骨巨细胞瘤影像诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,SUMMER TEMPLATE,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,骨巨细胞瘤影像诊断,骨巨细胞瘤影像诊断骨巨细胞瘤影像诊断骨巨细胞瘤影像诊断,骨巨细胞瘤诊断的要点,多见于2040岁的青壮年期,大多在骨骺愈合后,2.邻关节面生长,易向骨突部位发展,3.长径与骨干垂直,4.边缘多无高密度硬化或更模糊,5.骨性间隔较细,6.几乎没有骨膜反应和钙化,无成骨现象,德育，即思想、政治、道德和良好心理素质的教育，德育工作的好与坏直接关系到整个民族的兴与衰。尤其是农村小学的德育工作管理，难度大、工作复杂，需要家庭、社会、学校三方面的有机结合。然而由于农村小学普遍存在着学生分布面广、家长文化素质低、学校的教育手段少、方式和方法滞后，学生品德状况极差。社会、家庭教育的合力不足，不少老师和家长重智育轻德育、重形式轻效果、重校内轻校外、重灌输轻导行等问题，德育工作的难度是可想而知的。如何做好农村小学的德育工作，是目前摆在德育工作者面前的一个迫在眉睫、值得探讨而且需要尽快解决的重要问题。如何实现农村小学德育教育形式的多样化，我认为应该从以下几方面着手：,一、健全以校长为首的德育工作体制，居委会领导、党员、少先队辅导员、政教处、骨干教师、班主任代表、校外辅导员等参与的德育工作领导小组。校长全面负责德育工作的组织领导，保证德育工作计划、时间、人员、经费的落实。副校长、党员、少先队辅导员、政教处、骨干教师、班主任代表等负责学校德育工作的实施和管理。另外学校党组织要发挥政治核心作用和监督、保证作用。配合校长做好学生的德育工作，认真抓好教职工的思想政治工作。另外还要加强对工会、少先队工作的指导，充分发挥他们在加强德育和做好教职工思想政治工作中的组织作用。,1、坚持每学期在班子会议上研讨德育工作，明确政教室的工作目标，把德育工作落实到实处。,2、要求各班建立与学生家长的联系卡，定期召开各年级家长会，成立家长学校，交流汇报学校教育教学情况。,3、充分发挥校外辅导员和居委会的作用，根据不同教育的需要，聘请校外人士来校作报告，充实学校德育教育内容，推进学校的教育教学工作。,二、强化教育，努力提高师生的思想政治素质和法制意识。,1、开展学习党的重大会议、文件、法律法规等活动。通过多种途径宣传，学习会议的内容和各项任务，把会议精神文件内容落实到每个师生。如：组织师生观看电视、光盘、报纸和有关资料，通过广播站、墙报等形式宣传。另外，还要求师生写体会、召开座谈会等方式进行学习。,2、开展主题教育活动,农村小学可根据学校的实际情况开展各种主题教育活动。例如制定每月的活动内容。二月份开展“让文明新风走进校园”的主题教育活动，让学生学会如何做人；三月份组织学生开展“学雷锋，做好事”和“我爱红旗，我爱解放军”主题活动，结合光辉事迹对学生进行革命传统教育。另外还教育学生要像解放军那样“听党指挥、服务人民、英勇善战。”四月份开展安全教育活动。五月份开展“我为中华之崛起而努力读书”的主题教育活动并开展读好书活动。六月份开展“我为教育献一份爱心”活动，同时开展评选“文明班”、“三好学生”等活动。,学校围绕主题、根据学校特色和学生的特点，具体安排丰富的德育活动。,3、加强德育阵地建设，发挥德育阵地教育作用。,农村小学可根据实际成立广播站，开设“校园新闻”、“故事”、“小雷锋”、“作文”等栏目，由学生自己投稿，每天早上第一节前播出，下午上课前也广播。这样为培养学生的创新实践能力创造了良好的条件，丰富了校园生活。,做好每周一的升旗仪式活动活动。,学校每周一要集会，搞升旗仪式。升旗完后，学校领导要在国旗下讲话，那就是以学校身边发生的点点滴滴为话题，结合学校德育工作计划，对学生潜移默化的教育。（如：对学生进行遵章、守纪、爱国、理想、诚信、安全、环保等方面的教育）,继续推行教师护导值日、红领巾值日岗制度，对各班的出勤、卫生、纪律、两操、行为规范等情况进行量化考核，每天颂分值，一周进行小结，颁发流动红旗，确保常规工作持之以恒，抓细抓实。