老年生理病理课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,山西医科大学第一医院老年病科,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,山西医科大学第一医院老年病科,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,老年生理病理特点,老年人的特点,老年病的发病机制,老年病的特点,2024/8/23,老年生理病理特点 2023/8/31,1,老年人的特点,老年人,生理特点,代谢与能,量消耗改变,细胞功,能下降,器官功,能改变,2024/8/23,2,老年人的特点老年人代谢与能细胞功器官功2023/8/312,老年人的特点,一、形体变化：,1,、外貌：毛发变白、脱发、皱纹增,多、皮肤松弛。,2,、皮肤弹性降低、变薄老化、皮下脂肪消失。,2024/8/23,3,老年人的特点一、形体变化：2023/8/313,老年人的特点,3,、身高与体重：身高变矮，体重增加。,4,、老年人皮下脂肪的分布变化，,腹部和腰部脂肪增多，出现,梨型和苹果型体型。,2024/8/23,4,老年人的特点2023/8/314,老年人的特点,5,、眼睛：眼部晶体调节能力,减弱，出现,远视,，老年人,常见的视力障碍有,老年性,白内障、玻璃体浑浊、视,网膜萎缩、青光眼,等。,6,、听力：,60,岁以上的老年人由于中高音部的,听力阈值上升，出现,老年性耳聋,。,2024/8/23,5,老年人的特点,老年人的特点,二、身体构成成分的变化,1,、水分减少：正常体内总水分为体重的,60%,（男）,50%,（女），,60,岁以上,51.1%,（男）,4245%,（女）,2,、细胞数量减少约,30%,3,、脂肪增加：脂肪占体重的百分比青年为,17%,，老,年为,33%,2024/8/23,6,老年人的特点二、身体构成成分的变化2023/8/316,老年人的特点,三、身体各系统的变化,神经系统,脑、脊髓重量减轻，脑体积,变小,脑、脊髓细胞数减少，神经细胞减少可达,20-30%,，突触数量减少,神经传导速度减慢,脑血流量减少、脑能量储备降低,2024/8/23,7,老年人的特点三、身体各系统的变化2023/8/317,老年人的特点,心血管系统,心输出量减少,40%50%,；心室收缩速度减慢血流速度减慢；脏器血流减少,血管弹性减弱；外周阻力增大,收缩压升高；反射性调节能力降低,室上性早搏增多；心脏顺应性减退,2024/8/23,8,老年人的特点心血管系统2023/8/318,老年人的特点,呼吸系统,肺活量减少,50%-60%,肺泡面积减少；肺容量减少,肺血管硬化；肺血流量减少,2024/8/23,9,老年人的特点呼吸系统2023/8/319,老年人的特点,消化系统,胃粘膜萎缩；唾液分泌减少,胃酸、胃蛋白酶分泌减少,胃排空速度减慢；胃肠血流量,减少,胆石症增多；胆汁排出不畅,2024/8/23,10,老年人的特点消化系统2023/8/3110,老年人的特点,泌尿系统,肾单位减少；滤过率降低,肾血流减少；排泄功能降低,肾小管功能的变化较肾小球功能的变化,出现早且明显，表现为尿浓缩稀释功能,下降、尿酸化能力明显减退和肾小管最,大转运能力下降。,2024/8/23,11,老年人的特点泌尿系统2023/8/3111,老年人的特点,内分泌系统,多种内分泌激素减少,2024/8/23,12,老年人的特点内分泌系统2023/8/3112,老年人的特点,免疫系统,细胞免疫功能降低；,B,细胞功能异常,天然抗体减少；自身抗体增加,2024/8/23,13,老年人的特点免疫系统2023/8/3113,老年人的特点,运动系统,骨皮质变薄、密度降低、骨质疏松、骨重量减低，肌肉萎缩,2024/8/23,14,老年人的特点运动系统2023/8/3114,老年人的特点,老年人生理特点：,1.,感觉减退：首先是视觉，四五十岁后开,始出现老化，随后听觉、嗅,觉、味觉、痛觉、触觉等出,现不同程度的降低。,2024/8/23,15,老年人的特点老年人生理特点：2023/8/3115,老年人的特点,2.,智力减退：一般在,20,40,岁智力达到最,高峰后逐渐下降，在,60,岁以后明显减退，,对新事物学习较年轻人困难。,3.,记忆力减退：记忆力减退通常最早出现，,对远事记忆良好，对近事记忆不良。,2024/8/23,16,老年人的特点2.智力减退：一般在2040岁智力达到最202,老年人的特点,4.,情绪改变：,人到老年，情绪往往变得不,太稳定，容易动感情，在感情上,也容易被人同化；遇到困难或挫,折时，不易镇静，常产生莫名其,妙的焦虑、恐惧；情感像孩童一,样反复无常，甚至近乎于幼稚，,故有“老小孩”之称。,2024/8/23,17,老年人的特点 2023/8/3117,老年人的特点,5.,老年人心理改变：,一般认为进入老年后有些人对自体机能过于关注，,自尊心强、固执、易激动，对外界环境有一定的淡漠表,现，缺乏兴趣，生活单调，刻板，常不愿改变过去有害,健康的老习惯，不易适应新的环境。,其共同特点主要有： 自我为中心,性格内向,适应能力下降,缺乏灵活性,猜疑与妒忌心理,办事谨小慎微,2024/8/23,18,老年人的特点5.