,之进入健康或基本健康状态。,手术学,3,手术学是涉及基础医各类手术的基础理论,学、临床外科、妇产,基本知识及基本技术,科、眼科、耳鼻喉科、技能操作都是相同的,口腔科等多个专业的无菌原则、无瘤原则,基础学科。,及微创手术原则是外,科手术都应遵循的三,项基本原则。,手术学是涉及基础医各类手术的基础理论,4,1.选择适当的手术切口,2.精细分离组织,3.严密地保护切口,4.迅速彻底止血,5.分层缝合组织,6.不可盲目扩大手术范围,1.选择适当的手术切口,5,技术操作要求,1.稳,2.准,3.轻,4.快,5.细,技术操作要求,6,第一节外科常用器械,【学习目的和要求】,1.认识常用的手术器械。,2.掌握外科常用器械的结构特点和基本,性能。,3.掌握常用手术器械的正确使用方法,4.熟悉几种特殊器械的结构特点、基本,性能和使用方法。,第一节外科常用器械,7,【器材】手术刀、手术剪、血管钳、手,术镊、持针器、拉钩、缝合针和缝合线等。,【器材】手术刀、手术剪、血管钳、手,8,手术刀,笔式,捏持式,执刀方式,手术刀,9,手术刀的传递,一WW啊.mEd126,cum,手术刀的传递,10,手术剪,d6 0000 co,组织明,线剪,手术剪,11,外科手术基本操作技能课件,12,外科手术基本操作技能课件,13,外科手术基本操作技能课件,14,外科手术基本操作技能课件,15,外科手术基本操作技能课件,16,外科手术基本操作技能课件,17,外科手术基本操作技能课件,18,外科手术基本操作技能课件,19,外科手术基本操作技能课件,20,外科手术基本操作技能课件,21,外科手术基本操作技能课件,22,外科手术基本操作技能课件,23,外科手术基本操作技能课件,24,外科手术基本操作技能课件,25,外科手术基本操作技能课件,26,外科手术基本操作技能课件,27,外科手术基本操作技能课件,28,外科手术基本操作技能课件,29,外科手术基本操作技能课件,30,外科手术基本操作技能课件,31,外科手术基本操作技能课件,32,外科手术基本操作技能课件,33,外科手术基本操作技能课件,34,外科手术基本操作技能课件,35,外科手术基本操作技能课件,36,外科手术基本操作技能课件,37,外科手术基本操作技能课件,38,外科手术基本操作技能课件,39,外科手术基本操作技能课件,40,外科手术基本操作技能课件,41,外科手术基本操作技能课件,42,外科手术基本操作技能课件,43,外科手术基本操作技能课件,44,外科手术基本操作技能课件,45,外科手术基本操作技能课件,46,外科手术基本操作技能课件,47,外科手术基本操作技能课件,48,外科手术基本操作技能课件,49,外科手术基本操作技能课件,50,外科手术基本操作技能课件,51,外科手术基本操作技能课件,52,外科手术基本操作技能课件,53,外科手术基本操作技能课件,54,外科手术基本操作技能课件,55,外科手术基本操作技能课件,56,外科手术基本操作技能课件,57,外科手术基本操作技能课件,58,外科手术基本操作技能课件,59,外科手术基本操作技能课件,60,外科手术基本操作技能课件,61,外科手术基本操作技能课件,62,外科手术基本操作技能课件,63,外科手术基本操作技能课件,64,外科手术基本操作技能课件,65,外科手术基本操作技能课件,66,外科手术基本操作技能课件,67,外科手术基本操作技能课件,68,外科手术基本操作技能课件,69,56,、书不仅是生活,而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次,但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许,为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处,只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定,就要勇敢地走到底,决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活,而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,70,
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