使全校形成班班争先、必学赶超的良好氛围。,4、开展法制教育，提高法制观念,农村学校由于学生品德状况差，家长文化素质低，教育方法简单粗暴，学校教育手段少等因素导致学生的法制意识薄弱，为改变这一现状，学校有必要组织学生学习有关法律法规。如：观看光盘、听广播、聘请法制副校长（派出所干警担当）到校进行法制讲座等。这可有效提高学生的法律意识。,5、构建社会、家庭、学校结合的教育网络。,农村学校应该积极构建社区、家庭、学校三结合的德育工作网络。为家长反馈学校德育工作情况，传授德育信息，指导家长开展家庭教育。,三、重视日常行为规范训练，努力改变学生的精神面貌，创设良好的校园环境。,良好的日常行为规范是良好思想品德的基础。各班班主任、辅导员应充分利用晨会课、班会课、对学生的行为习惯加以正面宣传和教育。各校可根据实际情况制定班风量化管理方案，每周评比一次，并授予流动红旗，当作期末评选文明班的重要依据。,1、狠抓养成教育。学期初，可利用两周时间开展“一语（即讲普通话）二化（即美化和净化）三文明（即文明用语、文明待人、文明仪表）”常规训练活动，结合小学生守则、小学生一日行为规范要求学生实现“三管住”。即管住自己的口，不随地吐痰，管住自己的手，不乱扔垃圾；管住自己的脚，不践踏花草，培养学生良好的行为习惯。,2、通过以他人的高尚思想，模范行为和英雄事迹影响学生，使学生形成优良的品德。学校可经常利用时间向学生宣扬革命领袖和英雄模范人物的事迹，另外还可以及时表扬好人好事，批评不良的思想行为（可利用晨会或广播站广播、通报等）。,3、对学生进行严格的管理，创设良好的校园环境。,农村小学可针对学生的学习、劳动、卫生、生活以及文明行为等方面的具体情况，对学生严格要求，坚持打“持久战”，要求各班认真执行这些规则，引导学生自觉地严格执行这些规则。,1、建立德育常规工作制度,农村小学可将以下每天、每周、每月和每年各项工作作为德育工作的常规。,2、每周一早晨严格按“小学生日常行为规范”的要求，举行升、降旗仪式。,3、每周升旗仪式后，校领导进行“国旗下讲话”，表扬好人好事。,四、重视日常安全教育，树立安全保护意识。,1、经常开展安全自查。学校领导要十分重视学生的安全教育工作，把它作为学校德育工作的首要大事来抓，努力形成“人人有责，齐抓共管”的局面，并与各班主任、科任教师签订安全工作责任书，积极消除校园内的安全隐患，严防安全事故的发生。,2、经常开展安全宣传教育。如：逢会必讲校园安全。教师值日必须到岗维护纪律，防止意外伤害事故。红领巾广播站经常播放安全教育内容，另外也可出墙报、学生观看安全挂图、光盘等。,总之，“办学之道，育人为先”，因此要实现农村小学德育教育的多样化，始终把德育工作放在各项工作的首位，结合学校的实际情况，组织全体教职工切实做到管理育人、教书育人、服务育人，落实各项德育工作措施，把德育渗透到各科教学和各项管理活动之中，重视并努力做到学校教育与家庭教育、社会教育相结合，形成校内外相互联系、协调的德育工作网络。,现在农村初中，特困、单亲学生占近五分之三的比例.并且绝大多数家长的文化素质普遍较低，学生小学基础较差，动手能力差，其中很多学生的学习成绩在小学就不及格，小学的科学制作从来就没有做过，到了初中以后情况不但没有好转，反而厌学、弃学的现象却更加严重.他们对物理实验更是产生畏惧心理，动手能力极差，怕损坏实验器材，怕老师批评，怕同学嘲笑.如何摆脱这种局面？如何让学生对物理实验学习产生兴趣？这个问题多年以来一直困扰着我们农村教师，同时也制约着学校的发展.因此，有必要把学生学习物理实验的障碍问题作为目前急于解决的问题来抓.现在刻不容缓的任务就是对学生中出现的畏惧心理进行及时的分析与研究，找出问题的根源，寻求有效的解决途径，在学生最需要帮助的时候伸出援助之手，从而找到解决问题的方法，只有这样才能适应新形势下不断深入的教育改革.