老年人心理改变：2023/8/3118,内容,老年人的特点,老年病的发病机制,老年病的特点,2024/8/23,19,内容2023/8/3119,老年病的发病机制,衰老是老年病的发病基础,所有老年病都与衰老有着直接或间接的关系。衰老是指,30,岁后随着年龄增长而各器官功能全面的逐渐降低的过程。,2024/8/23,20,老年病的发病机制 衰老是老年病的发病基础2023/8/31,老年病的发病机制,老化,：人体从出生到成熟期后，随着年龄的增,长，在形态结构和生理功能上发生进行性、,衰退性变化，称为老化。,2024/8/23,21,老年病的发病机制 老化：人体从出生到成熟期后，随着年龄的,老年病的发病机制,某些老年病就是衰老的产物,衰老达到一定的程度，就直接导致疾病，如老年性白内障、老年痴呆等。,虽然衰老不是病，但衰老增加了患病的,机会，,衰老是老年病之源,。,2024/8/23,22,老年病的发病机制 某些老年病就是衰老的产物2023/8/3,老年病的发病机制,意外,疾病,衰老,死亡,2024/8/23,23,老年病的发病机制意外疾病衰老死亡2023/8/3123,内 容,老年人的特点,老年病的发病机制,老年病的特点,2024/8/23,24,内 容2023/8/3124,老年病的特点,（一）多病共存,老年人往往多种疾病同时存在，每位老年人平均患有,6,种疾病。,2024/8/23,25,老年病的特点（一）多病共存2023/8/3125,2024/8/23,26,2023/8/3126,老年病的特点,（二）起病缓慢,老年病多属于慢性病，起病隐匿，发展缓慢，在相当长的时间内无症状，无法确定其发病时间，常因体检或因其他症状就医才发现，因此，对老年人进行定期健康检查，能使疾病得到早期诊断和治疗。,2024/8/23,27,老年病的特点（二）起病缓慢2023/8/3127,老年病的特点,（三）变化迅速,老年病虽然起病隐匿，发展缓慢，病情迁延，但当疾病发展到一定的阶段，器官功能处于衰竭的边缘，一旦发生应激反应，可使原来勉强维持代偿状态的器官发生功能衰竭，导致病情恶化。因此，做到早期发现和及时治疗，以减少意外情况发生。,2024/8/23,28,老年病的特点（三）变化迅速 2023/8/3128,老年病的特点,（四）发病方式独特,75,岁以上老年人最脆弱的部位是脑、心血管及运动系统，无论何种疾病发作，都以跌倒、不想活动、精神症状、大小便失禁及生活能力丧失等老年病五联征之一或几项表现出来。,2024/8/23,29,老年病的特点（四）发病方式独特2023/8/3129,老年病的特点,（五）表现不典型,相当一部分老年人，因衰老、疾病与病残交织在一起，使疾病临床表现不典型。,2024/8/23,30,老年病的特点2023/8/3130,老年病的特点,（六）并发症多,1,、感染：是老年人常见的并发症，又是重要的死因。,2,、水、电解质及酸碱失衡,3,、多器官衰竭：当老年人发生一个器官功能衰竭后，,通过低排出量、低灌注、缺血、毒血症等途径，引起其他器官功能衰竭。,4,、运动减少性疾病,局部病变：肌肉萎缩、骨质疏松、血栓与栓塞、浮肿等,全身病变：体位性低血压、感染、低蛋白血症、营养不良 便秘、精神症状等,2024/8/23,31,老年病的特点（六）并发症多2023/8/3131,老年病的特点,（七）药物不良反应多,多病共存使老年人用药种类多：据统计，合用,5,种药物的不良反应发生率为,4.2%,，合用,6-10,种者为,7.4%,2024/8/23,32,老年病的特点（七）药物不良反应多2023/8/3132,健康老年人,健康老年人,B,E,C,D,A,适应社会,形体健康,功能正常,心理健康,没有疾病,2024/8/23,33,健康老年人健康老年人BECDA适应社会形体健康功能,祝老年人健康幸福,2024/8/23,34,祝老年人健康幸福2023/8/3134,中医对老年人生理特点的认识,1,、,脏腑功能日渐衰退。,肾气虚衰和脾气虚衰与衰老密切相关。,五脏气衰在衰老过程中互相影响。,2,、气血阴阳在衰老的过程中起重要作用。,3,、,卫外功能减弱。,4,、,易伤七情。,2024/8/23,35,中医对老年人生理特点的认识2023/8/3135,中医对老年病病理特点的认识,多病并存，虚实夹杂,1,、肾气虚衰是老年病发病之本。肾虚脾亦虚，,“,内伤脾胃，百病由生。,”,2,、气血津液代谢失常是老年病的重要机制。,3,、痰浊、瘀血等是老年病的常见病理产物。,4,、外感六淫、内伤七情、饮食劳倦是老年病的发病诱因。,2024/8/23,中医对老年病病理特点的认识多病并存，虚实夹杂1、肾气虚衰,36,老年病,中医治疗原则,治法不离补、化、消,1,、立足脾肾、调补阴阳,2,、调畅气机，活血化瘀,3,、扶正祛邪,4,、顾护脾胃，健脾消食,2024/8/23,老年病中医治疗原则治法不离补、化、消2023/8/31,37,谢谢大家！,2024/8/23,38,山西医科大学第一医院老年病科,谢谢大家！2023/8/3138山西医科大学第一医院老年病科,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,39,