农村初中学生物理实验障碍成因分析及对策研究，是以提高农村初中物理实验教学的有效性为宗旨，深入研究理解现代教育理论，广泛收集整理有效的实验教学方法，在重新审视农村初中物理实验教学现状，反思物理实验教学行为的基础上，理清思路、科学借鉴、实践比较、注重创新，形成适应农村初中物理实验教学实际、促进学生和谐发展的一套较为系统的有效教学策略体系和有效教学评价体系.,1 农村初中学生物理实验障碍成因分析与思考,农村初中学生物理实验障碍是一个普遍的心理现象，它不仅影响了学生个人发展，而且由于学生的心理障碍也给家庭和社会带来了许多不良因素，学生走上社会的动手能力较差，不能较好地适应社会的发展.,上世纪80年代以来，我国不少学校、研究机构对小学、初中、大学的学生的各种心理和心理障碍进行了课题立项研究，并且形成了较系统的研究成果.有的对学生的心理研究，有的通过找到恰当的切入点对学生的心理障碍进行研究.这些研究主要从怎样预防心理的角度做出了有益的探讨，其成功的经验和做法值得我们学习和借鉴，但在对学生产生这种心理分析以后，如何实施教育和影响方面还有待进一步的研究和探索.同时，现有的研究偏重于强调外界因素对学生个体的被动影响，而忽视了学生个体所具备的主观能动性，而这种主观能动性正好使得我们的应对策略成为需要和可能.,因此，对农村初中学生物理实验障碍成因分析及对策，还有许多问题值得我们继续研究和探索，关键是如何克服农村初中学生物理实验障碍，为他们创造物理实验探究的和谐环境，提高物理实验的教学效果.,2 克服农村初中学生物理实验障碍的教学措施和尝试,2.1 以科学家的探究热情激发初学者的探究兴趣,对升入初二不久的学生，在平时教学中要注意做好思想工作，适时引入物理学史的内容，多鼓励，多引导.比如讲“牛顿运动定律”时讲起牛顿是如何进行探究的，经历了怎样的艰辛；讲“万有引力”时引入“牛顿不经意的发现”等轶闻趣事；学习“宇宙探秘”时，阐述“日心说”的提出过程；讲“单摆”时讲述伽利略研制计时仪等等.使学生学会观察，学会思考，并认识到物理就在我们身边，就在我们的生活中，同时使学生意识到科学的探究过程与研究过程要付出艰辛的劳动与努力.,2.2 联系生活实际，增强和刺激农村初中生学习物理的兴趣,现代科技的发展日新月异，很多的高科技问题与中学物理具有一定的相关性，学生都非常关心科技发展的动态.物理学作为一门重要的自然科学的基础科学，今日已经是现代科学技术的中心学科之一.无论是工农业生产和国防现代化，还是信息技术与纳米技术，都离不开物理学的许多基础理论.因此，笔者在课堂教学中收集一些相关的教学素材，编制这方面的问题.这样可使学生感觉到他们的学习与时代同步，增强了他们学习的兴趣.,学生从生活中走来，对身边的事情比较熟悉，比较亲切.我们在讲解理论时，用实际事例来说明理论，讲解完理论后，又用理论来解释实际问题，可使学生体会到学物理的实用性，提高学习物理的兴趣.如用盐水选种、日食、现代家庭中的电脑、电视机、电磁炉、百货商场中的电动扶梯等，这些活生生的事例和有趣的自然现象，都可以引起农村初中生的兴趣，是较好的物理素材.把课本知识与生活实际联系起来，使学生对物理有亲切感，体会到学物理的实用性，提高他们学习物理的热情.这样不仅大大提高了课堂教学效果，同时还可以使学生在日常生活中养成善于观察、勤于思考的习惯.增强农村初中生学习物理的兴趣.,2.3 争取家长配合，形成教育合力,针对家长不正确的教育观和教育态度，不恰当的教育方式，我们将通过家长学校、家长会、家访、教育讲座等形式向家长宣传现代教育理念，讲解学生身心发展特点，宣传一味溺爱、打骂、体罚、放纵等不当教育方式的危害性，增进家长与学校配合，转变观念，改变不良的教育方式，配合好学校帮助学生完成课外的物理探究实验，给学生创设良好的实验探究氛围.,2.4 发挥物理实验对于发展学生创造性思维的积极作用,通过实验加深对物理概念、规律的理解.适当增加开放性实验，设计性实验和研究性实验，也可以组织学生利用课余时间开展“研究性”课题探讨.提供学生必要的教材，提供可行的见解、方案，提供学生亲自实践的机会，锻炼他们获取知识的主动性，争强他们学习的兴趣，培养他们探究、钻研的实践精神，为初中物理和今后的学习做好铺垫.,2.5 加强学生心理能力辅导特别是抗挫折能力的培养,当前学生多为顺境中成长的独生子女，抗挫折能力低，但外界的刺激与压力却很大，教师要注意对他们进行对挫折的认识与抵抗的教育.在教育方式上，多通过主题班会、物理活动课，讲解科学家也是在无数次失败中逐渐总结，最后才能成功的，不要畏惧实验的失败，要从失败中总结，争取成功完成实验探究.,2.6 把物理实验和生活实际相联系，利用学生的成就感激发学生学习的积极性,很多同学不爱物理实验探究就是觉得物理没有用，认为与生活实际相差太远，这样时间长了也就失去了其进一步学习物理的积极性.在课堂上引导学生利用以学过的物理知识解决生活中存在的实际问题，通过将物理知识的实际应用并取得一定的实效性，使学生具有成就感.这样一方面，学生觉得自己学习的知识很有用，自然会更加用心的学习；另一方面，学生在实践中检验了自己的学习成果也可以进一步增强学生对于物理知识的理解.例如，在我们农村很多家庭都在自家院子外安装一个门灯，但是门灯的开关却是问题.因为一个开关控制一盏灯人走灯灭，晚上经常是摸黑开灯摸黑进院，造成一定的不方便.在电学的学习的过程中通过对于“楼道灯”原理的学习，了解到这种电路原理，对于农村的门灯同样使用.因此鼓励学生在家长的帮助下对于家庭的门灯进行改装.这样自己的学习成果应用到实际并且取得了一定的效果，得到了好评，自然也激发了学生的成就感.从而进一步促进了学生物理实验探究的积极性.,总之，培养学生良好物理实验习惯，改变学生的实验障碍不是一朝一夕的事情，而是一个长期的过程，要善于分析学生，找出问题的关键，综合全局，博众之长，多方入手，对症下药，打持久之战，循循善诱.学生有了实验探究的兴趣，再没有“畏物”之心，学生就会踏进这扇有趣而无穷的物理大门，更重要的是这种强烈的求知欲望一旦保持下去，就会使学生产生巨大的实验探究动力，足以克服学习中的各种困难和忍受各种挫折，“兴趣是最好的老师”，让农村中学的学生们在“兴趣”老师的培养教育下逐步得到发展，从而走向成功，真正成为物理实验探究的主人，这也正是我们教育者最愿看到的事实.,骨巨细胞瘤影像诊断骨巨细胞瘤影像诊断骨巨细胞瘤影像诊断骨巨细,1,骨巨细胞瘤影像诊断,骨巨细胞瘤影像诊断,2,骨巨细胞瘤诊断的要点,多见于2040岁的青壮年期,大多在骨骺愈合后,2.邻关节面生长,易向骨突部位发展,3.长径与骨干垂直,4.边缘多无高密度硬化或更模糊,5.骨性间隔较细,6.几乎没有骨膜反应和钙化,无成骨现象,骨巨细胞瘤诊断的要点,3,左,左,4,骨巨细胞瘤的MRI表现,1、与肌肉信号相比,TW上多表现为不均匀的低或等信,号,出血可呈明显高信号;T2W常为低、等、高混杂,信号,在这些混杂信号中常伴有一处或多处的更高信,号区, Jamshid等学者称之为“亮斑”( bright,patches),从病理结果看,“亮斑”代表肿瘤内部的,出血或部分囊变坏死,骨巨细胞瘤的MRI表现,5,骨巨细胞瘤的MRI表现,2、约63%的骨巨细胞瘤可出现含铁血黄素沉着,MRI发现含铁血黄素沉着十分敏感,表现为T2WI,上结节状、带状甚至弥漫分布的低信号区。有学者,认为,该征象是诊断骨巨细胞瘤的依据之,骨巨细胞瘤的MRI表现,6,骨巨细胞瘤的MRI表现,3、液一液平面:该征象为肿瘤坏死囊变合并内部出血,所致,T1W平面上方为略低信号,平面下方为稍高,信号,T2WI则平面上方则显示为明显高信号,下方,显示为低到等信号。曾有学者认为,液一液平面的出,现是动脉瘤样骨囊肿的特征性表现,即使出现在骨巨,细胞瘤中,也可能是两者并存所致,骨巨细胞瘤的MRI表现,7,扫矢状位其中一幅为抑脂像,扫矢状位其中一幅为抑脂像,8,及,序列冠状位,及,9,增强矢冠状,增强矢冠状,10,票4tt,2,增,强,轴,4,41,票4tt,11,骨巨细胞瘤影像诊断课件,12,骨巨细胞瘤影像诊断课件,13,骨巨细胞瘤影像诊断课件,14,骨巨细胞瘤影像诊断课件,15,骨巨细胞瘤影像诊断课件,16,骨巨细胞瘤影像诊断课件,17,骨巨细胞瘤影像诊断课件,18,骨巨细胞瘤影像诊断课件,19,骨巨细胞瘤影像诊断课件,20,骨巨细胞瘤影像诊断课件,21,骨巨细胞瘤影像诊断课件,22,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,23,